Și tu ai arsuri la stomac și dureri în piept? Hai să învățăm despre refluxul acid și refluxul gastroesofagian!

După ce mănânci, simți uneori o senzație de arsură în piept, o senzație de acru în gât sau o senzație de strângere la stomac, similară arsurilor la stomac? Acestea sunt simptome comune ale refluxului acid pe care le experimentează mulți oameni. Deși este normal să se întâmple acest lucru ocazional, este ceva de care trebuie să vă faceți griji dacă se întâmplă frecvent.

Ce este refluxul acid? Să-l înțelegem simplu!

Simplu spus, refluxul acid apare atunci când conținutul stomacului nostru, în special acidul gastric , curge în sus, adică înapoi în gât. În mod normal, alimentele pe care le consumăm intră în stomac și apoi coboară. Dar în acest caz, se întâmplă opusul.

Gândește-te, acest acid din stomacul nostru este foarte puternic. Este menit să digere alimentele. Așadar, atunci când ceva de genul acesta ajunge în esofag – conductul alimentar – poate deteriora țesuturile delicate din interiorul esofagului și poate provoca inflamații. Mulți oameni experimentează acest lucru din când în când. Unii o numesc „indigestie” , alții o numesc „arsuri la stomac” , care este o senzație de arsură resimțită în mijlocul pieptului, lângă stern.

Această problemă ocazională de reflux acid nu este o boală gravă. Dar pentru unii oameni, se întâmplă tot timpul. Cu un reflux acid atât de constant, este dificil să trăiești o viață normală și, de asemenea, poate afecta esofagul.

Deci, ce este refluxul gastroesofagian (GERD)?

BRGE este denumirea prescurtată pentru boala de reflux gastroesofagian ( BRGE). În unele țări, se mai scrie și ca BRGE (boala de reflux gastroesofagian) . Indiferent cum este scrisă, se referă la o afecțiune în care refluxul acid în esofag apare pentru o perioadă lungă de timp (reflux acid cronic) . Dacă acidul apare astfel cel puțin de două ori pe săptămână, timp de câteva săptămâni, atunci medicii o consideră o afecțiune de BRGE.

Acidul poate apărea din anumite motive temporare. De exemplu, statul întins după ce ai mâncat mult. Dar reflux gastroesofagian (GERD) nu este ceva temporar. Este o problemă mecanică permanentă . Adică, mecanismele care împiedică acidul să urce în esofag nu funcționează corect.

Cât de frecvente sunt aceste afecțiuni?

Ambele afecțiuni numite boala de reflux gastroesofagian (BRGE) și BRGE sunt foarte frecvente. Într-o țară precum America, se estimează că aproximativ 20% dintre adulți și aproximativ 10% dintre copii au BRGE. Această afecțiune poate fi întâlnită în țara noastră într-o măsură mai mare sau mai mică.

Care sunt simptomele? Vezi dacă și tu le ai!

Există mai multe simptome ale refluxului acid și ale refluxului gastroesofagian. Vezi dacă vreunul dintre acestea îți sună familiar:

• Regurgitare/spălare inversă: După masă, este posibil să simțiți că acidul gastric, particulele de alimente și lichidele revin în gât. Aceasta se numește regurgitare . Uneori poate fi însoțită de un gust acru .
• Senzație de arsură: Deoarece acidul este o substanță puternică, provoacă o senzație de arsură în esofag. Dacă aceasta este simțită în piept, se numește arsuri la stomac. Dacă este simțită în stomac, se numește indigestie acidă .
• Durere toracică non-cardiacă: Unele persoane resimt dureri în piept care nu sunt resimțite ca arsuri. Nervii care simt durerea în esofag sunt similari cu nervii care simt durerea în inimă, așa că uneori poate fi confundată cu un atac de cord.
• Greață: Refluxul acid poate provoca greață și pierderea poftei de mâncare. Chiar și după o perioadă lungă de timp, stomacul se poate simți în continuare plin.
• Durere în gât: Dacă acidul intră în gât, poate provoca dureri în gât, senzația de blocaj și dificultăți la înghițire. Cel mai adesea, acidul intră în gât noaptea, în timp ce dormi.
• Simptome de astm: BRGE poate agrava simptomele astmului la persoanele cu astm și, chiar și la persoanele fără astm, poate provoca tuse, respirație șuierătoare și dificultăți de respirație . Acest lucru se datorează faptului că particulele de acid pot îngusta căile respiratorii dacă pătrund în ele.

Când sunt resimțite cel mai mult aceste simptome?

• Când dormi sau stai întins noaptea .
• După o masă copioasă sau bogată în grăsimi .
• Când te apleci înainte.
• Când fumați sau consumați alcool .

Și bebelușii mici fac reflux gastroesofagian?

Este foarte frecvent ca nou-născuții să regurgiteze lapte. O cantitate mică de acid poate apărea odată cu laptele, dar nu va cauza probleme majore bebelușului. Cu toate acestea, reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune mai gravă. Poate provoca disconfort și probleme de hrănire.

Bebelușii născuți prematur sau cu o afecțiune medicală legată de esofag sunt mai predispuși la dezvoltarea refluxului gastroesofagian (BRGE). Este o idee bună să consultați un medic pediatru dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome:

• Dacă plângi mereu fără motiv .
• Dacă aveți probleme cu somnul .
• Dacă nu-ți place să bei lapte .
• Dacă vomitați constant puțin .
• Dacă scoateți un sunet șuierător când respirați sau dacă aveți vocea răgușită .
• Dacă simți un miros urât care îți vine din gură .

De ce apare acest acid? Care sunt motivele?

Pentru a ajunge în esofag, acidul trebuie să treacă printr-o valvă situată la capătul inferior al esofagului, care în mod normal împiedică umflarea. Această valvă se numește sfincterul esofagian inferior (LES) .

Acest mușchi LES este circular. Se deschide atunci când înghițim mâncare și apoi se închide din nou pentru a menține conținutul stomacului la locul lui. De asemenea, se deschide ușor când râgâim, cum ar fi atunci când sughițăm, pentru a elibera bulele de aer.

Acidul apare atunci când LES devine slăbit sau prea moale . Unele lucruri temporare pot provoca relaxarea LES. De exemplu, culcarea după o masă copioasă. Dar dacă aveți reflux gastroesofagian (BRGE), LES se relaxează constant.

Cauzele frecvente ale slăbiciunii LES includ:

• Hernia hiatală: Aceasta se întâmplă atunci când partea superioară a stomacului se împinge în sus prin orificiul din diafragmă, unde coboară esofagul. Aceasta poate rămâne apoi blocată în esofag, provocând acumularea de acid. De asemenea, deoarece LES este situat deasupra stomacului, are un suport muscular mai mic. Această afecțiune este mai frecventă odată cu vârsta și se poate agrava treptat.
• Sarcina: Refluxul acid temporar este foarte frecvent în timpul sarcinii. Presiunea exercitată de bebeluș în creștere în abdomen poate întinde și slăbi mușchii care susțin LES. De asemenea, hormonii eliberați în timpul sarcinii, cum ar fi relaxina ( care relaxează mușchii pentru a face loc bebelușului), estrogenul și progesteronul, pot, de asemenea, relaxa LES.
• Obezitatea: Obezitatea poate crește, de asemenea, presiunea intraabdominală, ceea ce poate afecta LES, la fel ca sarcina. Obezitatea poate dura mai mult decât sarcina, iar mușchii pot deveni permanent slăbiți. Aceasta este, de asemenea, o cauză majoră a herniilor hiatale. Deoarece țesutul adipos secretă estrogen, nivelul de estrogen la persoanele obeze crește și el.
• Fumatul: Substanțele din tutun relaxează LES (stâlpul inferior al stomacului). Acest efect poate apărea indiferent dacă fumați sau inhalați fumul atunci când alții fumează (fumatul pasiv). Fumatul provoacă tuse, iar atunci când tușiți, LES se deschide. Fumatul și tusea continuă pot slăbi mușchii peretelui stomacal și pot provoca o hernie hiatală. Nu numai atât, fumatul încetinește și digestia și determină stomacul să producă mai mult acid .

Alte cauze posibile ale GERD includ:

• Unele malformații congenitale: de exemplu, afecțiuni care implică esofagul, cum ar fi atrezia esofagiană .
• Boli ale țesutului conjunctiv: Boli precum sclerodermia pot afecta mușchii esofagului.
• Intervenții chirurgicale anterioare: Intervenția chirurgicală la nivelul toracelui sau abdomenului superior ar fi putut afecta esofagul.
• Anumite medicamente: Unele medicamente pot relaxa LES.
• Benzodiazepine (tranchilizante)
• Blocante ale canalelor de calciu ( medicamente pentru hipertensiune arterială)
• Antidepresive triciclice (medicamente pentru depresie și durere)
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - analgezice precum aspirina și ibuprofenul
• Teofilină (un medicament comun pentru astm)
• Terapia hormonală (TH) pentru menopauză

Mâncarea și băutura afectează acest lucru?

Mâncarea și băutura singure pot să nu provoace reflux acid, dar îl pot agrava. Consumul excesiv de alimente precum ciocolată, cafea, alcool, mentă, usturoi și ceapă poate relaxa LES.

Alimentele grase cresc aciditatea din stomac și au nevoie de mai mult timp pentru a fi digerate. Prin urmare, există un risc mai mare de reflux acid. Dacă mâncați o masă copioasă la cină, este posibil ca aceasta să nu fie digerată înainte de culcare.

Ce complicații ar putea apărea dacă acest lucru continuă?

Acidul din stomacul nostru este foarte puternic. Este conceput pentru a digera alimentele pe care le consumăm. Stomacul nostru are o mucoasă groasă în interior pentru a-l proteja de acest acid. Dar celelalte organe ale noastre nu au această protecție.

Refluxul acid afectează în principal esofagul. Dar uneori acest acid poate urca și în trahee sau în căile respiratorii. Chiar dacă o cantitate mică de acid urcă, poate provoca disconfort, dar dacă urcă continuu, poate deteriora aceste organe.

Posibile complicații:

• Esofagită: Aceasta este inflamația mucoasei esofagiene. Esofagita pe termen lung poate provoca dureri persistente și ulcere la nivelul esofagului. În timp, poate duce la cicatrici sau metaplazie intestinală, o afecțiune precanceroasă care poate duce la cancer.
• Esofagul Barrett: Acesta este numele dat unei afecțiuni numite metaplazie intestinală a esofagului. Aceasta se întâmplă atunci când mucoasa esofagiană se modifică și devine mai asemănătoare cu mucoasa intestinelor. Aceasta este cauzată de expunerea pe termen lung la acid și inflamație. Acesta este un factor de risc pentru cancerul esofagian .
• Strictură esofagiană: În esofag se poate forma țesut cicatricial pentru a-l proteja de inflamația și deteriorarea pe termen lung. Acest țesut cicatricial poate provoca îngustarea esofagului. Aceasta se numește strictură . Aceasta poate face dificilă înghițirea și alimentația.
• Reflux acid în gât și laringe (reflux laringofaringian - RPL):Unele persoane cu reflux gastroesofagian (BRGE) dezvoltă și reflux limfatic la nivelul gâtului (RLP), adică o reacție adversă la nivelul gâtului. Acidul se poate strecura în gât în ​​timp ce dormi. Acest lucru poate provoca umflarea gâtului, răgușeala vocii și dezvoltarea de excrescențe ale corzilor vocale . Particulele de acid pot fi, de asemenea, aspirate în căile respiratorii.
• Astm: Inhalarea acidului poate agrava astmul la persoanele care au deja astm și chiar și la persoanele care nu au o afecțiune respiratorie preexistentă, se pot dezvolta simptome asemănătoare astmului. Particulele mici de acid pot infecta tuburile bronșice, provocând îngustarea acestora, provocând tuse și dificultăți de respirație.

Cum știi cu siguranță dacă ai reflux gastroesofagian? Care sunt testele medicale?

Un gastroenterolog vă va examina esofagul pentru a determina dacă aveți reflux gastroesofagian (BRGE). Există mai multe teste care pot fi efectuate pentru a determina acest lucru:

• Esofaggrama: Acesta este un test cu raze X. Esofagul este examinat cu ajutorul razelor X (fluoroscopie) care se mișcă pe măsură ce înghițiți. Vi se administrează un lichid cretos numit bariu .
• Endoscopie superioară: Aceasta implică introducerea unui tub subțire cu o cameră prin gură pentru a examina interiorul esofagului. Vi se va administra o sedație ușoară și veți fi adormit(ă).
• Testul pH-ului esofagian: Acesta măsoară cantitatea de acid din esofag. În timpul unei endoscopii, medicul plasează un mic senzor wireless (receptor wireless) în esofag.
• Manometria esofagiană: Aceasta măsoară funcția mușchilor din esofag. Aceasta se face folosind senzori de presiune plasați într-un tub nazogastric. Aceasta poate determina dacă LES sau alți mușchi funcționează corect.

Care sunt tratamentele medicale pentru asta?

Unele persoane își pot reduce refluxul acid prin schimbări ale stilului de viață, cum ar fi schimbarea obiceiurilor alimentare, reducerea consumului de alcool și fumat și pierderea în greutate. De asemenea, medicii încurajează oamenii să urmeze aceste metode.

Dar dacă aveți reflux acid cronic sau BRGE, medicii vă pot prescrie medicamente care reduc acidul gastric. Atunci, chiar dacă acidul apare, va fi mai puțin dăunător. Aceste medicamente sunt ușor disponibile și sunt foarte eficiente pentru BRGE.

Medicament

Medicamente fără prescripție medicală (OTC) disponibile în farmacii fără prescripție medicală:

• Antiacide: Antiacidele, cum ar fi Tums® și Rolaids®, neutralizează acidul gastric. Aceasta înseamnă că, chiar dacă acidul apare în stomac, nu va provoca daune prea mari esofagului. Acestea sunt bune pentru refluxul acid ocazional, dar pot provoca efecte secundare dacă sunt administrate regulat, deci nu reprezintă o soluție bună pe termen lung.
• Alginați:Alginatul este un zahăr natural extras din alge marine. Acesta plutește deasupra acidului, creând o barieră fizică între acid și esofag. Există medicamente care conțin doar alginat, precum și medicamente care combină alginatul cu antiacide.

Medicamente eliberate pe bază de rețetă:

• Antagoniști ai receptorilor histaminei (blocante H2): Blocantele H2 reduc producția de acid gastric. Acest lucru se datorează faptului că blochează substanța chimică (histamina) care îi spune organismului să producă acid. Acestea pot fi administrate mai des decât antiacidele, dar nu funcționează întotdeauna pe termen lung. Organismul se poate obișnui cu ele.
• Inhibitorii pompei de protoni (IPP): IPP-urile sunt un tip de medicamente care blochează acidul mai eficient și promovează vindecarea țesuturilor. Medicul dumneavoastră le poate recomanda mai întâi dacă refluxul gastroesofagian este sever sau dacă aveți semne de deteriorare a țesuturilor din esofag. Acestea sunt eficiente în proporție de 90% în reducerea refluxului acid.
• Baclofen: Baclofenul este un relaxant muscular. Se administrează adesea pentru a reduce spasmele musculare. De asemenea, poate reduce numărul de relaxări ale LES, ceea ce poate reduce cantitatea de acid care refluxează. Nu este un medicament de primă linie pentru refluxul acid, dar poate face parte din planul dumneavoastră de tratament.

Nu există nicio modalitate de a opri sau vindeca complet refluxul acid?

Deși medicamentele pot reduce simptomele și efectele GERD, ele nu îl pot opri complet. Chiar dacă o persoană cu GERD severă ia medicamente, este posibil să apară complicații, chiar dacă nu vă dați seama.

În astfel de cazuri, este necesară o soluție mai permanentă pentru a opri refluxul acidului. Aceasta înseamnă, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a strânge LES . Acestea nu sunt de obicei intervenții chirurgicale majore, sunt proceduri ambulatorii și au un succes mare.

Chirurgie

Intervenții chirurgicale pentru reflux gastroesofagian:

• Fundoplicatura Nissen: Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru reflux gastroesofagian. Dacă este posibil, se efectuează laparoscopic . Aceasta înseamnă că se face prin incizii mici, ceea ce înseamnă că timpul de recuperare este mai scurt. Chirurgul ia partea superioară a stomacului, o înfășoară în jurul părții inferioare a esofagului și o coase. Această intervenție chirurgicală se efectuează și la persoanele cu hernie hiatală.
• Dispozitivul LINX: Aceasta este o procedură nouă. Se introduce chirurgical un dispozitiv numit LINX . Dispozitivul LINX este un mic inel de magneți. Acesta ajută la menținerea închisă a conexiunii dintre stomac și esofag.

Ce poți face acasă pentru a controla refluxul acid?

Încercați aceste lucruri pentru a controla refluxul acid acasă:

• Mănâncă mese mici:Mesele copioase umplu stomacul și pun presiune asupra LES. Mesele mici sunt digerate rapid și nu produc la fel de mult acid în stomac.
• Ia cina devreme: Cel mai bine este să mănânci cu câteva ore înainte de a te întinde și să te duci la culcare seara, deoarece gravitația ajută la menținerea acidului la un nivel scăzut.
• Dormiți pe partea stângă: Când dormiți în acest fel, LES se află deasupra conținutului stomacului, ca un buzunar de aer. Dormitul pe o parte sau pe partea dreaptă poate provoca colapsul valvei.
• Reduceți presiunea asupra stomacului: Purtați haine largi. Dacă sunteți supraponderal, încercați să slăbiți. Acest lucru vă va ajuta atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
• Renunțați la fumat și la consumul de alcool: Atât tutunul, cât și alcoolul slăbesc LES. De asemenea, acestea cresc aciditatea gastrică, ceea ce crește timpul de digestie.
• Medicamente fără prescripție medicală: Păstrați la îndemână medicamente precum antiacidele și alginații . Folosiți-le mai ales dacă știți că veți mânca o masă grea și acidă.

Ce faci dacă apare brusc acid?

Încearcă să faci aceste lucruri exact în acel moment:

• Ridică-te: gravitația este de partea ta.
• Beți o înghițitură sau două de apă: Nu beți multă, dar câteva înghițituri mici de apă pot ajuta la eliminarea acidului.
• Slăbește cureaua: Desface nasturii curelei sau schimbă-ți pantalonii, dacă poți.
• Luați un antiacid: Dacă nu aveți unul la îndemână, ceva de genul Pepto Bismol® ar putea ajuta.

Când ar trebui să mă duc la medic în legătură cu asta?

Dacă aveți arsuri la stomac frecvente, consultați neapărat un medic . Este important să înțelegeți cum vă afectează organismul. BRGE nu este doar inconfortabilă - poate fi de fapt dăunătoare. Și există tratamente bune pentru aceasta.

Mulți oameni se confruntă cu arsuri la stomac din când în când. Arsurile la stomac, durerile de stomac și refluxul acid pot îngreuna trecerea peste zi. Există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce frecvența acestor simptome.

Dar dacă aveți arsuri la stomac frecvente și acestea vă afectează viața, este posibil să aveți reflux gastroesofagian (BRGE). Merită să discutați cu un medic despre simptomele dumneavoastră. Acesta vă poate ajuta să decideți dacă tratamentul ar putea fi de ajutor.

Amintește-ți cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

Refluxul acid și refluxul gastroesofagian sunt afecțiuni care afectează multe persoane. Deși este normal să le aveți ocazional, este important să fiți conștienți de ele dacă reprezintă o problemă regulată.

• Identificați-vă simptomele. Fiți atenți la lucruri precum un gust acru în gât, dureri în piept și dificultăți la înghițire.
• Schimbările simple ale stilului de viață pot face o mare diferență. Gândește-te la ce mănânci, când mănânci și cum dormi.
• Stai departe de fumat și alcool.Acestea, de fapt, exacerbează această problemă.
• Dacă nu o puteți controla cu remedii naturiste, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului . BRGE este o afecțiune tratabilă. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, poate duce la complicații.
• Nu vă faceți griji. Această afecțiune poate fi gestionată bine cu sfaturile și tratamentul potrivit. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Rămâi sănătos!

Reflux acid , reflux gastroesofagian, arsuri la stomac, inflamație a stomacului, indigestie, esofagită, tratament medical