Un vas de sânge în creier? Să învățăm despre malformația cavernoasă (cavernom) în termeni simpli

Aveți uneori dureri de cap fără motiv? Sau ați avut brusc o criză epileptică? Poate că medicul dumneavoastră a spus în timpul unei scanări cerebrale că aveți un mic cheag de sânge în creier? Este normal să vă simțiți puțin speriați și îngrijorați când auziți așa ceva. Dar nu vă faceți griji. De cele mai multe ori, acest lucru nu este grav. Astăzi vorbim despre acest „cheag cerebral” sau numit medical „malformație cavernoasă”. Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este malformația cavernoasă?

Simplu spus, o „malformație cavernoasă” este o umflătură anormală formată din micile vase de sânge din corpul nostru, numite capilare, care se încurcă între ele. La prima vedere, arată ca o zmeură. În interiorul acestei umflături se află multe cavități mici umplute cu sânge.

Gândește-te, vasele noastre de sânge normale sunt alcătuite din pereți rezistenți. Dar pereții vaselor de sânge din această „malformație cavernoasă” sunt foarte subțiri și fragili . Și nu au un suport adecvat. Aici începe problema. Din cauza acestor pereți fragili, uneori există o probabilitate mare ca o parte din sânge să se scurgă din aceste vene în țesuturile înconjurătoare.

Această afecțiune este cel mai frecvent întâlnită la nivelul creierului și măduvei spinării . De aceea, este numită și „malformație cavernoasă cerebrală”. Cu toate acestea, se poate dezvolta ocazional în locuri precum pielea, ficatul și ochii.

Medicii numesc această afecțiune cu nume diferite. Așadar, nu vă faceți griji dacă vedeți unul dintre aceste nume în raportul dumneavoastră, toate înseamnă același lucru.

• Cavernoame
• Hemangioame cavernoase
• Malformații cavernoase cerebrale
• Angioame cavernoase

Sunt aceste malformații cavernoase cu adevărat periculoase?

Cea mai mare întrebare pe care mulți oameni o au când aud acest nume este: „Este cancer? Este periculos?” În primul rând, nu este cancer .

Însă, dacă această afecțiune este periculoasă sau nu variază de la o persoană la alta. Depinde de mai mulți factori:

• Mărimea nodulului: Cât de mare este.
• Numărul de noduli: Câte noduli de acest fel există în corpul dumneavoastră.
• Locație: În ce parte a creierului se află?
• Risc de sângerare: Există posibilitatea ca acesta să explodeze și să provoace o hemoragie majoră.

Deoarece pereții acestor vase de sânge sunt subțiri, există riscul de sângerare. Sângerarea în interiorul creierului poate provoca afecțiuni precum convulsii, paralizie sau accident vascular cerebral. Dacă sângerarea este severă, poate pune viața în pericol.

Prin urmare, pentru a ști exact care este situația dumneavoastră, cel mai bine este să discutați deschis cu medicul dumneavoastră. Acesta va analiza raportul ecografiei și vă va explica riscurile asociate cu afecțiunea dumneavoastră.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu prezintă niciun simptom. Dar dacă au, este adesea un semn că o cantitate mică de sânge se scurge din vasul de sânge. Aceste simptome încep de obicei să apară între vârstele de 20 și 60 de ani.

Tabelul de mai jos enumeră câteva dintre cele mai frecvente simptome.

Care este motivul acestei situații?

De cele mai multe ori, adică în aproximativ 80% din cazuri, medicii nu cunosc cauza exactă a acestor „malformații cavernoase”. Ele apar „sporadic”.

Dar în aproximativ 20% din cazuri, există o legătură genetică . Aceasta înseamnă că afecțiunea poate fi transmisă din generație în generație. Au fost identificate trei gene care o cauzează:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Simplu spus, aceste gene sunt cele care produc proteinele care ajută la conectarea celulelor din vasele noastre de sânge și la menținerea lor puternice. Atunci când există un defect sau o variație a acestor gene, conexiunile dintre acele celule devin slabe. Atunci se formează aceste cheaguri anormale și slabe în vasele de sânge.

Această afecțiune este moștenită într-un model „autosomal dominant”. Aceasta înseamnă că un copil poate avea această afecțiune indiferent dacă moștenește una dintre genele defecte fie de la mamă, fie de la tată. Dacă aveți această afecțiune genetică, există o probabilitate de 50% ca și copilul dumneavoastră să o moștenească. Dacă cineva din familia dumneavoastră are această afecțiune sau dacă cineva are mai mult de una dintre aceste gene, este mai probabil ca aceasta să fie cauzată de o cauză genetică.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Adesea, această afecțiune este diagnosticată întâmplător în timpul unei scanări cerebrale din alt motiv, cum ar fi o durere de cap sau un accident, sau după apariția unor simptome precum convulsiile.

Principalul test utilizat pentru diagnosticarea acestui lucru este RMN-ul (imagistica prin rezonanță magnetică) .

• RMN obișnuit: Acesta poate vedea clar lucruri precum locația și dimensiunea nodulului.
• RMN special (imagistică ponderată în funcție de susceptibilitate): Aceasta este o scanare și mai sensibilă. Poate detecta cheaguri foarte mici, precum și urme de sângerări anterioare foarte mici. Aceste informații îl pot ajuta pe medicul dumneavoastră să își facă o idee despre riscul dumneavoastră viitor.

În plus, se poate face un test genetic pentru a analiza istoricul familial și, dacă este necesar, pentru a determina dacă este vorba de o afecțiune genetică.

Ce tratamente sunt disponibile?

Nu toți cei diagnosticați cu o malformație cavernoasă vor necesita intervenție chirurgicală. Tratamentul depinde de simptomele dumneavoastră, de localizarea nodulului și de prezența sângerărilor.

1. Monitorizare

Dacă nu aveți simptome și nu sângerați din cauza nodulului, medicul dumneavoastră va urma adesea o abordare de „așteptare vigilentă”.

• Scanări RMN la intervale regulate: Scanările sunt efectuate aproximativ o dată pe an pentru a verifica modificările dimensiunii tumorii și sângerările noi.
• Conștientizarea simptomelor: Veți fi informat despre simptomele care ar trebui să vă îngrijoreze și când să anunțați imediat un medic.

2. Controlul simptomelor cu medicamente

Dacă aveți simptome precum convulsii sau dureri de cap din cauza nodulului, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a controla aceste simptome. Aceste medicamente nu vor face ca nodulul să dispară, dar pot ajuta la controlul disconfortului pe care îl provoacă.

3. Îndepărtarea chirurgicală

Intervenția chirurgicală este recomandată doar în anumite cazuri speciale.

• Dacă ați avut mai mult de o sângerare cu simptome .
• Dacă sângerarea a cauzat afectări neurologice (de exemplu, pierderea senzației pe o parte a corpului, modificări ale vederii) și afecțiunea se agravează zi de zi.
• Dacă aveți o convulsie care nu poate fi controlată cu medicamente.
• Dacă tumora este localizată într-un loc unde poate fi îndepărtată în siguranță fără a provoca leziuni semnificative creierului.

Decizia de a fi sau nu operat este luată de un neurochirurg după o discuție îndelungată cu dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale.

Ce pot face pentru a reduce riscul de sângerare?

Deși nu există nicio modalitate de a preveni formarea acestor noduli, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de sângerare sau de explozie a acestora. Aceasta înseamnă să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră generală.

• Mențineți niveluri sănătoase ale tensiunii arteriale, colesterolului și zahărului din sânge .
• Dacă luați în prezent medicamente, cum ar fi anticoagulante , discutați cu medicul dumneavoastră despre dacă acestea ar putea influența această afecțiune.
• Faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii.
• Evitați complet utilizarea produselor din tutun (fumatul) .
• Întâlnește-te cu medicul la ora programată pentru un control și întreabă-l dacă ai întrebări sau nelămuriri.

Când ar trebui să merg la ETU în curând?

Acest lucru este foarte important. Dacă știți că aveți o „malformație cavernoasă” și apar brusc următoarele simptome, nu pierdeți timpul și mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a celui mai apropiat spital .

Acestea ar putea fi semne de sângerare la nivelul creierului, care poate duce la un accident vascular cerebral, așa că este important să solicitați rapid tratament.