Hai să aflăm despre un test de stres pentru inima ta.

Ai auzit vreodată de un „test de stres”? Poate că un medic ți-a spus să faci acest test. Sau poate un prieten sau o rudă l-a făcut. Ce este mai exact un test de stres? Este ceva de care să ne temem? Hai să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este un test de stres? Simplu spus...

Simplu spus, un test de stres este un test care măsoară modul în care funcționează inima ta atunci când faci exerciții fizice. La fel cum ritmul cardiac crește atunci când alergi sau urci scări, acest test pune și puțin „stres” sau presiune asupra inimii tale. Acest lucru le poate spune medicilor o mulțime de lucruri importante.

Iată principalele lucruri de căutat:

• Cât de bine pompează sânge inima ta?
• Mușchiul inimii primește o alimentare adecvată cu sânge?
• Poți face activități fizice (de exemplu, mers pe o bandă de alergare, mersul pe bicicletă) care sunt potrivite pentru vârsta și sexul tău?
• Apar unele dintre simptomele dumneavoastră, cum ar fi durerile în piept, dificultățile de respirație, senzația de bătăi rapide ale inimii sau amețelile, în timpul exercițiilor fizice?

Cu aceste informații, medicilor le este mai ușor să identifice și să evalueze lucruri precum:

• Aveți probleme cu mușchiul inimii sau cu valvele inimii?
• Mușchiul inimii primește o alimentare adecvată cu sânge?
• Este activitatea electrică a inimii stabilă în repaus și în timpul efortului fizic?

Gândește-te, inima noastră este o mașinărie uimitoare care funcționează non-stop. Așadar, testând puțin această mașinărie, putem afla dacă este ceva în neregulă cu ea sau dacă funcționează corect.

Acest test de stres cardiac poate ajuta medicii să decidă dacă aveți nevoie de teste suplimentare, eventual mai complexe (teste invazive) sau dacă un tratament poate reduce riscul de atac de cord și vă poate ajuta să vă recuperați.

Cum se face un test de stres?

Bine, acum haideți să vedem cum se face asta. Un test de stres începe prin a face inima să lucreze puțin mai intens, pompând mai repede. Majoritatea oamenilor fac asta mergând pe o bandă de alergare sau mergând pe o bicicletă staționară. De aceea se numește test de stres la efort .

Medicii măsoară răspunsul inimii la această sarcină suplimentară prin măsurarea următoarelor elemente:

• Tensiune arterială
• Ritm cardiac (`(Ritm cardiac)`)
• Nivelurile de oxigen
• Activitatea electrică a inimii (aceasta se observă cu o electrocardiogramă)
• Cât de mult lucrează inima ta în comparație cu alte persoane de vârsta și sexul tău.

Cine are nevoie de acest test de stres?

Este posibil să aveți nevoie de acest test pentru a diagnostica afecțiuni cardiace precum:

• Cardiopatie congenitală (`(Cardiopatie congenitală)`)
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Boala coronariană (`(Boala coronariană)`)
• Boala valvelor cardiace
• Cardiomiopatie hipertrofică (`(Cardiomiopatie hipertrofică)`)

De asemenea, persoanele care lucrează în locuri de muncă cu risc ridicat, cum ar fi piloții sau sportivii profesioniști, trebuie uneori să se supună unor teste de stres.

Cine ar trebui să facă un test de stres cardiac?

Acest test poate fi potrivit dacă aveți următoarele simptome cardiace:

• Angina pectorală (`(Angina pectorală)`) - Aceasta înseamnă durere sau disconfort în piept cauzat de reducerea fluxului sanguin către inimă.
• Aritmie - Aceasta înseamnă că inima bate prea repede sau neregulat.
• Dificultăți de respirație (`(Dispnee)`)
• Senzație de amețeală sau vertij.

Persoanele care au fost deja diagnosticate cu boli de inimă pot face, de asemenea, un test de stres, în special:

• Dacă vrei să începi să faci exerciții fizice.
• Dacă urmați un tratament și medicii vor să știe cât de eficient este tratamentul respectiv.
• Dacă aveți antecedente personale sau familiale de boli de inimă, aveți un risc crescut de complicații.
• Dacă aveți diabet sau alte afecțiuni preexistente care cresc riscul de boli de inimă.
• Dacă trebuie să efectuați o intervenție chirurgicală non-cardiacă, medicii trebuie să evalueze potențialele complicații.

Medicii folosesc uneori teste de stres pentru a evalua riscul de boli de inimă și atac de cord la persoanele care nu au boli sau simptome de inimă cunoscute, în special dacă au alți factori de risc, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau antecedente familiale de boli de inimă la o vârstă fragedă.

Există tipuri de teste de stres?

Da, există mai multe modalități de a evalua cât de bine funcționează inima ta atunci când depune efort intens. Fiecare test de stres cardiac verifică ritmul cardiac, tensiunea arterială, nivelul de oxigen și activitatea electrică. Cu toate acestea, există unele diferențe.

Iată principalele tipuri de teste de stres:

1. Test de stres la efort fizic

Acesta este cel mai comun și elementar test de stres cardiac. Implică mersul pe o bandă de alergare sau mersul pe o bicicletă staționară. Un fiziolog specializat în exerciții fizice va ajusta de obicei viteza și înălțimea benzii de alergare în funcție de capacitatea dumneavoastră de mers și de nivelul general de fitness.

Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se pot administra medicamente care vă fac inima să funcționeze mai intens și să pompeze sânge mai repede sau medicamente care dilată arterele care alimentează inima cu sânge (arterele coronare). O electrocardiogramă (ECG sau electrocardiogramă) înregistrează activitatea electrică a inimii dumneavoastră. Testele de stres la efort caută în principal semne de boală coronariană (boală arterială coronariană).

2. Ecocardiograma de stres la efort

O ecocardiogramă de stres este similară cu un test de stres de bază, dar oferă mai multe informații . Medicii efectuează o ecocardiogramă (o ecografie a inimii) înainte și în timpul exercițiilor fizice. Acest test de imagistică cardiacă utilizează unde sonore pentru a evalua modul în care sângele curge prin inimă, funcția camerelor de pompare ale inimii (mușchi) și valvele.

Dacă rezultatele inițiale ale testului de stres sunt neconcludente, este posibil să fie nevoie să faceți o ecocardiografie de stres. Acest studiu le permite medicilor să observe modul în care sângele curge prin camerele inimii și efectele exercițiilor fizice.

3. Test de stres nuclear

Acesta este un test de stres cardiac puțin mai avansat. Folosește un nivel sigur de substanță radioactivă („(Substanță radioactivă)”) și o scanare imagistică cardiacă („(Scanare imagistică cardiacă)”) pentru a evalua funcția inimii. Un medic face fotografii ale inimii înainte (în timp ce sunteți în repaus) și după exerciții fizice. Un cardiolog compară cantitatea de sânge pe care o primește mușchiul inimii în repaus și după stres. Dacă există un flux sanguin redus, înseamnă de obicei că există un blocaj („(Blocaj)”) într-una sau mai multe dintre arterele inimii.

Testul de stres cardiac nuclear („Testul de stres cardiac nuclear”) poate face următoarele:

• Determinați severitatea bolii coronariene (CAD).
• Evaluați dacă tratamentele anterioare, cum ar fi plasarea de stenturi sau operația de bypass, funcționează corect.
• Ajută la evitarea testelor cardiace mai complexe, cum ar fi cateterismul cardiac.
• Demonstrați dacă inima dumneavoastră este suficient de sănătoasă pentru a fi supusă unei intervenții chirurgicale non-cardiace sau exercițiilor fizice.

4. Test de stres pentru reabilitare cardiacă

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă reabilitare cardiacă, programul respectiv poate include un test de stres. Reabilitarea este un program de exerciții supravegheat medical care ajută persoanele cu boli de inimă să devină mai active fizic.

Testul de stres pentru reabilitarea cardiacă include:

• Test de stres pentru admitere:Echipa de recuperare vă va ajuta să creați un program de exerciții care să se potrivească abilităților dumneavoastră.
• Test de stres la sfârșitul vieții: Ajută echipa să măsoare progresul dumneavoastră și să dezvolte un program de exerciții pe termen lung după finalizarea reabilitării.

Există persoane care nu vor să facă acest test?

Un test de stres cardiac nu este potrivit pentru toată lumea. Este posibil să nu aveți nevoie de acest test dacă:

• Dacă ați fost diagnosticat cu boală coronariană (CAD), urmați tratament, nu ați prezentat simptome noi de mai mulți ani și vă descurcați bine cu medicamentele dumneavoastră.
• Dacă nu aveți factori de risc sau antecedente de simptome de boală coronariană.
• Dacă aveți un risc scăzut de boli de inimă, de exemplu, dacă nu fumați, sunteți activ fizic și aveți o dietă sănătoasă pentru inimă.

De asemenea, nu este potrivit pentru persoanele cu anumite afecțiuni cardiace („(Contraindicații)”) care fac ca testarea la stres să fie nesigură. Acestea includ:

• Disecție de aortă (`(Disecție de aortă)`) - o ruptură a aortei
• Endocardită, pericardită sau miocardită - inflamația mușchiului inimii
• A suferit recent un atac de cord
• Stenoză aortică severă (`(Stenoză aortică severă)`) - Îngustarea valvei aortice
• Puls anormal necontrolat (`(Aritmie)`)
• Dureri frecvente în piept

De ce este important să ne gândim dacă este oportun să efectuăm un test de stres?

Medicul dumneavoastră poate decide să sară peste un test de stres sau să repete un test de stres „normal” pentru a vă ajuta să evitați costuri și tratamente inutile. Rezultatele unui test de stres inutil pot determina medicul dumneavoastră să vă recomande teste suplimentare de care nu aveți nevoie cu adevărat. Unele dintre aceste teste, cum ar fi o angiografie coronariană, prezintă un risc mai mare de complicații decât testele de stres.

Cardiologii vor lua în considerare starea dumneavoastră generală de sănătate și vor decide dacă un test de stres cardiac este potrivit pentru dumneavoastră. Următorii factori vor influența această decizie:

• Vârstă
• Istoric familial de boli de inimă
• Gen
• Istoric medical
• Nivelul de activitate fizică
• Simptome
• Factori de risc precum fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.

Ce trebuie să știi în mod specific despre testul de stres pentru femei?

Femeile pot dezvolta boli de inimă puțin diferit față de bărbați. Din această cauză, poate fi dificil să se detecteze bolile de inimă în stadiile incipiente. De obicei, medicii adaptează testul de stres și metoda de imagistică în funcție de sexul și vârsta dumneavoastră pentru a obține cele mai bune rezultate și a minimiza expunerea la radiații și rezultatele fals pozitive ale testelor.

Este acest test de stres sigur?

Dacă nu există contraindicații, testarea la stres este sigură.Foarte puține persoane se confruntă cu complicații. Dacă aveți o complicație, personal medical calificat, de obicei un fiziolog specializat în exerciții fizice și un cardiolog, va fi prezent în timpul testului pentru a oferi îngrijiri de urgență imediate. Puteți opri testul de stres în orice moment dacă vă simțiți anxios sau inconfortabil. Nu vă faceți griji, nu sunteți singurul.

Cât durează un test de stres?

Dacă faci un test de stres de bază, partea de exercițiu va dura aproximativ 10-15 minute . Va dura puțin mai mult timp pentru a te pregăti pentru exercițiu și apoi pentru a te recupera.

Testele de stres care implică activități precum ecocardiografia, imagistica nucleară sau RMN-ul durează puțin mai mult. Este posibil să fie nevoie să stați în laboratorul de stres până la trei ore .

Cum să te pregătești pentru un test de stres?

Bine, acum hai să vedem cum să ne pregătim pentru asta.

• Nu mâncați nimic cu câteva ore înainte de test. Dacă faceți un test de stres nuclear, este posibil să nu puteți mânca decât după terminarea testului.
• Evitați consumul de cofeină (cafea, ceai, băuturi energizante, unele analgezice) cu 24 de ore înainte de test.
• Evitați fumatul sau consumul de produse din tutun.
• Este posibil să fie nevoie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente (de exemplu, beta-blocante, inhalatoare pentru astm) în ziua testului. Cu toate acestea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a întrerupe orice medicament.
• Încearcă să rămâi calm. Este normal să te simți puțin nervos sau anxios în legătură cu un test cardiac. Totuși, această nervozitate îți poate afecta rezultatele.
• Purtați haine ușoare și confortabile și o pereche de pantofi buni de mers pe jos .

Există pregătiri speciale pe care trebuie să le facă persoanele cu diabet?

Da, dacă aveți diabet, fiți atenți la acest aspect. Este important să țineți post înainte de test. Cu toate acestea, nu trebuie să săriți peste mese, mai ales dacă luați medicamente pentru diabet. Discutați cu medicul dumneavoastră specialist în diabet pentru a vă coordona mesele și medicamentele din ziua testului.

Dacă aveți un monitor de glucoză, luați-l cu dumneavoastră pentru a vă putea verifica nivelul zahărului din sânge înainte și după testare.

Ce se întâmplă când faci un test de stres?

Iată ce se întâmplă de obicei în timpul unui test de stres:

1. Un tehnician vă va măsura semnele vitale, inclusiv ritmul cardiac în repaus și tensiunea arterială.

2. Vor atașa electrozi mici, lipicioși, pe piept și brațe. Acești electrozi sunt conectați la aparatul ECG.

3. Începi să mergi pe o bandă de alergare sau să mergi pe o bicicletă staționară. Începe încet, apoi crește treptat viteza, dar la un nivel pe care îl poți gestiona.

4. Tehnicienii și fiziologii de exerciții fizice te vor întreba din când în când cum te simți. Nu te teme să spui asta dacă te simți inconfortabil.

5. Testul va fi oprit după ce v-ați menținut ritmul cardiac țintă („(Ritm cardiac țintă)”) pentru o perioadă suficientă de timp (de obicei 10-15 minute) pentru a vă înregistra valorile ritmului cardiac. Ritmul cardiac țintă este mai mare decât ritmul cardiac în repaus. Acesta este determinat de vârsta și nivelul dumneavoastră de fitness.

6. Tehnicienii pot opri testul mai devreme dacă prezentați simptome severe sau dacă solicitați oprirea.

Cum faci un test de stres pentru cineva care nu poate face mișcare?

Dacă aveți dificultăți la exerciții fizice, un medicament administrat intravenos în inimă va avea același efect ca și exercițiile fizice. Acest medicament face ca inima să funcționeze mai intens și să pompeze mai repede. Poate dura aproximativ o oră până când se simt efectele.

Ce se întâmplă în timpul unei ecocardiografii de stres?

Acest test urmează aceiași pași ca și testul de stres la efort fizic. În plus, vi se va face o ecocardiogramă („(Ecocardiogramă)”) în timp ce stați întins pe o masă, înainte și după exerciții fizice. Acest studiu imagistic utilizează unde sonore („(Ecografie)”) pentru a fotografia inima în timp ce pompează. Acest lucru le permite medicilor să observe efectele exercițiilor fizice mai detaliat.

Întregul test durează aproximativ o oră, dar exercițiile fizice se fac mai puțin de 15 minute.

La ce să vă așteptați în timpul unui test de stres nuclear?

În timpul unui test de stres nuclear, vi se administrează o mică injecție cu o substanță radioactivă. Aceasta conține suficientă substanță pentru a arăta chiar și cele mai mici detalii ale activității inimii într-un studiu imagistic avansat (scanare SPECT sau PET). Nivelul de radiații este scăzut și nu se cunosc efecte secundare imediate.

După prima scanare, veți efectua un test de stres pe o bandă de alergare sau o bicicletă staționară. Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se vor administra medicamente pentru a vă intensifica activitatea cardiacă. După exerciții fizice, veți fi supus unei alte scanări.

Un test de stres „PET” poate fi efectuat de obicei în aproximativ 30 de minute.

Întregul test durează de obicei aproximativ trei până la patru ore, dar veți face exerciții mai puțin de 15 minute.

Ce se întâmplă după testul de stres?

După finalizarea sau oprirea testului, personalul medical vă va monitoriza simptomele, ritmul cardiac, tensiunea arterială și ECG-ul timp de aproximativ 15 minute, până când acestea revin la normal. Odată ce ritmul cardiac revine la normal, puteți merge acasă.

Ce înseamnă rezultate normale ale testelor de stres?

Dacă rezultatele sunt normale, înseamnă că inima dumneavoastră pompează sânge în mod corespunzător și are o alimentare adecvată cu sânge. Modul în care acest lucru vă afectează sănătatea depinde de motivul pentru care ați făcut testul de stres:

• Pentru evaluarea unei boli de inimă: Simptomele nu sunt cauzate de o boală de inimă. Pot fi necesare alte teste pentru a identifica cauza. De exemplu, unele persoane pot prezenta dureri în piept sau palpitații din cauza anxietății, chiar dacă inima lor este sănătoasă.
• Pentru planificarea exercițiilor fizice sau a unei intervenții chirurgicale: Inima dumneavoastră este suficient de sănătoasă pentru a începe un program de exerciții fizice sau pentru a fi supusă unei intervenții chirurgicale.
• Pentru monitorizarea bolilor de inimă: Tratamentul pe care îl primiți este adaptat nevoilor dumneavoastră. Inima dumneavoastră poate funcționa pentru a satisface cerințele organismului.

Ce se întâmplă dacă rezultatele testului de stres sunt anormale?

Rezultatele anormale pot indica o boală de inimă. Dacă aveți simptome ușoare de boală de inimă , medicul dumneavoastră vă poate recomanda schimbări ale stilului de viață (renunțarea la fumat, exerciții fizice și un program de slăbire) și medicamente pentru tratarea diabetului, tensiunii arteriale sau colesterolului. Acest lucru poate reduce riscul de agravare a stării dumneavoastră.

Dacă se constată anomalii la începutul testului sau dacă este afectată o suprafață mare de țesut cardiac, pot fi necesare teste suplimentare. Acestea pot include:

• Cateterizare cardiacă
• Angiografie coronariană CT (`(Angiografie coronariană CT)`)
• Test de stres nuclear
• Ecocardiogramă de stres (`(Ecocardiogramă de stres)`)

Rezultatele anormale pot însemna că inima dumneavoastră nu este suficient de puternică pentru a face față exercițiilor fizice sau intervențiilor chirurgicale. Ar putea fi necesar un tratament suplimentar pentru a preveni un atac de cord sau o insuficiență cardiacă.

Cel mai important lucru este, indiferent de rezultate, să nu vă fie frică, să discutați cu medicul și să înțelegeți exact ce trebuie să faceți în continuare.

Mesaj de luat acasă

Un test de stres cardiac este un test care măsoară funcția inimii și fluxul sanguin. Acesta implică exerciții fizice sau administrarea de medicamente care imită efectele exercițiilor fizice. Este posibil să fie nevoie să faceți un test de stres din diverse motive, cum ar fi evaluarea simptomelor bolii coronariene sau monitorizarea tratamentului. Acesta oferă informații valoroase care vă ajută să vă protejați sănătatea inimii actuale și viitoare. Dacă aveți întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.

Test de stres , test cardiac, test de efort, sănătate cardiacă, ECG, ecocardiogramă, test de stres nuclear