Aveți o scurgere de lichid apos din cap sau din spate? Este o scurgere de lichid cefalorahidian (LCR)?

Vi se întâmplă uneori să aveți doar un lichid limpede, cum ar fi apa, care vă curge din nas? Sau aveți o durere de cap care apare când vă ridicați în picioare, vă înclinați capul sau vă întindeți? S-ar putea să credeți că acestea sunt doar o răceală obișnuită sau altceva. Cu toate acestea, uneori, acesta poate fi un motiv de îngrijorare. Astăzi vorbim despre o afecțiune care poate provoca simptome similare, dar nu este foarte frecventă, dar este foarte important să fiți conștienți de ea. Este vorba despre o scurgere de lichid cefalorahidian sau, așa cum o numesc medicii (scurgere de lichid cefalorahidian) sau, pe scurt, (scurgere de LCR) .

Ce este lichidul cefalorahidian (LCR)? De ce are scurgeri?

Simplu spus, lichidul cefalorahidian, sau LCR, este un fluid special care înconjoară și protejează creierul și măduva spinării . Este la fel de limpede ca apa. LCR are mai multe funcții principale:

1. Hrănitor: Acest fluid conține nutrienții de care creierul nostru are nevoie.

2. Oferă protecție: La fel ca amortizoarele unei mașini, acest fluid protejează creierul și măduva spinării de daunele cauzate de vibrații și șocuri. De asemenea, oferă creierului un mediu de plutire.

Gândiți-vă în felul următor. Ce se întâmplă dacă punem un strugure într-o sticlă de sticlă și îl agităm energic? Strugurele se poate zdrobi, nu-i așa? Asta se întâmplă cu creierul nostru fără LCR. Totuși, dacă umplem sticla cu apă, punem strugurii în ea și îl agităm, apa va face ca strugurii să se agiteze energic, deci nu va provoca prea mult rău. Așa ne protejează LCR-ul creierul.

Așadar, această scurgere (LCR) din locul în care ar trebui să fie se numește (scurgere de LCR) . Dacă această scurgere este mare, poate provoca simptome severe. Poate chiar îngreuna îndeplinirea sarcinilor zilnice.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune (scurgere de LCR)?

Deși acest lucru se poate dezvolta la oricine, unii oameni sunt mai predispuși la acesta.

• Persoanele peste 30 de ani, în special în jurul vârstei de 42 de ani, sunt mai predispuse la scurgeri spontane de LCR fără nicio cauză aparentă.
• Femeile sunt, de asemenea, mai predispuse să dezvolte această afecțiune decât bărbații.

Este scurgerea de LCR o afecțiune frecventă?

De fapt, o scurgere de LCR determină scăderea presiunii fluidului din interiorul capului. Aceasta se numește hipotensiune intracraniană . „Intracranian” înseamnă „în interiorul craniului”, iar „hipotensiune” înseamnă „presiune mai mică decât cea normală”. Această afecțiune, numită hipotensiune intracraniană, este o afecțiune relativ rară. Apare la aproximativ 5 din 100.000 de persoane.

Cu toate acestea, experții consideră că scurgerile de LCR sunt mai frecvente . Motivul este că sunt dificil de diagnosticat. Uneori, chiar și medicii le confundă cu alte afecțiuni, cum ar fi migrenele .Infecțiile sinusurilor pot fi confundate cu alergiile .

Cum îmi afectează această afecțiune organismul?

Când există o scurgere de LCR, cantitatea de lichid din jurul creierului scade. Acest lucru reduce protecția și flotabilitatea creierului.

• Dacă scurgerea este mică , este posibil să nu observați o diferență semnificativă. Sau este posibil să aveți simptome, dar să credeți că sunt altceva.
• Totuși, dacă scurgerea este suficient de mare , provocând hipotensiune intracraniană, creierul va începe să se scufunde mai jos în interiorul craniului. Acest lucru pune o presiune inutilă asupra părților inferioare ale creierului. Acest lucru poate interfera cu funcționarea acelor părți, provocând simptome care pot varia de la simptome minore, abia sesizabile, până la simptome severe, insuportabile.

Care sunt simptomele unei scurgeri de LCR?

Dacă scurgerea este mică, este posibil să nu aveți niciun simptom. Altfel, ați putea crede că este vorba de altceva. Dar dacă scurgerea este mare și provoacă o presiune scăzută în creier (hipotensiune intracraniană), veți începe să prezentați simptome.

Principalul și cel mai frecvent simptom este cefaleea posturală.

Iată ce se întâmplă:

• Durerea de cap se agravează când stai în picioare sau așezat .
• Când te apleci sau te întinzi, durerea de cap scade sau dispare cu totul.

Simptomele variază în funcție de locația scurgerii.

Unele simptome pot varia în funcție de locul în care se produce scurgerea. Cele două locuri principale în care se poate scurge lichidul cefalorahidian (LCR) sunt sinusurile și nasul . În orice caz, este posibil să aveți o secreție limpede și apoasă din nas (rinoree) . Aceasta nu este o răceală obișnuită. Există două tipuri de răceală:

1. Dacă vă ștergeți nasul cu un șervețel, atunci când mucusul normal se usucă, țesutul devine puțin aspru și rigid . Dar când se usucă (LCR), țesutul nu mai devine așa .

2. Această secreție nazală poate apărea uneori în anumite situații. De exemplu, când te apleci în față, ridici ceva de pe jos sau îți legi șireturile .

Un alt loc unde scurgerea de LCR poate provoca simptome este în urechi . Lichidul limpede care se scurge din ureche (otoree) este, de asemenea, un semn al unei scurgeri de LCR. Cu toate acestea, acest lucru este mai puțin probabil să se întâmple. Pentru ca acest lucru să se întâmple, ar trebui să aveți și o gaură în timpan (membrana timpanică) .

Alte simptome care pot apărea în cazul unei scurgeri de LCR

• Pierderea mirosului (anosmie): Aceasta apare de obicei atunci când există o scurgere de lichid cefalorahidian (LCR) din cauza unei leziuni faciale.
• Vedere încețoșată sau vedere dublă (diplopie): Aceasta poate apărea din cauza presiunii asupra nervilor oculari atunci când creierul coboară.
• Modificări ale auzului sau pierderea auzului: După cum am menționat mai sus, acest lucru poate fi cauzat și de presiunea asupra nervilor conectați la urechi la schimbarea pozițiilor.
• Tinitus pulsatil: Auzirea sunetului propriei bătăi a inimii fără a fi nevoie de niciun instrument.
• Convulsii: Acestea sunt mai probabile să apară în cazul unei scurgeri mari (LCR) sau a unei afecțiuni severe (hipotensiune intracraniană).
• Durere și rigiditate la nivelul gâtului.
• Mâncarea este fără gust.
• Durere de cap: Uneori aceasta poate fi foarte severă și insuportabilă.
• Amețeli sau senzație de rotire în jurul corpului (vertij).
• Greață și vărsături.
• Fotofobie (incapacitatea de a privi lumina).
• Probleme de echilibru și mers la mers.

Care sunt cauzele unei scurgeri de LCR?

Experții spun că aproximativ 90% din scurgerile de LCR sunt cauzate de leziuni . Restul de 10% apar spontan sau din motive necunoscute.

Scurgeri de LCR cauzate de leziuni

Scurgeri de LCR pot apărea din cauza diferitelor leziuni. Exemple:

• Leziuni la nivelul feței, capului, gâtului sau coloanei vertebrale: Exemple frecvente includ accidentele auto. Leziunile la nivelul nasului, sinusurilor, urechilor, zonei din spatele urechilor sau sub craniu sunt mai susceptibile de a provoca acest lucru. Leziunile cervicale pot provoca, de asemenea, o scurgere de lichid cefalorahidian (LCR) în jurul măduvei spinării.
• Răni penetrante: cum ar fi înjunghierea cu un cuțit, împușcarea.
• Leziuni cauzate de operații cerebrale.
• Leziuni cauzate de tratamente medicale legate de gât, ureche și nas (proceduri ORL).
• Tratamente medicale legate de coloana vertebrală: De exemplu, atunci când se administrează anestezie epidurală , se efectuează o puncție lombară sau se recoltează lichid din coloana vertebrală (puncție lombară) .

Alte cauze care nu sunt leziuni

În aproximativ 10% din cazuri, cauza exactă a scurgerilor de LCR este necunoscută. Cu toate acestea, experții au descoperit că această problemă este asociată cu anumite alte afecțiuni medicale. Încă nu se știe cu siguranță dacă aceste afecțiuni cauzează scurgeri de LCR, dar se efectuează cercetări în acest sens.

• Tulburări ale țesutului conjunctiv care slăbesc straturile de țesut care susțin LCR: De exemplu, afecțiuni precum sindromul Marfan și sindromul Ehlers-Danlos .
• Presiune crescută în interiorul craniului (hipertensiune intracraniană): Aceasta poate provoca ruperea țesuturilor din jur și formarea unei scurgeri.
• Pseudotumor cerebral.
• Obezitate: În special obezitatea severă.
• Defecte structurale congenitale sau dobândite în modul în care sunt formate nasul, sinusurile sau alte părți ale craniului.

Este aceasta o boală contagioasă?

Nu. (Scurgerea de LCR) nu este o boală contagioasă.Nu poți răspândi asta nimănui altcuiva și nici nu poți să-l răspândești altcuiva.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Un medic poate diagnostica o scurgere de LCR efectuând un examen fizic, întrebând despre simptomele dumneavoastră și întrebând despre istoricul medical și afecțiunile actuale. De asemenea, poate utiliza diverse teste de laborator și scanări imagistice pentru a confirma sau a exclude o scurgere de LCR.

Tipul de teste pe care le faceți va depinde de locul în care suspectați că se află scurgerea și de existența unor leziuni anterioare (vechi sau noi).

Ce teste se fac pentru a diagnostica această afecțiune?

Există mai multe teste care pot fi utilizate pentru a diagnostica o scurgere de LCR. Majoritatea acestora sunt teste imagistice. Acestea permit medicilor să examineze interiorul capului și coloanei vertebrale pentru a vedea unde există o scurgere și orice daune care ar putea cauza-o.

• Test de fluide: Dacă aveți simptome de nas care curge (în special din nas), medicul dumneavoastră ar putea dori să vă testeze lichidul. Principalul test pentru acest lucru este testul cu beta-2 transferină . Acesta caută o proteină numită tau , care este prezentă în LCR, dar nu și în secrețiile nazale. Un alt test care poate fi efectuat este testul de glucoză . Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de glucoză din LCR este similară cu cantitatea din sânge. Cu toate acestea, cantitatea de glucoză din secrețiile nazale este foarte mică sau chiar inexistentă.

• Teste imagistice și diagnostice:
• Tomografie computerizată (CT)
• RMN-uri (imagistică prin rezonanță magnetică)
• Angiografie cu substrcție digitală
• Mielografie ( o radiografie care utilizează un colorant pentru a injecta măduva spinării)
• Cisternografie ( o scanare pentru a examina căile de circulație ale LCR)
• Puncție lombară / Puncție lombară: Totuși, acesta nu este de obicei primul test efectuat atunci când se suspectează o scurgere de LCR.

Cum se tratează scurgerile de LCR? Se poate vindeca?

De cele mai multe ori, medicii nu tratează direct scurgerile de LCR. Acest lucru se datorează faptului că scurgerile de LCR cauzate de multe leziuni se vor vindeca de la sine în timp, doar cu odihnă .

Totuși, atunci când este puțin probabil ca o scurgere de LCR să se vindece de la sine sau când se știe că nu se va vindeca, există diverse tratamente care pot ajuta. În majoritatea cazurilor, scurgerea poate fi reparată sau sigilată . Acest lucru va împiedica fie agravarea simptomelor, fie apariția lor.

Unele boli cronice, în special (sindromul Marfan) sau (sindromul Ehlers-Danlos)Tulburările țesutului conjunctiv de acest gen nu pot fi vindecate. Dacă apare o scurgere de LCR din cauza unei astfel de afecțiuni și nu poate fi tratată direct, medicii vor încerca să trateze simptomele.

Ce fel de medicament sau tratament se utilizează?

Tratamentul pe care îl veți primi va depinde de factori precum cauza scurgerii de LCR și localizarea acesteia.

• Tratament conservator: Acesta nu este un tratament direct pentru scurgerile de LCR. Aceasta implică repaus la pat o perioadă. De asemenea, este important să vă mențineți hidratați . Medicația pentru durere și umflături este, de asemenea, frecventă. Dacă scurgerea a cauzat o presiune scăzută a LCR, vi se poate recomanda să luați suplimente de cafeină și sare . Dacă aceste tratamente generale nu ajută după o săptămână sau două, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament mai direct.

• Intervenții chirurgicale și proceduri conexe: Intervenția chirurgicală este o metodă obișnuită de reparare a scurgerilor de LCR. Dacă scurgerea este cauzată de o leziune majoră, intervenția chirurgicală poate fie sigila direct scurgerea, fie repara zona afectată. Unele intervenții chirurgicale pot fi efectuate prin craniu. Altele pot fi efectuate prin nas sau gură. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de localizarea, cauza și severitatea scurgerii.

• Injecții cu plasture sanguin: Unul dintre principalele tratamente nechirurgicale pentru scurgerile de LCR este plasturele sanguin . În acest caz, un medic introduce un ac în partea inferioară a spatelui (secțiunea lombară). Odată ce ac este în locul potrivit, o cantitate mică din propriul sânge este prelevată și injectată în LCR din jurul măduvei spinării. Sângele „ascunde” apoi scurgerea sau o închide. Uneori, pot fi necesari mai multe plasturi sanguini. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor simt o ușurare după primul plasture.

• Medicație: Există mai multe tipuri de medicamente care pot ajuta în cazul unei scurgeri de LCR. Unele reduc presiunea din interiorul craniului. Altele sunt administrate pentru simptome severe, cum ar fi durerea. Se pot administra și antibiotice . Dacă bacteriile intră în creier prin LCR, pot apărea infecții periculoase, cum ar fi meningita și encefalita .

Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale tratamentului?

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului depind de localizarea scurgerii (LCR), de severitatea acesteia, de cauză și de tratamentul pe care îl primiți. Medicul dumneavoastră vă poate explica potențialele complicații și efecte secundare specifice afecțiunii dumneavoastră și ce puteți face pentru a le limita sau evita.

Cum pot avea grijă de mine/gestiona simptomele?

O scurgere de LCR nu este ceva ce poți diagnostica sau trata singur. Dacă bănuiești că ai această afecțiune, ar trebui să consulți un medic cât mai curând posibil.Acest lucru se datorează faptului că simptomele acestei afecțiuni pot fi similare cu cele ale unor afecțiuni medicale grave care necesită asistență medicală imediată.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Timpul necesar pentru recuperare și o stare de bine variază în funcție de tratament. Mulți oameni simt o ușurare doar întinzându-se și odihnindu-se. Dar pentru alții, recuperarea poate dura zile, chiar săptămâni.

Cum pot reduce sau preveni riscul apariției acestei afecțiuni?

(Scurgerea LCR) este ceva ce se întâmplă pe neașteptate. Prin urmare, nu poate fi prevenită complet. Cu toate acestea, puteți încerca să vă protejați de situații sau situații care pot provoca o scurgere. Dar puteți face acest lucru doar din cauze cauzate de leziuni.

Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a preveni o scurgere de LCR în urma unei leziuni este să purtați echipament de protecție . Leziunile la nivelul feței, capului, gâtului și coloanei vertebrale pot provoca leziuni care pot duce la o scurgere de LCR. Indiferent dacă sunteți la locul de muncă sau în viața personală, puteți reduce acest risc utilizând echipament și echipamente de protecție.

La ce mă pot aștepta dacă am această afecțiune?

Scurgerile de LCR pot fi uneori dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, rezultatul general pentru această afecțiune este bun . Deși simptomele pot fi supărătoare, severe sau pot interfera cu activitățile zilnice, afecțiunea este de obicei tratabilă. Marea majoritate a persoanelor cu scurgeri de LCR se recuperează odată ce scurgerea este remediată, fie prin tratament, fie prin intervenție chirurgicală.

Cât durează o scurgere de LCR?

O scurgere de LCR poate dura zile, săptămâni sau chiar luni. Depinde de dimensiunea scurgerii și de cauza acesteia. Tratamentul poate reduce considerabil timpul în care simțiți efectele unei scurgeri de LCR. Medicul dumneavoastră este cea mai bună persoană care poate ști cât timp vă va afecta această afecțiune și ce se poate face pentru a vă ajuta.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Per total, perspectivele pentru scurgerile de LCR sunt foarte bune . Aproximativ 98% dintre persoanele cu scurgeri de LCR se recuperează, indiferent de cauză.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți o scurgere de LCR, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la modul de îngrijire personală. Aceștia sunt cea mai bună sursă de informații despre ce puteți și ce ar trebui să faceți. De asemenea, vă vor spune ce semne sau simptome de avertizare trebuie să fiți atenți și ce trebuie să evitați.

Când ar trebui să mă duc la medic sau să cer sfatul medicului?

Dacă suspectați o scurgere de LCR, ar trebui să discutați cu un medic sau să consultați un medic. Deși această afecțiune nu provoacă, de obicei, complicații grave sau care să pună viața în pericol, simptomele sale sunt similare cu cele ale unei situații de urgență și periculoase.

Dacă vi se diagnostichează o scurgere de LCR, medicul dumneavoastră va programa vizite de urmărire pentru a vă monitoriza pe măsură ce vă recuperați. Dacă simțiți că simptomele dumneavoastră se agravează sau cauzează noi perturbări în viața de zi cu zi, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți o scurgere de LCR, trebuie să mergeți la camera de gardă dacă aveți o durere de cap bruscă și severă, slăbiciune musculară sau dificultăți în a sta în picioare . De asemenea, ar trebui să mergeți la urgențe dacă resimțiți amorțeală sau slăbiciune oriunde în corp, în special la nivelul brațelor, picioarelor, tălpilor și membrelor . Acestea ar putea fi semne ale unei leziuni a măduvei spinării, care ar putea duce chiar la paralizie permanentă.

De asemenea, trebuie să solicitați asistență medicală de urgență dacă prezentați simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral . Acestea includ:

• Slăbiciune, amorțeală sau paralizie pe o parte a corpului.
• Vorbire neclară sau vorbire neclară.
• Căderea unei părți a feței sau pierderea vederii la un ochi.
• Dificultăți la înghițire.
• Confuzie, iritabilitate sau agitație.
• Dificultăți de concentrare, gândire sau memorare.
• Durere de cap bruscă și severă, mai ales dacă interferează cu activitățile dumneavoastră normale.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Scurgerea de lichid cefalorahidian, sau scurgerea de LCR, este o afecțiune despre care nu se vorbește des, dar care poate provoca uneori simptome foarte incomode și severe. Dar nu intrați în panică. Odată cu avansarea medicinei și tehnologiei moderne, medicii au reușit să diagnosticheze această problemă mai rapid și mai ușor. De asemenea, medicii sunt acum capabili să trateze această problemă mai bine decât înainte. Prin urmare, perspectivele pentru această afecțiune sunt foarte bune .

Cel mai important lucru este să solicitați imediat sfatul medicului dacă aveți aceste simptome, în loc să faceți presupuneri . Uneori, simpla odihnă poate ajuta. În caz contrar, vă puteți însănătoși rapid cu un tratament adecvat. Medicul dumneavoastră vă va oferi cele mai bune îndrumări. Rămâi sănătos!

Lichid cefalorahidian , scurgeri de LCR, dureri de cap, nas curgător, dureri de spate, neuropatie, presiune asupra creierului