Haideți să învățăm despre testul de stimulare cu ACTH într-un mod simplu.

Te simți adesea obosit, letargic sau slăbești? Când mergi la medic, acesta poate decide să îți verifice hormonii. Mai exact, hormonul cortizol. Așadar, principalul test care se face pentru a verifica dacă nivelurile de cortizol sunt normale este testul de stimulare ACTH. Deși numele poate suna puțin complicat, de fapt este destul de simplu. Hai să vorbim despre toate acestea astăzi.

Simplu spus, ce este acest test de stimulare cu ACTH?

Acesta este un test medical. Mai precis, analizează modul în care cele două organe ale dumneavoastră, numite glande suprarenale, răspund la un hormon numit ACTH (hormon adrenocorticotrop) , care provine din creierul nostru. Sună puțin confuz? Bine, haideți să ne gândim la asta în felul următor.

Imaginează-ți că glanda pituitară din creierul tău este ca managerul unei mari companii. Cele două glande suprarenale mici de deasupra rinichilor tăi sunt ca doi angajați care lucrează în acea companie.

Când glanda pituitară (hipofiza) vrea să facă ceva, trimite un mesaj numit „ACTH” către glandele suprarenale (lucrătoare). Când primesc acest mesaj, glandele suprarenale produc un hormon numit „cortizol” și îl eliberează în organism. Acest cortizol este un hormon foarte important pentru corpul nostru. Ajută la multe lucruri, cum ar fi controlul stresului, controlul nivelului de zahăr din sânge și controlul tensiunii arteriale.

Deci, testul de stimulare cu ACTH injectează în organism un hormon ACTH sintetic produs extern (numit cosintropină) și vedem dacă glandele suprarenale (lucrătoare) răspund la acesta și produc cortizol în mod corespunzător.

Acest test este utilizat în principal pentru a detecta o afecțiune numită „insuficiență suprarenală” . Aceasta înseamnă că glandele suprarenale nu produc suficient cortizol. Aceasta este împărțită în trei tipuri.

În ce situații medicul îți recomandă să faci acest test?

Pot exista mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test.

• Dacă un test de sânge anterior a arătat niveluri scăzute de cortizol: Dacă ați făcut un test de sânge din alt motiv care a arătat niveluri scăzute de cortizol, este posibil să vi se ceară să faceți acest test pentru a confirma acest lucru.
• Dacă aveți simptome de insuficiență suprarenală: După cum am discutat anterior, dacă aveți simptome precum oboseală constantă, pierdere în greutate, dureri de stomac, greață, amețeli și tensiune arterială scăzută, acest test se efectuează pentru a afla dacă această afecțiune este cauza.
• Dacă ați luat steroizi pentru o perioadă lungă de timp: Când utilizați medicamente glucocorticoide precum prednisonul pentru o perioadă lungă de timp, glandele pituitare și suprarenale pot înceta temporar să funcționeze. Prin urmare, după ce încetați să luați medicamentul, se efectuează și acest test pentru a vedea dacă glandele funcționează din nou corect.

Cum ar trebui să te pregătești înainte de test?

Acest lucru este foarte important. Trebuie să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. De obicei, puteți spune lucruri de genul acesta.

• Post: Vi se poate cere să nu mâncați și să nu beți nimic timp de aproximativ 6 ore înainte de test. Este permisă doar apa.
• Restricții privind activitatea: Vi se poate cere să evitați activități precum exercițiile fizice intense timp de 12-24 de ore înainte de test.
• Alimente: Uneori, ți se poate cere să consumi alimente bogate în carbohidrați.
• Întreruperea administrării medicamentelor: Unele medicamente pe care le luați (în special cremele, pastilele sau inhalatoarele cu steroizi) pot afecta rezultatele testelor. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate cere să le întrerupeți temporar. Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor fără a vă adresa mai întâi medicului dumneavoastră.

Bine, acum să vedem ce se întâmplă în ziua testului.

Acest lucru nu este atât de înfricoșător pe cât ai putea crede. De obicei, se face într-un spital sau la clinica unui endocrinolog. Iată ce se întâmplă pas cu pas.

1. Prelevarea primei probe de sânge: Mai întâi, o asistentă medicală vă va preleva o probă de sânge dintr-o venă din braț. Aceasta va verifica nivelul inițial de cortizol înainte de începerea testului.

2. Administrarea injecției: Apoi, o asistentă medicală vă va administra o injecție care conține ACTH sintetic (cosintropină). Aceasta se administrează de obicei în mușchiul brațului. Veți simți că vă înțeapă o furnică mică, dar va dispărea în câteva secunde.

3. A doua și a treia probă de sânge: Vi se va recolta o altă probă de sânge la 30 de minute după injecție. Apoi, o altă probă de sânge va fi recoltată la 60 de minute mai târziu . Aceasta va măsura cantitatea de cortizol produsă de glandele suprarenale de la injecție.

4. Trimiterea la laborator: Probele de sânge prelevate sunt trimise la laborator.

Când ți se recoltează sânge, simți doar o ușoară senzație de înțepătură. Aceasta dispare după un timp. Este posibil să simți o mică vânătăie în locul recoltării, ceea ce este normal.

Când vor fi disponibile rezultatele și ce vor spune ele?

Poate dura aproximativ o săptămână până când rezultatele acestui test vor apărea. Acest lucru se datorează faptului că, odată ce rezultatele sunt primite, medicul dumneavoastră le va studia cu atenție și le va compara cu simptomele dumneavoastră pentru a ajunge la o concluzie.

Ce este un rezultat normal?

La o persoană sănătoasă, după injecția cu ACTH, glandele suprarenale ar trebui să fie bine stimulate, iar nivelul de cortizol din sânge ar trebui să crească semnificativ. Medicul dumneavoastră vă va explica valorile în raportul de laborator și intervalul normal.

Ce este un rezultat anormal?

• Insuficiență adrenală primară (dacă există o problemă cu glandele suprarenale): La o persoană cu această afecțiune, chiar dacă se administrează o injecție cu ACTH, nivelul de cortizol nu crește deloc sau crește foarte puțin. Acest lucru se datorează faptului că problema se află în glandele suprarenale și, indiferent de câtă stimulare externă este administrată, acestea nu pot produce cortizol.
• Insuficiență adrenală secundară (dacă există o problemă cu glanda pituitară): Când glanda pituitară nu eliberează ACTH pentru o perioadă lungă de timp, glandele suprarenale se micșorează treptat și încep să devină inactive (atrofiază). Când unei astfel de persoane i se administrează o injecție cu ACTH, glandele suprarenale inactive nu pot răspunde imediat. Prin urmare, nivelurile lor de cortizol cresc foarte puțin sau deloc.

Uneori, dacă problema glandei pituitare este foarte recentă sau doar parțial afectată, nivelurile de cortizol pot fi ușor crescute. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pentru a lua o decizie în această privință.