Cunoști terapia de resincronizare cardiacă (CRT), care face ca camerele inimii să bată împreună?

Vă simțiți uneori obosit fără motiv sau aveți dificultăți de respirație când urcați scările? Poate că medicul dumneavoastră v-a spus că inima dumneavoastră funcționează puțin slab, ceea ce înseamnă că aveți o afecțiune numită „insuficiență cardiacă”. Principalul lucru care se întâmplă în astfel de cazuri este că camerele inimii nu bat în același timp și în același ritm. Din această cauză, inima nu poate pompa corect sângele necesar organismului. Aceasta este soluția la această problemă despre care vorbim astăzi, acest tratament special numit CRT.

Simplu spus, ce este acest tratament CRT?

CRT este o abreviere pentru „Terapie de resincronizare cardiacă”. Mai exact, aceasta este o procedură în care un stimulator cardiac special este implantat în inimă printr-o intervenție chirurgicală minoră. O altă denumire pentru aceasta este „stimulare biventriculară”.

Imaginați-vă, inima noastră are două camere inferioare, pe care le numim medical ventricule . Într-o inimă sănătoasă, ambele camere ar trebui să se contracte împreună, în același timp, pentru a pompa sânge în organism. Dar în afecțiuni precum insuficiența cardiacă, aceste două camere se contractă în momente diferite. Aceasta se numește „disincronizare”. În acel moment, ceea ce face acest dispozitiv CRT este să trimită mici semnale electrice pentru a face ca ambele camere să bată în același timp, în același ritm. Adică, resincronizează bătăile inimii.

Cum funcționează acest dispozitiv CRT?

Probabil ați auzit de stimulatoarele cardiace obișnuite. Au una sau două derivații. Dar acest stimulator cardiac CRT are trei derivații . Asta e ceea ce este special.

Imaginați-vă că unul dintre aceste trei fire este conectat la ventriculul drept al inimii, iar celălalt la ventriculul stâng. Al treilea fir este conectat la atriul drept, care este o cameră în partea superioară a inimii. Așadar, ritmul inimii este monitorizat constant prin intermediul acestor trei fire. Dacă se observă o anomalie a ritmului, adică dacă camerele nu bat împreună, acest dispozitiv trimite un mic semnal electric la momentul potrivit și face ca acele camere să funcționeze împreună. Este ca un dirijor de orchestră, care controlează pe toată lumea într-un singur ritm.

Care este diferența dintre CRT și ICD?

Poate ați auzit și de un dispozitiv numit ICD. Nu confundați cele două. Acestea două îndeplinesc două funcții. Să înțelegem acest lucru cu ajutorul unui tabel.

Dar mai este ceva. Unii pacienți pot avea ambele probleme. Adică, camerele inimii nu bat împreună și apar ritmuri periculos de rapide. Pentru astfel de persoane, medicii recomandă instalarea unei combinații a acestor două dispozitive (dispozitiv CRT-D) .

Cine are nevoie de acest tratament?

De obicei, persoanele cu ritmuri cardiace neregulate (aritmii) au nevoie de acest tip de stimulator cardiac. Cu toate acestea, terapia CRT este recomandată în special persoanelor care îndeplinesc anumite criterii. Pot exista mai multe motive pentru care inima poate fi slăbită sau poate avea un ritm neregulat.

• Insuficiență cardiacă: Inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge către organism.
• Leziuni cardiace cauzate de un atac de cord anterior .
• Funcția inimii scade odată cu vârsta.
• Din cauza unor medicamente.
• Boală cardiacă congenitală .
• Tulburări în transmiterea semnalelor electrice în inimă. De exemplu, o afecțiune numită „bloc de ramură fasciculară” .

Cum se efectuează operația

Ce se întâmplă înainte de operație?

Cu câteva zile înainte de operație, medicul dumneavoastră va solicita mai multe teste pentru a verifica funcția și structura inimii dumneavoastră. De exemplu, vi se poate solicita un RMN al inimii sau o ecocardiografie transtoracică (TTE) . Vi se va administra anestezie pentru a preveni senzația de durere în timpul operației. De asemenea, este posibil să fiți adormită.

În timpul operației...

1. Mai întâi, medicul introduce trei fire speciale în anumite locuri din inimă, fie printr-o venă din umăr, fie poate din coapsă.

2. Apoi, se face o mică incizie în pielea de sub umăr pentru a crea un mic buzunar în care să se așeze stimulatorul cardiac (o cutie mică care conține bateria și circuitele).

3. Apoi, firele trimise către inimă sunt conectate la acest dispozitiv și se verifică dacă funcționează corect.

4. Dacă totul este în regulă, dispozitivul este plasat în interiorul pungii create, iar incizia pielii este închisă cu suturi resorbabile.

Ce se întâmplă după operație?

• Va trebui să stai în spital câteva ore sau peste noapte.
• Din moment ce ai fost anesteziat, nu conduce spre casă. Va trebui să mergi cu altcineva.
• Ți se spune să nu-ți miști prea mult brațul stâng timp de aproximativ 12 ore după operație, până când firele se așează la locul lor.
• Vi se va da un card special. Acesta conține detalii despre dispozitivul care v-a fost implantat. Este foarte important să păstrați acest card asupra dumneavoastră în permanență . Acesta este obligatoriu în locuri precum aeroporturile.
• Este posibil să fie nevoie să faceți o radiografie pentru a vă asigura că firele sunt în locul corect sau este posibil să fie nevoie să faceți o EKG (electrocardiogramă) pentru a vă verifica ritmul cardiac.

Beneficiile și riscurile tratamentului CRT

Beneficiile tratamentului

Dacă acest tratament are succes, calitatea vieții dumneavoastră s-ar putea îmbunătăți considerabil.

• Cantitatea de sânge pompată de inimă în corp crește.
• Eficiența inimii crește.
• Simptomele precum dificultățile de respirație și oboseala scad.
• Reduce riscul de ritmuri cardiace anormale.
• Timpul de trăit poate crește.
• Chiar și afecțiuni precum regurgitarea mitrală, în care sângele curge înapoi printr-o valvă cardiacă, se pot ameliora.
• Capacitatea de exercițiu se îmbunătățește.

Nu există vreun risc în asta?

• Firele instalate se rup sau se mișcă din loc.
• Infecție la locul intervenției chirurgicale.
• Cheaguri de sânge .
• Reacții alergice la anestezice sau la orice altceva.
• Dacă aveți o altă problemă cardiacă, cum ar fi un atac de cord (foarte rar).

Recuperare și solicitarea de sfatul medicului

Vă puteți relua activitățile normale în câteva zile după operație. Cu toate acestea, medicii vă sfătuiesc să nu faceți nimic precum conducerea vehiculelor sau ridicarea de greutăți timp de o săptămână sau două . Bateria din acest stimulator cardiac implantat durează de obicei aproximativ 7-10 ani. Când bateria se slăbește, poate fi înlocuită cu o altă intervenție chirurgicală minoră.

Când ar trebui să mergi la medic?

Veți avea o programare de control la aproximativ o lună după operație. După aceea, va trebui să vă consultați cu medicul o dată sau de două ori pe an. Acesta va verifica dispozitivul, bateria și firele pe un computer pentru a se asigura că funcționează corect.

Foarte important: Dacă faceți febră sau dacă zona în care a fost introdus dispozitivul devine roșie, umflată sau dureroasă, la câteva săptămâni sau luni după operație, sunați imediat medicul. Acesta ar putea fi un semn al unei infecții.