Aveți o problemă cu aorta? Haideți să vorbim despre aortopatie cu Nirogi Lanka!

V-ați întrebat vreodată care este cel mai mare și mai vital vas de sânge din corpul dumneavoastră? Este aorta - principala autostradă a sistemului circulator. Această arteră majoră merge de la inimă până la abdomen, servind drept conduct esențial care livrează sânge proaspăt, bogat în oxigen, către întregul corp. Deoarece este atât de importantă, orice problemă care afectează aorta poate avea implicații grave asupra sănătății dumneavoastră generale. La Nirogi Lanka , ne referim la acest grup de afecțiuni care afectează aorta ca aortopatie .

Ce este aortopatia? Să o analizăm simplu.

Simplu spus, aortopatia se referă la un grup de afecțiuni care slăbesc sau deteriorează pereții aortei. Gândiți-vă în felul următor: de fiecare dată când inima bate, pompează sânge direct în această arteră mare. Pentru a gestiona această presiune, pereții aortici trebuie să fie puternici și rezistenți. Cu toate acestea, dacă acești pereți devin slăbiți, se pot umfla, rupe sau rupe (diseca), ceea ce poate pune viața în pericol. Tipul specific de aortopatie pe care îl aveți determină modul în care este afectată aorta.

Care sunt principalele tipuri de aortopatie?

Există mai multe tipuri de aortopatie. Să discutăm despre cele mai frecvente.

Anevrismul aortic abdominal (AAA)

Aceasta se întâmplă atunci când o secțiune a aortei care trece prin abdomen slăbește și se umflă ca un balon. Numim acest lucru anevrism . Această afecțiune este cel mai frecventă la persoanele de peste 65 de ani, la fumători sau la cei cu alți factori de risc cardiovascular. Pericolul asociat cu un AAA este că se poate rupe brusc, provocând hemoragii interne care pot pune viața în pericol.

Anevrismul aortic toracic (TAA)

Aceasta implică o slăbire sau o umflare a porțiunii aortei care trece prin piept. Deși (TAA) este mai puțin frecventă decât (AAA), are adesea o componentă genetică puternică, ceea ce înseamnă că poate fi ereditară. La fel ca (AAA), principalul risc în cazul (TAA) este o ruptură care pune viața în pericol.

Pericolul disecției aortice

Aceasta este o urgență gravă. O disecție de aortă are loc atunci când stratul interior al peretelui aortic se rupe. Aceasta se întâmplă de obicei într-o zonă în care peretele este deja slab, uneori unde există un anevrism, deși poate apărea și fără acesta. Există două tipuri principale: disecția de tip A , care implică o ruptură în partea aortei cea mai apropiată de inimă (înainte de arc), și disecția de tip B , care apare după arc, în piept sau abdomen. Disecția de aortă este o...urgență medicală care necesită diagnostic și tratament imediat.

Înțelegerea aortopatiei familiale

Aortopatia familială se referă la bolile aortice care au o legătură genetică (ereditară) . Persoanele cu această afecțiune au variante genetice specifice care le cresc susceptibilitatea la boli aortice. Aceasta afectează adesea aorta toracică, în special rădăcina aortică sau aorta ascendentă.

În general, este clasificat în două tipuri:

Ce este aortopatia sindromică?

Adesea numită (boală aortică toracică ereditară sindromică), aceasta apare atunci când aveți un sindrom genetic care afectează aorta, alături de alte caracteristici sau afecțiuni fizice. Printre sindroamele legate de boala aortică se numără:

• Sindromul Loeys-Dietz
• Sindromul Marfan
• Sindromul Turner
• Sindromul Ehlers-Danlos vascular

Înțelegerea aortopatiei non-sindromice

Cunoscută sub numele de (boală aortică toracică ereditară non-sindromică), aceasta se întâmplă atunci când nu aveți un sindrom specific denumit, dar sunteți purtător de variante genetice care cresc riscul de boală aortică. Oamenii de știință au identificat peste 50 de gene asociate cu aceste afecțiuni. Printre cele mai semnificative se numără:

• ACTA2 (cel mai frecvent)
• FOXE3
• LOX
• MYH11
• MYLK

Nu uitați, dacă un membru al familiei a avut un anevrism sau o disecție aortică, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea genetică . Dacă vi se diagnostichează o afecțiune aortică, este posibil ca rudele dumneavoastră să aibă nevoie și ele de teste genetice pentru a determina dacă prezintă un risc.

Ce este aortopatia bicuspidă?

Aceasta este adesea denumită (aortopatie asociată valvei bicuspide). Aceasta înseamnă că, pe lângă o afecțiune aortică, aveți o afecțiune cardiacă congenitală numită valvă aortică bicuspidă (BAV) . BAV este cel mai frecvent defect cardiac congenital, afectând aproximativ 1 din 50 de persoane.

Valva aortică acționează ca un controlor al fluxului sanguin din camera principală de pompare a inimii (ventriculul stâng) în aortă. O valvă aortică sănătoasă are de obicei trei valve; o valvă bicuspidă are doar două. Deși multe persoane cu valvă aortică bacteriană (VAB) pot fi asimptomatice ani de zile, aceasta poate duce la complicații în timp.

Dacă aveți aortopatie bicuspidă, valva aortică are doar două valve, iar aorta este adesea mai lată decât în ​​mod normal (dilatație). La pacienții cu aortă bicuspidă (BAV), această dilatare apare de obicei la nivelul rădăcinii aortice sau al aortei ascendente - secțiunile cele mai apropiate de inimă.

Complicațiile aortopatiei bicuspide

Dilatația ușoară poate să nu cauzeze probleme imediate. Cu toate acestea, dacă aorta se lărgește semnificativ, se poate transforma într-un anevrism. Acest lucru pune o presiune excesivă asupra pereților aortici, crescând riscul de ruptură sau disecție. Persoanele cu aortopatie bicuspidă au o probabilitate de aproape nouă ori mai mare de a suferi o disecție aortică decât cele fără această afecțiune.

Cât de frecventă este aortopatia?

Prevalența depinde de afecțiunea specifică. Anevrismul aortic abdominal (AAA) este cea mai frecventă formă de aortopatie. Numai în Statele Unite, aproximativ 200.000 de cazuri de AAA sunt diagnosticate anual. La nivel global, se estimează că aproximativ 47.000 de persoane își pierd viața în fiecare an din cauza diferitelor tipuri de aortopatie.

Care sunt simptomele aortopatiei? Nu le ignorați!

De cele mai multe ori, aortopatia este asimptomatică , motiv pentru care este atât de periculoasă. De aceea, controalele medicale regulate sunt vitale dacă aveți factori de risc subiacenți.

Pe măsură ce un anevrism aortic se apropie de punctul de ruptură, este posibil să observați câteva semne de avertizare:

• O senzație de plenitudine în abdomen după ce ai mâncat doar puțin.
• Durere persistentă în spate, fese, zona inghinală, picioare sau abdomen.
• O senzație pulsantă sau pulsantă în apropierea buricului, similară cu bătăile inimii.
• Dificultăți de respirație.

Un anevrism aortic rupt și o disecție aortică sunt urgențe medicale care pun viața în pericol! Dacă observați următoarele, sunați imediat la 112 sau la serviciile locale de urgență sau mergeți la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital:

• Durere abdominală bruscă și severă.
• Durere bruscă, intensă și ascuțită în piept sau în partea superioară a spatelui. Aceasta se poate simți ca o ruptură, o înțepătură sau o ruptură.
• Piele umedă sau transpirație excesivă.
• Confuzie.
• Amețeli sau leșin.
• Ritm cardiac rapid.
• Greață și vărsături.
• Dificultăți de respirație.
• Dificultăți de vorbire.
• Pierderea bruscă a vederii.
• Slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului.

Ce cauzează aortopatia?

Aortopatia poate proveni din diverse cauze, unele prezente de la naștere (congenitale), iar altele se dezvoltă mai târziu în viață.

• Genetică: Sindroamele genetice și variantele genetice vă pot predispune la boli aortice. Aortopatia familială este adesea moștenită într-un model „autosomal dominant”, ceea ce înseamnă că, dacă unul dintre părinți este purtător al genei, există o probabilitate de 50% de a o transmite copiilor săi.
• Cardiopatii congenitale: Acestea sunt adesea asociate cu aortopatia. Exemplele includ „Valva aortică bicuspidă”, „Coarctația de aortă”, „Atrezia pulmonară cu defectul septal ventricular (DSV)”, „Tetralogia Fallot”, „D-Transpoziția marilor artere” și „Truncus arterial”. Unele reparații chirurgicale, cum ar fi „Comutatorul arterial (ASO)”, „Deflectorul atrial (Mustard/Senning)” sau „intervențiile chirurgicale stadializate Norwood, Glenn și Fontan”, pot fi, de asemenea, legate de dezvoltarea ulterioară a aortopatiei.
• Ateroscleroză:Acumularea de placă în artere, care provoacă îngustarea acestora, este o cauză principală a aortopatiei care se dezvoltă mai târziu în viață.

Cine prezintă un risc mai mare de aortopatie?

Mai mulți factori de risc contribuie la dezvoltarea aortopatiei:

• Fumatul și consumul de tutun: Aceasta reprezintă o amenințare majoră . Marea majoritate a anevrismelor aortice apar la persoanele care fumează în prezent sau au fumat în antecedente.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială): În timp, aceasta poate slăbi pereții aortei.
• Vârstă: Riscul de a dezvolta un anevrism aortic crește semnificativ după vârsta de 65 de ani.
• Istoric familial: Dacă un membru biologic al familiei a avut un anevrism sau o disecție, riscul este în mod inerent mai mare.
• Colesterol sau trigliceride ridicate: Nivelurile ridicate de lipide cresc potențialul de acumulare a plăcii în artere.
• Boli autoimune: Afecțiuni precum „arterita cu celule gigante” și „arterita Takayasu” pot provoca inflamații, slăbind pereții aortici.
• Infecție: Rareori, infecțiile precum „sifilisul” sau infecțiile bacteriene ale peretelui aortic pot provoca slăbiciune structurală.

Cum se diagnostichează aortopatia?

Deoarece aceste afecțiuni adesea nu prezintă semne de avertizare până când nu apare o complicație gravă, ne bazăm pe screening proactiv dacă aveți factori de risc cunoscuți. Medicul dumneavoastră de la Nirogi Lanka vă va evalua sănătatea aortei dacă suspectează o problemă.

Metodele de diagnostic comune includ:

• Examen fizic: Medicul dumneavoastră va efectua o evaluare completă a stării de sănătate, va evalua factorii de risc cardiovascular și va analiza istoricul medical, obiceiurile de viață și antecedentele familiale.
• Testare genetică: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste genetice pentru a verifica mutațiile specifice asociate cu boala aortică.
• Teste imagistice: Pentru a evalua dimensiunea și starea de sănătate a aortei, medicii utilizează imagistică specializată. Aceste teste măsoară diametrul aortei pentru a determina dacă aceasta s-a lărgit dincolo de limitele normale.

Cum se diagnostichează aortopatia?

• Tomografie computerizată (CT)
• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
• Ecocardiograma transtoracică (ETT) (o ecografie cardiacă neinvazivă)
• Ecocardiograma transesofagiană (ETE) (o ecografie efectuată prin esofag)
• Ecografie abdominală

Fiecare test de diagnostic are propriile beneficii unice și potențiale limitări. Medicul dumneavoastră vă va explica ce teste sunt necesare în situația dumneavoastră specifică și de ce. Este posibil să utilizeze unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a monitoriza aorta în timp. Este posibil să vi se solicite să efectuați aceste teste imagistice la intervale regulate (de exemplu, o dată pe an). Frecvența acestor controale depinde în totalitate de factorii dumneavoastră personali de risc și de starea actuală de sănătate a aortei dumneavoastră.

Ce tratamente sunt disponibile pentru aortopatie?

Planul dumneavoastră de tratament este adaptat la afecțiunea dumneavoastră specifică și la nivelul de risc de complicații. La Nirogi Lanka, medicul dumneavoastră va personaliza un plan de îngrijire care se potrivește nevoilor dumneavoastră, care poate include ajustări ale stilului de viață, medicamente, proceduri specializate sau intervenții chirurgicale.

Să începem cu ajustările stilului de viață!

Anumite schimbări ale stilului de viață pot ajuta la încetinirea progresiei bolii aortice și la reducerea riscului de ruptură a anevrismului. Dacă ați fost diagnosticat cu o afecțiune aortică, este vital să:

• Evitați consumul de alcool.
• Renunță la fumat și abține-te de la toate produsele din tutun.
• Adoptă o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat (conform recomandărilor medicului dumneavoastră).
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Gestionați factorii de risc ai bolilor de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.

Medicamentele pot juca un rol crucial

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să scădeți tensiunea arterială. Prin reducerea tensiunii arteriale, reduceți presiunea asupra pereților arteriali, ceea ce reduce riscul de ruptură a unui anevrism aortic sau de disecție. Medicamentele comune includ:

• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)
• Blocante ale receptorilor de angiotensină (ARA)
• Beta-blocante
• Blocante ale canalelor de calciu
• Diuretice (pastile pentru eliminarea apei)

Chirurgie și proceduri medicale

Unele persoane cu aortopatie pot necesita o procedură medicală sau o intervenție chirurgicală. Acestea includ:

• Chirurgia anevrismului (chirurgie deschisă tradițională)
• Operație de înlocuire a rădăcinii aortice
• Repararea endovasculară a anevrismului (EVAR) – o procedură minim invazivă care utilizează o incizie mică și un cateter.
• Repararea endovasculară a anevrismului toracic (TEVAR) – o tehnică similară minim invazivă pentru aorta toracică.

Cum poți reduce riscul de aortopatie?

Adoptarea unui stil de viață sănătos pentru inimă este cea mai bună apărare împotriva dezvoltării aortopatiei. Iată câteva sfaturi:

• Evitați substanțele nocive: Tutunul, drogurile și consumul excesiv de alcool sunt dăunătoare inimii și vaselor de sânge. Vă recomandăm insistent să renunțați complet la tutun și droguri. În ceea ce privește alcoolul, încercați să vă încadrați în limitele recomandate - în general, nu mai mult de un pahar pe zi pentru femei și două pentru bărbați.
• Consumați alimente sănătoase pentru inimă: Concentrați-vă pe mese sărace în grăsimi saturate, grăsimi trans, sodiu și zahăr adăugat. Limitați carbohidrații rafinați, cum ar fi pâinea albă, și optați în schimb pentru cereale integrale. Fiți atenți la modul în care nutriția vă influențează nivelul colesterolului.
• Rămâi activ: Exercițiile fizice arată diferit pentru fiecare persoană. Găsește o activitate care îți place și urmează sfatul medicului tău privind nivelurile de intensitate sigure. În general, urmărește 150 de minute de activitate moderată pe săptămână, cum ar fi mersul pe jos rapid, ciclismul sau înotul.
• Gestionați stresul:Deși e mai ușor de zis decât de făcut, învățarea tehnicilor de gestionare a stresului este esențială. Împărtășește aceste provocări cu sistemul tău de sprijin format din prieteni și familie.

Care este prognosticul dacă aveți aortopatie?

Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pentru a discuta prognosticul dumneavoastră specific. Acesta va lua în considerare mai mulți factori, inclusiv:

• Diagnosticul dumneavoastră specific.
• Rata de progresie a bolii.
• Vârsta și sexul dumneavoastră.
• Factorii dumneavoastră de risc cardiovascular.
• Istoricul medical al familiei dumneavoastră.
• Istoricul dumneavoastră medical general.

Vă rugăm să vă simțiți încurajați să aveți o conversație deschisă cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre ce vă puteți aștepta de acum înainte.

Cum ar trebui să am grijă de mine dacă am aortopatie?

Medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări specifice de îngrijire personală. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni și nu ezitați niciodată să contactați persoana respectivă dacă aveți întrebări. Vi se poate recomanda:

• Evitați exercițiile fizice intense sau sporturile de contact.
• Limitați sau eliminați consumul de alcool.
• Faceți modificări în dietă.
• Opriți complet consumul de tutun.
• Luați medicamentele prescrise în mod constant.

Sarcina și aortopatia

Dacă aveți aortopatie, sarcina poate prezenta riscuri semnificative. Înainte de a planifica o concepție, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă este sigur pentru dumneavoastră. Pentru a minimiza riscul de complicații, este posibil să aveți nevoie de îngrijiri prenatale specializate, cum ar fi teste imagistice mai frecvente. De asemenea, medicul dumneavoastră poate fi nevoit să vă ajusteze medicamentele pentru a se asigura că evitați orice medicamente care nu sunt sigure în timpul sarcinii.

Când ar trebui să vă consultați medicul?

Asigurați-vă că participați la controalele medicale anuale și că respectați fiecare programare de control. Medicul vă va sfătui cu privire la frecvența necesară a controalelor.

Dacă ați fost diagnosticat cu o afecțiune cardiacă congenitală în copilărie, probabil că ați avut un cardiolog pediatru care v-a monitorizat starea de sănătate. Cu toate acestea, după ce ați împlinit 18 ani, este posibil să nu fi stabilit îngrijire medicală cu un nou specialist. Cercetările arată că mulți oameni se confruntă cu dificultăți în tranziția de la îngrijirea medicală pediatrică la cea pentru adulți. Dacă ați fost tratat pentru o afecțiune cardiacă congenitală în tinerețe, este esențial să continuați să lucrați cu un cardiolog pentru adulți. Acest lucru rămâne valabil chiar dacă vă simțiți complet sănătos.Cardiologul dumneavoastră vă va oferi îndrumări cu privire la riscurile aortopatiei și ale altor afecțiuni pe măsură ce îmbătrâniți.

Mesaj important de luat în seamă

Aortopatia este o afecțiune gravă care poate pune viața în pericol dacă nu este diagnosticată și netratată. Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut un anevrism sau o disecție de aortă, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege riscul personal. Unele persoane prezintă un risc mai mare din cauza afecțiunilor genetice, a defectelor cardiace congenitale sau a factorilor de stil de viață, cum ar fi fumatul. Menținerea unui stil de viață sănătos pentru inimă poate ajuta la reducerea riscului de aortopatie și la întărirea organismului în ansamblu. Ai grijă de inima ta - este ritmul vieții tale!

Cuvinte cheie: Nirogi Lanka, Aortopatie, Aortă, Boală de inimă, Anevrism, Disecție de aortă, Tulburări genetice, Durere în piept, Tensiune arterială crescută, Fumat, Sănătatea inimii