Simți și dureri tot timpul? Ar putea fi sindromul durerii centrale!

Simți uneori dureri în diferite părți ale corpului, fără motiv? Poate că durerea este prezentă de mult timp și nu dispare niciodată. Sau simți brusc amorțeală, furnicături sau senzații de arsură? Dacă ai avut astfel de experiențe, este foarte important să știi despre această afecțiune numită Sindromul Durerii Centrale (SPC) , despre care vom vorbi astăzi.

Ce este sindromul durerii centrale?

Simplu spus, Sindromul Durerii Centrale (SPC) este o afecțiune în care durerea este resimțită continuu, adică cronic, din cauza unei probleme a sistemului nostru nervos . De exemplu, dacă există leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării sau dacă avem dureri pentru o perioadă lungă de timp și sistemul nostru nervos funcționează defectuos, această afecțiune poate apărea.

Iată cum funcționează. Când creierul sau celulele nervoase sunt deteriorate, celulele deteriorate nu funcționează corect și încep să trimită semnale de durere tot timpul. Sau, din cauza durerii continue, celulele noastre nervoase devin foarte sensibile la semnalele de durere. Apoi, aceste celule pot trimite în mod eronat semnale de durere chiar și atunci când nu există durere sau pot chiar interpreta greșit alte semnale ca fiind durere.

Tratarea acestei afecțiuni poate fi uneori puțin dificilă. Chiar și cu analgezice obișnuite și uneori chiar cu medicamente opioide puternice, această durere s-ar putea să nu fie ameliorată. Dar nu vă faceți griji. Medicii au descoperit acum noi tratamente și medicamente pentru aceasta. Au reușit să ajute mulți oameni cu această afecțiune.

Este aceasta aceeași problemă cu fibromialgia?

CPS și fibromialgia nu sunt același lucru. Dar ar putea exista o legătură între cele două. Fibromialgia este o afecțiune cronică dureroasă care afectează articulațiile și mușchii. Persoanele cu fibromialgie sunt mai predispuse la dezvoltarea CPS. Acest lucru se datorează faptului că durerea cronică modifică modul în care funcționează sistemul lor nervos.

Cine este mai predispus să dezvolte asta?

Oricine a suferit leziuni ale sistemului nervos central, adică ale creierului sau măduvei spinării, poate dezvolta sindromul de durere cronică (SPC). De asemenea, se poate dezvolta la oricine suferă de dureri cronice. Persoanele cu anumite afecțiuni neurologice sunt mai predispuse să o dezvolte. De exemplu:

• Între 8% și 10% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral .
• Între 20% și 40% dintre persoanele cu leziuni ale măduvei spinării ...
• Aproximativ 30% dintre persoanele cu scleroză multiplă .

Cât de frecventă este această afecțiune?

Se estimează că aproximativ 7 milioane de oameni din întreaga lume suferă de această afecțiune.

Care sunt simptomele sindromului durerii centrale?

În cazul sindromului de durere cronică (SPC), este posibil să observați o serie de modificări ale modului în care simțiți durerea:

• Unde doare: Localizarea durerii depinde de partea sistemului nervos afectată.
• Când doare: Durerea cauzată de sindromul de scleroză cronică (SPC) este de obicei constantă . Cu toate acestea, pentru unii oameni poate apărea și dispărea. Ceea ce este special este că această durere apare fără niciun pericol sau vătămare a corpului.
• Intensitatea durerii: Durerea poate varia de obicei de la moderată la severă. La unii oameni, aceasta se poate diminua puțin uneori și apoi poate reveni.
• Modificări ale simțului tactil: Persoanele cu sindrom de crampă cronică experimentează modificări ale modului în care percep atingerea. Acest lucru este legat de durere. Aceasta poate provoca o senzație de amorțeală sau furnicături (parestezii) .
• Momentul de începere: CPS poate începe la săptămâni, luni sau chiar ani după o boală, accident sau alt eveniment relevant.
• Influențe de mediu: Durerea cauzată de sindromul de crampă cronică poate fi agravată de vreme rece, anxietate, stres sau șoc brusc. Nivelul de activitate fizică poate, de asemenea, să influențeze durerea.
• Pragul durerii: În mod surprinzător, persoanele cu sindrom de CPS pot avea uneori o capacitate crescută de a tolera durerea externă, cunoscută sub numele de pragul durerii . Aceasta înseamnă că ceva ce ar răni o persoană normală s-ar putea să nu o rănească la fel de repede.

Cum să descriem durerea

Persoanele cu CPS își descriu adesea durerea în moduri similare. Cele mai comune descrieri sunt:

• Ca și cum ai arde.
• Ca și cum ai fi înjunghiat de ceva ascuțit.
• E ca și cum te-ai scărpina rău de tot.
• Amorțire dureroasă, ca o senzație de înțepătură
• Durere profundă provenită din interiorul corpului, din mușchi
• Se simte ca o strângere, ca o strângere.
• Ca și cum ai tăia, ca și cum ai răspândi

Alte probleme care apar odată cu această situație

Viața cu durere continuă poate avea un impact semnificativ asupra sănătății mintale a unei persoane. Prin urmare, persoanele cu afecțiuni dureroase precum sindromul de cord continuu pot experimenta, de asemenea:

• Anxietate
• Depresie ( posibil cu gânduri suicidare)
• Pierderea memoriei, ceață mentală
• Oboseală sau epuizare constantă
• Dificultăți de a adormi

Ce cauzează această situație?

Există două motive principale pentru care se dezvoltă sindromul durerii centrale: o leziune sau o deteriorare a creierului sau a măduvei spinării sau durere cronică persistentă.

Afecțiuni care pot afecta creierul sau măduva spinării

Există mai multe afecțiuni care pot afecta creierul și măduva spinării. Unele dintre ele sunt mai frecvente decât altele:

• Cancer cerebral sau tumori benigne .
• Chirurgie cerebrală sau chirurgie spinală .
• Comoții cerebrale sau leziuni traumatice ale creierului .
• Afecțiuni degenerative sau inflamatorii, cum ar fi scleroza multiplă sau boala Parkinson .
• Epilepsie și afecțiuni non-epileptice.
• Infecții.
• Leziuni ale măduvei spinării .
• Accident vascular cerebral .

Gândește-te, există persoane care au avut un accident de mașină sau o căzătură acum mulți ani și au suferit răni la spate. După un timp, o persoană ca aceasta poate dezvolta acest tip de durere severă. Motivul este deteriorarea măduvei spinării.

Afecțiuni care cauzează durere cronică

Orice afecțiune care provoacă durere cronică poate provoca, de asemenea, sindromul de durere cronică (SPC). Prin urmare, medicii au asociat SPC cu o serie de afecțiuni legate de durerea cronică. Printre acestea se numără:

• Afecțiuni legate de artrită , de exemplu osteoartrita .
• Dureri de spate .
• Cancer .
• Sindromul oboselii cronice .
• Durere pelviană cronică .
• Sindromul durerii regionale complexe (SDRC) .
• Fibromialgie .
• Afecțiuni inflamatorii precum artrita reumatoidă , artrita psoriazică , lupusul sau sindromul Sjögren .
• Sindromul intestinului iritabil .
• Dureri articulare .
• Migrene .
• Neuropatie periferică (cea mai frecvent cauzată de diabetul de tip 2) .
• Nevralgie postherpetică - durere cauzată de leziuni ale nervilor, care este un efect secundar al zonei zoster .
• Afecțiuni ale articulației temporomandibulare (ATM) .

Genetică

Unele studii au descoperit că genele joacă un rol în dezvoltarea sindromului durerii centrale. Mai exact, dacă cineva din familia ta - adică mama, tatăl, frații sau copiii tăi - are această afecțiune, riscul de a dezvolta acest tip de durere poate fi de până la opt ori mai mare decât al altora! Însă modificările genetice exacte care contribuie la aceasta nu au fost încă identificate.

Cum îmi afectează această afecțiune organismul?

O modalitate de a privi durerea și efectele acesteia este să ne gândim la corpul nostru ca la o clădire mare și complexă. Apoi, sistemul nostru nervos, care simte și procesează durerea în tot corpul, este ca un sistem de alarmă de incendiu în clădirea respectivă. Când sistemul nervos simte că există o leziune sau o deteriorare undeva în corp, emite acest „clopoțel” pentru a ne anunța că există o problemă.

Există două tipuri de durere:

• Durere acută: Acesta este răspunsul organismului la o boală sau o accidentare. Dispare în decurs de trei luni sau mai puțin, pe măsură ce vă recuperați sau accidentarea se vindecă.
• Durere cronică: Dacă durerea acută continuă timp de trei până la șase luni, aceasta devine durere cronică.

Procesul normal al durerii

Peste tot în corpul nostru, precum o rețea de detectoare de fum sau senzori de căldură dintr-un sistem de alarmă de incendiu, există terminații nervoase sensibile la diverse lucruri care cauzează durere. Atunci când celulele din apropiere sunt deteriorate, unele dintre aceste semnale chimice de avertizare sunt eliberate în fluxul sanguin. Terminațiile nervoase detectează aceste substanțe chimice și trimit semnale prioritare către creier prin intermediul măduvei spinării. Creierul interpretează aceste semnale ca durere și trimite semnale către alte părți ale creierului pentru a lua măsuri pentru a vă proteja. De exemplu, dacă mâna atinge ceva suficient de fierbinte pentru a vă arde, terminațiile nervoase detectează aceste semnale și trimit semnale către creier, așa că vă retrageți rapid mâna.

Ce se întâmplă cu sindromul durerii centrale?

Sindromul durerii centrale este similar cu o defecțiune a sistemului de alarmă de incendiu din organism. Aceste defecțiuni pot lua mai multe forme.

Modificări cauzate de vătămări sau daune

Sindromul durerii centrale cauzat de leziuni sau deteriorări afectează zona în mod diferit:

• Creier: Leziunile cerebrale pot cauza probleme cu modul în care creierul procesează semnalele de durere. Acest lucru poate determina creierul să proceseze și să trimită semnale incorect, ca și cum ceva ar provoca durere fizică.
• Măduva spinării: Multe semnale de la părți ale corpului către creier trebuie să ajungă la măduva spinării înainte de a putea ajunge la creier. Dacă măduva spinării este deteriorată, celulele nervoase afectate pot funcționa defectuos și pot trimite semnale de durere care dau senzația că ar suferi de durere. Aceste semnale nu provin de la o leziune reală (dar sunt reale).

Modificări cauzate de durerea cronică

Corpul tău acordă prioritate ridicată semnalelor de durere, deoarece acestea vor să te protejeze de alte daune. Dar când ai dureri cronice, sistemul tău nervos trebuie să proceseze aceste semnale prioritare mai des și pentru perioade mai lungi de timp decât în ​​mod normal.

În timp, modul în care sistemul nervos și creierul procesează semnalele durerii începe să se schimbe. De obicei, sistemul nervos devine excesiv de sensibil la durere sau devine atât de sensibil încât interpretează semnalele non-dureroase ca fiind durere.

• Hiperalgezie: Acesta este un cuvânt grecesc care înseamnă „durere excesivă”. Ceea ce se întâmplă aici este că sistemul nervos amplifică semnalele durerii, făcând ca durerea să se simtă mai puternică decât este în realitate.
• Alodinie: Acesta este, de asemenea, un cuvânt grecesc, care înseamnă „altă durere”. Aceasta se întâmplă atunci când ceva care nu este dureros, cum ar fi o atingere normală, este perceput ca durere din cauza unui defect în capacitatea sistemului nervos de a trimite, primi sau procesa semnale. De exemplu, atunci când o bucată de pânză atinge corpul, aceasta provoacă o durere insuportabilă.

Deoarece durerea afectează alte sisteme din corp, în special hormonii, sistemul imunitar și procesele de autoreparare ale organismului, durerea cronică și sindromul de CPS pot perturba modul în care funcționează aceste sisteme. De asemenea, pot afecta sistemul endocrin , provocând afecțiuni precum tulburări suprarenale .

Cum se diagnostichează această afecțiune?

Sindromul durerii centrale (SPC) poate fi uneori dificil de diagnosticat, deoarece durerea este resimțită diferit de fiecare persoană. Prin urmare, un medic va trebui să adune informații detaliate despre durerea dumneavoastră. Acestea pot include:

• Localizare: Unde apare durerea ? Durerea este într-un singur loc sau doar pe o parte a corpului?
• Descrierea durerii: Cum se simte durerea? Este o arsură? Este o înțepătură?
• Moment: Când a început durerea? Durerea apare la o anumită oră din zi sau la o anumită oră din zi?
• Efecte din circumstanțe externe: Se modifică durerea în funcție de mediul înconjurător (de exemplu, temperatura ambiantă, nivelul de zgomot, stresul sau anxietatea din viața dumneavoastră)?
• Istoric medical: Aveți leziuni, probleme sau afecțiuni medicale care ar putea contribui la această durere?
• Alte simptome: Aveți și alte simptome? Chiar dacă acestea par a nu avea legătură cu durerea, vă rugăm să le menționați. Există umflături în jurul zonei dureroase, sensibilitate sau alte simptome?

Ce teste se fac pentru a diagnostica această afecțiune?

În funcție de situație, medicii pot solicita, de asemenea, teste de diagnostic, imagistice sau de laborator. Testele de laborator sunt adesea efectuate pentru a verifica dacă există o tulburare inflamatorie necunoscută sau o tulburare imunitară care ar putea cauza durerea. Medicul dumneavoastră vă poate explica exact ce teste sunt recomandate pentru situația și afecțiunea dumneavoastră specifică și de ce sunt recomandate.

Dacă sindromul durerii centrale este cauzat de o leziune a creierului sau a măduvei spinării, anumite teste de diagnostic și imagistică pot ajuta la diagnosticarea acestuia. Aceste teste includ:

• Electroencefalografie (EEG) .
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) .
• Magnetoencefalografie (MEG) .
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) .

Există un alt tip special de test RMN care poate ajuta în astfel de cazuri. Se numește „IRM funcțional (IRMf)”. Poate detecta chiar și activitatea creierului, adică dacă diferite părți ale creierului funcționează sau nu împreună.

Cum se tratează CPS? Poate fi vindecat?

În prezent, nu există niciun leac pentru sindromul durerii centrale. Cu toate acestea, există numeroase opțiuni de tratament. Dacă sindromul durerii centrale este cauzat de o afecțiune medicală subiacentă, tratarea sau vindecarea acelei afecțiuni subiacente poate ajuta, de asemenea, în cazul sindromului durerii centrale.

Medicamente

Multe planuri de tratament încep cu diverse tipuri de analgezice, de la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS ), cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, până la analgezice care se încadrează în categoria substanțelor controlate, cum ar fi opioidele .

Totuși, multe dintre aceste analgezice comune, chiar și opioidele puternice, sunt adesea ineficiente în tratarea sindromului de durere cronică (SPC). Dacă nu funcționează, medicii pot încerca unul sau mai multe dintre următoarele medicamente (singure sau în combinație):

• Medicamente pentru convulsii, de exemplu gabapentină sau lamotrigină .
• Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) sunt medicamente utilizate pentru tratarea depresiei, cum ar fi duloxetina și venlafaxina .
• Un alt tip de antidepresiv se numește antidepresive triciclice (ATC) , de exemplu amitriptilina sau nortriptilina .
• Medicamente sub formă de creme sau plasturi care amorțesc suprafața pielii, de exemplu lidocaină .

Există, de asemenea, unele tratamente experimentale. Acestea folosesc medicamente care sunt populare pentru uz recreațional, dar sunt încă în curs de cercetare. Acestea ar putea deveni într-o zi parte a tratamentului standard pentru CPS:

• Canabis (marijuana medicală) .
• Injecție cu ketamină .

Metode fără medicamente

Există o serie de abordări non-medicamentoase, unele aprobate, altele încă în stadiul de cercetare, care pot ajuta în cazul CPS. Iată câteva exemple:

• Acupunctura .
• Stimulare cerebrală profundă (DBS) .
• Microcurent cu frecvență specifică (FSM) .
• Stimulare magnetică transcraniană (TMS) .
• Stimulare electrică nervoasă transcutanată (TENS) .

Alte tratamente

Deoarece problemele de sănătate mintală apar adesea concomitent cu afecțiuni dureroase, medicii includ adesea opțiuni de sănătate mintală în planurile de tratament pentru sindromul cognitiv-comportamental (SPC). De exemplu, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) vă poate ajuta să învățați abilități pentru a gestiona problemele de sănătate mintală care însoțesc adesea SPC.

Kinetoterapia te poate ajuta să te adaptezi la afecțiunea ta. De asemenea, îți poate îmbunătăți forța musculară, flexibilitatea și coordonarea.

Complicațiile/efectele secundare ale tratamentului variază foarte mult în funcție de tratamentul pe care îl primiți. Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee bună despre la ce să vă așteptați.

Cum pot avea grijă de mine sau cum îmi gestionez simptomele?

CPS nu este o afecțiune pe care o poți diagnostica singur. Prin urmare, nu este o idee bună să încerci să o tratezi singur. Dacă crezi că ai această afecțiune, ar trebui să consulți un medic. Acesta poate diagnostica afecțiunea și te poate îndruma către tratamentul adecvat.

Cât de repede mă simt mai bine după tratament variază de la o persoană la alta. Întrebați-vă medicul despre tratamentul și timpul de recuperare. El sau ea vă poate spune exact la ce să vă așteptați în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică .

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Sindromul durerii centrale poate avea un impact major asupra calității vieții, în special asupra capacității de a face lucrurile care îți plac.

Perspectiva pentru această afecțiune depinde în mare măsură de cauza care stă la baza acesteia. Atunci când există o cauză care poate fi tratată, este mai probabil ca unele dintre efectele afecțiunii să fie tratate sau inversate.

Când cauza subiacentă nu poate fi vindecată, cel mai bine este să tratați simptomele CPS și să preveniți agravarea acestora.

De asemenea, este important să recunoașteți afecțiunea din timp și să începeți tratamentul. De asemenea, este important să consultați un profesionist în sănătate mintală, dacă este necesar și recomandat. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu această afecțiune prezintă un risc crescut de a dezvolta anxietate și depresie, precum și un risc crescut de suicid.

Sindromul durerii centrale este de obicei o afecțiune permanentă. În unele cazuri, efectele pot fi inversate, în funcție de cauză și de cât de repede primiți tratamentul.

Cum pot preveni acest lucru sau cum pot reduce riscul?

CPS se dezvoltă pe neașteptate și este influențat de mai mulți factori pe care nu îi puteți controla. Prin urmare, această afecțiune nu poate fi prevenită.

Când sindromul durerii centrale se dezvoltă din cauza unei leziuni sau deteriorări a creierului sau a măduvei spinării, nu puteți face prea multe pentru a reduce riscul de a-l dezvolta. Purtarea echipamentului de protecție și a echipamentului pentru a preveni leziunile capului și ale măduvei spinării poate ajuta la reducerea riscului într-o oarecare măsură, prin prevenirea leziunilor care pot duce la sindromul durerii cronice (SPC).

Cea mai bună modalitate de a reduce riscul de a dezvolta sindrom de CPS asociat cu durerea cronică este să solicitați tratament pentru orice afecțiuni subiacente care ar putea cauza durerea. De asemenea, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră atunci când tratați aceste afecțiuni. Ambele metode pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta durere cronică care ar putea duce la CPS în viitor.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți sindrom de durere centrală, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a vă îngriji și a vă trata afecțiunea. Cele mai bune lucruri pe care le puteți face sunt:

• Luați-vă medicamentele așa cum vi s-a prescris.
• Evitați activitățile sau situațiile care vă sporesc durerea.
• Nu-ți neglija sănătatea mintală.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră conform recomandărilor. Acesta va programa, probabil, consultații ulterioare pentru a vedea cum vă simțiți și pentru a ajusta tratamentul, dacă este necesar. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați orice modificare a simptomelor, mai ales dacă acestea se schimbă rapid sau dacă interferează cu activitățile și rutina dumneavoastră obișnuite.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) ?

Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență dacă simptomele se schimbă într-o perioadă scurtă de timp sau dacă devin deosebit de severe. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți simptome de accident vascular cerebral pe lângă simptomele de sindrom de crampă cronică. De asemenea, medicul vă poate informa despre orice semne sau simptome specifice dumneavoastră care ar putea indica faptul că trebuie să solicitați asistență medicală de urgență.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Sindromul durerii centrale (SPC) este o afecțiune gravă care poate avea un impact mare asupra vieții dumneavoastră. Vă poate provoca stres și durere și vă poate limita capacitatea de a trăi viața dorită. Deși sindromul durerii centrale are o reputație proastă pentru dificultatea de a fi tratat, cercetătorii dezvoltă acum tratamente, medicamente și abordări eficiente pentru acesta. Pe măsură ce cercetările continuă, pot apărea mai multe opțiuni pentru tratarea acestei afecțiuni. Acest lucru va aduce speranță și ușurare celor care suferă de această afecțiune. Așadar, dacă aveți aceste simptome, cel mai bine este să nu intrați în panică, ci să consultați un medic cât mai curând posibil.

` Sindromul durerii nervoase centrale, Sindromul durerii centrale, Durere cronică, Sistem nervos, Tulburări cerebrale, Tulburări ale măduvei spinării, Gestionarea durerii