Să aflăm mai multe despre injecția epidurală pentru durerile de spate (injecția epidurală cu steroizi - ESI)

Simți uneori o durere ascuțită care îți străpunge spatele ca un șoc electric? Sau suferi constant de dureri care radiază de la gât în ​​jos pe braț? Este foarte greu să trăiești cu acest tip de durere. Atunci când lucruri precum fizioterapia și medicația nu funcționează, un tratament recomandat de medici este „injecția epidurală cu steroizi” (ESI). Mulți oameni se tem puțin de acest lucru. Așadar, haideți să vorbim despre toate acestea simplu și clar astăzi.

Simplu spus, ce este o „injecție epidurală cu steroizi” (ESI)?

Și acesta este un tip de injecție. Dar de data aceasta nu primiți un analgezic obișnuit. În schimb, primiți un medicament special care reduce umflarea și inflamația, numit steroid (un „corticosteroid”) , injectat în spațiul în care se află nervii din coloana vertebrală („spațiul epidural”).

Gândiți-vă la măduva spinării ca la o autostradă majoră care transportă mesaje de la creier către restul corpului. Spațiul sigur din jurul acestei rute este ceea ce numim „spațiu epidural”. Când un nerv care trece de-a lungul acestei rute devine iritat sau inflamat dintr-un anumit motiv, apare o durere severă. Ceea ce face ESI este să injecteze un medicament în nervul inflamat, reducând umflarea și oferindu-vă ușurare.

Cum reduce durerea această injecție?

Coloana vertebrală este alcătuită din oase mici (vertebre) care sunt conectate între ele. Între aceste două oase se află un „disc” gelatinos. Acesta este ceea ce conferă coloanei vertebrale flexibilitatea și protecția.

Uneori, o hernie de disc (o hernie de disc sau un disc bombat) poate ciupi un nerv din apropiere. Sau, nervul poate fi ciupit și din cauza unei îngustări a spațiului din interiorul coloanei vertebrale (stenoză spinală). Când un nerv este ciupit în acest fel, se umflă și se inflamează, provocând durere.

ESI implică injectarea unui steroid în jurul nervului inflamat, ciupit. Aceasta reduce umflarea și inflamația și ameliorează presiunea asupra nervului. Acest lucru oferă nervului timp să se vindece. Unele persoane resimt ameliorarea durerii timp de câteva săptămâni, în timp ce altele pot experimenta luni întregi. Uneori, această injecție poate ajuta, de asemenea, la identificarea cauzei exacte a durerii.

Pentru ce afecțiuni se recomandă o injecție ESI?

De obicei, un medic recomandă o injecție cutanată extracorporală (ESI) atunci când alte tratamente nu au reușit să controleze durerea. Tabelul de mai jos explică acest lucru în detaliu.

Tipuri de injecție ESI

Există mai multe tipuri de injecții ESI. Acestea sunt împărțite în funcție de locația injecției (gât, mijlocul spatelui, partea inferioară a spatelui) și de metoda de inserare a acului.

• Categorii după locație:
• ESI cervical: Pentru durerea care radiază de la gât în ​​josul brațului.
• ESI toracică: Pentru durerile de spate în partea superioară și mijlocie a spatelui.
• ESI lombară: Pentru durerea care radiază din spate în josul piciorului (aceasta este cea mai frecventă).

• Tipuri în funcție de metoda de inserare a acului:
• ESI interlaminar: Introducerea unui ac între două vertebre și injectarea medicamentului.
• Injecția transforaminală ESI: Injecția se face prin orificiul („foramen”) prin care nervul iese din măduva spinării, chiar lângă nervul ciupit.
• ESI caudal: Introducerea acului printr-un orificiu de la capătul inferior al măduvei spinării.

Medicul dumneavoastră va decide ce tip este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de injecție?

Medicul dumneavoastră vă va da câteva instrucțiuni speciale înainte de injecție. Este foarte important să le urmați cu exactitate.

• Dacă sunteți gravidă sau suspectați că ați putea fi gravidă , asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (în special anticoagulante ) . Este posibil ca acesta să vă ceară să le întrerupeți pentru câteva zile.
• Vi se poate cere să postiți câteva ore înainte de injecție.
• Uneori, se poate solicita un RMN sau o tomografie computerizată pentru a determina cauza exactă a durerii.
• Vi se va cere să aduceți pe cineva acasă cu dumneavoastră în ziua injecției, deoarece uneori vi se poate administra un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați.

Ce se întâmplă de fapt când se administrează injecția?

Acest lucru se face de obicei într-un spital sau o clinică. Întregul proces durează aproximativ 15-30 de minute.

1. Mai întâi, veți fi întors pe burtă pe un pat și pus să vă întindeți.

2. Apoi, medicul curăță temeinic locul injectării și aplică un antiseptic.

3. Apoi, un ac mic va amorți zona. În acest fel, nu veți simți prea multă durere atunci când acul mai mare injectează medicamentul.

4. Apoi, folosind un aparat de genul unui aparat cu raze X („fluoroscopie”) , acul este ghidat în locația exactă („spațiul epidural”). Este foarte important să rămâneți nemișcați în acest timp.

5. Odată ce acul este în poziția corectă, uneori se injectează un lichid numit substanță de contrast, iar răspândirea medicamentului este monitorizată pe un ecran.

6. În final, medicamentul cu steroizi va fi injectat în venă. În acest moment, este posibil să simțiți o ușoară senzație de furnicături sau înțepături. Acest lucru este normal.

7. După injecție, se va aplica o dischetă demachiantă pe zona afectată și un plasture. După aceea, vi se va cere să vă odihniți puțin și, dacă nu există probleme, veți fi trimisă acasă.

Există efecte secundare și riscuri după injecție?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există efecte secundare minore și riscuri grave foarte rare.

Care sunt simptomele care necesită asistență medicală imediată?

Dacă manifestați oricare dintre simptomele de mai jos când ajungeți acasă după injecție, sunați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital.

• O durere de cap severă care apare când vă ridicați în picioare sau vă așezați (aceasta dispare când vă întindeți).
• Febră sau rigiditate a gâtului.
• Incapacitatea de a controla urina sau scaunul.
• Senzație de amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor .

Nu ignorați aceste simptome.