Funcționează rinichii tăi corect? Hai să vorbim despre testul de clearance al creatininei!

V-ați gândit vreodată la micul „sistem de filtrare” din interiorul corpului nostru? La fel ca filtrul de ulei dintr-o mașină, rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe care filtrează și elimină deșeurile din corpul nostru. Atâta timp cât funcționează corect, nu avem probleme. Dar dacă funcția lor scade chiar și puțin, pot apărea diverse boli în organism. Așadar, astăzi vom vorbi despre un test important care poate fi făcut pentru a verifica dacă rinichii dumneavoastră funcționează corect. Acesta este testul de clearance al creatininei.

Simplu spus, ce este acest test de clearance al creatininei?

Poate suna ca un nume științific, dar de fapt este destul de simplu. Acest test măsoară cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, medicul măsoară cantitatea de creatinină dintr-o probă de urină și o probă de sânge. Pe baza acestor rezultate, medicul dumneavoastră poate stabili dacă aveți sau nu o boală de rinichi.

Deci, ce este această creatinină?

Gândiți-vă la mușchii din corpul nostru ca la motorul unei mașini. Acest motor are nevoie de energie, adică de combustibil, pentru a funcționa. Creatina este o substanță chimică ce furnizează energie mușchilor noștri. Când mergem, alergăm sau ridicăm greutăți, acești mușchi funcționează, adică folosesc energie.

Când folosești energie în acest fel, cum ar fi fumul care iese dintr-un motor, se formează un produs rezidual numit creatinină , care este adăugat în sânge. Acesta este inutil pentru organism. Așadar, ceea ce fac doi rinichi sănătoși este să filtreze complet acest sânge și să elimine creatinina inutilă prin urină.

Dar imaginați-vă că rinichii dumneavoastră funcționează puțin mai puțin. Ce se întâmplă atunci? La fel cum atunci când toba de eșapament a unei mașini este blocată, fumul este prins și nu poate ieși corect, rinichii nu sunt capabili să filtreze corect această creatinină și să o elimine. Atunci nivelul creatininei din sânge crește peste normal. Asta caută acest test.

Acest test implică colectarea urinei pe o perioadă de 24 de ore, precum și o probă de sânge. Folosind ambele probe, se calculează câtă creatinină au filtrat rinichii pe o perioadă de 24 de ore.

Cu toate acestea, medicii nu folosesc des testul de clearance al creatininei în zilele noastre, deoarece colectarea urinei pe o perioadă de 24 de ore este puțin greoaie. În schimb, cel mai frecvent utilizat test de sânge, mai simplu, cu doză unică, numit eGFR (rata de filtrare glomerulară estimată) și testul de urină cu doză unică, numit uACR (raportul albumină-creatinină în urină), sunt acum cele mai frecvent utilizate.

Care sunt simptomele nivelului crescut de creatinină?

În majoritatea cazurilor, nivelurile crescute de creatinină în sânge înseamnă că există o anumită afectare a rinichilor și că funcția acestora este afectată. Când se dezvoltă o boală renală, este posibil să nu existe simptome în stadiile incipiente. Aceasta este cea mai periculoasă etapă. Dar, pe măsură ce boala progresează, este posibil să începeți să simțiți următoarele:

Deci, când se va face acest test?

Așa cum am menționat anterior, cel mai frecvent test de sânge în prezent este eGFR. Cu toate acestea, există unele cazuri speciale în care medicul consideră că rezultatele testului de sânge nu sunt suficiente și nu sunt complet precise. Atunci medicul se referă la testul de clearance al creatininei, care implică colectarea unei probe de urină din 24 de ore.

De exemplu:

• Cineva cu multă masă musculară: Imaginați-vă un culturist care s-a antrenat din greu la sală. Deoarece are multă masă musculară, produce mai multă creatinină decât o persoană obișnuită. Așadar, dacă vă uitați doar prin testul de sânge eGFR, nivelul creatininei sale ar putea arăta pur și simplu o valoare ridicată. Acest lucru poate duce la o concluzie greșită că există o problemă cu rinichii.
• O persoană cu masă musculară foarte scăzută: În mod similar, o persoană foarte slabă și cu masă musculară mică va produce mai puțină creatinină. Prin urmare, valoarea eGFR poate indica o afecțiune renală mai bună decât cea reală.

În astfel de cazuri, medicul vă poate solicita să faceți acest test la 24 de ore pentru a obține o imagine mai precisă.

Cum să te pregătești pentru test?

Pentru a efectua corect acest test, veți avea nevoie de puțină pregătire din partea dumneavoastră. Medicul dumneavoastră sau laboratorul vă va sfătui în acest sens.

• Recipient pentru colectarea urinei: Laboratorul vă va oferi un recipient mare special (sticlă) în care să colectați urina. De asemenea, vă vor oferi instrucțiuni despre cum să o păstrați timp de 24 de ore (de exemplu, este posibil să vă spună să o refrigerați).
• Urmați întocmai instrucțiunile: Succesul acestui test depinde de dumneavoastră. Trebuie să colectați fiecare picătură de urină pe care o eliminați pe o perioadă de 24 de ore într-un recipient. Dacă faceți o greșeală și o aruncați în toaletă, întregul rezultat al testului poate fi incorect. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui să o luați de la capăt.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați: Unele medicamente pe care le luați (de exemplu, unele antibiotice, medicamente pentru durerile de stomac) pot afecta rezultatele acestui test. Așadar, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Întrerupeți administrarea acestora doar temporar, în zilele dinaintea testului, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Nu încetați niciodată să luați medicamente pe cont propriu.
• Mâncare și băutură:De obicei, puteți mânca normal. Cu toate acestea, uneori, medicul dumneavoastră vă poate cere să postiți în noaptea dinaintea testului. De asemenea, vi se poate cere să evitați consumul de carne înainte și în ziua testului. Deoarece carnea conține multă creatină, consumul de carne poate crește temporar cantitatea de creatinină din organism. Acest lucru vă poate da rezultate false.

Ce se întâmplă în timpul testului?

Notează ora exactă la care dorești să înceapă testul. De exemplu, dacă începi testul la ora 8 dimineața, ar trebui să faci următoarele:

1. Colectați prima probă de urină: La ora 8 dimineața, goliți urina în toaletă ca de obicei și trageți apa. Nu o colectați. Atunci începe perioada de 24 de ore.

2. Apoi, colectați totul: De acolo, până a doua zi dimineață, la ora 8:00, colectați urina în recipientul furnizat de laborator de fiecare dată când urinați. Ar trebui să o colectați și dacă vă treziți noaptea să urinați.

3. Proba finală: A doua zi la ora 8 dimineața (după ce au trecut 24 de ore), chiar dacă nu aveți chef să urinați, încercați să colectați puțină urină în același recipient. Aceasta este proba finală.

4. Donare de sânge: După ce recoltarea urinei din 24 de ore este finalizată, va trebui să mergeți la laborator și să predați o probă de sânge. De cele mai multe ori, sângele este prelevat în același timp cu predarea recipientului cu urină la laborator.

Această probă de sânge este utilizată pentru a măsura nivelul creatininei din sânge (creatinina serică). Apoi, cantitatea de creatinină din urină, cantitatea din sânge și cantitatea totală de urină colectată sunt introduse într-o formulă matematică pentru a calcula valoarea clearance-ului creatininei.

Cum să înțelegi rezultatele?

Când apar rezultatele testelor, lasă-l pe medic să le interpreteze, pentru că nu poți diagnostica o boală uitându-te la un singur număr.

• Dacă valoarea clearance-ului creatininei este mare: Aceasta înseamnă de obicei că rinichii nu funcționează corect. Totuși, nu este întotdeauna cazul. Uneori, rezultatele pot fi diferite din alte motive. De exemplu:
• Insuficienţă cardiacă
• Afecțiuni ale vezicii urinare
• Deshidratare (lipsa de apă în organism)
• Alte leziuni renale
• Pot fi rezultatele greșite?:Da, anumiți factori pot afecta acuratețea rezultatelor.
• Nu se colectează corect urina.
• Luarea de medicamente care afectează rezultatele.
• Consumul excesiv de alimente bogate în proteine ​​(carne, pește, ouă).
• Sarcina.
• Prea multă sau prea puțină masă musculară.
• Exerciții fizice excesive în ziua testului.

Prin urmare, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți cu privire la rezultate.

Câteva întrebări frecvente

Consumul de apă scade creatinina?

Da, consumul unei cantități mari de apă poate reduce temporar nivelul creatininei din sânge. Așadar, nu bea prea multă apă din obișnuință, sperând să obții un „rezultat bun” la test. Bea aceeași cantitate de apă pe care o bei în mod normal într-o zi. Așa obții cel mai precis rezultat care reflectă starea reală a corpului tău.

Ce nivel de creatinină indică insuficiența renală?

Acest lucru este foarte important. Nu poți spune dacă cineva are insuficiență renală doar uitându-te la nivelul creatininei. Un medic ajunge la această concluzie după ce ia în considerare rezultatele unei serii de teste, vârsta, sexul și masa musculară. Valorile normale pentru un test de sânge (creatinina serică) sunt următoarele:

Din nou, rețineți: aceste valori pot varia ușor de la laborator la laborator. Și nu vă alarmați dacă sunt puțin mai mari decât această valoare. Medicul dumneavoastră vă analizează RFG. Aceasta este cea mai importantă măsurătoare.