Un blocaj la bifurcația vaselor de sânge ale inimii? Hai să vorbim despre asta (Blocaj la bifurcație)

Ați auzit vreodată de boala coronariană? Mulți dintre noi au auzit de ea. În termeni medicali, aceasta se numește boală coronariană ( CAD ). Simplu spus, este o afecțiune în care grăsimea și colesterolul se acumulează în arterele care transportă sângele către inimă, îngustând fluxul sanguin. Dar aceste artere se pot bloca în diferite moduri. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune puțin mai complexă, care necesită o atenție specială. Adică, atunci când grăsimea se acumulează și blochează artera acolo unde o arteră majoră din inimă se divide într-o ramură mai mică. Imaginați-vă un ambuteiaj pe un drum în formă de Y, chiar unde se despart cele două drumuri. Medicii numesc aceasta „Blocaj la bifurcație”.

Ce este mai exact acest așa-numit blocaj al bifurcației?

Bine, hai să spunem mai simplu. Inima ta este un mușchi care funcționează non-stop. Își primește energia și oxigenul de care are nevoie din vasele de sânge numite artere coronare. Aceste artere principale se ramifică în ramuri mai mici pentru a transporta sânge către toate părțile inimii.

Acum, acest blocaj al bifurcației apare atunci când se formează un depozit de grăsime (pe care îl numim placă ) acolo unde o arteră majoră se divide într-o ramură mai mică, adică la o joncțiune în Y. Această placă blochează fluxul sanguin. Medicii numesc această ramură mică „vas de ramură laterală”. Această placă este numită și „leziune de bifurcație”.

Această zonă este puțin mai dificil de înfundat decât alte zone. Deoarece fluxul sanguin și presiunea sunt diferite aici, există o șansă mai mare de acumulare a plăcii în aceste zone. Și poate fi puțin mai dificil de tratat.

Există principalele tipuri ale acestui blocaj?

Da, medicii clasifică acest blocaj în funcție de severitate, adică de cât de mult din arteră este blocată. Aceasta se numește stenoză . Există două tipuri principale.

Cât de des întâlnită este această situație în țara noastră?

Aceasta este o afecțiune foarte frecventă. Estimările sugerează că între 15% și 20% din toate cazurile de boală coronariană (CAD) care necesită tratament medical se încadrează în această categorie, cunoscută sub numele de blocaje de bifurcație. Simplu spus, din fiecare 100 de pacienți care se prezintă la spital cu o arteră coronară blocată, aproximativ 15-20 au un blocaj la această joncțiune. Așadar, acest lucru nu este ceva de luat ușor.

De ce se întâmplă asta? Care este adevăratul motiv pentru asta?

Principalul motiv pentru aceasta îl reprezintă depozitele de grăsime numite placă , despre care am vorbit mai devreme. Aceasta este similară acumulării de rugină și murdărie într-o conductă de apă în timp, provocând găuri în conductă. Această placă se formează prin acumularea de colesterol, grăsimi și calciu în pereții vaselor de sânge. În timp, această placă crește și îngustează trecerea sângelui prin vene. În cele din urmă, inima nu mai primește cantitatea necesară de sânge. Numim această afecțiune ateroscleroză . Blocajul bifurcației este, de asemenea, un rezultat al acestei afecțiuni de ateroscleroză.

Cine este cel mai expus riscului?

Deși această afecțiune se poate dezvolta la oricine, unele persoane prezintă un risc mai mare. Dacă aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc, este o idee bună să fiți puțin mai vigilenți.

Ce simptome ați putea experimenta?

Blocajul bifurcației este un tip de boală coronariană (CAD), așadar simptomele sunt similare. Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, consultați imediat un medic.

• Durere sau presiune în piept (angină pectorală): Acesta este principalul simptom. Se poate simți ca o senzație de constrângere sau strângere în centrul pieptului.
• Dificultăți de respirație: Senzație de lipsă de aer atunci când sunteți ușor obosit sau când urcați scările.
• Senzație neobișnuit de obosită: Senzație de oboseală sau slăbiciune deosebită fără motiv.
• Durere de umăr sau de braț: Durere care coboară în special în brațul stâng.
• Amețeli (vertij) sau leșin: Senzație de învârtire și incapacitate de a sta în picioare.
• Greață: Senzație de vomă.
• Senzație de frig și transpirație.
• Senzație de ritm cardiac anormal (palpitații).

Cum constată un doctor asta?

Când îi spui medicului tău despre simptomele pe care le-ai menționat mai sus, acesta te va examina și te va trimite pentru mai multe teste pentru a confirma această afecțiune.

• ECG (electrocardiogramă): Aceasta testează activitatea electrică a inimii pentru a vedea dacă există vreo leziune a inimii.
• Test de stres: Se efectuează un ECG în timp ce mergeți pe o bandă de alergare, examinând cum funcționează inima dumneavoastră atunci când sunteți stresat.
• Ecocardiogramă: O ecografie a inimii.
• Cateterism cardiac (angiografie coronariană): Acesta este principalul test pentru a vedea dacă există blocaje în artere. Un tub mic este introdus prin picior sau braț, înfiletat în venele inimii, iar un fluid special este injectat și se fac radiografii. Acest lucru vă permite să vedeți clar unde sunt blocajele.
• CCTA (Angiogramă cu tomografie computerizată coronariană): Aceasta este similară cu o angiogramă, dar este un test efectuat cu ajutorul unui aparat de scanare CT fără a introduce un tub în corp.

Aceste teste îi vor permite medicului dumneavoastră să determine exact dacă aveți un blocaj al bifurcației și cât de sever este acesta.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratarea unui blocaj al bifurcației este puțin mai dificilă, deoarece vasul de ramură laterală este mult mai mic, ceea ce face mai dificilă tratarea cu instrumente decât a unei vene principale.

Principalul tratament este angioplastia și stentarea . Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. Aceasta se numește intervenție coronariană percutanată (ICP).

Iată ce se întâmplă aici:

1. Medicul va amorți pielea de pe braț sau picior, va face o mică incizie și va introduce un cateter prin aceasta.Un tub foarte subțire și flexibil, numit cateter, este introdus într-un vas de sânge.

2. Apoi, în timp ce se uită la un ecran cu raze X, tubul este ghidat către locația exactă a arterei blocate din inimă.

3. La capătul cateterului se află un balon mic. Când ajunge la blocaj, balonul se umflă. Apoi, placa apasă pe peretele arterei, deschizând din nou canalul blocat.

4. Apoi, pentru a împiedica închiderea din nou a deschiderii, se plasează în locul respectiv un tub mic din plasă numit stent .

După acest tratament, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente speciale (terapie antiplachetară duală) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în interiorul stentului. Este esențial să luați aceste medicamente pe perioada de timp prescrisă.

Care sunt metodele de tratament?

Există două metode principale de stentare a blocajelor de bifurcație.

• Stent provizoriu: În această metodă, medicul plasează un stent doar în artera principală. Ramura mică nu este plasată. Un stent poate fi plasat în ramura mică ulterior, numai dacă apar din nou simptome.
• Proceduri cu două stenturi: Dacă blocajul este foarte complex, medicul poate decide să plaseze stenturi atât în ​​artera principală, cât și în ramura mică care se ramifică.

Există complicații care pot apărea după tratament?

Deși angioplastia și stentarea sunt tratamente de succes, complicațiile pot apărea la un număr foarte mic de persoane.

Nu se poate preveni o astfel de situație?

Este cu siguranță posibil. Bolile de inimă sunt în mare măsură legate de stilul nostru de viață. Așadar, adoptarea unui stil de viață sănătos pentru inimă poate reduce considerabil riscul de a dezvolta această afecțiune.

• Adoptă o dietă sănătoasă pentru inimă. Redu cât mai mult posibil alimentele bogate în ulei, sare și zahăr. Include în dieta ta fructe, legume, leguminoase, pești mici și cereale integrale.
• Dacă fumezi, renunță astăzi. Fumatul este unul dintre cei mai mari dușmani ai inimii.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Faceți ceva precum mersul pe jos sau mersul cu bicicleta timp de cel puțin 30 de minute pe zi.
• Controlează-ți greutatea corporală. Există o anumită greutate potrivită pentru înălțimea ta. Încearcă să o menții.
• Dacă aveți diabet, hipertensiune arterială sau colesterol, controlați-le luând medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.
• Reduce stresul. Este foarte bine să practici lucruri precum yoga și meditația.
• Limitați consumul de alcool.

Când ar trebui să mergi imediat la medic?

În plus, dacă aveți frecvent următoarele simptome, asigurați-vă că consultați un medic pentru sfaturi.

• Durere în piept (angină pectorală), durere de braț sau de umăr
• Senzație de frig și transpirație
• Dificultăți de respirație
• Oboseală sau slăbiciune inexplicabilă

Întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră

Când afli că ai această afecțiune, este normal să ai o mulțime de întrebări în minte. Nu te ascunde, întreabă-ți medicul și află.

• Ce mă face să mă simt blocat așa?
• Există riscul unor blocaje similare și în celelalte vase de sânge ale mele?
• Pot angioplastia și stentarea să vindece complet acest blocaj?
• Ce fel de stent îmi recomandați?
• Câte stenturi va trebui să mi se plaseze?
• Ce ar trebui să fac pentru a-mi proteja inima?
• De ce complicații ar trebui să mă îngrijorez după tratament?

Sper că aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți mai bine această afecțiune. Nu uitați, nu este ceva de care să vă temeți, ci ceva ce trebuie gestionat corespunzător.

Boală de inimă, Blocaj al bifurcației, Boală coronariană, Stent, Angioplastie, Durere toracică, Infarct miocardic