Steatoză hepatică acută în sarcină (AFLP): Este o situație serioasă, să fim atenți!

Știați că uneori pot apărea probleme de sănătate neașteptate în timpul sarcinii? Astăzi vom vorbi despre o afecțiune potențial gravă, despre care merită să știți, chiar dacă este puțin neașteptată. Deși acest lucru nu se întâmplă majorității oamenilor, dacă se întâmplă, necesită tratament imediat.

Ce este așa-numita steatoză hepatică (AFLP) în timpul sarcinii?

Simplu spus, steatoza hepatică acută de sarcină (AFLP) este o afecțiune rară, dar foarte gravă. Aceasta se întâmplă atunci când ficatul devine prea plin de grăsime în timpul sarcinii. Acest lucru poate duce la insuficiență hepatică și alte complicații care pun viața în pericol. De fapt, este considerată o urgență medicală . Dacă se întâmplă acest lucru, cel mai bine este să nașteți copilul cât mai curând posibil.

Cât de frecventă este AFLP?

Nu vă faceți griji, acest lucru nu este foarte frecvent. Această afecțiune numită AFLP este de fapt foarte rară. Se spune că afectează doar una din 10.000 până la 20.000 de sarcini pe an. Deci nu este ceva ce întâlniți foarte des.

Care sunt simptomele AFLP? (Fiți conștienți de acestea)

AFLP începe de obicei la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină – în jurul săptămânii 36 – și este cel mai adesea diagnosticată. Cu toate acestea, uneori poate apărea mai devreme sau chiar până la nașterea bebelușului.

Există câteva simptome care sunt frecvent întâlnite în această afecțiune:

• Greață și vărsături: Deși acest lucru poate părea normal în timpul sarcinii, uneori poate fi un simptom al AFLP.
• Durere abdominală: Această durere apare în special în partea dreaptă superioară a abdomenului.
• Oboseală severă: Nu doar oboseală, ci o senzație de oboseală extremă.
• O senzație de disconfort în corp: O senzație de disconfort în corp, ca și cum ai dezvolta o boală.
• Anorexie: Pierderea oricărei dorințe de a mânca.
• Senzație de sete extremă: Indiferent câtă apă bei, tot simți că nu este suficientă.
• Icter: Pielea și albul ochilor se îngălbenesc. Acesta este un semn destul de evident.
• Confuzie sau incapacitate de concentrare: Dificultăți de concentrare, senzație de neliniște.

Rețineți că simptomele AFLP pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni medicale. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite pe care le prezentați în timpul sarcinii. AFLP este o urgență medicală care necesită tratament imediat.

De ce apare această AFLP? Care este motivul?

Cercetătorii încă nu știu exact ce cauzează AFLP. Una dintre principalele funcții ale ficatului nostru este de a descompune acizii grași. În AFLP, există o problemă cu capacitatea ficatului de a descompune acești acizi grași, ceea ce provoacă acumularea excesului de grăsime în ficat. Această grăsime rămâne apoi prinsă în interiorul ficatului, interferând cu funcția normală a ficatului. Acest lucru poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.

Există o legătură genetică? (Deficiență de LCHAD)

Unele studii au arătat că AFLP ar putea avea o influență genetică . Adică, ar putea fi cauzată de un deficit enzimatic numit deficit de 3-hidroxiacil-CoA dehidrogenază cu lanț lung (LCHAD) .

Această deficiență (LCHAD) este o tulburare (autosomal recesivă) foarte rară. Simplu spus, pentru ca un copil să moștenească această afecțiune, ambii părinți trebuie să primească gena relevantă. Un copil cu deficiență (LCHAD) nu poate metaboliza corect acizii grași. Apoi, acești acizi grași intră în sângele mamei prin placentă. Acest lucru poate determina acumularea de grăsime în ficatul mamei. Imaginați-vă cum o modificare a metabolismului bebelușului afectează mama!

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea AFLP?

Acum știm că această afecțiune, numită AFLP, poate fi genetică. Aceasta înseamnă că poate fi moștenită de la părinți. În plus, există și alți factori de risc:

• Dacă aceasta este prima ta sarcină.
• Dacă așteptați gemeni sau mai mulți.
• Dacă aștepți un băiat.
• Dacă aveți diabet.
• Dacă aveți colestază intrahepatică de sarcină.
• Dacă aveți preeclampsie.
• Dacă sunteți obez.

Dar, chiar și cu toți acești factori de risc, medicul dumneavoastră nu poate prezice dacă veți dezvolta AFLP. Și nu este ceva ce puteți prezice și preveni. Asta face lucrurile puțin mai îngrijorătoare.

Care sunt posibilele complicații ale AFLP? (Acest lucru poate fi periculos)

Steatoza steatosis acută (AFLP) în timpul sarcinii poate fi fatală . Tu și copilul tău sunteți expuși riscului de diverse complicații. Unele dintre acestea sunt:

• Insuficiență hepatică.
• Insuficiență renală.
• Insuficiență pulmonară.
• Infecţie.
• Hemoragie.

E înfricoșător să auzi aceste lucruri, nu-i așa? De aceea e important să fim conștienți de această situație.

Cum se identifică statutul AFLP?

Deoarece AFLP poate provoca disfuncții organice,Este esențial să diagnosticați boala din timp și să începeți tratamentul rapid. Cel mai precis diagnostic este o biopsie hepatică . Aceasta este o procedură în care medicul examinează țesutul hepatic la microscop. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna sigur în timpul sarcinii. Prin urmare, medicul poate adesea diagnostica AFLP pe baza simptomelor și a istoricului medical.

Ce caută analizele de sânge?

Medicul dumneavoastră va solicita analize de sânge pentru a verifica prezența AFLP. Uneori, medicul dumneavoastră poate suspecta AFLP pe baza rezultatelor testelor de sânge ale funcției hepatice . Aceste teste arată adesea lucruri precum:

• Enzime hepatice crescute.
• Probleme cu procesul de coagulare a sângelui.
• Niveluri crescute de amoniac, acid uric și proteine ​​în sânge.
• Niveluri scăzute de zahăr din sânge.
• Semne de afectare renală.

Alte teste

Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră poate solicita o ecografie sau o tomografie computerizată . Acestea pot oferi imagini detaliate ale ficatului.

Cum se tratează AFLP? (Tratamentul rapid este esențial!)

Pentru a evita complicațiile care pot pune viața în pericol, medicul dumneavoastră vă va recomanda să nașteți cât mai curând posibil . După ce bebelușul și placenta sunt îndepărtate, ficatul va începe treptat să se recupereze. Acesta este principalul și singurul tratament pentru această afecțiune.

Pot face ceva pentru a reduce riscul de AFLP?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. LPAF este o afecțiune rară. Și nu există nimic ce puteți face pentru a o preveni sau a o detecta în avans . Aceasta este partea nefericită a acestei boli.

Ce se întâmplă dacă am AFLP?

Dacă aveți AFLP, trebuie să nașteți imediat . Funcția ficatului dumneavoastră va începe să revină la normal în aproximativ 10 zile de la naștere. Va trebui să fiți monitorizată de medicii spitalului până când rezultatele testelor hepatice revin la normal.

Nu este posibil să se spună exact care este riscul dumneavoastră de a dezvolta din nou AFLP. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste genetice pentru a vedea dacă există anomalii ale acizilor grași care ar fi putut contribui la dezvoltarea AFLP. De asemenea, vă poate sfătui ca, dacă rămâneți gravidă din nou în viitor, să vă monitorizați sarcina de către un specialist în medicină materno-fetală .

Ce e în neregulă cu bebelușul?

Gravitatea afecțiunii la mamă determină, de obicei, cât de mult afectează copilul. Unii bebeluși prezintă riscul de a dezvolta o afecțiune numită hipoglicemie noncetotică (incapacitatea de a procesa corect aminoacizii). Alții pot dezvolta afecțiuni precum cardiomiopatie dilatativă (un mușchi cardiac slăbit) sau neuropatie (leziuni ale nervilor). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, riscul pentru copil este mai mic decât riscul pentru mamă.

La ce oră ar trebui să mă duc la doctor?

Este important să împărtășești istoricul medical complet cu medicul tău în timpul sarcinii și să-l informezi despre orice simptome pe care le ai. Sinceritatea te va ajuta să primești cea mai bună îngrijire medicală de care ai nevoie.

Dacă observați oricare dintre următoarele simptome în timpul sarcinii, consultați imediat un medic :

• Durere abdominală sau pelviană care nu dispare.
• Oboseală extremă sau stare de rău.
• Greață și vărsături persistente.
• O durere de cap care nu dispare.

Acestea ar putea fi simptome normale ale sarcinii, dar ar putea fi și un semn al unei probleme grave. Așadar, nu fiți suspicioasă.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Imaginează-ți, dacă medicul tău ți-a spus că ai AFLP... este normal să ai o mulțime de întrebări. Poate ar trebui să-ți pui întrebări precum:

• „Doctore, ar trebui să nasc acum?”
• „Este viața mea în pericol?”
• „Este viața bebelușului meu în pericol?”
• „Se va îmbunătăți această situație cu AFLP?”
• „De ce fel de tratament am nevoie?”
• „Se va întâmpla asta din nou dacă rămân însărcinată din nou?”
• „De ce mi s-a întâmplat asta, doctore?”

Pune orice întrebare care îți trece prin minte, în acest fel. Nu ascunde nimic.

Care este diferența dintre sindromul AFLP și sindromul HELLP?

Sindromul HELLP ( hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite )** este o afecțiune care apare în timpul sarcinii și este similară cu AFLP. Principala diferență dintre cele două afecțiuni constă în modul în care rezultatele analizelor de sânge se modifică în timp. AFLP implică de obicei probleme de coagulare a sângelui și modificări ale nivelului de trombocite. Cu toate acestea, sindromul HELLP implică de obicei o scădere treptată a numărului de trombocite.

În plus, persoanele cu AFLP sunt mai predispuse să experimenteze:

• Anomalii severe ale testelor funcționale hepatice.
• Orice anomalii ale nivelului de zahăr din sânge.
• Semne ale anomaliilor funcției renale.
• Niveluri ridicate de bilirubină (bilirubina este un produs rezidual) în teste.
• Acidoză (aciditate crescută a sângelui).
• (Proteinurie)(Prezența proteinelor în urină).
• Modificări ale funcției creierului (de exemplu, incapacitatea de a gândi clar, confuzie).

Este normal să ai ficat gras în timpul sarcinii?

Chiar și la persoanele care nu sunt însărcinate, steatoza hepatică este o afecțiune frecventă și tratabilă. Majoritatea oamenilor au grăsime în ficat. Cu toate acestea, dacă această grăsime se acumulează, poate provoca insuficiența ficatului. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul sarcinii , deoarece ficatul este modul în care organismul elimină toxinele. Dacă ficatul (sau ficatul bebelușului) nu funcționează corect, substanțele nocive se pot acumula în fluxul sanguin.

În final, iată ce am să vă spun (Mesaj de luat acasă)

AFLP, sau steatohepatită acută de sarcină, este o afecțiune rară, dar gravă. Nu poate fi prevenită sau prevăzută. Aceasta înseamnă că este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul medical și despre orice simptome neobișnuite pe care le puteți prezenta în timpul sarcinii. Aceste discuții îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să identifice potențialele complicații și să vă ofere îngrijirea medicală de care aveți nevoie.

Nu intra în panică, dar fii atentă . Acordă atenție corpului tău. Dacă simți ceva neobișnuit sau diferit, solicită imediat sfatul medicului. Cel mai important lucru este ca tu și bebelușul tău să rămâneți sănătoși.

Steatoză hepatică în timpul sarcinii, AFLP, complicații ale sarcinii, boli hepatice, icter, naștere, deficit de LCHAD