Ar trebui să știm exact despre medicamentele antiemetice?

Probabil că uneori simți greață și vomi, nu-i așa? Este foarte inconfortabil. Așa că astăzi vom vorbi despre un tip de medicament care poate ajuta la controlul și oprirea acestor lucruri, cum ar fi greața și vărsăturile. Acestea sunt ceea ce numim medicamente antiemetice . Să vedem ce sunt acestea, cum funcționează și când sunt utilizate.

Ce sunt aceste medicamente antiemetice?

Simplu spus, „medicamentele antiemetice” sunt medicamente administrate pentru a preveni greața și vărsăturile sau pentru a le trata dacă apar. „Anti-” înseamnă „împotriva”. Cuvântul „-emetic” provine din cuvântul „emesis”. În medicină, cuvântul „(emesis)” este folosit și pentru vărsături. Deci, acestea sunt medicamente administrate pentru a preveni vărsăturile.

Există mai multe tipuri de medicamente „antiemetice”, care aparțin unor „clase de medicamente” diferite. Unele dintre ele le puteți obține de la farmacie fără prescripție medicală (numite „medicamente fără prescripție medicală” sau „OTC”). Însă unele dintre ele pot fi luate doar cu rețetă de la medic („medicamente eliberate pe bază de rețetă” ). Deoarece există multe cauze ale grețurilor și vărsăturilor, există medicamente „antiemetice” specifice care sunt potrivite pentru fiecare cauză.

Când am nevoie de medicamente anti-vărsături?

Acum probabil vă gândiți: „Deci, când aș avea nevoie de un medicament ca acesta?”

Vărsăturile sunt uneori o reacție de protecție a organismului nostru. Gândește-te, dacă mănânci alimente alterate sau dacă ai dureri de stomac (gripă stomacală), este mai bine să vomiți și să scapi de otravă din organism.

Totuși, dacă vărsăturile sunt severe sau apar frecvent, acestea pot duce la probleme grave de sănătate. De exemplu:

• Pot apărea chiar și fracturi osoase, mai ales la vârstnici.
• Deshidratarea este pierderea de apă din organism.
• Ruptura esofagiană, cunoscută și sub numele de sindromul Boerhaave.
• Pierderea poftei de mâncare .
• Deficiențe nutriționale („Malnutriție”).
• Schimbări mentale.
• Smalțul dinților se uzează.
• Plăgile chirurgicale se pot redeschide („Redeschiderea plăgilor chirurgicale”).

Din cauza acestor lucruri, medicii prescriu uneori acest medicament „antiemetic” pentru a preveni vărsăturile sau pentru a opri vărsăturile care au început deja.

Ajutor pentru greața și vărsăturile persistente

Dacă aveți greață și vărsături severe sau prelungite, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament „antiemetic”. Să vedem câteva exemple.

• Greața și vărsăturile induse de radioterapie și chimioterapie (CINV): Greața și/sau vărsăturile sunt efecte secundare frecvente ale chimioterapiei. Radioterapia la nivelul creierului, tractului gastrointestinal sau ficatului poate provoca, de asemenea, aceste efecte secundare. Din acest motiv, medicii recomandă administrarea unui antiemetic în timp ce urmați chimioterapie sau radioterapie. Acest lucru se datorează faptului că greața și vărsăturile excesive pot fi foarte periculoase pentru o persoană cu cancer.
• Greață și vărsături în timpul sarcinii (cunoscute și sub numele de „răutăți matinale”): Unii medici recomandă „antiemetice” fără prescripție medicală pentru acest scop. În mod similar, pentru „hiperemeza gravidică”, medicii recomandă fie „antiemetice” fără prescripție medicală, fie eliberate pe bază de rețetă.

Cel mai important lucru este să discutați cu medicul dumneavoastră despre când și cum să utilizați aceste medicamente „(antiemetice)”. Uneori, mai ales în situații precum „(CINV)”, este posibil să fie nevoie să utilizați mai mult de un „(antiemetic)”. Dacă aveți greață și vărsături în timpul sarcinii , trebuie neapărat să discutați cu un medic înainte de a lua orice medicament de la farmacie.

Un remediu pentru greața și vărsăturile bruște

Uneori, când greața și vărsăturile sunt aproape sigure, medicii prescriu acest medicament „antiemetic” pentru a le preveni. Gândiți-vă în felul următor.

Multe medicamente, cum ar fi anestezicele (utilizate în anestezie) și opioidele , pot provoca greață și vărsături ca efecte secundare. Medicii folosesc aceste medicamente pentru intervenții chirurgicale. Așadar, pentru a preveni greața și vărsăturile după intervenția chirurgicală (greață și vărsături postoperatorii - PONV), vă vor administra un antiemetic.

Vertijul și răul de mișcare pot provoca, de asemenea, greață și vărsături. Dacă urmează să vă aflați într-o situație în care este probabil să prezentați aceste simptome (de exemplu, într-o călătorie lungă, cum ar fi într-un autobuz sau un vapor), medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați un antiemetic.

În afară de acestea, pot exista și alte situații în care un medic vă poate prescrie un „antiemetic”.

Ce medicamente există pentru a opri vărsăturile?

Acum să vedem ce tipuri de medicamente antiemetice sunt disponibile. Există în principal șapte categorii de medicamente „antiemetice”. Există mai multe tipuri de medicamente în fiecare categorie.

1. Antagoniști ai serotoninei

Acestea sunt un tip foarte frecvent utilizat de „antiemetic”, administrat special pentru tratarea grețurilor și vărsăturilor. Exemple de acestea sunt:

• `Granisetron (Kytril®)`
• `Ondansetron (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Acest medicament este aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA ( FDA ) pentru a preveni următoarele:

• „CINV” (greață și vărsături induse de tratamentul cancerului) și greață și vărsături cauzate de radioterapie.
• „PONV” (adică greață și vărsături postoperatorii).

Totuși, uneori medicii prescriu aceste medicamente pentru alte afecțiuni. Aceasta se numește utilizare „în afara indicațiilor indicate”, adică sunt utilizate în alte scopuri decât cele aprobate de FDA.

2. Antihistaminice

Antihistaminicele, în special cele care blochează receptorul histaminei 1 (H1), sunt utilizate în principal de medici pentru a controla simptomele legate de alergii. Cu toate acestea, unele dintre acestea sunt aprobate de FDA pentru a preveni și trata greața și vărsăturile cauzate de răul de mișcare și vertij. Uneori, medicii le pot prescrie în afara indicațiilor indicate dacă alte antiemetice pentru greață și vărsături în timpul sarcinii nu au funcționat. Iată câteva tipuri de antihistaminice pentru vărsături:

• Comprimate masticabile `Dimenhidrinat` (`Dramina®`)
• Capsule sau tablete de difenhidramină (Benadryl®)
• Vitamina B6 cu „succinat de doxilamină” – Acesta este tratamentul de primă linie pentru greață și vărsături în timpul sarcinii.
• `Meclizină (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Prometazină (Phenergan®)`

Medicamente precum difenhidramina și dimenhidrinatul pot ajuta, de asemenea, la prevenirea grețurilor și vărsăturilor postoperatorii (PONV), dar nu sunt de obicei medicamentele de primă linie pentru aceasta.

3. Glucocorticoizi

Glucocorticoizii (sau corticosteroizii) sunt o clasă de medicamente pe care medicii le utilizează în principal pentru proprietățile lor antialergice și antiinflamatorii. Cu toate acestea, unii glucocorticoizi acționează și ca antiemetice.

Dexametazona (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® și alte mărci) este principalul glucocorticoid utilizat de medici pentru a preveni CINV (greața indusă de tratamentul cancerului) și PONV (greața postoperatorie).

Uneori, medicii administrează un „(glucocorticoid)” împreună cu alte tipuri de „(antiemetice)” pentru a preveni greața și vărsăturile. Dar, spre deosebire de alte „(antiemetice)”, „(glucocorticoizii)” nu pot vindeca greața și vărsăturile odată ce acestea au început. Adică, sunt administrați doar pentru a le preveni.

4. Anticolinergice

Anticolinergicele (cunoscute și sub denumirea de antimuscarinice) sunt un tip de medicament care blochează acțiunea unei substanțe chimice numite acetilcolină (un neurotransmițător). Acestea pot ajuta la tratarea unei varietăți de afecțiuni (cum ar fi incontinența urinară și BPOC) și pot ajuta, de asemenea, în cazul grețurilor și vărsăturilor.

Scopolamina (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) este principalul medicament anticolinergic utilizat pentru vărsături. Medicii o utilizează pentru:

• Preveniți vărsăturile postoperatorii (NVPO).
• Pentru a preveni sau trata greața cauzată de „răul de mișcare” (vărsături în timpul călătoriei).

5. Antagoniști ai receptorilor de neurokinină-1

Antagoniștii receptorilor de neurokinină-1 (NK-1) acționează prin blocarea unei substanțe naturale din creier numite neurokinină, care provoacă greață și vărsături. Aceste medicamente sunt foarte eficiente în tratarea CINV (greața indusă de cancer) și PONV (greața postoperatorie). De asemenea, au proprietăți anxiolitice și antidepresive.

Medicamentele din această categorie sunt:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` și `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` și `Focinvez®)`
• Combinație de „Netupitant” și „palonosetron” („Akynzeo®”)
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Antagoniști ai dopaminei

Antagoniștii dopaminei sunt un tip de medicament care oprește activarea anumitor tipuri de celule din creier. Aceștia reprezintă un pilon principal în tratamentul unor afecțiuni și simptome de sănătate mintală, în special psihoza și schizofrenia . Cu toate acestea, unele dintre aceste tipuri pot ajuta și în cazul grețurilor și vărsăturilor.

Există mai multe tipuri de antagoniști ai dopaminei care sunt utilizați pentru vărsături:

• Amisulpridă (Barhemsys®)
• ``Clorpromazină (Torazină®)''
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• „Metoclopramidă (Reglan®, Gimoti®)”.
• „Olanzapină (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)”
• `Proclorperazină (Compro®)`

Antagoniștii dopaminei sunt o alternativă pentru vărsăturile induse de cancer (CINV) atunci când alte medicamente antiemetice sunt ineficiente. De asemenea, pot ajuta la prevenirea vărsăturilor postoperatorii (PONV).

7. Canabinoizi

Canabinoizii sunt o clasă de compuși găsiți în planta de canabis (marijuana). Aceștia se leagă de receptorii canabinoizi din creier, sistemul gastrointestinal și celulele imunitare.

Canabinoizii fabricați sunt molecule concepute pentru a imita efectele tetrahidrocanabinolului (THC). În prezent, există două tipuri de canabinoizi sintetici pe piață pentru utilizare ca antiemetice:

• Dronabinol (Marinol®)
• `Nabilonă (Cesamet®)`

Acestea sunt aprobate de FDA pentru CINV (vărsături induse de tratamentul cancerului) și ar trebui utilizate numai dacă antiemeticele de primă linie au eșuat.

Canabinoizii sunt cel mai nou tip de antiemetic. Cercetătorii încă studiază și studiază modul în care funcționează.

Cum obținem acest medicament? (Metode de administrare)

Multe medicamente „antiemetice” sunt disponibile în mai multe „forme”. Acestea pot arăta astfel:

• Pastile orale, adică pastile care sunt înghițite sau mestecate.
• Soluții intravenoase (IV), care sunt medicamente lichide administrate în venă.
• Injecții intramusculare (în mușchi).
• Plasturi cutanați (transdermici) – Aceștia sunt în principal pentru scopolamină (un anticolinergic).
• Pastile rectale (supozitoare).

Pot aceste medicamente să provoace efecte secundare?

Reacțiile adverse care pot apărea în cazul fiecărui tip de „(Antiemetic)” variază. Medicul dumneavoastră vă va informa despre aceste reacții adverse înainte de a începe să luați medicamentul. Nu vă fie teamă să puneți întrebări și să vă împărtășiți gândurile. Dacă aveți reacții adverse supărătoare după ce ați început un „(Antiemetic)”, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Iată câteva dintre cele mai frecvente (dar nu toate) efecte secundare care pot apărea la fiecare tip de „antiemetic”:

• Antagoniști ai serotoninei: Cefalee, amețeli și constipație.
• Antihistaminice: Somnolență.
• Glucocorticoizi: Insomnie, excitație și modificări ale dispoziției.
• Anticolinergice: Gură uscată, modificări ale vederii și somnolență.
• Antagoniști ai receptorilor NK-1: Pot provoca dureri de cap, amețeli și, la unele persoane, reacții alergice severe (anafilaxie).
• Antagoniști ai dopaminei: amețeli, dureri de cap și probleme de mișcare, cum ar fi distonia (contracții musculare involuntare) și diskinezia tardivă (mișcări involuntare ale corpului, în special ale feței și gurii).
• Canabinoizi:Vertij, tensiune arterială scăzută și disforie (o senzație de disconfort sau nemulțumire puternică).

Este în regulă să iau acest medicament dacă sunt însărcinată?

Dacă suferiți de greață și vărsături în timpul sarcinii, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră obstetrician-ginecolog (Ob/Gyn) sau cu un alt medic. Acesta va recomanda adesea modificări ale alimentelor pe care le consumați sau ale momentelor în care le consumați. Dacă acest lucru nu ajută, este posibil să vă prescrie medicamente.

Numeroase studii au arătat că unele medicamente antiemetice sunt, în general, sigure de utilizat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, informațiile privind siguranța pentru altele sunt contradictorii sau limitate. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide împreună ce este cel mai bine pentru dumneavoastră.

De îndată ce afli că ești însărcinată, consultă un medic pentru a discuta despre medicamentele pe care le iei. De asemenea, ar trebui neapărat să discuți cu un medic înainte de a începe orice medicament nou în timpul sarcinii.

Ce faci dacă uiți o doză de medicament?

Dacă uitați să luați o doză de medicament „antiemetic”, mai ales dacă este un medicament care previne greața și vărsăturile care pot persista, cum ar fi „CINV”, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acesta vă va sfătui ce trebuie să faceți.

Care este mesajul pe care vrem să-l transmitem din acest articol?

Nimănui nu-i place să aibă greață și vărsături. Uneori, aceste experiențe neplăcute sunt necesare pentru corpul nostru. Dar alteori, pot fi foarte dăunătoare. Din fericire, medicamentele antiemetice pot ajuta la prevenirea și/sau tratarea grețurilor și a vărsăturilor, fie că sunt incipiente, fie că sunt continue. Există mai multe opțiuni din care puteți alege. Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți decide ce este mai bine pentru dumneavoastră. Așadar, dacă aveți această problemă, nu vă fie teamă să discutați cu un medic, bine?

`Antiemetice, greață, vărsături, antiemetice, efecte secundare, sarcină, tratamentul cancerului