Durere în partea exterioară a gleznei? Ar putea fi tendinită peronieră!

Ați simțit vreodată durere în partea exterioară a gleznei, chiar sub tibie, în timp ce mergeți, alergați sau pur și simplu stați în picioare? Această durere poate fi însoțită de o ușoară umflătură. Mulți oameni cred că este vorba doar de o entorsă a gleznei, dar ar putea fi ceva puțin diferit. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune despre care mulți oameni nu știu, dar care poate afecta o mulțime de oameni, numită tendinită peronieră.

Simplu spus, ce este tendinita peronieră?

Bine, acest nume poate suna puțin complicat, dar povestea este foarte simplă. Există două benzi puternice de țesut care pornesc de la tibie, chiar în afara gleznei, până la oasele piciorului. Ca niște frânghii. Le numim tendoane peroneale . Funcția principală a acestor două tendoane este de a menține piciorul și glezna stabile și de a vă ajuta să mențineți echilibrul. Aceste două tendoane sunt cele care împiedică glezna să se rostogolească înainte și înapoi atunci când mergeți, alergați sau săriți.

Tendinita este inflamația sau umflarea unui tendon. Tendinita peronieră este inflamația, umflarea și durerea tendoanelor peroniere menționate anterior. Când aceste tendoane se inflamează, nu se mai pot mișca ușor și atunci începe durerea.

Cine este cel mai probabil să dezvolte această afecțiune?

Acest lucru i se poate întâmpla oricui. Dar unii oameni prezintă un risc mai mare. Vezi dacă ești una dintre aceste persoane.

• Pentru cei care practică sporturi: Acest risc este deosebit de mare pentru cei care practică sporturi care pun multă presiune asupra gleznei și își schimbă frecvent direcția (de exemplu, baschet, fotbal, tenis).
• Persoanele peste 40 de ani: Pe măsură ce îmbătrânim, flexibilitatea tendoanelor noastre scade ușor.
• Persoanele care nu se întind corespunzător înainte de a face exerciții fizice: Când îți soliciti brusc corpul cu exerciții intense, îți poți deteriora tendoanele.
• Persoanele cu anumite afecțiuni medicale: Persoanele cu boli precum diabetul, osteoartrita, artrita reumatoidă sau guta.
• Persoanele care au avut anterior leziuni ale tendoanelor.
• Persoanele cu arcade plantare înalte: Modul în care greutatea este distribuită pe piciorul acestor persoane este diferit, ceea ce pune mai multă presiune asupra tendoanelor.
• Persoanele supraponderale sau obeze: Cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât mai multă presiune trebuie să suporte picioarele.
• Fumătorii: Fumatul reduce fluxul sanguin către tendoane, ceea ce le poate slăbi.

Cum știi dacă și tu ai asta? (Simptome)

Dacă bănuiți că aveți această afecțiune, verificați dacă aveți simptomele de mai jos.

Ar putea fi grav? Ar putea fi rupt tendonul?

Da. Trebuie să fim foarte atenți la aceasta. Dacă continuați să faceți exerciții fizice și să lucrați fără să acordați atenție acestei dureri, această afecțiune se poate agrava. Dacă nu este tratată, tendonul slăbit se poate rupe sau aluneca (subluxație).Da. Asta înseamnă că tendonul se poate rupe complet sau parțial. Dacă se întâmplă asta, s-ar putea să simțiți lucruri precum:

• Slăbiciune sau instabilitate extremă la nivelul gleznei: Se simte ca și cum glezna nu ar avea forță.
• Durere severă, ascuțită pe partea exterioară a piciorului și a gleznei.
• Un sunet de „poc” sau o senzație ca și cum tendonul ar pocni.

Dacă aveți astfel de simptome, este o urgență. Trebuie să consultați imediat un medic .

Cum anume constată doctorul asta?

Deoarece aceste simptome sunt similare cu multe alte afecțiuni, cum ar fi o entorsă, artrita sau o fractură osoasă, uneori pot fi dificil de diagnosticat. Studiile au arătat că până la 60% dintre pacienți sunt inițial diagnosticați greșit.

Dar medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție.

1. Examinare fizică: Medicul vă va palpa piciorul și glezna și va verifica dacă există umflături sau dureri.

2. Testul de amplitudine a mișcării: Vi se va cere să rotiți glezna în direcții diferite și să ridicați și să coborâți piciorul pentru a verifica amplitudinea mișcării articulației.

3. Teste imagistice: În caz de îndoială, se poate recomanda o radiografie, un RMN, o tomografie computerizată sau o ecografie pentru a determina dacă un os este rupt, dacă cartilajul este deteriorat sau dacă un tendon este rupt.

Bine, acum hai să vorbim despre tratament!

Vestea bună este că majoritatea cazurilor pot fi tratate fără intervenție chirurgicală și în decurs de trei până la patru săptămâni cu tratamente simple. Cu toate acestea, dacă a fost cauzat de un alt accident, cum ar fi o entorsă la picior, timpul de recuperare poate fi puțin mai lung.

Lucruri pe care le poți face acasă (metoda RICE)

Acesta este primul și cel mai important tratament. RICE înseamnă:

• R - Odihnă: Evitați complet activitățile care cauzează durere. Nu mai alergați și nu mai săriți. Acordați-vă piciorului o pauză.
• I - Gheață: Aplicați gheață pe zona dureroasă și umflată timp de aproximativ 20 de minute la fiecare două ore . Nu aplicați gheața direct pe piele, ci înfășurați-o într-o cârpă.
• C - Compresie: Înfășurați un bandaj elastic puțin deasupra gleznei pentru a reduce umflarea. Dar nu îl înfășurați prea strâns, deoarece acest lucru poate întrerupe fluxul sanguin.
• E - Elevație: Ori de câte ori este posibil, mențineți piciorul ridicat deasupra nivelului inimii. Acest lucru se poate face prin plasarea unei perne deasupra lui.

Tratament medical

Pe lângă tratamentele la domiciliu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele:

• Medicație: Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru reducerea durerii și inflamațieiSe pot administra analgezice (de exemplu, ibuprofen, diclofenac). În unele cazuri severe, se poate administra o injecție cu steroizi în jurul tendonului.
• Orteză pentru gleznă: Dacă trebuie să faceți activități precum alergarea sau săriturile, vi se poate cere să purtați o orteză specială pentru gleznă pentru a vă menține glezna stabilă.
• Imobilizare: Uneori este posibil să fie nevoie să purtați o cizmă specială sau un gips moale pentru a oferi tendoanelor odihnă completă.
• Kinetoterapie: Acest lucru este foarte important. Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții specifice și exerciții de stretching pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și flexibilitatea gleznei și piciorului.

Este posibilă o intervenție chirurgicală?

De cele mai multe ori, nu este necesar. Totuși, dacă nu există nicio îmbunătățire după câteva luni de tratamente simple despre care am discutat anterior sau dacă tendonul s-a rupt, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea și curățarea stratului exterior de țesut din jurul tendonului deteriorat. Aceasta se numește sinovectomie . Cu tehnologia actuală, unii oameni pot fi supuși acestei intervenții chirurgicale prin incizii mai mici, ceea ce îi poate ajuta să se recupereze mai repede.

Cum putem preveni ca această situație să se mai întâmple?

„E mai bine să previi decât să tratezi”, spun ei. Așadar, indiferent dacă ai sau nu această afecțiune, respectarea pașilor de mai jos te poate ajuta să-ți protejezi sănătatea gleznei.

• Încălziți-vă și întindeți-vă temeinic înainte de a face exerciții fizice.
• Nu începe exercițiile intense dintr-o dată. Crește intensitatea treptat.
• Poartă o pereche de pantofi care ți se potrivesc corpului.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
• Dacă aveți dureri la picior sau la gleznă, nu faceți exerciții fizice cu acestea. Odihniți-vă.
• Dacă fumezi, oprește-te.
• Dacă aveți o problemă cu bolta piciorului, folosiți tălpi interioare speciale (orteze) numai la recomandarea unui medic.

În aceste vremuri, ar trebui neapărat să consultați un medic.

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai jos, nu încercați să vă tratați acasă și consultați imediat un medic . Este posibil să fie nevoie să mergeți la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU).