Un test care examinează inima: Să aflăm mai multe despre ecocardiografia transesofagiană (ETE)!

Ți-a recomandat medicul un test special pentru a verifica dacă există probleme cu inima? Ar putea fi o „ecocardiogramă transesofagiană” sau, așa cum o numim noi, „testul ETE”. Deși poate suna puțin ciudat, este o metodă care îți permite să vezi starea inimii tale foarte clar, chiar din interior. Așadar, s-ar putea să fii puțin speriat sau curios în legătură cu acest lucru. Așadar, hai să vorbim despre acest test ETE simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este acest test (TEE)? Cum se face?

Simplu spus, o ecocardiografie transesofagiană este un test care utilizează unde sonore pentru a realiza imagini ale inimii. Acesta este, de asemenea, un test de ecografie. Dar este puțin diferit de ecocardiografia transtoracică (ETT), mai comună, care se face pe piept. Acest lucru se datorează faptului că imaginile sunt luate din interiorul corpului.

Doctore, un instrument subțire și lung, asemănător unui tub, pe care îl numim „endoscop”, este introdus cu grijă pe gât în ​​esofag. La capătul acestui tub se află un mic „traductor”. Acest „traductor” emite unde sonore. Aceste unde sonore lovesc diferite părți ale inimii și se reflectă înapoi, ca un ecou. „Traductorul” captează acele unde de întoarcere și le trimite către un computer. Computerul convertește aceste date în imagini. Aceste imagini arată forma și funcția inimii în detaliu.

Uneori, medicii folosesc tehnici speciale numite ecografie Doppler și Doppler color, împreună cu acest test TEE. Acestea pot măsura cu precizie viteza și direcția fluxului sanguin prin inimă.

Ce constată medicii cu acest test (ETE)?

Acest test „(ETE)” poate oferi o imagine foarte clară a structurii inimii, adică a modului în care sunt aranjate părțile sale și a modului în care funcționează inima. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea diferitelor boli și la gestionarea lor în timpul tratamentului. Iată câteva exemple:

• Anevrismul aortic: Acesta este momentul în care peretele celui mai mare vas de sânge din corpul nostru (aorta) slăbește și se umflă ca un balon.
• Cheaguri de sânge în inimă: Persoanele cu fibrilație atrială, în special, sunt mai predispuse la dezvoltarea cheagurilor de sânge în camerele superioare ale inimii (atrii).
• Tumori cardiace: Acestea pot fi canceroase sau necancerigene.
• Cardiopatie congenitală: Aceasta se referă la diverse boli de inimă prezente la naștere.
• Boli ale valvei cardiace: De exemplu, boli ale valvei mitrale. Această valvă se poate îngusta (stenoză) sau poate provoca scurgeri de sânge înapoi (regurgitație). De asemenea, persoanele cu proteze valvulare pot fi verificate pentru a depista probleme cu valvele lor, cum ar fi infecții sau cheaguri de sânge.
• Infecții ale țesutului sau valvelor cardiace: De exemplu, afecțiuni precum „(endocardita infecțioasă)”.
• Boala pericardică: Aceasta se referă la bolile care apar în sacul subțire (pericardul) care înconjoară inima.

De ce se face acest test (TEE)? În ce cazuri?

Există mai multe motive pentru care se poate efectua un test TEE. Să aruncăm o privire asupra acestora:

1. Dacă o ecocardiografie (ETT) regulată nu este suficientă: După o ecocardiografie (ETT) regulată efectuată la nivelul toracelui, medicul dumneavoastră poate avea nevoie de o imagine mai clară și mai detaliată a inimii. În astfel de cazuri, se poate efectua un test ETE pe lângă ETT pentru a ajuta la diagnosticarea unei probleme cardiace sau la planificarea tratamentului.

Imaginează-ți că mergi pe stradă și vezi prin sticlă niște farfurii frumoase într-un magazin. Poți vedea că farfuriile au modele florale, dar nu este clar exact ce flori sunt, care sunt detaliile, pentru că sunt oameni în jur și există sticlă. Așa că intri în magazin și te uiți mai atent la farfurii. Atunci vezi că sunt trandafiri.

Așa se face că o ecocardiografie (ETT) normală efectuată pe piept este ca și cum ai privi printr-un geam într-un magazin. Îți poate spune o mulțime de lucruri. Dar această ecocardiografie ETE este ca și cum ai intra într-un magazin și ai lua o farfurie. Unele părți ale inimii, în special cele de pe spate, sunt foarte clare pe această ecocardiografie ETE. Deoarece esofagul este situat în spatele inimii, este un loc excelent pentru ca transductorul să trimită și să recepționeze unde sonore.

Merită să ne uităm în special la aceste părți:

* Atriul stâng: Camera superioară stângă a inimii.

* Apendicele atrial stâng (AA): Un sac mic, asemănător unei urechi, situat în atriul stâng. Aici se formează uneori cheaguri de sânge.

* Sept interatrial: Peretele care separă atriile stânga de cea dreaptă.

* Aortă toracică: Partea aortei care trece prin torace.

Uneori, medicii efectuează o ecografie transesofagică (ETE) în loc de o ecografie transesofagică (ETT). Acest lucru se datorează următoarelor motive:

• Dacă structura toracică se află într-o poziție care îngreunează efectuarea unei TTE.
• Dacă aveți boli pulmonare (deoarece acestea pot obstrucționa vederea inimii).

2. În situații de urgență, situații care pun viața în pericol: În unele situații de urgență, medicii trebuie să evalueze rapid starea inimii. Atunci „(ETE)” este foarte utilă. De exemplu:

• Instabilitate hemodinamică (tensiune arterială și probleme circulatorii)
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
• Niveluri scăzute de oxigen (hipoxie)
• Situații de urgență care necesită evaluare imediată, cum ar fi disecția de aortă.
• Când se suspectează un atac de cord.
• Probleme cu protezele valvulare (cum ar fi un cheag de sânge, o infecție).
• Traumatisme la nivelul toracelui.

3. Verificați dacă există cheaguri de sânge înainte de orice procedură medicală: Atunci când se tratează anumite tulburări de ritm cardiac (aritmii), cum ar fi ablația prin cateter sau cardioversia electrică, se efectuează o ecografie transesofagică (ETE) pentru a verifica dacă există cheaguri de sânge în inimă înainte de procedură. Acest lucru se datorează faptului că, dacă există un cheag de sânge, acesta se poate desprinde în timpul procedurii și poate bloca un vas de sânge (tromboembolism).

4. Pentru a ajuta la intervențiile chirurgicale și la alte proceduri medicale: O ecocardiografie transesofagiană (ETE) este un instrument foarte valoros în timpul unor intervenții chirurgicale și proceduri medicale. Este utilizată pentru a vedea structura inimii înainte de operație și pentru a confirma succesul intervenției chirurgicale după efectuarea acesteia. Exemple:

• Chirurgie pentru boli cardiace congenitale.
• Repararea valvelor.
• Înlocuirea valvei.

De asemenea, în unele tratamente bazate pe cateter, adică tratamente în care un tub subțire este trecut printr-un vas de sânge către inimă, se utilizează un ecocardiogramă transector (ETE) pentru a examina interiorul corpului și a oferi imagini în timp real care să ghideze procedura. Exemple:

• `(Înlocuire transcateter a valvei aortice - TAVR)`
• `(Repararea transcateter a valvei mitrale)`
• `(Repararea transcateter a valvei tricuspide)`
• `(Închiderea transcateter a apendicelui atrial stâng)`

Testul TEE se face în interiorul corpului? Se folosește anestezie?

Da, o ecografie transesofagiană (ETE) este considerată un test invaziv, deoarece implică introducerea unui dispozitiv în corp. Este posibil să simțiți un anumit disconfort, dar riscul apariției unor probleme grave este scăzut.

De cele mai multe ori, un test TEE necesită doar anestezie locală și sedare moderată . Aceasta înseamnă că medicul va pulveriza un medicament anestezic în fundul gâtului. De asemenea, vă va administra un medicament intravenos (IV) pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de anestezie generală, dar este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.

Deci, suntem adormiți în acest moment? Suntem conștienți?

Sedarea moderată vă va face să vă simțiți somnolent și vă va permite să efectuați testul fără prea mult disconfort. Personalul medical va continua să vă monitorizeze pentru a vedea dacă aveți vreun disconfort. Este posibil să vă administreze mai multă sedare, dacă este necesar.

Chiar dacă ți s-ar administra „(anestezie generală)”, ai adormi complet și nu ți-ai aminti nimic despre test. Totuși, dacă ți s-ar administra „(anestezie generală)”, ar trebui să fii conectat la un „(aparat de respirat).” De asemenea, deoarece ești introdus într-un somn profund, recuperarea durează puțin mai mult decât cu sedare moderată.

Cât durează acest test?

Testul TEE poate dura până la 90 de minute. Cu toate acestea,Ședința foto durează de obicei aproximativ 15 minute.

Cum ar trebui să ne pregătim înainte de testul (TEE)?

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul medical. Unele afecțiuni medicale pot face ca un test TEE să fie riscant. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Cancer esofagian
• Gastrită
• GERD (reflux acid cronic)
• Hernie hiatală
• Un istoric de consum intravenos de droguri (consum de droguri intravenoase)
• Probleme la înghițire
• Apnee în somn
• Cancer la stomac

De asemenea, spuneți-ne dacă luați medicamente pentru următoarele probleme:

• Probleme de somn
• Anxietate
• Durere

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni detaliate despre cum să vă pregătiți pentru testul TEE. Asigurați-vă că urmați întocmai aceste instrucțiuni. Nu vă fie teamă să întrebați dacă există ceva ce nu înțelegeți. Instrucțiunile vor include următoarele:

• Momentul pentru a opri mâncatul și băutul (de obicei, cu cel puțin șase ore înainte de test).
• Când ar trebui să luați medicamentele obișnuite?
• Evitați consumul de băuturi alcoolice pentru o perioadă de timp (poate cu câteva zile înainte de test).
• Alte lucruri pe care ar trebui sau nu ar trebui să le faci înainte de „(TEE)”.

Ce se întâmplă în timpul testului (TEE)?

Aceștia sunt pașii care au loc de obicei în timpul unui test „(TEE)”:

1. Vi se va da un halat de spital de purtat.

2. Medicul va plasa pe piept niște abțibilduri mici numite „electrozi”. Acestea pot fi folosite pentru a monitoriza activitatea electrică a inimii în timpul „electrocardiogramei transectorice”.

3. Pe braț vi se va plasa un tensiometru și pe deget vi se va atașa un pulsoximetru pentru a monitoriza nivelul de oxigen.

4. Vi se va administra o gargară pentru a vă amorti gâtul. Medicul vă va pulveriza un medicament în gât. Acesta este un anestezic local. De aceea nu veți simți nicio durere în timpul ecografiei transectorice (ETE).

5. Vi se va administra un sedativ intravenos (IV) pentru a vă ajuta să vă relaxați.

6. Este posibil să aveți nevoie de un tub mic (canulă nazală) plasat în nas pentru a vă administra oxigen.

7. Veți fi întors pe partea stângă a mesei de examinare și pus să vă întindeți.

8. Medicul va introduce încet „endoscopul” (un tub subțire, lung și flexibil) în gură. La vârful tubului se află un „traductor”. Acest tub coboară în gât și ajunge în canalul alimentar. Este lubrifiat pentru a facilita coborârea. Uneori, vi se va cere să înghițiți pentru a ajuta „traductorul” să ajungă în locul potrivit. Acest lucru poate părea puțin inconfortabil, dar medicul va face acest lucru cu mare atenție. Vă va administra medicamente pentru a amorti gâtul, astfel încât să nu simțiți prea multă durere.

9. Doctorul face fotografii. S-ar putea să simți durere. Dar „(Transductorul)” este diferit.Este posibil să simți o ușoară presiune în piept atunci când îl miști. Această parte durează aproximativ 10-15 minute.

10. Medicul vă va scoate tubul din gât și va continua să vă monitorizeze tensiunea arterială, pulsul și nivelurile de oxigen.

11. Așteptați până când medicul vă spune că puteți merge acasă.

La ce mă pot aștepta după testul (TEE)?

Veți avea nevoie de cineva care să vă ducă acasă după testul TEE. Nu veți putea conduce timp de 24 de ore din cauza efectelor sedativelor. Vă puteți aștepta la următoarele:

• Gâtul îți va fi amorțit timp de aproximativ o oră. Se va calma după un timp. Nu mânca și nu bea nimic până când amorțeala nu dispare. Mâncatul sau băutul prea repede pot provoca sufocare.
• Este posibil să aveți dureri în gât timp de aproximativ două zile. Acest lucru este normal și va dispărea în câteva zile. Totuși, dacă durerea persistă sau se agravează, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Există riscuri legate de procedura (ETE)?

Unele persoane au dureri în gât după o ejaculare transespinală (ETE). Poate dura câteva ore sau până la trei până la cinci zile.

Alte complicații sunt rare, dar posibile:

• Reacții alergice la medicamente.
• Pneumonia prin aspirație este cauzată de pătrunderea alimentelor sau lichidelor în tractul respirator.
• Probleme cu tensiunea arterială sau ritmul cardiac.
• Sângerări minore din tractul digestiv.

Înainte de a face acest test, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile ETE.

Cum obțin rezultatele testului (TEE)?

Medicul dumneavoastră vă va discuta despre rezultatele testelor. De asemenea, le puteți avea ca parte a dosarului medical electronic (un sistem online unde vă puteți vedea informațiile medicale). Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul în care veți primi rezultatele și cum să le gestionați.

Este normal ca unii oameni să se simtă puțin nervoși sau speriați când vine vorba de teste medicale. Cu toate acestea, teste precum o ecocardiografie transesofagiană (ETE) pot juca un rol important în menținerea sănătății sau în tratarea problemelor care apar. O ETE este un test comun, care are un risc scăzut de complicații. Dacă urmează să faceți o ETE, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru aceasta și la ce să vă așteptați.

În cele din urmă, țineți minte asta.

Testul TEE este o metodă specială care vă permite să vedeți clar interiorul inimii. Deși poate părea puțin inconfortabil, este de mare ajutor în diagnosticarea bolilor de inimă și tratarea lor corectă. Cel mai important lucru este ca, dacă aveți întrebări sau îndoieli, să discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea. Apoi, puteți face față acestui test fără teamă și cu încredere.

Ecocardiogramă transesofagiană, ETE, test cardiac, inimă , endoscop, ecocardiogramă, esofag