Se pierde controlul vezicii urinare din cauza unei probleme cu sistemul nervos? Hai să vorbim despre (vezica urinară neurogenă)

În mod normal, simțim nevoia de a urina, o controlăm și așteptăm până mergem la baie. Toate acestea se întâmplă printr-o coordonare uimitoare între creier, măduva spinării, nervi și vezică urinară, care funcționează ca un sistem informatic. Dar imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă am pierde controlul vezicii urinare din cauza unei probleme cu sistemul nervos care transmite aceste mesaje. Aceasta este ceea ce numim în medicină „vezică urinară neurogenă”.

Simplu spus, ce este vezica urinară neurogenă?

Sistemul nervos trimite mesaje, precum semnale electrice, în tot corpul nostru. Acest sistem nervos este alcătuit din trei părți principale:

• Creier
• Măduva spinării
• Nervi

Acești nervi trimit un semnal către creier că vezica urinară este plină. Apoi, un semnal de la creier trimite un mesaj înapoi către vezica urinară spunând: „Acum este momentul potrivit să urini”. Când este primit acest semnal, mușchii vezicii urinare se contractă și urina este eliberată.

Într-o afecțiune numită vezică urinară neurogenă, acest sistem de semnalizare este perturbat din cauza unei tulburări a creierului, măduvei spinării sau nervilor. Aceasta poate duce la pierderea completă a controlului vezicii urinare. Adică, vezica urinară devine fie hiperactivă, fie funcția sa este afectată.

Există două tipuri principale de vezică neurogenă:

Vezica neurogenă poate fi împărțită în două tipuri principale, în funcție de natura leziunii nervoase care o provoacă. Înțelegerea acestui aspect vă poate ajuta să înțelegeți mai bine simptomele.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Cel mai frecvent simptom al vezicii neurogene este incapacitatea de a controla urina. Cu toate acestea, simptomele pot varia în funcție de tipul pe care îl aveți.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Există mai mulți factori care pot cauza vezica neurogenă. Unii sunt congenitali, în timp ce alții pot fi cauzați de boli sau accidente care apar mai târziu în viață.

Cauze congenitale posibile:

• Spina bifida: Aceasta este o complicație a măduvei spinării care apare la naștere.
• Paralizie cerebrală: o afecțiune care afectează dezvoltarea creierului.
• Sindromul de regresie caudală: creștere afectată a părții inferioare a coloanei vertebrale.

Cauze posibile ale debutului tardiv:

• Tumori ale sistemului nervos central: Cancere sau alte tumori care se dezvoltă în creier sau măduva spinării.
• Scleroză multiplă (SM): O boală care deteriorează tecile nervoase.
• Boala Parkinson: O afecțiune care afectează celulele nervoase din creier.
• Accident vascular cerebral: Întreruperea alimentării cu sânge a creierului.
• Leziuni ale măduvei spinării: cauzate de căderi, accidente auto etc.
• Diabetul zaharat: Diabetul necontrolat pe o perioadă lungă de timp poate provoca leziuni ale nervilor.

Posibile efecte secundare (complicații)

Dacă vezica urinară neurogenă nu este tratată corespunzător, este mai probabil să provoace alte probleme de sănătate.

• Afectarea rinichilor: Presiunea din vezica urinară crește din cauza retenției de urină, iar această presiune poate afecta rinichii.
• Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU): Golirea incompletă a vezicii urinare creează un mediu propice pentru dezvoltarea bacteriilor.
• Pietre la rinichi: Pietrele se pot forma în vezică sau în rinichi.
• Reflux vezicoureteral: Aceasta este o afecțiune periculoasă în care urina curge înapoi din vezică spre rinichi.

Pe lângă aceste probleme fizice, poate exista un impact psihologic semnificativ . Frica de scurgeri de urină vă poate face să vă simțiți frică să socializați sau să mergeți în excursii. Acest lucru poate duce la sentimente de anxietate, depresie și singurătate . Dacă experimentați aceste sentimente, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.

Cum diagnostichează un medic această boală?

Când mergeți la medic, acesta vă va asculta cu atenție simptomele. Apoi, vă va examina. Dacă se suspectează o afecțiune neurogenă a vezicii urinare, acesta vă va recomanda niște teste speciale legate de sistemul nervos și vezica urinară.

• Cistoscopie: Examinarea interiorului uretrei și a vezicii urinare folosind o cameră subțire, de formă tubulară.
• Teste imagistice:Teste precum tomografii computerizate, RMN-uri și ecografii.
• Testarea urodinamică: Acesta este un test oarecum specializat. Măsoară câtă urină poate reține vezica urinară, presiunea din interiorul vezicii urinare, viteza fluxului urinar și cât de bine se golește vezica urinară.

După aceste teste, este posibil să fiți trimisă la un medic specializat în vezica urinară și sistemul urinar, un urolog .

Care sunt tratamentele pentru asta?

Planul de tratament este determinat de cauza afecțiunii dumneavoastră și de natura simptomelor dumneavoastră.

1. Schimbări ale stilului de viață

În primul rând, medicul încearcă să controleze acest lucru cu lucruri simple.

• Evitați alimentele și băuturile care irită vezica urinară (cafea, alcool, băuturi carbogazoase).
• Controlul constipației: Constipația poate pune, de asemenea, presiune asupra vezicii urinare.
• Antrenamentul vezicii urinare: Vi se cere să țineți un jurnal cu momentele în care urinați, cantitatea de urină pe care o urinați și orice urinare involuntară. Acest lucru vă va ajuta să învățați să urinați la momentul potrivit.
• Exerciții Kegel: Aceste exerciții întăresc mușchii planșeului pelvin și pot îmbunătăți controlul urinar.

2. Medicamente

Există diverse medicamente care pot relaxa mușchii vezicii urinare sau pot stimula contracțiile. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum oxibutinină, tolterodină și mirabegron.

3. Cateterizare

Această metodă este foarte importantă dacă vezica urinară nu se golește corect.

• Autocateterizare: Veți fi învățată cum să vă goliți complet vezica urinară folosind un tub mic și curat (cateter) de mai multe ori pe zi. Acest lucru poate părea dificil la început, dar va deveni mult mai ușor odată ce vă veți obișnui.
• Cateterizare continuă: În unele cazuri, poate fi necesar un cateter continuu.

4. Alte tratamente și intervenții chirurgicale

Dacă alte tratamente nu au succes, medicul dumneavoastră poate lua în considerare următoarele:

• Injecții cu Botox: Botoxul este injectat în mușchii vezicii urinare pentru a împiedica contracția excesivă a acestora.
• Chirurgie:În cazuri foarte rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru creșterea capacității vezicii urinare (cistoplastie de augmentare) sau o intervenție chirurgicală pentru modificarea traiectului fluxului urinar (derivație urinară).

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră și va decide care tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.