Ați observat vreodată pe cineva care își ține mâinile întinse, doar pentru ca brusc să cadă involuntar și să se ridice înapoi? Arată aproape ca un fluture care își dă din aripi. Poate ați experimentat chiar și dumneavoastră acest lucru. Acesta nu este un tremor tipic; în medicină, îl numim Asterixis . Nu este o boală în sine, ci mai degrabă un semn clinic al unei afecțiuni medicale subiacente. Așadar, de ce se întâmplă acest lucru și ar trebui să vă faceți griji? Haideți să analizăm clar și simplu acest lucru cu Nirogi Lanka.
Ce este Asterixis?
Simplu spus, Asterixis apare atunci când un mușchi pe care îl utilizați activ - de exemplu, atunci când țineți brațele întinse - se relaxează involuntar pentru scurt timp. Acest lucru este cauzat de o întrerupere momentană a semnalelor trimise de creier.
Gândește-te la asta ca la o împingere de un perete. Dacă mușchii brațului ți s-ar relaxa pentru o fracțiune de secundă, mâna ta ar cădea înainte și apoi ar reveni în poziție. Practic, asta se întâmplă cu Asterixis. Medical, este cunoscut și sub numele de mioclonie negativă . În acest context, „negativ” nu înseamnă „rău”; se referă la pierderea tonusului muscular. Deoarece o contracție musculară tipică (mioclonie pozitivă) implică o activitate excesivă, numim aceasta opusul - o „scădere” momentană sau o pierdere a activității.
Această afecțiune poate apărea din cauza unor probleme directe din creier sau poate fi un simptom secundar al unor probleme sistemice, cum ar fi disfuncția hepatică sau renală care afectează funcția creierului.
Cum se identifică?
Asterixisul afectează de obicei ambele părți ale corpului, deși uneori poate fi asimetric. Este adesea însoțit de alte simptome, cum ar fi somnolență, confuzie mentală și dezorientare în ceea ce privește timpul sau locul .
Medicul dumneavoastră va folosi probabil una dintre aceste două metode clinice pentru a verifica dacă există:
1. Metoda cu palmele în față: Medicul vă va cere să întindeți brațele înainte cu palmele orientate spre exterior, ca și cum ați împinge un perete invizibil, cu degetele depărtate. Dacă, în timp ce mențineți această poziție timp de aproximativ 30 de secunde, mâinile „dau” involuntar în jos și apoi se ridică brusc, acest lucru sugerează prezența Asterixis.
2. Metoda de prindere: În cadrul acestui test, medicul vă va cere să îi strângeți mâinile strâns. Acesta va putea simți dacă forța de prindere se oprește sau „cedează” momentan, ceea ce reprezintă o caracteristică clinică a afecțiunii.
Este important să rețineți că, în timpul unui examen clinic, Asterixisul s-ar putea să nu se manifeste imediat. Medicul dumneavoastră vă poate cere să mențineți poziția timp de un minut sau mai mult pentru a asigura o observație precisă.
De ce apare Asterixis și care sunt cauzele principale?
Asterixisul poate fi declanșat de mai mulți factori, în special atunci când organele vitale din corp nu funcționează corect. Să analizăm aceste cauze subiacente.
| Categorie | Explicaţie |
|---|---|
| Probleme hepatice și renale | Ficatul și rinichii sunt responsabile de filtrarea toxinelor din sânge. Atunci când aceste organe cedează, se acumulează toxine. Deoarece creierul este foarte sensibil, aceste toxine pot afecta funcția creierului, ducând la Asterixis. Afecțiuni precum insuficiența hepatică, insuficiența renală și ciroza sunt cauze frecvente. |
| Leziuni cerebrale | Leziunile sau afecțiunile medicale subiacente pot provoca leziuni în anumite zone ale creierului care controlează coordonarea musculară. În astfel de cazuri, este posibil să observați acest simptom doar pe o singură parte a corpului. |
| Alte afecțiuni medicale | Dezechilibrele chimice ale sângelui pot fi, de asemenea, o cauză. Printre exemple se numără hipoglicemia (nivel scăzut de zahăr din sânge), hipokaliemia (nivel scăzut de potasiu), hipomagneziemia (nivel scăzut de magneziu), insuficiența cardiacă și insuficiența respiratorie. În plus, afecțiuni genetice precum boala Wilson, în care cuprul se acumulează în organism, pot duce la acest lucru. |
Asterixis cauzat de medicamente
Ocazional, Asterixis poate fi un efect secundar temporar al anumitor medicamente. Riscul este semnificativ mai mare dacă aveți insuficiență hepatică sau renală preexistentă.
Exemple comune includ:
- Medicamente anticonvulsive: În special fenitoina, adesea denumită „clapă de fenitoină”. Alte medicamente precum gabapentina, valproatul și carbamazepina pot, de asemenea, să o provoace.
- Barbiturice
- Benzodiazepine
- Anumite antibiotice
- Litiu (stabilizator de dispoziție)
- Metoclopramidă (un medicament anti-greață)
Cum se tratează asta?
Nu există un medicament specific doar pentru Asterixis. Medicii se concentrează pe identificarea cauzei care stă la baza acesteia și pe tratarea afecțiunii.
De exemplu:
- Dacă este cauzată de o boală hepatică, tratăm afecțiunea hepatică.
- Dacă este cauzată de probleme renale, ne ocupăm de funcția renală.
- Dacă un medicament este vinovatul, medicul dumneavoastră va ajusta doza sau vă va trece la un tratament diferit.
Prin urmare, dacă aveți Asterixis, cel mai important pas este obținerea unui diagnostic precis pentru a începe tratamentul adecvat. Aceasta nu este niciodată o afecțiune pe care ar trebui să încercați să o tratați acasă.
Care sunt riscurile dacă nu este tratat?
Cel mai mare risc al ignorării Asterixis este neabordarea afecțiunii medicale grave care o cauzează. Aceste boli subiacente pot pune viața în pericol. Fără tratament, există riscul de a suferi leziuni neurologice permanente, care vă pot afecta funcțiile cognitive, mersul și motricitatea fină.
Dacă Asterixis vă afectează picioarele sau trunchiul, poate duce la căderi bruște și, ulterioare, la leziuni grave.
Când ar trebui să solicitați imediat asistență medicală?
Dacă suspectați că prezentați semne de Asterixis, trebuie să consultați imediat un medic.
În plus, vă rugăm să tratați următoarele ca pe o urgență medicală :
- Dacă Asterixis este însoțit de confuzie.
- Dacă simțiți dezorientare, cum ar fi necunoașterea împrejurimilor, a orei sau a identității dumneavoastră.
- Dacă prezentați alte modificări bruște ale stării mentale.
Aceste simptome sugerează un impact semnificativ asupra funcției cerebrale. În astfel de scenarii, vă rugăm să mergeți imediat la cea mai apropiată unitate de urgență.
Mesaj de luat acasă
👩🏽⚕️ Întrebări frecvente (FAQ)
💬 Pentru ce se utilizează medicamentul specializat Macitentan (Opsumit)?
Aceasta este o terapie extrem de specializată. Este utilizată pentru a trata „Hipertensiunea arterială pulmonară (HAP), o afecțiune gravă în care vasele de sânge care transportă sângele de la inimă la plămâni se îngustează și se rigidizează, ducând la o tensiune arterială periculos de mare. Acționând ca un „antagonist al receptorilor de endotelină”, acest medicament este conceput pentru a încetini progresia bolii și a prelungi speranța de viață.
💬 Cum ajută Macitentanul atunci când vasele de sânge pulmonare devin restricționate?
O substanță nocivă din organismul dumneavoastră, numită „Endotelină-1”, declanșează îngustarea și fibroza (rigidizarea) acestor vase de sânge. Odată ce acest medicament intră în fluxul sanguin, blochează eficient receptorii (ETA și ETB - blocare duală) pe care Endotelina-1 îi folosește pentru a provoca leziuni. În plus, medicamentul pătrunde în țesutul pulmonar pentru a ajuta la prevenirea îngroșării ulterioare a pereților vaselor.
💬 Care sunt avertismentele esențiale de tip „cutie neagră” pe care ar trebui să le cunosc înainte de a lua Opsumit?
Cel mai serios avertisment este că acest medicament este strict contraindicat în timpul sarcinii; poate provoca malformații congenitale severe sau moarte fetală. Femeile trebuie să respecte programele specifice de siguranță REMS. În plus, la bărbați, se știe că acest medicament provoacă scăderea numărului de spermatozoizi și potențială infertilitate. Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, anemie semnificativă (niveluri scăzute de hemoglobină).
