Totul despre tratamentul obstrucției căilor biliare (drenaj biliar) în termeni simpli

Ți se îngălbenesc ochii și pielea? Sau ai o mâncărime insuportabilă pe tot corpul? Acestea pot fi uneori simptome care apar atunci când canalele care transportă lichidul numit „bilă” din ficat sunt blocate. Acest lichid numit „bilă” este esențial pentru procesul digestiv din corpul nostru. Așadar, dacă acest canal biliar este blocat, se poate revărsa în ficat și poate cauza o mulțime de probleme. Astăzi, vorbim despre un tratament special pe care medicii îl efectuează în astfel de cazuri. Se numește Drenaj Biliar.

Simplu spus, ce este acest drenaj biliar?

Un dren biliar este un tub subțire și flexibil. Acest tub este utilizat pentru a ocoli obstrucția din canalul biliar care leagă ficatul de intestinul subțire și pentru a elimina bila din organism sau a o redirecționa înapoi către intestinul subțire.

Imaginați-vă o bucată de gunoi blocată în mijlocul unei conducte de apă. Apoi, apa se umple într-un loc, presiunea crește, iar conducta se poate deteriora, nu-i așa? Așa se blochează canalele biliare. Bila se acumulează în ficat. În medicină, numim această afecțiune colestază . Când se întâmplă acest lucru, apare icterul , care îngălbenește ochii și pielea, așa cum am menționat anterior. Împreună cu aceasta, pot apărea mâncărimi severe pe tot corpul.

Deci, ceea ce face acest dren biliar este să ocolească blocajul și să creeze o cale prin care bila să curgă înapoi. Uneori, această bilă este colectată într-o pungă în afara corpului.

Care sunt aceste metode de inserare a tuburilor? (Tipuri de drenaj biliar)

Există două metode principale pentru acest tratament. În funcție de afecțiunea dumneavoastră, medicul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

1. Drenaj biliar transhepatic percutanat (DPT)

Aceasta implică introducerea unui tub subțire (cateter) prin pielea din partea dreaptă a abdomenului, prin ficat și în canalul biliar. Aceasta se realizează prin fluoroscopie, o tehnică specială de radiografie. Tubul este introdus după găsirea locației exacte a blocajului. Apoi, celălalt capăt al acestui tub este conectat la o pungă în afara corpului. Bila este apoi colectată în acea pungă.

2. Drenaj biliar endoscopic (EBD)

Ce se întâmplă aici este că un tub subțire cu o cameră atașată, numit endoscop , este introdus prin gură și coboară pe canalul alimentar până la deschiderea canalului biliar (începutul intestinului subțire). Apoi, un alt tub subțire este trecut prin endoscop și introdus în canalul biliar blocat pentru a drena bila.

Această metodă poate fi realizată și în moduri diferite.

• Drenaj nazobiliar endoscopic (ENBD):Aici, fecalele trec printr-un tub introdus prin nas și se adună într-o pungă în afara corpului.
• Stent intern: Aceasta metodă implică plasarea unui stent tubular mic în zona blocată și permiterea curgerii bilei prin acesta. Aceasta permite bilei să curgă direct în intestinul subțire, în loc să părăsească organismul. Aceasta este cea mai comună metodă.

De ce ar vrea cineva să pună o țeavă ca asta?

Există numeroase motive pentru care o conductă biliară se poate bloca sau bloca. Acest tratament este necesar din cauza afecțiunii numite colestază care apare atunci când se întâmplă acest lucru. Să analizăm principalele cauze.

Cum ar trebui să te pregătești înainte de tratament?

Este foarte important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră înainte de a urma acest tratament. În general, trebuie să fiți atenți la aceste lucruri.

• Trebuie să încetați să mâncați, să beți și să fumați cu cel puțin 6 ore înainte de tratament . Vi se poate permite să beți apă, dar medicul vă va spune exact ce trebuie să faceți.
• Spuneți medicului dumneavoastră în prealabil despre orice alergii pe care le aveți, în special la anestezice, substanțe de contrast utilizate în radiografii, materiale plastice sau metale.
• Informați-vă medicul despre toate medicamentele și vitaminele pe care le luați în prezent .
• Dacă luați medicamente care previn coagularea sângelui (de exemplu, anticoagulante precum aspirina și warfarina), discutați cu medicul dumneavoastră dacă este necesar să le opriți înainte de tratament și cum să faceți acest lucru.
• Dacă sunteți însărcinată sau ați putea rămâne însărcinată, vă rugăm să ne anunțați.
• Întrucât nu veți putea conduce după tratament din cauza anesteziei, este important să aranjați ca cineva să vă ducă acasă în avans.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Pot exista mici diferențe în ceea ce se întâmplă în funcție de procedura pe care urmează să o suportați, dar medicul vă va explica totul în prealabil.

Cum se efectuează metoda percutanată (PTBD)

1. Mai întâi, medicul va curăța pielea de pe abdomen cu o soluție antiseptică și va amorți zona.

2. Apoi, un ac subțire este introdus prin piele într-un canal biliar din ficat.

3. Se injectează un lichid special numit substanță de contrast pentru a se vedea clar sistemul de canale biliare pe radiografie.

4. După ce se găsește locația exactă a blocajului, se introduce un tub de dren biliar prin acesta și se lasă bila să se scurgă.

5. Capătul exterior al tubului este scos din pielea abdominală și conectat la o pungă. Fecalele se adună în pungă. Această pungă trebuie golită de mai multe ori pe zi.

Cum se efectuează procedura endoscopică (EBD)

1. Vei fi complet anesteziat sau vei fi pus într-un somn profund.

2. Înainte de introducerea endoscopului prin gură, se aplică un spray medicamentos în gât pentru a amorti gâtul.

3. Apoi, medicul introduce endoscopul prin gură, îl trece de-a lungul tubului alimentar și intră în partea superioară a intestinului subțire.

4. De acolo, un alt tub subțire (cateter) este introdus prin endoscop în canalul biliar blocat.

5. Blocajul este apoi îndepărtat și bila este lăsată să se scurgă. Dacă se introduce un stent intern, acest lucru se face în acest moment. Dacă se scoate un tub, acesta este scos din nas și conectat la o pungă.

Există riscuri implicate?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există riscuri și complicații care pot apărea. Medicul dumneavoastră vă va informa despre toate acestea.

Cum ai grijă de țeavă când ajungi acasă?

Dacă vi se introduce un tub și o pungă în afara corpului, o asistentă medicală vă va oferi instrucțiuni detaliate despre cum să le îngrijiți. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni.

• Beți o cantitate de băuturi electrolitice egală cu cantitatea de bilă adăugată în pungă. Medicul vă va spune ce și cât să beți.
• Odihnește-te suficient după tratament. Este o idee bună să ai pe cineva care să te ajute în prima noapte.
• Nu dormi cu greutatea pe partea unde este tubul . În acest fel, există mai puține șanse ca tubul să se răsucească.
• De obicei, vă puteți relua activitățile normale după 24 de ore, dar nu ridicați nimic mai greu de 5 kg .
• Luați toate medicamentele prescrise de medic așa cum v-a fost prescris .
• Puteți face o baie după 48 de ore. Cu toate acestea, evitați complet înotul în piscine, mare sau râuri până când tubul nu este la locul lui.

Când ar trebui să mergi imediat la medic?

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, acesta ar putea fi un semn al unei infecții. Așadar, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Dacă durerea, umflarea sau roșeața la locul inserției sondei cresc .
• Dacă există scurgeri de puroi sau alt lichid din locul inserției sondei.
• Dacă aveți febră .

De asemenea, acordați atenție acestor caracteristici:

• Dacă există o îngălbenire nouă sau agravată a pielii sau a ochilor.
• Dacă se schimbă brusc culoarea sau mirosul fecalelor colectate în pungă .
• Dacă țeava pare să se desprindă din locul în care a fost amplasată.
• Dacă aveți o durere de stomac recentă sau dacă durerea existentă se agravează.
• Dacă vărsăturile continuă.
• Dacă stomacul nu se golește sau aerul nu iese .

Este normal să te simți puțin speriat când auzi despre acest tip de tratament. Dar amintește-ți, acesta este menit să ajute organismul să scape de disconfortul pe care ți-l provoacă și să-l readucă la o stare sănătoasă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. El sau ea vă va explica totul.