Ce este GCS (Scala de Comă Glasgow) pe care medicii o folosesc pentru a evalua gradul de conștiență al unei persoane apropiate?

Poate ați auzit, sau ați auzit un doctor vorbind despre aceste trei litere „GCS” într-un spital. Poate că atunci când cineva apropiat a avut un accident sau și-a pierdut brusc cunoștința, medicii vorbesc despre această valoare GCS. Așadar, ce este acest GCS, de ce este atât de important și ce măsoară exact, haideți să vorbim în detaliu și foarte simplu astăzi. Scopul meu este să vă ofer o înțelegere clară a acestui lucru.

Simplu spus, ce este GCS (Scara de Comă Glasgow)?

GCS este, mai precis, o modalitate de a măsura nivelul de conștiință al unei persoane. Este ca un sistem de notare. Acesta evaluează lucruri precum cât de alert ești, cât de conștient ești de împrejurimi și cât de bine răspunzi la instrucțiuni simple.

Acest sistem a fost introdus pentru prima dată în 1974 de către o echipă de specialiști de la Universitatea din Glasgow, Scoția. În ciuda cuvântului „comă” din denumire, GCS este utilizat acum într-un context mult mai larg în medicină. Este principala și cea mai utilizată scală folosită pentru a măsura stările de conștiență redusă, inclusiv coma.

Ce este „conștiința” în termeni medicali?

Când vorbim despre „conștiință” în medicină, există trei cerințe principale. Pentru ca cineva să fie considerat conștient, trebuie îndeplinite următoarele lucruri:

• Treaz: Aceasta se referă la faptul dacă cineva te poate trezi atunci când vorbești sau îți atingi corpul. Aceasta este diferența dintre a dormi pur și simplu și a fi în comă.
• Vigilență: Aceasta înseamnă cum reacționezi când cineva îți vorbește, unde te afli și dacă poți înțelege ce se întâmplă în jurul tău.
• Trebuie să fii conștient (orientat): Aceasta înseamnă că știi detaliile relevante pentru situația ta actuală, cum ar fi cine ești, unde te afli și ce zi este.

Dacă toate aceste trei lucruri sunt îndeplinite, spunem că cineva este „în deplinătatea minților”.

Când se utilizează GCS (Scara de Comă Glasgow)?

Medicii pot utiliza scanarea de glaucomă (GCS) ca parte a unui examen neurologic . De asemenea, este utilă în orice situație în care o persoană își poate pierde cunoștința. De exemplu, în afecțiuni cauzate de traumatisme craniene, cum ar fi comoțiile cerebrale și traumatismele cranio-cerebrale (TBI) .

Nu numai atât, dar scala GCS este utilă și în cazurile de pierdere a conștienței din alte cauze decât leziunile. De exemplu, este utilizată în cazurile de niveluri foarte scăzute ale zahărului din sânge (hipoglicemie) , intoxicație sau după o convulsie.

Ce măsoară GCS (Scara de Comă Glasgow)?

Un examen neurologic caută orice probleme legate de funcționarea celor două părți principale ale sistemului nostru nervos. Aceste două părți sunt:

• Sistemul nervos central: Acesta include creierul, trunchiul cerebral, nervii optici care leagă creierul de retina din spatele ochilor și măduva spinării.
• Sistemul nervos periferic: se referă la toți nervii care nu fac parte din sistemul nervos central.

Există trei zone principale ale testului de glande cu glande cutanate (GCS) care sunt relevante pentru acest examen neurologic. Majoritatea acestora sunt legate de creierul în sine, dar unele pot implica și măduva spinării și nervii din întregul corp:

• Reacția oculară: Aceasta este legată în principal de cât de treaz și alert ești.
• Răspunsul motor: Această secțiune analizează cât de bine poate creierul controla mișcarea musculară. De asemenea, poate detecta orice probleme legate de conexiunile dintre creier și alte părți ale corpului.
• Răspuns verbal: Acesta testează cât de bine funcționează anumite funcții ale creierului, cum ar fi gândirea, memoria, atenția și conștientizarea împrejurimilor.

Cum funcționează GCS (Scara de Comă Glasgow)?

Pentru a vă calcula scorul GCS, medicii adună scorurile din cele trei secțiuni anterioare ale GCS. Un medic va testa fiecare dintre aceste secțiuni în moduri diferite. De exemplu, va analiza răspunsul dumneavoastră verbal și vă va pune câteva întrebări. Ce zi a săptămânii este astăzi, ce oră este și în ce oraș vă aflați acum?

Unul dintre cele mai importante beneficii ale testului GCS este acela că poate monitoriza modificările nivelului de conștiență. Medicii repetă adesea acest test neurologic la intervale specifice și înregistrează modificările scorului GCS.

Iată cum se acordă punctaj acestor secțiuni:

Răspunsul ocular

Aceasta măsură măsoară în principal cât de treaz ești. Dacă ești inconștient, nivelul tău de inconștiență este măsurat prin testarea răspunsurilor reflexe la presiune. Aici, „presiunea” este ceva similar cu o presiune ușoară cu unghia. Ar trebui să provoace doar un disconfort minor, temporar, nu o leziune.

Răspuns verbal

Un medic va testa acest lucru punându-vă întrebări care vă măsoară memoria, capacitatea de gândire și gradul de conștientizare a împrejurimilor. De asemenea, poate verifica dacă există probleme cu creierul sau nervii care controlează mușchii feței și gurii.

Răspunsul motor

Această secțiune poate dezvălui orice probleme legate de conexiunile dintre nervi, măduva spinării și creier. De asemenea, testează capacitatea creierului de a controla mișcarea musculară și dacă poți înțelege și acționa conform instrucțiunilor.

Ce este GCS-P?

În 2018, o echipă de experți — inclusiv unul dintre creatorii originali ai GCS — a lansat o versiune revizuită a GCS, numită „GCS-P”. P reprezintă „Pupila”, gaura neagră din interiorul ochiului. Acesta este un al patrulea număr scăzut din scorul GCS standard.

Modul în care pupila ochiului răspunde la lumină (reacția pupilei) este foarte important, deoarece oferă indicii despre funcția creierului. Dacă pupila nu răspunde la lumină, poate indica o problemă gravă sau o leziune care afectează creierul.

Scorul acordat elevului variază de la 0 la 2.

• 2: Ambele cornee nu reacționează la lumină.
• 1: Un elev nu reacționează la lumină.
• 0: Ambele cornee răspund la lumină.

Când scorul răspunsului pupilei este scăzut din scorul GCS, scorul GCS-P poate varia de la 1 la 15. Un scor GCS-P de 8 sau mai puțin indică o comă.

De exemplu, dacă scorul GCS este 3 și scorul irisului este 2, scorul GCS-P este 1. Aceasta înseamnă o comă foarte profundă și irisul ambilor ochi nu răspunde la lumină.

Există durere în timpul testului GCS?

Descrierile mai vechi ale testului de glande coronariene (GCS) foloseau cuvântul „durere” pentru a descrie senzația utilizată pentru a testa anumite reflexe. Cu toate acestea, noile ghiduri au schimbat acest cuvânt în „presiune”. Această modificare a formulării este mai precisă, deoarece nu este implicată nicio leziune. De asemenea, este mai clară, deoarece medicul nu încearcă de fapt să provoace durere sau să rănească persoana iubită.

Ghidurile inițiale GCS nu precizau clar unde trebuie aplicată presiunea pentru a testa reflexele. În 1975, la un an după publicarea inițială a GCS, experții care l-au dezvoltat au publicat ghiduri specifice. Iată câteva dintre locurile în care un medic ar putea aplica presiune:

• Paturi unghiale: Unghiile de la mâini și picioare sunt sensibile la presiune. Medicii apasă adesea pe una sau mai multe dintre acestea pentru a vedea dacă organismul răspunde reflex la această presiune.
• Mușchiul trapez: Acest mușchi conectează umerii, mijlocul gâtului și spatele. Este un mușchi ușor de atins pentru un reflex de presiune.
• Crestătură supraorbitală: Aceasta este o mică depresiune în craniu, deasupra ochilor și sub sprâncene.

Care sunt rezultatele și ce ne spun ele?

Cel mai mare scor posibil la GCS este 15, iar cel mai mic scor este 3.Un scor de 15 înseamnă că sunteți complet treaz, receptiv și nu aveți probleme cu gândirea sau memoria. De obicei, un scor de 8 sau mai puțin înseamnă că sunteți în comă. Cu cât scorul este mai mic, cu atât coma este mai profundă.

Medicii pot scrie scorul GCS ca o combinație de litere/cifre. De exemplu, un scor de 15 ar fi scris ca „E4V5M6”. Un scor de 3 ar fi scris ca „E1V1M1”. (E = Ochi, V = Verbal, M = Motor)

Intervalele GCS pentru traumatismele craniene

Când medicii folosesc scorul GCS pentru o leziune la cap, ei folosesc intervale de scoruri pentru a descrie gravitatea leziunii. Aceste intervale sunt:

• 13 până la 15: Leziuni traumatice cranio-cerebrale ușoare (mTBI). Aceasta se numește și comoție cerebrală .
• 9 până la 12: Leziuni cerebrale traumatice moderate.
• 3 până la 8: Leziuni cerebrale severe (TBI sever).

Ce ar trebui să știu despre scorul GCS al cuiva apropiat?

De obicei, familia sau cei dragi vor discuta scorul GCS cu medicul dumneavoastră. Există câteva lucruri pe care ar trebui să le știți despre GCS și despre modul în care îl utilizează medicii:

• Rezultatele testelor sunt mai complexe decât un simplu număr. Scorul GCS nu vă spune amploarea completă a rezultatelor testelor. Un examen neurologic implică mai mult decât un simplu număr. Deși este ușor de înțeles numărul, cel mai bine este să discutați cu medicul persoanei dragi pentru a înțelege starea exactă a acesteia.
• GCS are și limitări. În unele cazuri, GCS poate să nu fie util. De exemplu, dacă o persoană este conectată la un ventilator sau dacă nu vorbește aceeași limbă ca medicul. De asemenea, este posibil să nu fie util pentru persoanele cu afecțiuni sau leziuni care afectează părțile corpului sau sistemele de care se bazează GCS (de exemplu, deficiențe de vedere sau de auz).
• Scorul de Glasgow (GCS) nu este singurul factor pe care medicii îl folosesc pentru a prezice prognosticul. Medicii folosesc adesea GCS pentru a prezice posibilele rezultate, dar nu este singurul factor pe care îl iau în considerare. Întrebați medicul persoanei dragi despre scorul său și ce ar putea însemna acesta pe termen lung.

Nu uitați, scorul GCS este doar un instrument. Deși oferă informații importante, o bună comunicare cu echipa medicală este esențială pentru a înțelege imaginea completă.

În cele din urmă, ce să rețineți

Scala de comă Glasgow (GCS) este un instrument foarte comun și important pe care medicii îl folosesc pentru a măsura nivelurile de conștiență și comă.Chiar dacă au trecut aproape 50 de ani de la prima sa dezvoltare, experții au studiat scala pe larg și au descoperit că este un instrument de diagnostic util. (De asemenea, au îmbunătățit-o în timp.) Utilizarea instrumentului îi ajută, de asemenea, pe medici să urmărească modificările funcției cerebrale. Acest lucru poate ajuta la ghidarea tratamentului și la îmbunătățirea îngrijirii persoanelor cu afecțiuni care afectează funcția cognitivă.

Dacă tu sau cineva apropiat treceți prin asta, nu vă fie teamă să puneți întrebări și să cereți informații de la medicii dumneavoastră. Ei sunt pregătiți și dispuși să vă ajute.

Conștiență , GCS, Scala Glasgow pentru comă, Leziuni cerebrale, Comă, Examen neurologic, Sănătate