Pieptul tău este o umflătură asemănătoare unui balon? (Anevrism aortic toracic) - Hai să vorbim despre asta!

Simțiți uneori dureri în piept, gât sau maxilar? Sau o mică dificultate la respirație sau o senzație de sufocare la înghițire? De cele mai multe ori, uităm de aceste lucruri, crezând că sunt normale, poate ceva precum gastrita. Cu toate acestea, uneori acestea pot fi un semn al unui lucru care necesită puțină atenție. Așadar, astăzi vom vorbi despre o umflătură asemănătoare unui balon care poate apărea în principalul vas de sânge din pieptul nostru, aorta . În medicină, numim aceasta „anevrism aortic toracic” .

Ce este acest „anevrism aortic toracic”? Simplu spus...

Imaginează-ți că locuința ta are un sistem principal de alimentare cu apă. Așa funcționează aorta din corpul nostru. Aceasta este cea mai mare și mai importantă arteră care transportă sângele de la inimă în întregul corp. Are forma unui tub.

Acum, acest „anevrism al aortei toracice” apare atunci când peretele aortei care trece prin piept (de aceea se numește „torace” sau cavitate toracică) devine slăbit și se umflă ca un balon într-un singur loc. Unii oameni numesc acest lucru și dilatare sau lățire a arterei. În general, dacă acea parte a aortei este mai lată decât 50% din lățimea sa normală, o considerăm un „anevrism” sau o umflătură/umflătură. Această „lățime normală” poate varia de la un loc la altul în aortă.

Aceste umflături pot apărea oriunde în aortă. Cel mai adesea, apar în abdomen (le numim „anevrism aortic abdominal”), dar aproximativ una din patru persoane poate dezvolta această afecțiune în piept.

Anevrismele mici pot să nu necesite tratament major. Medicația și testele imagistice regulate (cum ar fi scanările) pentru a controla afecțiunea subiacentă pot fi suficiente. Cu toate acestea, dacă anevrismul dumneavoastră este mare sau crește rapid, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a preveni complicațiile care vă pun viața în pericol . Medicii vor decide care este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră și când să îl efectueze, deoarece doresc să obțineți cele mai bune rezultate.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Această afecțiune, numită „anevrism aortic toracic”, afectează de obicei între 6 și 10 cazuri la 100.000 de persoane. Cu toate acestea, este dificil de spus numărul exact, deoarece, de cele mai multe ori, aceste anevrisme nu prezintă niciun simptom și, prin urmare, nu sunt detectate. Aproximativ 20% dintre pacienții diagnosticați în prezent au antecedente familiale ale afecțiunii, ceea ce înseamnă că există o legătură genetică.

Numai în Statele Unite, se estimează că aproximativ 30.000 de oameni mor în fiecare an din cauza disecției sau rupturii de aortă, așa că acest lucru nu este ceva de luat ușor.

Care sunt simptomele unui anevrism aortic toracic?

De cele mai multe ori, persoanele cu acest „anevrism” nu sunt conștiente de el, deoarece adesea nu există simptome.Totuși, uneori poate prezenta semne precum acestea:

• Senzație de durere în maxilar, gât, piept sau partea superioară a spatelui .
• Dificultăți la înghițire sau durere la înghițire (dacă anevrismul apasă pe esofag).
• Răgușeală (dacă acest anevrism comprimă nervii care controlează vocea).
• Tuse sau dificultăți de respirație (dacă anevrismul comprimă căile respiratorii).

Simptomele unei rupturi de anevrism („Ruptură”) sau disecții („Disecție”) - acestea sunt o urgență!

Mulți oameni nu prezintă simptome, iar apoi, brusc, un anevrism se poate rupe sau dezintegra. Ambele sunt urgențe medicale care necesită tratament imediat! Simptomele pot apărea brusc și pot fi foarte severe. Dacă dumneavoastră sau altcineva prezentați oricare dintre aceste simptome , trebuie să mergeți imediat la spital :

• Durere bruscă, insuportabilă în piept sau spate. Unii oameni o descriu ca o durere înțepătoare, sfâșietoare sau explozivă.
• Amețeli sau senzație de învârtire.
• Dificultăți de respirație.
• Ritmul cardiac crește.
• Transpirație excesivă.
• Confuzie.
• Dificultăți de vorbire.
• Pierderea vederii.
• Slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului.

Într-o situație ca aceasta , fiecare oră și minut contează. Cu cât amâni mai mult să cauți tratament, cu atât sunt mai puține șanse să-ți salvezi viața. Așadar, nu lua aceste simptome cu superficialitate.

Care sunt cauzele „anevrismului aortic toracic”?

Principala cauză a unui anevrism aortic toracic este o afecțiune numită ateroscleroză. Simplu spus, aceasta se întâmplă atunci când depozitele de grăsime (placa) se acumulează în interiorul pereților vaselor de sânge, îngustându-le treptat. În timp, aceste depozite de grăsime slăbesc pereții aortei, crescând probabilitatea dezvoltării unui anevrism.

În mod normal, pereții aortei noastre sunt rezistenți și ar trebui să se poată extinde și contracta după cum este necesar atunci când curge sângele. Gândiți-vă, această aortă este locul prin care sângele vine direct din inimă. Așadar, ar trebui să poată rezista presiunii create atunci când inima pompează sânge cu putere.

O aortă sănătoasă poate face acest lucru fără probleme. Cu toate acestea, dacă pereții aortei sunt slăbiți, presiunea din inimă poate provoca umflarea unei secțiuni a aortei spre exterior, formând un anevrism. Această umflătură este anormală, modificând forma tubului aortei. Pe măsură ce sângele continuă să curgă prin această umflătură, se pune mai multă presiune pe pereții deja slăbiți, slăbindu-i și mai mult. Drept urmare, pereții se umflă și mai mult. Cu cât un anevrism devine mai mare, cu atât devine mai periculos.

Care sunt factorii de risc?

Orice slăbește pereții aortei crește riscul de a dezvolta un anevrism. Pe lângă ateroscleroză, există și alți factori de risc:

• „Aortită”O afecțiune inflamatorie care apare la nivelul aortei.
• „Boala valvei aortice bicuspide” : Valva aortică a inimii are două valve (în mod normal ar trebui să fie trei).
• Boala coronariană (BC) : Boli legate de arterele coronare care alimentează mușchiul inimii cu sânge.
• Antecedente familiale de anevrism (istoric familial).
• Tensiune arterială ridicată .
• Sindromul Loeys-Dietz : o afecțiune genetică rară care implică țesutul conjunctiv.
• Sindromul Marfan : O altă afecțiune genetică care afectează țesutul conjunctiv.
• A avea peste 65 de ani.
• Fumatul sau utilizarea oricărui produs din tutun.
• „Sindromul Turner” : o afecțiune genetică care afectează doar femeile.
• Sindromul Ehlers-Danlos vascular : o boală rară a țesutului conjunctiv care afectează vasele de sânge.

Poate fi anevrismul aortic toracic moștenit?

Da, anevrismul aortic toracic poate fi ereditar. Aceasta înseamnă că poate fi transmis din generație în generație. Cercetătorii au identificat mai multe mutații genetice care cresc riscul. Dintre acestea, mutațiile genei ACTA2 sunt cele mai frecvente.

Gena ACTA2 îi spune organismului nostru să producă anumite proteine ​​în pereții arterelor. Aceste proteine ​​ajută pereții arterelor să își mențină forma, susținând presiunea sângelui care curge prin ele. Dacă există o mutație a genei ACTA2, pereții arterelor se pot întinde prea mult atunci când sângele circulă prin ele.

Totuși, nu poți spune că ai moștenit o mutație genetică doar pentru că ai un anevrism. Totuși, riscul este mai mare. Dacă cineva din familia ta apropiată (înrudit biologic) a avut un anevrism de aortă toracică, este o idee bună să discuți cu medicul tău. Acesta ar putea recomanda, de asemenea, testare genetică .

Unde apare acest „anevrism aortic toracic”?

Acestea se formează acolo unde pereții aortei sunt slăbiți. Afecțiuni precum „ateroscleroza” (depozite de grăsime) despre care am vorbit anterior sau bolile țesutului conjunctiv slăbesc pereții aortei, facilitând formarea „anevrismului”.

Știați că aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul nostru? Este ca un baston de mers de modă veche. Începe de la inimă, se curbează în sus și apoi coboară prin piept și abdomen. Se termină chiar deasupra buricului.

Cel mai adesea, un anevrism de aortă toracică se dezvoltă în aorta ascendentă sau în aorta descendentă. Rareori, se poate dezvolta și în partea arcuită a aortei – partea care arată ca mânerul unui băț.

Cât de grav este un anevrism de aortă toracică?

Anevrismul aortic toracic este o afecțiune medicală gravă. Pot apărea mai multe complicații:

• Ruptura de anevrism.
• Disecție aortică .
• Cheagurile de sânge se formează la locul anevrismului și se deplasează în alte părți ale corpului (tromboembolism). Aceste cheaguri de sânge pot provoca afecțiuni grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau ischemia mezenterică .
• Regurgitarea valvei aortice .

Acestea sunt afecțiuni cu adevărat grave. De aceea trebuie să fim atenți în privința acestui „anevrism”.

Cum se diagnostichează acest „anevrism aortic toracic”?

Cel mai adesea, un anevrism de aortă toracică este descoperit accidental . Aceasta înseamnă că este descoperit atunci când medicii efectuează teste din alt motiv. De exemplu, o radiografie toracică poate arăta că partea din mijloc a toracelui (mediastinul) este mai lată decât în ​​mod normal. Acesta ar putea fi un semn al unui anevrism.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează un anevrism aortic toracic, fie în urma unei radiografii, fie din alte motive, acesta va solicita următoarele teste:

• „Angiogramă cu tomografie computerizată (CT) : Aceasta este o scanare CT specializată.
• „Ecocardiogramă (eco)” : O ecografie a inimii.
• Angiografie cu rezonanță magnetică (MRA) : o scanare care examinează vasele de sânge folosind tehnologia RMN.
• Ecografie abdominală : Un test cu ultrasunete pentru a verifica dacă există un anevrism în aorta abdominală.

Care sunt tratamentele pentru anevrismul aortic toracic?

Chirurgia aortei este principalul și cel mai permanent tratament pentru anevrismul aortic toracic. Medicii utilizează o varietate de tehnici chirurgicale. Printre acestea se numără:

• Chirurgie deschisă tradițională : Aceasta implică efectuarea unei incizii lungi la mijlocul toracelui, îndepărtarea părții deteriorate a aortei și înlocuirea acesteia cu un tub artificial (grefă). Această metodă este utilizată pentru tratarea anevrismelor din aorta ascendentă, precum și a anevrismelor complexe din torace și abdomen.
• Repararea endovasculară a aortei toracice (TEVAR) : Aceasta este o procedură chirurgicală minim invazivă . Aceasta înseamnă că se efectuează fără a se face incizii mari. Este utilizată pentru a trata anevrismele din aorta descendentă. În cadrul acestei proceduri, chirurgul face mici incizii în zona inghinală, folosește o arteră (artera femurală) care trece prin aceasta și folosește un cateter (tub subțire) pentru a introduce o grefă în anevrism.
• Înlocuirea rădăcinii aorticeAceastă intervenție chirurgicală se efectuează pentru un „anevrism” în punctul în care aorta se conectează la inimă („rădăcina aortică”). Aceasta poate implica și înlocuirea valvei aortice. Alternativ, se pot utiliza „tehnici de conservare a valvei” pentru a păstra valva naturală.

Uneori, chirurgii combină mai multe dintre aceste metode (de exemplu, chirurgia deschisă și tratamentul endovascular) în funcție de natura anevrismului. Primirea tratamentului la un centru de aortă crește opțiunile și șansele unui rezultat bun.

Când voi avea nevoie de o intervenție chirurgicală?

Medicul va decide dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală și, dacă da, când, luând în considerare acești factori:

• Dimensiunea și localizarea anevrismului.
• Cât de repede crește anevrismul .
• Dacă anevrismul provoacă simptome și cât de severe sunt acestea .
• Alte afecțiuni medicale preexistente pe care le aveți.

Dacă anevrismul este mare sau provoacă simptome, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni explozia acestuia. Dimensiunea unui anevrism este importantă deoarece, cu cât este mai mare, cu atât este mai probabil să explodeze. De obicei, medicii vor decide să efectueze o intervenție chirurgicală dacă anevrismul are o lățime cuprinsă între 2 și 2,2 inci (aproximativ 5 până la 5,5 centimetri) sau dacă crește cu o rată de aproximativ jumătate de centimetru pe an.

Însă nu contează doar dimensiunea. Dacă aveți o afecțiune a țesutului conjunctiv, o valvă aortică bicuspidă sau alți factori care cresc riscul de ruptură sau erupție, medicul dumneavoastră poate decide să efectueze o intervenție chirurgicală mai devreme. Discutați cu medicul dumneavoastră despre dimensiunea anevrismului și despre momentul în care ar putea fi necesară intervenția chirurgicală.

„Așteptare atentă”

Dacă anevrismul este mic și nu prezintă simptome, este posibil să nu fie nevoie de o intervenție chirurgicală imediată. În schimb, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea (aceasta se numește așteptare vigilentă). De asemenea, vă poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul de complicații.

De exemplu, se pot solicita scanări imagistice la fiecare 6 până la 12 luni pentru a verifica dacă există modificări ale anevrismului. De asemenea, vi se pot administra medicamente pentru a vă scădea tensiunea arterială și a reduce presiunea asupra părții slăbite a aortei. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală atunci când beneficiile intervenției chirurgicale depășesc riscurile .

Poate fi prevenit un anevrism de aortă toracică?

Nu există o modalitate specifică de a preveni această afecțiune. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză (o cauză majoră a anevrismelor). Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Controlează-ți tensiunea arterială și nivelul colesterolului.
• Urmați o dietă sănătoasă pentru inimă (de exemplu, dieta mediteraneană ).
• Evitați toate produsele din tutun.
• Faceți cel puțin 150 de minute de exerciții fizice de intensitate moderată pe săptămână (dar discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un nou plan de exerciții).
• Faceți un control medical anual și participați la toate programările de urmărire programate.

Cât timp poți trăi cu un anevrism de aortă toracică?

Timpul de supraviețuire depinde de mulți factori, inclusiv dimensiunea anevrismului și dacă acesta provoacă complicații. Anevrismele mari pot fi periculoase. Aproximativ 65% dintre persoanele cu un anevrism mare, netratat, supraviețuiesc la un an de la diagnosticare. Doar 20% supraviețuiesc la cinci ani.

Totuși, cu un tratament adecvat, speranța de viață poate fi mult crescută și puteți trăi o viață lungă și sănătoasă. De aceea este important să știți dacă sunteți expus riscului de a dezvolta un anevrism aortic toracic și să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a gestiona afecțiunea.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți un anevrism, medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi despre cum să aveți grijă de dumneavoastră. Acesta vă poate spune lucruri precum:

• Evitați exercițiile fizice intense. Activități precum ridicarea de greutăți mari sau antrenamentul pe intervale de intensitate mare (HIIT) pot pune o presiune suplimentară asupra arterelor. Întrebați-vă medicul ce tipuri de exerciții sunt sigure pentru dumneavoastră.
• Evitați consumul de tutun. Tutunul crește riscul multor boli cardiovasculare. Dacă fumați sau utilizați alte produse din tutun, solicitați ajutor pentru a renunța.
• Fă schimbări în dietă. Poate fi necesar să reduci aportul de sare sau să faci alte schimbări benefice pentru sănătatea arterelor tale.
• Luați medicamentele conform prescripției. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a controla afecțiunile medicale subiacente. Întrebați-vă medicul dacă aveți întrebări despre cum să luați aceste medicamente.
• Evitați substanțele care cresc ritmul cardiac. Exemplele includ cocaina, amfetaminele și unele suplimente pe bază de plante.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic pentru un control anual și respectați toate programările ulterioare. Sunați imediat medicul dacă:

• Dacă observați simptome noi sau modificări ale simptomelor existente .
• Dacă medicamentul provoacă efecte secundare neașteptate .
• Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la planul dumneavoastră de tratament.

Când ar trebui să merg la camera de gardă (UG)?

Simptomele unui anevrism rupt sau ruptDacă da, sunați la 911 (1990 în Sri Lanka) sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. Acestea sunt urgențe medicale care necesită tratament imediat pentru a salva vieți.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți un anevrism aortic toracic, este posibil să nu știți ce să întrebați mai întâi. Iată câteva întrebări pentru a începe:

• Cât de mare este anevrismul meu?
• Este această sumă ceva de care să ne îngrijorăm?
• Ce ar fi putut cauza acest „anevrism”?
• Ce fel de tratament îmi recomandați?
• Ce schimbări trebuie să fac în stilul meu de viață?
• Cât de des ar trebui să vin pentru teste ulterioare?

Ce este acest „anevrism toracoabdominal”?

Acesta este, de asemenea, un tip de „anevrism”. Este un „anevrism” care se extinde atât prin piept („torace”), cât și prin stomac („abdomen”). Acest tip reprezintă aproximativ 15% din toate „anevrismele” care se dezvoltă în aortă.

A descoperi că ai un anevrism în piept poate fi înfricoșător. Poate că nu te-ai gândit niciodată la sănătatea arterelor tale sau la modul în care funcționează acestea. Sau poate că te-ai născut cu o boală a țesutului conjunctiv, așa că ești foarte conștient de mecanismele interne ale corpului tău. Indiferent ce știi, acum este momentul să afli mai multe despre afecțiunea ta și să iei măsuri pentru a reduce riscul de complicații.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce vă puteți aștepta în funcție de afecțiunea dumneavoastră. El sau ea va putea adapta un plan de tratament nevoilor dumneavoastră, va răspunde la întrebările dumneavoastră și vă va oferi cunoștințele necesare pentru a merge mai departe.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Anevrismul aortic toracic este o afecțiune gravă. Cu toate acestea, cu conștientizarea timpurie, sfatul medical adecvat și tratamentul adecvat, aveți șanse mari de a trăi o viață lungă și sănătoasă.

• Acordați atenție simptomelor: Nu ignorați lucruri precum durerile bruște și severe în piept sau în spate.
• Faceți un test dacă aveți factori de risc: Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut această afecțiune sau dacă aveți hipertensiune arterială sau fumați, solicitați sfatul medicului.
• Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră: luați medicamentele prescrise, urmați instrucțiunile privind exercițiile fizice și dieta și participați la testele și programările programate.
• Evitați complet fumatul: Acesta este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face.

Nu vă faceți griji, nu sunteți singuri. Echipa dumneavoastră medicală este gata să vă ajute. Cel mai important lucru este să fiți conștienți de această afecțiune și să aveți grijă în mod activ de sănătatea dumneavoastră.

Anevrism aortic toracic , aortă, durere în piept, boală de inimă, vase de sânge, anevrism, intervenție chirurgicală