Te simți uneori rigid când te trezești dimineața? Sau ai dureri de spate toată ziua? Există două tipuri de artrită care afectează coloana vertebrală și au simptome similare. Una este DISH (hiperostoza scheletică difuză idiopatică), iar cealaltă este AS (spondilita anchilozantă) . Simptomele ambelor sunt oarecum similare, ceea ce uneori ne poate deruta. Așadar, astăzi, haideți să vorbim în detaliu despre aceste două boli și să înțelegem clar care este diferența, care sunt simptomele și cum să le tratăm.
Ce cauzează aceste două boli?
Simplu spus, ambele boli afectează articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale, dar modul în care o afectează este ușor diferit.
Ce este DISH (hiperostoza scheletică idiopatică difuză)?
DISH este o afecțiune în care sărurile de calciu se acumulează în ligamentele și tendoanele care înconjoară coloana vertebrală. Acest calciu face ca acele zone să devină treptat la fel de dure ca osul, ca și cum ar crește os nou. Medicii nu știu exact ce cauzează acest lucru. Dar cred că genetica, factorii de mediu sau o combinație a ambelor ar putea juca un rol.
Cum se dezvoltă spondilita anchilozantă (SA)?
Se crede că factorii genetici și de mediu joacă un rol în sindromul angioneurotic sclerotic (SA). Persoanele cu gena HLA-B27 prezintă un risc crescut de a dezvolta boala. Aceste gene HLA ajută sistemul nostru imunitar să distingă între propriile celule și invadatorii străini. Cu toate acestea, cercetările sunt încă în curs de desfășurare cu privire la modul în care această genă anume provoacă SA. În SA, sistemul imunitar atacă articulațiile coloanei vertebrale. Acest lucru provoacă inflamație, care provoacă rigiditate și durere la nivelul coloanei vertebrale.
Cine este cel mai predispus să dezvolte aceste boli?
Există diferențe clare în ceea ce privește vârsta și factorii de risc pentru dezvoltarea acestor două boli. Să înțelegem cu ușurință acest lucru din acest tabel.
| Informaţii | DISH (hiperostoză scheletică idiopatică difuză) | AS (spondilită anchilozantă) |
|---|---|---|
| Vârsta afectată | De obicei, este frecventă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani . | De obicei, începe la o vârstă fragedă , între 15 și 30 de ani. |
| Partea afectată | Mai frecvent la bărbați decât la femei. | Mai frecvent la bărbați decât la femei. |
| Alți factori de risc |
|
Important este că multe persoane cu DISH nu prezintă niciun simptom. Adesea, boala este descoperită întâmplător, atunci când se face o radiografie din alt motiv.
Care sunt diferențele în ceea ce privește simptomele?
Deși principalele simptome ale ambelor boli sunt durerile de spate și rigiditatea, există diferențe clare în ceea ce privește proveniența durerii, modul în care se simte și alte simptome însoțitoare.
| Caracteristică | După cum se vede pe DISH | După cum se vede în AS |
|---|---|---|
| Locul unde apare durerea | Durerea apare adesea în partea superioară a spatelui. | Durerea începe în partea inferioară a spatelui. |
| Efectul exercițiilor fizice | Niciun efect special. | Durerea și rigiditatea scad în timpul exercițiilor fizice și al mersului pe jos. |
| Dureri de spate | Durerea poate apărea în locuri precum umerii, coatele, genunchii și călcâiele. | Durerea poate apărea la nivelul coastelor, umeri, șolduri, genunchi sau picioare. |
| Alte caracteristici speciale | O excrescență osoasă la nivelul gâtului poate comprima nervii, provocând dificultăți la înghițire sau răgușeală a vocii . | Sunt prezentate simptome care afectează întregul corp. De exemplu: - Pierdere în greutate - Oboseală extremă - Boli de piele (erupții cutanate) - Dureri de stomac - Modificări ale vederii (roșeață, durere) |
Cum diferențiază și diagnostichează un medic aceste două boli?
Diagnosticarea acestor două afecțiuni poate fi puțin complicată. Dacă aveți îndoieli cu privire la diagnosticul dumneavoastră, nu este nimic în neregulă cu consultarea unui alt medic pentru o a doua opinie.
Medicul vă va întreba mai întâi despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Apoi va efectua un examen fizic. În plus, este posibil să solicite aceste teste.
Analize de sânge
În sindromul angioneurotic de steatoză spongiformă (SA), testarea pentru gena HLA-B27 este adesea pozitivă. Testele care măsoară inflamația din organism, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și VSH-ul, pot fi, de asemenea, crescute. Acestea sunt de obicei neschimbate în DISH.
Teste imagistice
Aceste teste fac fotografii ale interiorului corpului și caută modificări ale coloanei vertebrale și articulațiilor.
- Radiografie: Căutați modificări ale oaselor.
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Obțineți imagini detaliate ale coloanei vertebrale, articulațiilor și țesuturilor conjunctive.
- Tomografie computerizată (CT): Obține imagini foarte detaliate.
Cele două boli pot fi distinse pe baza a ceea ce se observă în aceste teste.
- Dacă aveți AS: Inflamație și rigiditate a articulațiilor sacroiliace ( sacroileită)Poți să o vezi. Uneori, țepii sunt conectați între ei și arată ca bambusul. Aceasta se numește coloană vertebrală de bambus .
- Dacă aveți DISH: Puteți vedea cum țesutul conjunctiv care se întinde de-a lungul părții anterioare a coloanei vertebrale se îngroașă și se transformă în os. Dar nu veți observa afecțiunea de sacroileită. Acesta este unul dintre principalii factori care diferențiază cele două.
Care sunt tratamentele pentru asta?
Atât AS, cât și DISH nu pot fi complet vindecate. Cu toate acestea, cu tratamentul corect, simptomele pot fi controlate și se poate duce o viață normală. În ambele boli, coloana vertebrală este comprimată, astfel încât riscul de fracturi este mare chiar și în cazul unui accident minor. Prin urmare, este foarte important să fiți atenți.
Tratamente comune pentru ambele:
- Kinetoterapie și exerciții fizice: Acestea sunt esențiale pentru a întări mușchii din jurul coloanei vertebrale și a menține flexibilitatea articulațiilor.
- Analgezice: AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, reduc durerea și umflarea.
- Injecții cu steroizi: Injecțiile cu steroizi direct în articulațiile dureroase pot oferi o ușurare pe termen scurt.
- Intervenție chirurgicală: Acesta nu este un tratament obișnuit, dar dacă aveți simptome severe care nu pot fi controlate cu alte tratamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.
Tratamente specifice pentru AS:
Pe lângă tratamentele menționate mai sus pentru AS, există o clasă specială de medicamente care reduc inflamația prin modificarea funcției sistemului imunitar. Acestea se numesc DMARD-uri (medicamente antireumatice modificatoare de boală) . Câteva exemple sunt:
- Inhibitori de interleukină-17 (IL-17) (de exemplu, secukinumab, ixekizumab)
- Inhibitori JAK (de exemplu, tofacitinib, upadacitinib)
- Inhibitori ai TNF (de exemplu, adalimumab, etanercept, infliximab)
- Metotrexat
- Sulfasalazină
Medicul dumneavoastră va stabili care dintre aceste medicamente este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- DISH și AS sunt două tipuri de artrită care afectează coloana vertebrală. Deși simptomele sunt similare, cauzele și efectele sunt diferite.
- DISH apare cel mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 50 de ani și adesea nu prezintă simptome. AS poate începe la o vârstă mai fragedă.
- Localizarea durerii (DISH - deasupra umărului, AS - sub umăr) și răspunsul la exerciții fizice (durerea scade în AS) ajută la diferențierea celor două.
- Medicul dumneavoastră va pune un diagnostic precis pe baza istoricului medical, a examinarii, a analizelor de sânge și a testelor imagistice (în special radiografii și RMN-uri).
- Deși aceste boli nu pot fi complet vindecate, kinetoterapia, medicația și schimbările stilului de viață vă pot ajuta să vă gestionați simptomele și să trăiți o viață împlinită. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău