Să învățăm pur și simplu despre DMARD-urile, medicamentele utilizate pentru tratarea spondilitei anchilozante.

Te trezești uneori dimineața simțindu-te rigid și rigid? Îți este greu să te apleci o vreme? Acest lucru ar putea fi din cauza spondilitei anchilozante , o afecțiune care afectează articulațiile coloanei vertebrale. Dacă ai încercat analgezice fără prescripție medicală ( AINS ) și durerea și umflarea nu au dispărut, medicul tău îți poate recomanda un DMARD. Așadar, hai să ajungem la esența acestui lucru.

Ce sunt DMARD-urile și cum funcționează?

În spondilita anchilozantă, sistemul nostru de apărare, sistemul imunitar , devine hiperactiv și începe să atace propriile articulații ale coloanei vertebrale. Acest lucru provoacă inflamație , durere și rigiditate, care îngreunează mișcarea corectă a coloanei vertebrale.

DMARD este o abreviere pentru „Disease-Modifying Antirheumatic Drug” (medicament antireumatic modificator al bolii). Simplu spus, înseamnă „medicament pentru artrită care modifică boala”. Aceste medicamente acționează prin calmarea sistemului imunitar hiperactiv. Spre deosebire de analgezicele obișnuite (AINS), acestea nu numai că reduc durerea, dar ajută și la controlul progresiei bolii și previn deteriorarea ulterioară a articulațiilor. De aceea, sunt numite medicamente „modificatoare ale bolii”.

Ce tipuri de DMARD-uri sunt administrate pentru spondilita anchilozantă?

DMARD-urile administrate pentru această boală pot fi împărțite în mai multe categorii principale. Acestea se numesc biologice și DMARD-uri tradiționale. Să aruncăm o privire asupra fiecăruia dintre aceste tipuri.

Biologice: Medicamente care acționează asupra aceleiași ținte

Biologicele sunt ca niște lunetiști. Ele vizează și atacă doar proteinele care cauzează direct problema.

• Inhibitori TNF: Acestea sunt prima clasă de medicamente biologice aprobate pentru spondilita anchilozantă. Aceștia acționează prin blocarea unei proteine ​​numite factor de necroză tumorală (TNF), care provoacă inflamație. Pot ajuta în cazul artritei coloanei vertebrale și a altor articulații, precum și în cazul afecțiunilor care pot apărea odată cu boala, cum ar fi uveita , o inflamație a ochiului și boala inflamatorie intestinală (BII) ( boala Crohn și colita ulcerativă). Medicul dumneavoastră vă va prescrie, de obicei, aceste medicamente dacă ați încercat cel puțin două tipuri de analgezice (AINS) și nu ați avut niciun efect.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• Inhibitori ai IL-17: Aceștia acționează prin blocarea unei alte proteine ​​inflamatorii numite interleukina-17 (IL-17). Sunt o opțiune bună pentru persoanele care nu au răspuns la inhibitorii TNF sau care nu pot lua inhibitori TNF din cauza unor afecțiuni precum bolile de inimă sau scleroza multiplă (SM).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

Inhibitori JAK: Medicamente noi care pot fi administrate sub formă de pilule

Acestea sunt diferite de medicamentele biologice. Sunt o soluție bună pentru cineva căruia nu-i plac injecțiile, deoarece sunt disponibile sub formă de pilule. Acționează prin țintirea unui sistem enzimatic numit Janus Kinase (JAK), care provoacă inflamație.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

DMARD-uri tradiționale: Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru articulațiile periferice

Acestea sunt administrate în principal pentru durerea și umflarea articulațiilor precum mâinile, picioarele, șoldurile și genunchii, mai degrabă decât pentru durerea la nivelul coloanei vertebrale.

• Metotrexat: Acesta se administrează sub formă de pilulă sau injecție. Ajută la prevenirea deteriorării articulațiilor.
• Sulfasalazină (Azulfidină): Acesta este, de asemenea, un tratament pentru articulațiile periferice și bolile inflamatorii intestinale. Se administrează sub formă de pilule.

Cum alege un medic DMARD-ul potrivit pentru dumneavoastră?

Medicul dumneavoastră ia în considerare mai mulți factori atunci când alege un medicament.

• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră.
• Medicamentele pe care le-ați folosit în trecut și rezultatele pe care le-ați obținut în urma acestora.
• Efectele secundare ale medicamentului în cauză și modul în care acestea vă afectează sănătatea.

Care sunt efectele secundare ale acestui medicament?

Ca toate medicamentele, DMARD-urile pot avea efecte secundare. Unele sunt minore, în timp ce altele pot fi grave. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea înainte de a începe să luați medicamentul.

• Biologice și inhibitori JAK: Acestea încetinesc sistemul imunitar, făcându-l mai puțin capabil să combată infecțiile. Prin urmare, este important să vă asigurați că sunteți la zi cu toate vaccinurile înainte de a începe tratamentul cu aceste medicamente.
• Test pentru tuberculoză (TB): Este esențial să fiți testat pentru tuberculoză (TB) înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ai TNF, deoarece aceste medicamente pot reactiva germenii tuberculoși latenți din organism.
• Alte reacții adverse: Pot apărea roșeață la locul injectării, dureri de cap și erupții cutanate. Inhibitorii IL-17 pot agrava uneori bolile inflamatorii intestinale.

Efectele secundare ale DMARD-urilor tradiționale

• Metotrexat: Deranjamentele stomacale, aftele bucale și numărul scăzut de celule sanguine pot provoca infecții, febră și vânătăi. Pentru a le reduce, medicul dumneavoastră vă va administra comprimate de acid folic. În timp ce luați acest medicament , va trebui să faceți analize de sânge la fiecare 1-3 luni pentru a vă verifica funcția rinichilor și ficatului. Acest medicament nu este recomandat în timpul sarcinii.
• Sulfasalazină: Pot apărea greață, vărsături, sensibilitate la lumina soarelui, erupții cutanate și dureri de cap. Acest medicament poate schimba culoarea urinei, transpirației și lacrimilor într-un galben-portocaliu. Nu este periculos, dar poate păta hainele.

La ce să te aștepți când începi tratamentul?

Aceste medicamente nu funcționează la fel pentru toată lumea. Obțineți rezultatePoate dura câteva săptămâni, o lună sau două. Așadar, este important să aveți răbdare. Nu întrerupeți brusc administrarea medicamentului pentru că credeți că nu se va îmbunătăți.

De asemenea, chiar dacă simptomele au dispărut complet, este foarte important să continuați să luați medicamentul atât timp cât vă recomandă medicul. Dacă opriți tratamentul, boala se poate reaprinde.