Aveți o persoană dragă în casa dumneavoastră care este imobilizată la pat sau folosește un scaun cu rotile din cauza unei boli? Îngrijirea ei este o mare responsabilitate. O problemă la care adesea nu ne gândim, dar este foarte importantă, sunt așa-numitele „escare de decubit”. Acestea sunt numite și „(Escare)” sau „(Leziuni de presiune)” în engleză. Simplu spus, acestea sunt răni dureroase care apar din cauza presiunii prelungite pe aceeași zonă a pielii. Deși inițial pot părea o mică roșeață, dacă nu sunt îngrijite corespunzător, aceste răni se pot mări, se pot infecta și chiar pot deveni periculoase. Așadar, haideți să vorbim despre toate acestea în termeni simpli astăzi.
Ce sunt mai exact aceste escare?
Simplu spus, escarele sunt leziuni ale pielii noastre și ale țesuturilor de sub ea. Acest lucru se întâmplă atunci când stăm în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp, iar greutatea corpului nostru pune presiune pe o anumită zonă a pielii. Această presiune perturbă fluxul sanguin către acea zonă. Gândiți-vă la asta ca și cum cineva ar călca pe o conductă de apă și apa nu mai curge. În același mod, atunci când fluxul sanguin se oprește, celulele pielii din acea zonă nu mai primesc oxigenul și nutrienții de care au nevoie. După un timp, acele celule încep să moară. Atunci apar ca o rană.
Aceste leziuni sunt denumite și cu alte nume. Nu vă alarmați dacă medicul vă folosește unul dintre aceste nume.
- „Escare de presiune”
- „Ulcere de presiune”
- „Ulcere de decubit”
Toate acestea sunt cam aceeași situație.
Unde este cel mai probabil să apară aceste leziuni?
Aceste răni pot apărea oriunde pe corp. De exemplu, pot apărea pe nas, urechi sau chiar pe ceafă la o persoană care utilizează oxigen. Cu toate acestea, cel mai adesea apar în zonele în care oasele sunt foarte aproape de piele și unde există multă presiune.
Imaginează-ți pe cineva întins pe un pat. Unde se sprijină cel mai mult greutatea corpului său?
- Șolduri
- Fese și coccis
- Tocuri și glezne
- Omoplați și spate
- Coate
- Partea din spate a capului
Pentru o persoană aflată într-un scaun cu rotile, cea mai mare presiune se exercită pe fese, partea din spate a picioarelor și pe călcâie. Prin urmare, este foarte important să acordați întotdeauna atenție acestor zone atunci când îngrijiți un astfel de pacient.
Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta aceste leziuni?
Deși oricine poate face escare de decubit, unele persoane prezintă un risc mai mare. Aceasta include pe oricine are dificultăți de mișcare sau de schimbare a poziției pe cont propriu.
| Categorie de risc | Descriere |
|---|---|
| Oameni aflați în aceeași poziție | Pacienți imobilizați la pat, cei care folosesc scaune cu rotile și cei aflați în comă. |
| Persoanele cu empatie scăzută | Persoanele cu leziuni ale măduvei spinării și boli neurologice pot fi capabile să rămână în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp, deoarece nu simt durere sau disconfort. |
| Persoanele cu deficiențe nutriționale | Când pielea nu este bine hrănită, devine slabă. Când pielea este deteriorată, durează mult timp să se vindece. Deficiențele de proteine, vitamina C și zinc sunt afectate în special. |
| Persoanele cu alte boli | Afecțiuni precum diabetul, bolile de inimă, bolile de rinichi și cancerul pot provoca un flux sanguin deficitar la nivelul pielii. |
| Umiditatea pielii | Transpirația, urina sau fecalele rămase pe piele o pot face umedă, slăbită și mai susceptibilă la răniri. |
Cel mai important lucru este să luați măsuri pentru a preveni apariția escarelor înainte ca acestea să se dezvolte, dacă pacientul dumneavoastră prezintă unul sau mai mulți dintre acești factori de risc.
Să identificăm etapele escarelor de decubit
O escară de decubit nu se mărește dintr-o dată. Ea progresează prin mai multe etape. Este important să recunoaștem aceste etape și să începem tratamentul cât mai curând posibil.
| Etapă | Aspect și caracteristici |
|---|---|
| Etapa 1 | Aceasta este etapa inițială. Nu există nicio leziune a pielii. Dar pielea apare roșie, poate roz. Roșeața nu dispare atunci când o apeși cu degetul și apoi o eliberezi. Când o atingi, zona se poate simți puțin caldă, rece sau mai dură decât alte zone. Această roșeață poate să nu fie vizibilă la o persoană cu pielea închisă la culoare. Așadar, fii atent la modificările culorii pielii. |
| Etapa 2 | Acum, stratul superior al pielii a fost deteriorat. Poate arăta ca o rană superficială, o bășică umplută cu apă sau un loc unde pielea s-a decojit. Partea de jos a rănii este roz sau roșie. Acest lucru poate fi foarte dureros. |
| Etapa 3 | Rana este acum adâncă. A străbătut toate straturile de piele, până la stratul de grăsime de dedesubt. Arată ca un mic crater. Dar încă nu se văd urme de carne, tendoane sau oase. |
| Etapa 4 | Acesta este cel mai rău scenariu. Rana este foarte adâncă. Carnea de subiacentă, tendoanele și uneori chiar oasele sunt vizibile prin rană. Aceste tipuri de răni sunt foarte susceptibile de a provoca infecții grave. |
Complicații care pot apărea din cauza escarelor de decubit
O escară de decubit nu este doar o rană a pielii. Dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la complicații grave care pot pune chiar viața în pericol.
- Infecție cutanată (celulită): Pielea din jurul rănii devine roșie, umflată, caldă și dureroasă. Aceasta este o infecție bacteriană.
- Infecții ale oaselor și articulațiilor: Dacă rana se adâncește și germenii ajung la oase sau articulații, pot apărea infecții grave, cum ar fi „osteomielita” sau „artrita septică”.
- Cancer: Rănile pe termen lung, care nu se vindecă, pot duce uneori la un tip de cancer de piele.
- Sepsism:Aceasta este cea mai periculoasă situație. Germenii din rană intră în sânge, se răspândesc în tot corpul, iar organele încep să funcționeze defectuos. Acest lucru pune viața în pericol.
Cum știi dacă o rană este infectată?
Verificați rana pacientului pentru aceste semne. Dacă sunt prezente, consultați imediat un medic.
- Dacă rana miroase urât
- Dacă aveți puroi galben sau verde
- Dacă există roșeață, umflare și căldură crescânde în jurul rănii
- Dacă durerea crește
- Dacă pacientul are febră și simte frig
Cum se tratează?
Metoda de tratament este determinată de stadiul leziunii și de starea generală de sănătate a pacientului.
Tratament nechirurgical
1. Reduceți presiunea: Primul și cel mai important lucru este să împiedicați presiunea suplimentară să ajungă la nivelul plăgii. Poziția pacientului trebuie schimbată frecvent. Se pot folosi saltele și perne speciale.
2. Curățarea rănii: Este esențial să mențineți rana curată. Puteți curăța rana cu apă salină sau cu un săpun blând, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
3. Pansament: Există tipuri speciale de pansamente care ajută la vindecarea rănii, la reținerea umezelii și la protejarea acesteia de germeni. De exemplu, produse precum hidrogelul și hidrocoloidul. Medicul dumneavoastră va decide ce tip să utilizați.
4. Debridare: Țesutul mort, negru din rană reprezintă un obstacol în calea vindecării. Acesta este îndepărtat de către un medic folosind instrumente chirurgicale, creme speciale sau alte metode.
Medicamente
- Antibiotice: Dacă există o infecție, acestea se administrează sub formă de medicamente orale sau unguente.
- Analgezice: Se administrează medicamente pentru a controla durerea rănii.
Chirurgie
Rănile mari, care nu se vindecă, în stadiile 3 sau 4, necesită uneori intervenție chirurgicală. Aceasta implică prelevarea de piele dintr-o altă parte a corpului și închiderea plăgii (o grefă de piele).
Cel mai important lucru: să previi escarele!
Este mai ușor să previi escarele decât să le tratezi. Dacă ai un pacient imobilizat la pat în casa ta, asigură-te că ai grijă de aceste lucruri.
- Schimbați pozițiile frecvent: Dacă sunteți imobilizat la pat, schimbați pozițiile cel puțin la fiecare două ore . Dacă sunteți într-un scaun cu rotile, încurajați-vă să vă mutați greutatea cel puțin la fiecare 15 minute .
- Verificați-vă pielea zilnic: Verificați-vă pielea cel puțin o dată pe zi, în special în zonele cu risc crescut (șolduri, călcâie, fese). Căutați pete roșii, vezicule sau alte modificări.
- Mențineți pielea curată și uscată:Curățați pielea cu un săpun blând și apă călduță. Hidratați bine și mențineți pielea uscată. Nu lăsați transpirația, urina etc. să rămână pe piele. Folosiți `(creme cu barieră hidratantă)` dacă este necesar.
- Asigurați o nutriție bună: Asigurarea unei diete echilibrate, bogate în proteine, vitamine și minerale, este esențială pentru vindecarea rănilor și menținerea sănătății pielii. De asemenea, este important să vă asigurați că animalul de companie bea multe lichide.
- Ai grijă de așternuturile tale: Păstrează-le netede și fără șifonare. Schimbă-le imediat ce se udă.
- Evitați fumatul: Dacă fumați, ajutați-vă să renunțați. Nicotina reduce fluxul sanguin și încetinește vindecarea rănilor.
- Folosiți echipamente speciale: Saltele și perne speciale pentru reducerea presiunii (saltele pneumatice, perne din spumă) pot fi utilizate la recomandarea medicului dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- Escarele de decubit sunt o afecțiune gravă cauzată de presiunea prelungită pe aceeași zonă.
- Prevenția este cel mai bun tratament. Este esențial să se schimbe frecvent poziția pacientului și să se mențină pielea curată și uscată.
- Dacă observați roșeață, durere sau alte modificări ale pielii, fiți atenți. Ar putea fi o escară de decubit în stadiul incipient.
- Dacă rana miroase urât, curge puroi sau pacientul are febră, acestea ar putea fi semne ale unei infecții. Mergeți imediat la medic.
- O nutriție bună și o hidratare adecvată sunt foarte importante pentru sănătatea pielii și vindecarea rănilor.
- Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, cereți întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău