Totul despre testul de stimulare ACTH, care măsoară hormonii din organism!

Uneori, când anumite lucruri din corpul nostru nu funcționează corect, putem avea diverse probleme de sănătate, nu-i așa? Mai ales dacă există un dezechilibru în sistemul hormonal al corpului nostru, acesta poate avea un impact mare. Într-un astfel de caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți un test special. Acesta este „Testul de stimulare ACTH”. Haideți să vorbim despre asta simplu.

Ce este un test ACTH (test de stimulare ACTH)?

Simplu spus, acesta este un test special care analizează modul în care glandele suprarenale din corpul nostru răspund la un hormon numit ACTH. Uneori, acesta este numit și Testul de Stimulare cu Cosintropină (CST). Acesta este principalul test pentru a afla dacă există o afecțiune numită insuficiență suprarenală, care este o scădere a funcției glandelor suprarenale. Aceasta poate fi primară, secundară sau terțiară.

Acest test implică injectarea unui hormon ACTH sintetic (ACTH sintetic - Cosintropină) în mușchi. Apoi, la fiecare jumătate de oră sau cam așa ceva, vi se iau probe de sânge și se testează nivelul unui hormon numit cortizol. Acest lucru se face pentru a vedea cât de bine funcționează glandele suprarenale.

Ce sunt ACTH și cortizol?

„ACTH”, care înseamnă „Hormon Adrenocorticotrop”, este un hormon produs de „Glanda pituitară” din creierul nostru. Acesta are un impact major asupra modului în care organismul nostru răspunde la stres. Atunci când este eliberat „ACTH”, acesta stimulează glandele suprarenale să producă „cortizol”, cunoscut și sub numele de „hormonul stresului” . Cortizolul este un hormon esențial care afectează aproape fiecare organ și țesut din corpul nostru.

Tipuri de insuficiență suprarenală

Acest lucru se poate întâmpla în trei moduri principale:

1. Insuficiență adrenală primară: Aceasta se întâmplă atunci când glandele suprarenale sunt deteriorate și nu pot produce cortizol în mod corespunzător. Principala cauză a acestui fenomen este boala Addison. Este o boală autoimună.

2. Insuficiență adrenală secundară: Aceasta se întâmplă atunci când glanda pituitară nu produce suficient ACTH. Atunci glandele suprarenale nu sunt stimulate suficient pentru a produce cortizol.

3. Insuficiență adrenală terțiară: Aceasta apare atunci când hipotalamusul din creier nu produce corect hormonul „CRH (hormonul de eliberare a corticotropinei)”. „CRH” este cel care îi spune glandei pituitare să producă „ACTH”.

Când este necesar un test ACTH?

Acest test poate determina dacă glandele suprarenale și glanda pituitară funcționează corect în ceea ce privește producerea de cortizol. Medicul dumneavoastră poate solicita acest test din următoarele motive:

• Dacă un alt test constată că nivelul dumneavoastră de cortizol este scăzut.
• Dacă aveți simptome de insuficiență suprarenală (de exemplu, oboseală frecventă, pierdere în greutate, dureri de stomac, greață, amețeli, piele închisă la culoare ).
• După ce încetați să utilizați medicamente glucocorticoide, cum ar fi prednisonul, pentru o perioadă de timp, verificați dacă glandele pituitare și suprarenale au revenit la normal.

Cine face acest test?

De obicei, injecția cu ACTH este efectuată de o asistentă medicală. Recoltarea sângelui, adică proba de sânge, este efectuată de un flebotomist, adică de o persoană care a primit o instruire specială în acest scop. Apoi, aceste probe sunt trimise la un laborator. Acolo, un specialist în științe ale laboratorului medical testează aceste probe.

Acest test se efectuează adesea într-un spital sau în cabinetul unui endocrinolog, un medic specializat în boli legate de hormoni. Aceasta implică injectarea de medicamente și prelevarea de probe de sânge. Un endocrinolog este un medic specializat în boli legate de hormoni.

Trebuie să pregătesc ceva înainte de test?

Da, sunt niște lucruri.

• Vi se poate cere să vă limitați activitatea și să consumați o dietă bogată în carbohidrați cu 12-24 de ore înainte de test.
• Poți spune, de asemenea , că vei posti timp de aproximativ șase ore. Asta înseamnă că nu poți mânca sau bea nimic altceva decât apă.
• Dacă luați anumite medicamente care pot afecta testul de cortizol, vi se poate cere să le întrerupeți temporar.
• Deoarece nivelurile de cortizol variază pe parcursul zilei (cel mai ridicate dimineața), acest test se efectuează cel mai bine dimineața pentru a reduce riscul unor rezultate fals pozitive.

Totuși, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru acest test. Trebuie să urmați întocmai aceste instrucțiuni.

Cum se face testul ACTH?

Aceștia sunt pașii de bază:

1. Mai întâi, se prelevează o probă de sânge dintr-o venă a brațului. Aceasta va verifica nivelurile inițiale de cortizol. Se pot efectua și alte teste.

2. Apoi, o asistentă medicală va injecta în mușchi un hormon sintetic numit „ACTH (Cosyntropin)”. Acest „ACTH” sintetic funcționează exact ca „ACTH”-ul produs de organismul nostru, stimulând glandele suprarenale să producă cortizol.

3. Apoi, după 30 de minute și 60 de minute (de obicei), vi se recoltează din nou probe de sânge din venă și se verifică nivelurile de cortizol.

4. Aceste probe de sânge sunt trimise la laborator.

Ce fel de experiență dobândești în timpul testului?

Iată câteva lucruri la care vă puteți aștepta atunci când vi se recoltează sânge:

• Vei fi așezat pe un scaun și vei găsi o venă ușor de identificat în braț. Cel mai adesea, aceasta se va afla pe interiorul brațului, chiar în spatele cotului.
• Odată ce se găsește o venă, zona este curățată și dezinfectată.
• Apoi se introduce un ac mic în venă și se ia o probă de sânge. Aceasta se poate simți ca o ușoară înțepătură.
• După introducerea acului, se va acumula puțin sânge într-o eprubetă.
• După ce s-a recoltat suficient sânge pentru test, acul este scos și o bucată de vată sau tifon este plasată pe locul injectării și presată pentru a opri sângerarea.
• Apoi se aplică un plasture pe zonă.

Când vi se administrează Cosyntropin, aceasta este de obicei injectată în partea superioară a brațului, chiar deasupra umărului. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau arsură în timpul injecției, dar este temporar.

Ce se întâmplă după test?

După ce sunt prelevate probele de sânge, acestea sunt trimise la laborator. Când vor apărea rezultatele, medicul vă va informa despre ele.

Există vreun risc cu acest test?

Analizele de sânge sunt un lucru foarte frecvent în medicină. Riscurile sunt foarte mici. S-ar putea să simțiți o ușoară vânătăie sau o durere la locul recoltării sângelui, dar aceasta va dispărea rapid. Nu este nimic de care să vă faceți griji.

Cât durează până se află rezultatele?

Poate dura până la o săptămână până când rezultatele testului ACTH apar, deoarece odată ce rezultatele de laborator apar, medicul trebuie să le studieze cu atenție și să ajungă la o concluzie.

Care sunt rezultatele?

Rapoartele analizelor de sânge, inclusiv rapoartele privind cortizolul din testul ACTH, conțin de obicei informații de genul:

• Numele analizei de sânge sau ce a fost măsurat în sânge.
• Numărul sau măsurătoarea rezultatului analizei de sânge.
• Acesta este intervalul normal de măsurare pentru test.
• Informații despre dacă rezultatul dumneavoastră este normal, anormal, ridicat sau scăzut.

Cum ar trebui să fie rezultatele medii?

În circumstanțe normale, nivelurile de cortizol ar trebui să crească după stimularea artificială cu ACTH. Într-un rezultat normal, nivelurile de cortizol ar trebui să fie mai mari de 12,6 mcg/dl (micrograme pe decilitru) după stimularea cu ACTH.

Rețineți că aceste intervale normale pot varia de la laborator la laborator, de la test la test și de la persoană la persoană. Verificați întotdeauna intervalul normal înscris în raportul dumneavoastră.

În cazul unui test ACTH, medicul sau endocrinologul dumneavoastră va trebui să înțeleagă pe deplin rezultatele înainte de a le putea vedea. Dacă aveți întrebări despre rezultate, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Ce înseamnă rezultate anormale?

Medicul sau endocrinologul dumneavoastră va analiza cu atenție rezultatele testului ACTH. Există mulți factori care pot afecta acuratețea testului. Cea mai frecventă cauză a unui rezultat fals pozitiv este utilizarea recentă de corticosteroizi.

Rezultatele anormale ale testului ACTH indică de obicei insuficiență suprarenală primară și secundară.

Insuficiență adrenală primară

Dacă aveți această afecțiune, glandele suprarenale fie nu pot produce cortizol, fie nu răspund corespunzător la ACTH. Prin urmare, este posibil să nu observați o creștere semnificativă sau nicio creștere a nivelului de cortizol după un test ACTH. Acest lucru se datorează faptului că ACTH-ul artificial nu vă afectează glandele suprarenale.

Insuficiență adrenală secundară

Dacă glanda pituitară este subactivă pentru o perioadă lungă de timp (hipopituitarism) și producția de ACTH este afectată, aceasta duce la insuficiență adrenală secundară. Drept urmare, celulele care în mod normal produc ACTH nu sunt stimulate, iar glandele suprarenale încep să se atrofieze, adică încep să slăbească .

Prin urmare, dacă ați avut hipopituitarism și insuficiență adrenală secundară pentru o perioadă lungă de timp, este posibil să observați o creștere mică sau deloc a nivelului de cortizol după testul ACTH.

Totuși, dacă hipopituitarismul este parțial (adică glanda pituitară produce încă o cantitate de ACTH) sau dacă afecțiunea este recentă, după testul ACTH se poate observa o creștere a nivelului de cortizol, adică un nivel „normal”.

Mesaj final de luat acasă

Testul de stimulare ACTH este cel mai important și mai fiabil test pentru diagnosticarea insuficienței suprarenale. Așteptarea rezultatelor unui test de diagnostic poate fi puțin stresantă. Dar nu uitați, indiferent de rezultate, echipa medicală este acolo pentru a vă ajuta. Nu vă fie teamă să întrebați medicul despre testul sau despre rezultate. Este important să fiți informat cu privire la sănătatea dumneavoastră.

` Test ACTH, cortizol, glande suprarenale, glanda pituitară, hormoni, insuficiență suprarenală, teste medicale