Există o problemă cu aorta inimii tale? Hai să vorbim despre aortopatie!

V-ați întrebat vreodată care este cel mai mare și mai important vas de sânge din corpul nostru? Este aorta . Este ca autostrada principală din corpul nostru. Merge de la inimă până la abdomen. Este cea care transportă sângele curat și bogat în oxigen, pompat de inimă, în întregul corp. Așadar, dacă ceva nu merge bine cu această aortă, poate afecta întregul corp. Acesta este grupul de boli care afectează aorta și pe care le numim aortopatie .

Ce este aortopatia? Să o înțelegem simplu.

Simplu spus, aortopatia este un set de afecțiuni care slăbesc sau deteriorează pereții aortei. Acum imaginați-vă că inima pompează sânge direct în această aortă de fiecare dată când bate. Așadar, acești pereți arteriali trebuie să fie foarte rezistenți pentru a rezista la această presiune. Dar ce se întâmplă dacă acești pereți slăbesc? Se pot rupe sau diseca. Acest lucru este foarte periculos. Tipul de aortopatie pe care îl aveți va afecta aorta în mod diferit.

Care sunt principalele tipuri de aortopatie?

Există diferite tipuri de aortopatie. Să vorbim despre unele dintre principalele.

Anevrismul aortic abdominal (AAA)

Acesta este momentul în care peretele aortei, care trece prin stomac, devine slab și se umflă ca un balon. Mai numim acest fenomen și anevrism . Această afecțiune afectează cel mai adesea persoanele peste 65 de ani, fumătorii sau persoanele cu alți factori de risc pentru boli de inimă. Acest „(AAA)” este periculos deoarece poate exploda brusc și poate provoca sângerări care pot pune viața în pericol.

Anevrismul aortic toracic (TAA)

Aceasta este o slăbire sau dilatare a părții aortei care trece prin piept. Afecțiunea „(TAA)” nu este la fel de frecventă ca „(AAA)”. Cu toate acestea, este mai probabil să fie heredocondrială, ceea ce înseamnă că poate fi transmisă din generație în generație. La fel ca în cazul „(AAA)”, principalul risc al „(TAA)” este ruptura acesteia.

Afecțiunea periculoasă numită disecție aortică

Este puțin complicat. Ceea ce se întâmplă aici este că stratul interior al peretelui aortei se rupe. Acest lucru se întâmplă acolo unde peretele aortei este slab. Uneori, așa cum am menționat anterior, se poate întâmpla acolo unde există un anevrism. Cu toate acestea, se poate întâmpla și fără anevrism. Există două tipuri principale de ruptură. Disecția de tip A este o ruptură în partea aortei cea mai apropiată de inimă (adică înainte de arcul aortic). Disecția de tip B este o ruptură după arcul aortic, în piept sau abdomen. Această „(disecție de aortă)” este o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită recunoaștere și tratament imediat .

Să aflăm mai multe despre aortopatia familială?

Aortopatia familială este o afecțiune genetică care se regăsește în familii.Aortopatia familială este o boală a arterelor mari, asociată cu antecedente familiale de boală aortică. Aceste persoane au o variantă genetică care le crește probabilitatea de a dezvolta boală aortică. Cel mai adesea, această aortopatie ereditară afectează arterele mari din torace, în special rădăcina aortică sau aorta ascendentă.

Există și în acest caz două categorii principale:

Ce este aortopatia sindromică?

Numim aceasta și „(Boală aortică toracică ereditară sindromică)”. Simplu spus, aveți un sindrom genetic care vă afectează aorta și provoacă alte modificări în organism. Câteva sindroame care duc la boală aortică sunt:

• Sindromul Loeys-Dietz
• „Sindromul Marfan”
• „Sindromul Turner”
• „Sindromul Ehlers-Danlos vascular”

Să fim conștienți și de aortopatia non-sindromică

Aceasta se numește „boală aortică toracică ereditară non-sindromică”. Aici, nu aveți un sindrom genetic specific, dar aveți o variantă genetică care crește riscul de a dezvolta boală aortică. Oamenii de știință au asociat peste 50 de mutații genetice cu această aortopatie. Unele dintre genele care au fost puternic legate sunt:

• `ACTA2` (Aceasta este cea mai frecvent întâlnită)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Nu uitați, dacă cineva din familia dumneavoastră a avut un anevrism sau o disecție de aortă, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea genetică . Dacă vi se diagnostichează o boală aortică, este posibil să fie nevoie să faceți teste genetice pentru a vedea dacă și alți membri ai familiei dumneavoastră sunt expuși riscului.

Ce este aortopatia bicuspidă?

Aceasta se numește și „(aortopatie asociată cu valva bicuspidă)”. Aceasta înseamnă că, pe lângă stenoza aortică, aveți și o afecțiune cardiacă congenitală numită valvă aortică bicuspidă (BAV) . Această „(BAV)” este o afecțiune cardiacă congenitală frecventă, care afectează aproximativ unul din 50 de copii.

Acum, valva aortică este una dintre cele patru „porți” care controlează fluxul sanguin în inimă. Ea controlează fluxul de sânge din ventriculul stâng, principala cameră de pompare a inimii, în aortă. O valvă aortică sănătoasă are trei valve care se deschid și se închid pentru a controla fluxul sanguin. Cu toate acestea, o valvă aortică bicuspidă are doar două valve. Acest lucru poate să nu cauzeze probleme majore pentru o perioadă, dar poate provoca complicații în timp.

Dacă aveți aortopatie bicuspidă, valva aortică are două valve, iar aorta este mai lată decât în ​​mod normal (dilatată). La persoanele cu aortă bicuspidă, dilatarea apare adesea la nivelul rădăcinii aortice sau al aortei ascendente. Acestea sunt părțile aortei cele mai apropiate de inimă.

Complicațiile aortopatiei bicuspide

O aortă ușor mărită poate să nu fie o problemă mare. Cu toate acestea, dacă devine prea mare, se poate dezvolta un anevrism. Acest anevrism pune o presiune suplimentară asupra pereților aortei, ceea ce poate provoca ruptura sau disecția acesteia. Persoanele cu aortopatie bicuspidă au o probabilitate de aproximativ nouă ori mai mare de a avea o disecție aortică decât persoanele fără această afecțiune.

Cât de frecventă este această aortopatie?

Acesta variază în funcție de tipul de boală. Anevrismul aortic (AAA) este cel mai frecvent tip de aortopatie și, de asemenea, cel mai frecvent tip de anevrism. Numai în Statele Unite, aproximativ 200.000 de persoane sunt diagnosticate cu AAA în fiecare an. La nivel mondial, aproximativ 47.000 de oameni mor în fiecare an din cauza tuturor tipurilor de aortopatie.

Care sunt simptomele aortopatiei? Nu le ignorați!

Aortopatia adesea nu are simptome . Aceasta este cea mai periculoasă afecțiune. De aceea este important să faceți controale medicale regulate dacă aveți factori de risc.

Există câteva simptome care pot apărea atunci când un anevrism este pe cale să se rupă. Semnele de avertizare care pot apărea înainte de ruptură includ:

• Senzație de sațietate chiar și după ce ai mâncat puțin.
• Durere persistentă în spate, fese, zona inghinală, picior sau stomac.
• Senzația unei bătăi a inimii în zona stomacului.
• Dificultăți de respirație.

Ruptura de anevrism și disecția de aortă sunt urgențe care pun viața în pericol! Dacă aveți următoarele simptome , sunați imediat la 1990 pentru o ambulanță sau mergeți la camera de gardă a celui mai apropiat spital:

• Apariție bruscă a durerilor severe de stomac.
• O durere bruscă, ascuțită și severă în piept sau în partea superioară a spatelui. Aceasta poate părea smulsă din interior, ca o înjunghiere cu cuțitul sau ca și cum ar fi înjunghiată.
• Piele lipicioasă sau transpirație excesivă.
• Confuzie.
• Amețeli sau leșin.
• Ritmul cardiac crește.
• Greață și vărsături.
• Dificultăți de respirație.
• Dificultăți de vorbire.
• Pierderea vederii.
• Slăbiciune sau amorțeală pe o parte a corpului.

Care sunt cauzele aortopatiei?

Există mai multe cauze ale aortopatiei. Unele sunt prezente la naștere, în timp ce altele se dezvoltă mai târziu în viață.

• Genetică: După cum am menționat anterior, sindroamele genetice și variantele genetice pot cauza boli aortice. Aortopatia familială este adesea moștenită într-o manieră autosomal dominantă. Aceasta înseamnă că, dacă unul dintre părinți are gena, copilul său are o șansă de 50% de a o moșteni.
• Cardiopatie congenitală: Acestea sunt asociate cu aortopatia. Aceasta nu înseamnă că aortopatia este cauzată de o cardiopatie congenitală, dar cele două sunt adesea observate împreună. Exemple: „Valvă aortică bicuspidă”, „Coarctație de aortă”, „Atrezie pulmonară cu defect septal ventricular (DSV)”, „Tetralogia Fallot”, „D-Transpoziția marilor artere”, „Truncus arterial”. Aortopatia poate apărea și după intervenții chirurgicale pentru unele cardiopatii congenitale. Exemple: „Operație de comutare arterială (ASO)”, „Operație de deflector atrial (Mustard/Senning)”, „Intervenții chirurgicale în etape Norwood, Glenn și Fontan”.
• Ateroscleroza: Aceasta este acumularea de depozite de grăsime (placă) în interiorul arterelor, îngustându-le treptat. Ateroscleroza aortei este principala cauză a aortopatiei ulterioare în viață.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta aortopatie?

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea aortopatiei:

• Fumatul și consumul de tutun: Acesta este un factor de risc major . Marea majoritate a anevrismelor apar la persoanele care fumează sau au fumat în trecut.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială): Această afecțiune poate slăbi pereții arterelor în timp.
• Îmbătrânire: Riscul de a dezvolta un anevrism crește după vârsta de 65 de ani.
• Istoric familial: Dacă un membru biologic al familiei a avut un anevrism sau o disecție, aveți un risc crescut.
• Colesterol ridicat sau trigliceride ridicate: Nivelurile crescute de grăsimi (lipide) din sânge cresc riscul de depuneri de grăsime în artere.
• Boli autoimune: Bolile autoimune precum „arterita cu celule gigante” și „arterita Takayasu” pot provoca inflamații ale pereților arterelor mari, slăbindu-le.
• Infecție: Rareori, infecții precum sifilisul sau infecțiile bacteriene ale peretelui arterelor mari îl pot slăbi.

Cum se diagnostichează aortopatia?

Anevrismele și disecțiile adesea nu au simptome sau semne de avertizare, așa că este posibil să nu fie detectate până când nu apar complicații grave. Cu toate acestea, dacă aveți factori de risc, medicul vă va examina aorta pentru a depista semne de boală.

Metodele utilizate pentru diagnosticarea aortopatiei sunt:

• Examen fizic: Medicul dumneavoastră va verifica toate aspectele stării dumneavoastră de sănătate. De asemenea, va evalua factorii de risc pentru bolile de inimă. Aceasta va include întrebări despre istoricul medical, factorii de stil de viață (cum ar fi fumatul) și istoricul familial.
• Testare genetică: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste genetice. Acestea vor arăta dacă aveți mutații genetice asociate cu boala coronariană.
• Teste imagistice: Medicul dumneavoastră poate solicita aceste teste pentru a verifica dimensiunea și starea de sănătate a aortei dumneavoastră. Aceste teste măsoară diametrul aortei și văd dacă aceasta este mai lată decât în ​​mod normal.

Ce teste sunt folosite pentru diagnosticarea aortopatiei?

• „Tomografie computerizată (CT)”
• „Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)”
• Ecocardiograma transtoracică (TTE) (o scanare a inimii)
• Ecocardiograma transesofagiană (ETE) (o scanare a inimii efectuată prin esofag)
• Ecografie abdominală (o ecografie a abdomenului)

Fiecare test are propriile avantaje și dezavantaje. Medicul dumneavoastră vă va explica de ce test aveți nevoie și de ce. De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a vă monitoriza aorta în timp. Este posibil să fie nevoie să faceți aceste imagini la intervale regulate (de exemplu, o dată pe an). Frecvența cu care trebuie să faceți aceste teste depinde de factorii dumneavoastră de risc și de starea actuală de sănătate a aortei dumneavoastră.

Care sunt tratamentele pentru aortopatie?

Tratamentul depinde de afecțiunea dumneavoastră specifică și de riscul de complicații. Medicul dumneavoastră vă va adapta tratamentul la afecțiunea și nevoile dumneavoastră. Opțiunile de tratament includ modificări ale stilului de viață, medicamente, proceduri medicale și intervenții chirurgicale.

Să începem cu schimbările stilului de viață!

Schimbările stilului de viață pot ajuta la încetinirea progresiei unor tipuri de boli aortice și la reducerea riscului de spargere a unui anevrism. Dacă aveți boală aortică, este important să faceți următoarele:

• Evitați alcoolul.
• Evitați fumatul și toate produsele din tutun.
• Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat (conform indicațiilor medicului dumneavoastră).
• Menține o greutate sănătoasă pentru tine.
• Controlează factorii de risc pentru bolile de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.

Dacă este necesar, există și medicamente de acest gen.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă scădeți tensiunea arterială. Medicamentele pentru tensiunea arterială reduc presiunea sângelui asupra pereților arteriali. Acest lucru poate reduce riscul de ruptură sau disecție a unui anevrism al unei artere mari. Tipurile de medicamente pe care le puteți lua includ:

• „Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA)”
• „Blocante ale receptorilor de angiotensină (BRA)”
• „Beta-blocante”
• „Blocante ale canalelor de calciu”
• Diuretice (medicamente care te fac să urinezi mai mult)

Intervenții chirurgicale și alte proceduri medicale

Unele persoane au nevoie de tratament medical sau chirurgical pentru aortopatie. Acestea includ:

• Chirurgia anevrismului (chirurgie deschisă tradițională)
• Operație de înlocuire a rădăcinii aortice
• Repararea endovasculară a anevrismului (EVAR) - Acesta este un tratament în care un tub este introdus printr-o mică incizie.
• Repararea endovasculară a anevrismului toracic (TEVAR) - Acesta este, de asemenea, un tratament similar pentru artera toracică.

Ce putem face pentru a reduce riscul de aortopatie?

Puteți reduce riscul de a dezvolta aortopatie adoptând un stil de viață sănătos pentru inimă. Iată câteva sfaturi:

• Evitați drogurile: Tutunul, drogurile și alcoolul nu sunt bune pentru inimă. De fapt, acestea pot deteriora inima și vasele de sânge. Renunțați complet la fumat și la droguri. Când vine vorba de alcool, știți exact ce este o „băutură” și limitați cantitatea. Medicii recomandă ca femeile să nu consume mai mult de o „băutură” pe zi, iar bărbații să nu consume mai mult de două „băuturi” pe zi.
• Adoptă o dietă sănătoasă pentru inimă: Aceasta include consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate, grăsimi trans, sodiu (sare) și zahăr. Limitează carbohidrații rafinați (cum ar fi pâinea albă) și consumă mai multe cereale integrale (cum ar fi pâinea integrală, orezul brun). De asemenea, fii conștient de modul în care nutriția îți afectează nivelul colesterolului.
• Exerciții fizice: Nu există o abordare universală a exercițiilor fizice. Fă ceea ce îți place. De asemenea, urmează sfatul medicului tău cu privire la exercițiile fizice care sunt sigure pentru tine. Medicii recomandă, în general, 150 de minute de exerciții de intensitate moderată pe săptămână. Acestea pot include mersul pe jos rapid, mersul cu bicicleta sau înotul.
• Gestionează stresul: Nu este atât de ușor pe cât pare. Dar este important să încerci să înveți noi modalități de a te ajuta să gestionezi stresul în viața de zi cu zi. De asemenea, vorbește cu familia și prietenii tăi despre metodele care funcționează pentru ei.

Care este prognosticul pentru o persoană cu aortopatie? (Perspectivă)

Cea mai potrivită persoană pe care să o întrebi despre viitorul tău este medicul tău. El sau ea va lua în considerare mulți factori, de exemplu:

• Afecțiunea dumneavoastră medicală specifică.
• Rata de progresie a bolii dumneavoastră.
• Vârsta și sexul dumneavoastră.
• Factorii dumneavoastră de risc pentru bolile de inimă.
• Istoricul medical al familiei dumneavoastră.
• Întregul dumneavoastră istoric medical.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați de acum înainte.

Dacă am aortopatie, cum ar trebui să am grijă de mine?

Medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări pentru îngrijirea personală. Urmați întocmai aceste îndrumări și adresați-vă medicului dacă aveți întrebări. Va trebui să faceți următoarele:

• Evitați exercițiile fizice intense sau sporturile de contact.
• Limitați sau opriți complet consumul de alcool.
• Fă schimbări în dieta ta.
• Renunță la fumat sau la utilizarea produselor din tutun.
• Luați-vă medicamentele așa cum vi s-a prescris.

Sarcina și aortopatia

Sarcina poate fi periculoasă dacă aveți boală coronariană. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a planifica o sarcină pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de îngrijiri speciale în timpul sarcinii (cum ar fi teste imagistice frecvente) pentru a reduce riscul de complicații. Evitați medicamentele care nu sunt sigure în timpul sarcinii. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă modifice medicamentele.

La ce oră ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic pentru controale anuale și mergeți la toate programările de urmărire. Medicul vă va spune cât de des ar trebui să veniți la controale.

Dacă ați fost diagnosticat cu o cardiopatie congenitală în copilărie, probabil că ați avut un cardiolog pediatru care s-a ocupat de afecțiunea dumneavoastră. Dar, după ce ați împlinit 18 ani, este posibil să nu fi găsit un nou specialist. Cercetările arată că mulți oameni sunt confuzi atunci când trec de la îngrijirea pediatrică la cea pentru adulți. Dacă ați fost tratat pentru o cardiopatie congenitală în copilărie, este important să continuați să lucrați cu un cardiolog și ca adult. Acest lucru este valabil chiar dacă nu simțiți nicio problemă. Cardiologul vă va sfătui cu privire la riscul dumneavoastră de aortopatie și alte afecțiuni pe măsură ce îmbătrâniți.

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Aortopatia este o afecțiune gravă care poate pune viața în pericol dacă nu este recunoscută și tratată. Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut un anevrism sau o disecție a aortei, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul dumneavoastră. Unele persoane prezintă un risc mai mare din cauza afecțiunilor genetice, a bolilor cardiace congenitale sau a factorilor de stil de viață, cum ar fi fumatul. Un stil de viață sănătos pentru inimă poate reduce riscul de aortopatie și vă poate întări întregul corp.Ai grijă de inima ta, pentru că ea este bătăile inimii tale!

Aortopatie , Aortă, Boli de inimă, Anevrism, Disecție de aortă, Boli genetice, Durere în piept, Tensiune arterială crescută, Fumat, Sănătatea inimii