Ce se întâmplă cu uterul după ce naști? (Involuția uterină)

Chiar dacă ești ușurată că ai un copil, este normal ca organismul tău să se simtă puțin obosit timp de câteva zile, nu-i așa? Mai ales că uterul tău, care a purtat copilul timp de luni de zile, trebuie să se micșoreze înapoi la dimensiunea inițială. Astăzi, vom vorbi despre acest proces important.

Ce este involuția uterină?

Simplu spus, involuția uterină este momentul în care uterul se micșorează la dimensiunea pe care o avea înainte de naștere. Acest lucru se întâmplă la scurt timp după naștere și durează aproximativ șase săptămâni. Acesta este momentul în care veți experimenta sângerări și secreții postpartum, sau ceea ce numim lohii .

Imaginează-ți că uterul tău crește de luni de zile, gata să ofere protecție și hrană bebelușului. Așadar, după ce bebelușul iese din uter, este normal să dureze ceva timp până când revine la dimensiunea inițială. Această micșorare a uterului este o parte importantă a procesului de vindecare postpartum .

Deci, care este rostul acestui lucru? Ciclul menstrual va reîncepe odată ce uterul revine la normal. Acest proces ajută, de asemenea, la eliminarea tuturor sângelui și țesuturilor suplimentare acumulate în uter în timpul sarcinii.

Cum se întâmplă acest proces?

Acest proces de contracții uterine începe imediat ce placenta este extrasă. Adică, în a treia etapă a travaliului. Apoi, uterul începe să se contracte din nou. Imaginează-ți că aceste contracții sunt cele care reduc sângerarea din locul unde placenta era atașată de uter. Acesta este de fapt un mecanism minunat de apărare pe care îl are organismul nostru, pentru a opri sângerarea excesivă (hemoragia postpartum) .

Aceste contracții determină micșorarea din nou a uterului și expulzarea țesutului suplimentar, numit lohii . Aceste contracții uterine sunt foarte regulate și puternice în primele 12 ore după naștere. În acest timp, este posibil să simțiți durere în abdomenul inferior, ceea ce numim „dureri de după naștere” .

Această „durere de fesă” dispare de obicei în câteva zile. Cu toate acestea, este posibil să simțiți această durere mai mult atunci când alăptați sau pompați. De asemenea, dacă ați avut copii înainte, este posibil să simțiți această durere puțin mai mult.

Durează aproximativ șase săptămâni pentru ca uterul să revină complet la dimensiunea sa normală. Pe măsură ce greutatea uterului scade, scade și spațiul din cavitatea pelviană. Este posibil să simțiți în continuare o ușoară „burtă” timp de câteva zile după naștere. Acest lucru se datorează faptului că uterul ocupă încă o cantitate semnificativă de spațiu în abdomen, chiar dacă bebelușul este în afara sarcinii.

Alăptarea are vreun efect asupra acestui lucru?

Da, absolut! Dacă alăptați bebelușul, uterul se va contracta mai repede . Acest lucru se datorează faptului că atunci când bebelușul suge lapte (sau când pompați lapte), corpul dumneavoastrăSe produce hormonul oxitocină. Acest hormon provoacă contracția uterului. Așadar, alăptarea este de mare ajutor în acest proces.

Cum verifică medicii dacă uterul revine la normal?

În timp ce ești în spital, un medic sau o asistentă medicală va veni adesea să verifice cum se contractă uterul. Își vor pune mâinile pe burta ta și vor examina partea superioară a uterului, numită „înălțimea fundului uterin” . De asemenea, vor verifica dacă uterul este tare. De asemenea, vor acorda atenție lohiilor (cerumenului) în acest timp.

De exemplu, dacă uterul nu se contractă așa cum era de așteptat sau dacă este moale la atingere, este posibil să prezentați un risc crescut de hemoragie postpartum . În acest caz, medicul dumneavoastră vă va masa adesea uterul (masaj fundic) pentru a-l ajuta să se contracte. Uneori, vi se poate administra un medicament numit Pitocin® , care este un hormon artificial, pentru a stimula contracțiile uterine.

Cum se schimbă uterul în această perioadă? (Mărime și greutate)

Deși uterul fiecăruia se contractă după un program similar, dimensiunea și greutatea uterului înainte de a rămâne însărcinată pot varia. Există mai mulți factori care pot influența acest lucru:

• Dacă ați mai avut copii înainte (multe femei au un uter puțin mai mare după o naștere anterioară).
• Câți copii ai avut, gen gemeni?
• În ce moment al sarcinii ai născut copilul?

De obicei, greutatea uterului se modifică după naștere după cum urmează:

• Imediat după naștere: Aproximativ 1000 de grame (aproximativ 2 livre).
• Într-o săptămână: aproximativ 500 de grame.
• În două săptămâni: aproximativ 300 de grame.
• În patru săptămâni: aproximativ 100 de grame.
• La opt săptămâni: aproximativ 60 de grame (aproximativ 2 uncii).

Înțelegi? În timpul acestei contracții, uterul se micșorează de la dimensiunea unui grapefruit , care umplea întreaga cavitate pelviană, la dimensiunea unei pară . Programul de coborâre a uterului în cavitatea pelviană este următorul:

• La aproximativ o oră după naștere, partea superioară a uterului (fundusul) ar trebui să fie la nivelul buricului.
• După aceea, partea superioară a uterului ar trebui să coboare aproximativ 1 centimetru în abdomen la fiecare 24 de ore.
• După aproximativ o săptămână, partea superioară a uterului ar trebui să fie aproape de osul pubian (simfiza pubiană) în abdomenul inferior.
• Între 10 și 14 zile, partea superioară a uterului ar trebui să fie din nou în cavitatea pelviană.

Ce probleme pot apărea în acest proces?

Există două probleme principale care pot apărea în timpul recuperării uterului: uterul care nu se contractă corect și sângerarea excesivă după naștere.

Subinvoluția uterului

Subinvoluția este atunci când uterul nu se contractă corect, adică nu se contractă. Medicii numesc uneori acest lucru „subinvoluție placentară”. Aceasta se întâmplă atunci când arterele spiralate, unde placenta era atașată de uter, nu se închid corect și sunt întârziate.

Medicul dumneavoastră poate suspecta acest lucru după examinarea părții superioare a uterului (examenul fundului de uter). De asemenea, o scurgere sângeroasă de culoare roșu închis ( lochia rubra ) care durează mai mult de o săptămână după naștere este un semn al acestei afecțiuni. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate solicita o ecografie pentru a vedea ce se întâmplă cu adevărat.

Uneori, uterul poate să nu poată continua să se contracte sau alte probleme pot interfera cu acest proces. Iată câteva motive pentru care poate apărea subinvoluția :

• Infecții ale uterului, cum ar fi endometrita .
• Lucruri precum bucăți din placentă care rămân în uter.
• Travaliu prelungit sau expunere prelungită la Pitocin®, care provoacă contracția uterului.
• Nașterea unui copil prin cezariană (secțiune cezariană) .
• Administrarea de anestezie generală, cum ar fi în cazul unei cezariene de urgență.

Hemoragia postpartum (HPP)

Hemoragia postpartum (HPP) este o sângerare excesivă din uter după naștere. Aceasta poate pune viața în pericol , așa că trebuie să fii foarte atentă.

Aproximativ 80% din cazurile de HPP apar deoarece contracțiile uterine nu sunt suficient de puternice după naștere. HPP apare de obicei în primele 24 de ore de la naștere. Cu toate acestea, poate apărea până la 12 săptămâni după naștere.

În timp ce vă recuperați în spital, personalul medical vă va verifica periodic pentru sângerări ( lohii ). Dacă aveți sângerări abundente, acestea vor fi tratate imediat.

Cel mai important lucru este ca, dacă sângerați abundent acasă, să mergeți cât mai curând posibil la Departamentul de Urgență al celui mai apropiat spital .

Cum ai grijă de tine? (Gestionarea durerilor de spate)

După ce naști un copil, este important să ai grijă de tine și să te odihnești, pe lângă faptul că ai grijă de bebeluș. Găsește-ți timp să te gândești la tine și cere ajutorul familiei și prietenilor pentru a avea grijă de copil.

„Durerea de spate” care vine odată cu contracțiile uterine poate fi uneori intensă, mai ales în timpul alăptării. Durerea poate dura aproximativ cinci minute și apoi se diminuează treptat. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona această durere de spate:

• Exerciții de respirație și relaxare (cum ar fi exercițiile pentru durerile nașterii).
• Întinde-te pe burtă cu o pernă sub abdomenul inferior.
• Luați un analgezic fără prescripție medicală recomandat de medic. Ibuprofenul poate funcționa mai bine decât acetaminofenul .
• O mică plimbare.

În cele din urmă, cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

Revenirea uterului la dimensiunea sa normală este un proces natural și foarte important. Cu toate acestea, uneori, uterul tău poate avea nevoie de puțin ajutor în această călătorie. De aceea, personalul medical te va controla în mod regulat după ce naști copilul. Deși aceste controale pot părea puțin bătăi de cap atunci când abia te obișnuiești cu noul membru al familiei, ele sunt esențiale pentru detectarea precoce a complicațiilor precum hemoragia postpartum . Dacă au nelămuriri cu privire la modul în care se contractă uterul tău, te vor anunța. Așa că nu-ți face griji, totul va fi bine!

---

Contracții uterine , postpartum, lohii, hemoragie postpartum, alăptare, dimensiune uterină, recuperare