V-ați întrebat vreodată ce se întâmplă dacă presiunea din ochi crește prea mult? Este posibil să fi experimentat dureri oculare bruște sau vedere încețoșată la un moment dat. Astăzi, la Nirogi Lanka, vrem să vă vorbim despre o afecțiune oculară gravă care necesită atenție imediată, dar este foarte ușor de gestionat atunci când este înțeleasă corect: Glaucomul cu unghi închis.
Ce este glaucomul cu unghi închis?
Simplu spus, glaucomul cu închidere a unghiului este unul dintre cele două tipuri principale de glaucom. Glaucomul se referă la o afecțiune în care presiunea din interiorul ochiului - cunoscută clinic sub numele de presiune intraoculară (PIO) - crește peste nivelurile sigure.
Pentru a vizualiza acest lucru, imaginează-ți că ochiul tău este umplut cu un fluid special numit umoare apoasă.Acest fluid este produs în mod constant, iar lichidul vechi se scurge printr-un sistem de canale minuscule. Dacă această cale de drenaj se blochează din orice motiv, lichidul se acumulează, provocând o creștere bruscă a presiunii oculare.
În glaucomul cu unghi închis, irisul (partea colorată a ochiului) se mișcă înainte sau se umflă, blocând fizic unghiul de drenaj. Acest lucru se poate întâmpla brusc sau se poate dezvolta treptat în timp. Este posibil să auziți acest lucru denumit și glaucom cu unghi închis.
Există diferite tipuri de glaucom cu unghi închis?
Da, există mai multe forme principale. Să vi le analizăm:
1. Glaucom primar cu unghi închis
Aceasta este clasificată în trei forme:
- Glaucom acut cu unghi închis: Aceasta este o adevărată urgență medicală. Apare brusc și, fără intervenție medicală imediată, poate duce la pierderea permanentă a vederii. Simptomele includ dureri oculare severe, vedere încețoșată, vederea halourilor în jurul luminilor, greață, vărsături și înroșirea ochilor. Gândiți-vă la aceasta ca la o situație critică care necesită îngrijiri imediate la un departament de urgență pentru a vă salva vederea.
- Glaucom intermitent cu închidere în unghi: În acest caz, calea de drenaj se deschide și se închide intermitent. Este posibil să apară simptome care apar și dispar.
- Glaucom cronic cu închidere a unghiului: Adesea, inițial nu există simptome. Simptomele se pot dezvolta treptat în timp sau afecțiunea poate progresa în cele din urmă către o stare acută sau poate duce la leziuni permanente ale nervului optic din cauza presiunii ridicate susținute.
2. Glaucom secundar cu închidere a unghiului
Acest lucru se întâmplă din cauza altor afecțiuni subiacente, cum ar fi:
- Diabetul zaharat necontrolat: poate duce la complicații precum retinopatia diabetică proliferativă.
- Hipertensiune arterială necontrolată sau alte probleme vasculare, cum ar fi ocluzia ischemică a venei centrale.
- Uveită: Inflamație în interiorul ochiului.
- Cicatrici sau modificări structurale rezultate în urma leziunilor oculare sau a inflamației cronice.
Cât de frecventă este această afecțiune?
Statisticile sugerează că aproximativ 1 din 1.000 de persoane poate dezvolta glaucom cu unghi închis, riscul crescând semnificativ după vârsta de 40 de ani.
Se estimează că peste 17 milioane de persoane cu vârsta peste 40 de ani la nivel mondial suferă de glaucom primar cu unghi închis. Majoritatea - aproximativ 12 milioane - se află în țările asiatice. Prin urmare, la Nirogi Lanka, subliniem importanța controalelor oftalmologice regulate pentru persoanele din categoriile demografice cu risc ridicat.
Care sunt simptomele glaucomului cu închidere a unghiului?
După cum s-a menționat, glaucomul acut cu unghi închisse manifestă prin simptome care necesită atenție urgentă:
- Durere oculară severă (uneori insuportabilă).
- Roșeață a ochiului.
- Pierderea bruscă a vederii sau încețoșarea vederii.
- Văzând halouri de culorile curcubeului în jurul luminilor.
- Durere de cap (de obicei pe aceeași parte ca și ochiul afectat).
- Greață și vărsături.
Dacă manifestați brusc aceste simptome, tratați-o ca pe o urgență medicală și solicitați imediat asistență medicală la cel mai apropiat spital sau la serviciile de urgență!
În cazurile cronice sau non-acute , este posibil să nu observați întotdeauna simptome. Cu toate acestea, este posibil să prezentați:
- Roșeață intermitentă a ochilor.
- Vedere încețoșată ocazională.
- Disconfort ocular (o senzație de presiune sau greutate).
- Dureri ușoare de cap sau dureri în jurul frunții.
De ce apare glaucomul cu închidere a unghiului?
Acest lucru se întâmplă atunci când umoarea apoasă nu poate circula sau drena corect. Deoarece corpul dumneavoastră continuă să producă lichid nou, incapacitatea de a drena lichidul vechi determină acumularea de presiune în interiorul ochiului.
Această presiune crescută pune o presiune imensă asupra nervului optic, care este legătura vitală dintre ochi și creier, ducând la leziuni ireversibile dacă nu este tratată.
Deși există mulți factori, cea mai frecventă cauză este că, pe măsură ce îmbătrânești, cristalinul natural se îngroașă și se împinge înainte, apăsând pe iris și blocând unghiul de drenaj.
Este aceasta ereditar?
Cercetările au arătat că glaucomul cu unghi închis este legat de istoricul familial și de anumiți factori genetici . Aceasta înseamnă că, dacă o rudă apropiată a fost diagnosticată cu această afecțiune, este posibil să prezentați un risc crescut. Din acest motiv, este esențial să discutați despre istoricul sănătății oculare a familiei dumneavoastră cu medicul dumneavoastră de la Nirogi Lanka.
Care sunt factorii de risc pentru glaucomul cu închidere a unghiului?
Există mai mulți factori de risc cheie care pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni:
- Vârstă: Pe măsură ce îmbătrâniți, riscul crește din cauza potențialelor modificări ale ochilor și a creșterii presiunii intraoculare (PIO).
- Sex: Femeile prezintă statistic un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
- Etnie: Persoanele de origine asiatică prezintă un profil de risc mai mare.
Care sunt potențialele complicații?
Similar altor tipuri de glaucom, glaucomul cu unghi închis poate provoca leziuni permanente ale nervului optic, putând duce la pierderea ireversibilă a vederii. Acesta este motivul pentru care detectarea precoce și tratamentul proactiv sunt atât de importante pentru sănătatea ochilor.
Cum se diagnostichează această afecțiune?
Când vă consultați medicul, acesta va discuta mai întâi despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical personal și orice istoric de afecțiuni oculare în familia dumneavoastră.
După aceasta, oftalmologul dumneavoastră va efectua un examen oftalmologic amănunțit .
Ce teste de diagnostic se efectuează?
Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru a confirma un diagnostic:
- Gonioscopie: Aceasta permite medicului să inspecteze unghiul de drenaj din interiorul ochiului.
- Examen cu lampă cu fantă: Folosind un microscop specializat, medicul dumneavoastră va examina cu atenție structurile interne ale ochiului.
- Testarea PIO: Măsurarea presiunii din interiorul ochilor.
- Teste de câmp vizual: Acestea evaluează vederea periferică (laterală).
- Teste imagistice: cum ar fi tomografia de coerență optică (OCT) sau ecografia.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează glaucom cu închidere a unghiului, va evita utilizarea picăturilor de ochi care dilată pupilele, deoarece acestea ar putea agrava blocajul unghiului de drenaj.
Cum se tratează glaucomul cu închidere a unghiului?
Deși glaucomul cu închidere a unghiului nu poate fi vindecat, există tratamente eficiente pentru a gestiona presiunea, a preveni daune ulterioare și a vă proteja vederea.
Tratarea glaucomului acut cu unghi închis
Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament imediat pentru a preveni pierderea vederii. Dacă prezentați simptome bruște, vă rugăm să mergeți la cea mai apropiată unitate de urgență sau să sunați imediat la serviciile de urgență (911). Medicul dumneavoastră vă poate sugera:
- Medicamente: Acestea pot include picături oftalmice prescrise (cum ar fi Timolol, Pilocarpină sau Brimonidină) și medicamente orale, cum ar fi Acetazolamida.
- Iridotomie cu laser: O procedură care utilizează un laser pentru a crea o mică gaură în iris, permițând fluidului din ochi să se scurgă mai liber. Dacă este afectat un ochi, medicul va trata adesea ambii ochi pentru a preveni o urgență la ochiul neafectat.
Tratarea glaucomului cu închidere unghiulară non-acut
Pentru cazurile cronice sau non-acute, medicul dumneavoastră va recomanda probabil în continuare o iridotomie cu laser .
În plus, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală de îndepărtare a cataractei., deoarece acest lucru poate adesea ajuta la îmbunătățirea drenajului și la încetinirea progresiei afecțiunii.
Efectele secundare ale tratamentului
În urma tratamentului cu laser, este posibil să aveți vedere încețoșată sau sensibilitate la lumină timp de câteva zile. De asemenea, este posibil să observați o ușoară strălucire. Vă recomandăm să rugați pe cineva să vă conducă acasă după procedură, dar ar trebui să vă puteți relua activitățile zilnice normale până a doua zi.
La ce mă pot aștepta dacă sunt diagnosticat cu această afecțiune?
Cu un tratament constant și o monitorizare regulată la Nirogi Lanka, prognosticul dumneavoastră este în general pozitiv. În cazul glaucomului acut cu unghi închis, tratamentul prompt este absolut esențial pentru a vă păstra vederea.
Este esențial să respectați programul de control și să mergeți la fiecare programare pentru examenele oftalmologice.
Poate fi prevenit glaucomul cu închidere a unghiului?
Nu, nu puteți preveni complet apariția glaucomului cu unghi închis. Cu toate acestea, prin programarea unor examene oftalmologice regulate cu un profesionist în îngrijirea ochilor, puteți determina dacă sunteți la risc. Dacă sunteți, medicul dumneavoastră vă poate oferi îndrumări cu privire la medicamentele specifice de evitat și tratamentele de urmat. În plus, dacă aveți diabet, gestionarea eficientă a nivelului de zahăr din sânge este, de asemenea, vitală.
Când ar trebui să vă consultați medicul?
Dacă observați orice modificare a vederii, asigurați-vă că consultați imediat un oftalmolog. În plus, asigurați-vă că participați la toate examinările conform programului recomandat de medic.
Când ar trebui să mergi la camera de gardă?
Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență în următoarele situații, contactând medicul oftalmolog sau adresându-vă celui mai apropiat departament de urgență:
- Dacă simptomele încep brusc (de exemplu, pierderea bruscă a vederii).
- Dacă aveți dureri oculare severe.
- Dacă apar mai multe simptome simultan (de exemplu, roșeață oculară, greață și durere oculară).
- Dacă suferiți o leziune oculară.
- Dacă apar simptome după orice tip de intervenție chirurgicală oculară.
Ce întrebări ar trebui să îi adresați medicului dumneavoastră sau oftalmologului?
Ai putea lua în considerare să întrebi echipa ta medicală următoarele:
- Ce tip de glaucom am?
- Ce tratament recomandați?
- Tipul meu de glaucom este ereditar?
- Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
- Care este prognosticul meu pe termen scurt și lung?
- Există activități pe care ar trebui să le evit?
- Cât de des ar trebui să programez întâlniri ulterioare?
- Sunt un candidat pentru vreun studiu clinic?
- Cunoști vreun grup de suport la care m-aș putea înscrie?
Luarea de notițe în timpul programării poate fi foarte utilă. De asemenea, este foarte recomandat să aduceți un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți răspunsurile.
Mesaj final de luat acasă
Glaucomul este o afecțiune frecventă, există multe tipuri. Glaucomul cu unghi închis este unul dintre aceste tipuri. Dacă aveți un atac acut de glaucom cu unghi închis, acesta trebuie tratat ca o urgență medicală.
Dacă aveți simptome precum dureri oculare intense, dureri de cap, roșeață oculară și greață, nu ezitați să contactați medicul sau să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. Este posibil să aveți nevoie de intervenție medicală urgentă pentru a vă salva vederea. Alte forme de glaucom cu unghi închis necesită, de asemenea, un tratament consecvent. În orice afecțiune, detectarea și gestionarea timpurie sunt cele mai bune modalități de a vă proteja sănătatea. Nu vă fie teamă - cunoașterea este cel mai mare punct forte al dumneavoastră la Nirogi Lanka!
👩🏽⚕️ Întrebări frecvente (FAQ)
💬 Este glaucomul cu unghi închis o afecțiune tipică a glaucomului?
Nu. În glaucomul standard (cu unghi deschis), presiunea oculară crește de obicei lent în timp. Cu toate acestea, glaucomul cu unghi închis este o urgență medicală severă. Apare atunci când drenajul fluidelor este complet blocat, provocând o creștere rapidă și periculoasă a presiunii oculare în câteva ore, care poate duce la pierderea permanentă a vederii dacă nu este tratată imediat.
💬 Care sunt simptomele acestei afecțiuni care poate cauza orbire în câteva ore?
Spre deosebire de glaucomul cu unghi deschis, care este adesea silențios, un atac acut se prezintă cu o durere severă, insuportabilă într-un ochi și o durere de cap pulsantă pe acea parte. Ochiul apare intens roșu, este posibil să vedeți halouri sau inele colorate în curcubeu în jurul luminilor, vederea poate deveni brusc încețoșată și puteți simți greață intensă sau vărsături.
💬 Cât de repede trebuie să ajung la spital pentru a-mi salva vederea?
Timpul este esențial! Dacă solicitați asistență medicală de urgență în câteva ore de la apariția simptomelor, aveți șanse mult mai mari să vă salvați vederea. Personalul spitalului va acționa rapid pentru a reduce presiunea oculară cu medicamente și adesea va efectua o procedură cu laser (iridotomie cu laser) pentru a crea o mică deschidere în iris, permițând lichidului prins să se scurgă și restabilind presiunea normală.
Cuvinte cheie: Glaucom cu închidere a unghiului, Glaucom, Presiune oculară, Nerv optic, Pierderea vederii, Durere oculară, Tratament cu laser
