Când iei medicamente pentru o perioadă lungă de timp, mai ales când trebuie să le injectezi într-o venă, este atât de enervant să fii nevoit să-ți bagi ace în vene în fiecare zi, nu-i așa? Uneori este greu să găsești o venă, iar dacă bagi încontinuu ace în vene, le poți deteriora. Așa că astăzi vorbim despre un dispozitiv special care poate fi foarte util atât pentru pacienți, cât și pentru medici în astfel de situații. Aceasta este ceea ce numim linie centrală sau CVC.
Ce este mai exact o linie centrală (CVC)?
Simplu spus, o linie centrală este un tub foarte subțire, lung și flexibil, care se introduce într-o venă mare din corp. De obicei, se introduce într-o venă mare de la gât, piept, zona inghinală sau braț, iar celălalt capăt al tubului se înfiletează în vena principală care transportă sângele către inimă („vena cavă”).
Gândește-te la asta ca la o „autostradă” specială plasată în fluxul tău sanguin. Prin intermediul acestei „autostrăzi”, medicii și asistentele pot accesa cu ușurință fluxul sanguin.
Partea proeminentă a acestui tub poate fi de două tipuri:
1. Ca punct central: Aceasta este partea vizibilă prin piele. Aici se conectează elemente precum tubul de soluție salină care vă administrează medicamentele.
2. Ca port: Acesta este un dispozitiv mic, de mărimea unei monede, care se introduce sub piele. Este vizibilă doar o mică incizie în piele. Când este nevoie de administrare de medicamente, se introduce un ac special prin incizia respectivă în piele.
Cel mai mare avantaj este că, odată ce ați introdus injecția, puteți face multe lucruri, cum ar fi să luați medicamente, să recoltați sânge și să administrați soluție salină, fără a fi nevoie să folosiți un ac de fiecare dată pentru o perioadă lungă de timp .
Care este diferența dintre o linie centrală și o canulă obișnuită (IV periferică)?
Există trei diferențe principale între canula (numită și „cateter”) pe care o primim de obicei în spital și această linie centrală. Veți înțelege cu ușurință acest lucru dacă vă uitați la acest tabel.
| Motivul schimbării | Linia centrală (CVC) | Canulă normală (IV periferică) |
|---|---|---|
| Locul de inserție în corp | Se injectează într-o venă mare și profundă la nivelul gâtului, pieptului, zonei inghinale sau brațului. | De obicei, se injectează într-o venă mică, vizibilă deasupra pielii, de obicei în braț sau mână. |
| Dimensiune și lungime | Acest tub este foarte lung și gros. Trebuie să fie lung pentru că trebuie să ajungă aproape de inimă. Uneori există tuburi cu două sau trei tuburi (lumene). Acestea sunt folosite pentru a administra mai multe tipuri de medicamente simultan. | Este scurt și subtil. Pătrunde doar puțin în venă. |
| Timpul în care poate fi păstrat în organism | În funcție de tip, poate fi păstrat săptămâni, luni sau chiar ani . | De obicei, trebuie schimbat la fiecare câteva zile . |
Cine are nevoie de această linie centrală?
Medicii decid adesea să plaseze o linie centrală ca aceasta atunci când un pacient are nevoie de tratament pe termen lung. De exemplu:
- Pentru pacienții cu cancer: Continuați administrarea chimioterapiei.
- Pentru pacienții cu afecțiuni renale: Hemodializă pentru procesul de purificare a sângelui.
- Pentru persoanele care iau antibiotice intravenoase pentru o perioadă lungă de timp: Unele infecții severe necesită săptămâni de medicație.
- Pentru cei care au nevoie de recoltări frecvente de sânge: Persoanele cu afecțiuni ale sângelui trebuie să își recolteze probe de sânge în mod regulat.
- Pentru cei care nu pot mânca prin sistemul digestiv: Unii pacienți trebuie hrăniți direct în vene.
- În caz de urgență: În cazuri precum „șocul hipovolemic”, când este necesară administrarea imediată a unei cantități mari de lichide sau sânge după un accident major.
- Pentru cei care primesc tratament de acasă: Acest lucru facilitează primirea anumitor tratamente de acasă.
Ce tipuri de cai centrale există?
Medicul dumneavoastră va alege tipul potrivit pentru dumneavoastră în funcție de afecțiunea dumneavoastră medicală și de durata de timp pe care doriți să îl păstrați. Există mai multe tipuri principale.
| Nume tip | Descriere (Cum funcționează?) | Timp folosit de obicei |
|---|---|---|
| Cateter venos central netunnelat | Acesta se injectează direct într-o venă la nivelul gâtului, pieptului sau zonei inghinale. Se utilizează în situații de urgență și pentru nevoi pe termen scurt. | Mai puțin de 2 săptămâni |
| Linie PICC (cateter central introdus periferic) | Acesta este introdus printr-o venă în partea superioară a brațului și trimis la inimă. Deoarece se află în braț, este puțin mai ușor pentru activitățile zilnice. | De la câteva săptămâni la câteva luni |
| Cateter venos central tunelizat | Aceasta se realizează printr-o procedură chirurgicală minoră. Există două locuri prin care tubul este introdus în venă și locul prin care iese din piele. Tubul iese printr-un mic „tunel” sub piele. Acest lucru reduce riscul de infecție. (Exemplu: Broviac®, Hickman® ) | Timp de câteva luni sau mai mult |
| Port subcutanat (port implantat) | Acesta este un dispozitiv complet ascuns sub piele. Se introduce printr-o mică intervenție chirurgicală. Nimic nu este vizibil din exterior. Un ac este introdus deasupra pielii doar atunci când este nevoie de medicație. Nu există restricții privind îmbăierea sau înotul. (Exemplu: Port-a-Cath ) | Pentru utilizare pe termen foarte lung, mai mult de 3 luni |
Cum se instalează această linie centrală?
Această procedură este efectuată de un medic care a primit o pregătire specială în acest scop. Procedura poate varia ușor în funcție de tipul de CVC pe care îl aveți.
Ce se întâmplă înainte de plasarea liniei centrale?
Medicul dumneavoastră vă va explica procedura, inclusiv beneficiile și riscurile. Acesta este un moment bun pentru a adresa orice întrebări pe care le aveți. Apoi se va obține consimțământul dumneavoastră. În caz de urgență, este posibil să nu existe timp pentru această discuție. Veți fi poziționat(ă) (de obicei întins(ă)) și conectat(ă) la monitoare pentru a vă monitoriza ritmul cardiac și tensiunea arterială.
Ce se întâmplă când pui asta?
De cele mai multe ori, vi se va administra un medicament anestezic, astfel încât să nu simțiți nicio durere. De asemenea, este posibil să fiți adormită (sedată). Procedura decurge de obicei astfel:
1. Zona de piele în care va fi introdus acul este curățată și dezinfectată temeinic.
2. Injectează medicamente pentru a amorți zona.
3. Apoi, cu ajutorul unui ecograf, vena este localizată cu precizie și se introduce un ac în ea.
4. Un fir subțire (fir de ghidare) este trecut prin ac și introdus în venă.
5. Locul puncției este ușor mărit cu o lamă mică și se folosește un dispozitiv numit dilatator pentru a face loc tubului CVC.
6. Apoi, tubul CVC este introdus încet peste fir în venă, oprindu-se când ajunge în poziția corectă în apropierea inimii.
7. În final, partea expusă a tubului este suturată la piele și se aplică un bandaj pentru a menține zona curată.
Un CVC tunelizat și un port sunt plasate printr-o procedură chirurgicală de mică amploare. În cazul unui port, se creează un mic „buzunar” sub piele, port-ul este plasat în interior, iar pielea este cusută închisă.
Ce se întâmplă după ce îl pui?
După finalizarea procedurii, se va face o radiografie toracică pentru a se asigura că tubul CVC este în poziția corectă și că nu există alte probleme. Dacă totul este în regulă, vi se vor oferi instrucțiuni despre când puteți merge acasă și cum să îl îngrijiți acasă.
Care sunt beneficiile inserării unei catene centrale?
- Reduce frecvența înțepăturilor cu acul: Acest lucru reduce deteriorarea venelor. De asemenea, elimină teama și disconfortul cauzate de înțepăturile cu acul.
- Mai puțină durere: Unele medicamente pot provoca inflamație și durere în venă atunci când sunt administrate printr-o canulă obișnuită. Acest disconfort este mult mai mic în cazul unui CVC.
- Utilizare pe termen lung: Persoanele care primesc tratament continuu nu trebuie să schimbe canula în fiecare zi.
Există riscuri implicate?
Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există unele riscuri minore, dar acestea nu apar foarte des.
Principalul și cel mai frecvent risc este infecția . Numim aceasta „infecție a fluxului sanguin legată de cateter - CRBSI” (infecție a fluxului sanguin legată de cateter). Dacă zona în care tubul iese din piele nu este menținută curată, pot pătrunde germeni.
În plus, există și alte probleme care pot apărea în timpul sau după așezarea firului:
- Sângerare.
- Leziuni pulmonare (pneumotorax).
- Leziuni ale venelor sau arterelor.
- Cheag de sânge în interiorul unei vene (tromboză).
Echipa dumneavoastră medicală va face tot posibilul să minimizeze aceste riscuri, iar cel mai important lucru pe care îl puteți face este să mențineți locul CVC foarte curat și să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Când ar trebui să vă sunați imediat medicul
Dacă observați oricare dintre simptomele de mai jos în timp ce sunteți acasă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră fără întârziere . Acestea ar putea fi semne ale unei infecții.
| Simptome de risc - acordați atenție imediată | |
|---|---|
| - Febră. | - Durere sau febră la sau în jurul locului de inserție a CVC. |
| - Roșeață sau dungi roșii în jurul pielii. | - Umflarea pielii din jur sau senzație de căldură la atingere. |
| - Se scurge un lichid galben sau verde, asemănător puroiului. | - Dacă tubul CVC pare să iasă în afară (adică s-ar putea slăbi). |
De asemenea, dacă CVC-ul îți este desprins accidental, consultați imediat un medic.
Mesaj de luat acasă
- O linie centrală (CVC) este un dispozitiv foarte important care ajută pacienții să primească tratamentul ușor și în siguranță, evitând necesitatea utilizării zilnice a acelor în timpul tratamentelor pe termen lung.
- Medicul dumneavoastră va determina tipul de CVC potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de nevoile dumneavoastră.
- Principalul risc este infecția, așa că este esențial să mențineți foarte curată pielea din interiorul și din jurul CVC.
- Dacă observați orice semne de infecție, cum ar fi febră, roșeață, umflare, durere sau puroi, anunțați imediat medicul.
- Dacă aveți întrebări sau îndoieli în această privință, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău