Simți furnicături la degetul mic și la degetul inelar? Ar putea fi sindromul de tunel cubital!

Ai simțit vreodată o senzație ciudată, ca o zdruncinare care îți curge pe braț atunci când te lovești la cot? Cu toții o numim în glumă „osul amuzant”. Dar nu este chiar un os. Este o senzație care provine de la un nerv foarte important care se întinde de-a lungul interiorului cotului. Uneori, acest nerv este pur și simplu ciupit. Apoi, degetul mic și inelar pot fi amorțite și dureroase. Aceasta este ceea ce numim sindromul de tunel cubital. Hai să vorbim despre asta în termeni simpli astăzi.

Simplu spus, ce este sindromul de tunel cubital?

Sindromul de tunel cubital este o afecțiune în care nervul ulnar, situat pe interiorul cotului, devine comprimat sau compresat. Aceasta se numește și captivarea nervului ulnar.

Acum probabil vă întrebați ce este nervul ulnar. Creierul corpului nostru transportă mesaje în tot corpul prin nervi. Ca niște fire electrice. Avem trei nervi principali în mână. Unul dintre ei este nervul ulnar. Începe în gât, coboară pe braț și se termină în palmă.

Pe măsură ce acest nerv trece prin cot, acesta trece printr-un mic tunel format din os și alte țesuturi. Acesta este ceea ce numim tunel cubital . Acest tunel este situat sub o mică umflătură osoasă pe interiorul cotului. În termeni medicali, numim această umflătură epicondil medial . O poți simți cu mâna, acel os ascuțit pe interiorul cotului. Așa te simți când atingi acel „os ciudat”.

Acest tunel este foarte îngust. Și există foarte puțin țesut care să protejeze acest nerv. Prin urmare, posibilitatea deteriorării acestui nerv este mare. Dacă, dintr-un anumit motiv, nervul este comprimat sau prins în interiorul acestui tunel, atunci apar simptomele sindromului de tunel cubital.

Ce se întâmplă cu mâna noastră cu acest nerv ulnar?

Acest nerv este foarte important pentru funcționarea mâinii noastre.

• Prinderea: Acest nerv controlează unii dintre mușchii mari din mâinile noastre, așa că ne ajută să prindem lucrurile strâns.
• Senzație în degete: Acest nerv oferă senzație la nivelul degetului mic și al părții deschise la culoare a degetului inelar.
• Mișcări fine: Acest nerv controlează mulți dintre mușchii mici ai mâinii. Acest nerv este esențial pentru mișcări fine, cum ar fi tastarea la computer sau cântatul la un instrument muzical.

Deci, acum înțelegeți ce fel de probleme pot apărea dacă acest nerv este ciupit.

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Există anumiți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea sindromului de tunel cubital. Cu toate acestea, nu toți cei care prezintă acești factori vor dezvolta această boală. Cu toate acestea, unii oameni sunt mai expuși riscului decât alții.

• Având artrită la cot.
• Menținerea coatelor îndoite pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, menținerea brațelor îndoite și sub cap în timpul somnului).
• Prezența unor noi pinteni osoși care cresc pe oasele cotului.
• Chisturi în articulația cotului.
• Având un istoric de luxație a cotului.
• Având în vedere că a avut în prealabil o fractură de cot.
• Umflarea articulației cotului.

Care este diferența dintre sindromul de tunel carpian și sindromul de tunel cubital?

Aici mulți oameni se confundă. Deși ambele afecțiuni sunt cauzate de un nerv ciupit, nervul afectat și localizarea simptomelor sunt diferite.

De ce apare sindromul de tunel cubital?

Uneori, chiar și un medic poate să nu poată găsi cauza exactă, dar există câteva cauze comune.

• Anatomie: Unele persoane pot avea un strat gros de țesut peste nervul ulnar. Sau pot avea mușchi suplimentari. Aceste lucruri pot cauza comprimarea nervului în timp.
• Presiune: Imaginează-ți că lucrezi constant cu cotul pe masă sau că îți odihnești cotul pe cotiera scaunului. Chiar și ceva atât de simplu poate pune presiune constantă asupra nervului ulnar. Apoi, mâna, degetul mic și degetul inelar încep să simți furnicături.
• Ruptura nervului: Unele persoane resimt o mișcare bruscă a nervului ulnar înainte și înapoi atunci când își îndoaie sau îndreaptă cotul. Dacă acest lucru continuă, nervul se poate deteriora și se poate umfla.
• Întindere: Dacă țineți cotul îndoit pentru o perioadă lungă de timp (mai ales în timp ce dormiți), nervul se poate întinde excesiv. Această întindere constantă este, de asemenea, o cauză a acestei afecțiuni.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Dacă ați avut simptomele de mai jos timp de mai mult de șase săptămâni sau dacă credeți că sunt severe , asigurați-vă că mergeți la medic. Acest lucru se datorează faptului că, dacă nu este tratată, această compresie nervoasă poate duce la atrofierea musculară a mâinii. Aceasta înseamnă că mâna poate deveni subțire și slăbită. Cu toate acestea, dacă urmați un tratament rapid, aceste simptome pot fi controlate sau complet vindecate.

Principalele simptome sunt următoarele:

• Furnicături și furnicături în mâini și degete. Nu este o senzație constantă, apare și dispare.
• Durere în interiorul cotului.
• Este dificil să miști degetele corect atunci când sunt amorțite.
• Dificultăți în ținerea obiectelor, priză slabă a mâinii.
• În timp, mușchii mâinii devin slăbiți și mâna devine subțire.

Aceste simptome, în special furnicături și durere, sunt cel mai adesea resimțite atunci când cotul este îndoit . De exemplu:

• Când conduceți un vehicul
• Când ții telefonul în mână și vorbești
• În timp ce dormi

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale. Apoi îți va face un examen fizic. După aceea, este posibil să recomande mai multe teste pentru a confirma boala și a-i determina severitatea.

• Analize de sânge: Verificați dacă există și alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau bolile tiroidiene.
• Radiografii: Se verifică dacă există probleme cu oasele cotului (pinteni osoși, artrită) și dacă un os comprimă un nerv.
• Studii de conducere nervoasă și test EMG: Acesta este cel mai important test pentru diagnosticarea acestei boli. Se mai numește și electromiogramă (EMG) . Măsoară viteza impulsurilor nervoase și activitatea musculară. Acest test poate determina exact unde este comprimat nervul și cât de mult este comprimat.

Cum se tratează?

Există două tipuri de tratament pentru această afecțiune: tratamentul nechirurgical și intervenția chirurgicală. Medicii încearcă întotdeauna să trateze mai întâi această afecțiune nechirurgical.

Tratamente nechirurgicale

• Purtarea unei orteze sau a unei atele pentru a menține cotul drept: Cotul se îndoaie adesea, mai ales noaptea când dormi. Pentru a preveni acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unei orteze sau a unei atele pentru a vă ajuta să mențineți cotul drept.
• Exerciții: Există exerciții speciale (exerciții de alunecare a nervilor) care ajută nervul să se miște mai ușor prin tunelul cubital. Acestea ajută, de asemenea, la prevenirea amorțelii la nivelul mâinii și încheieturii mâinii. Cu toate acestea , ar trebui să întrebați neapărat medicul sau fizioterapeutul ce exerciții sunt potrivite pentru dumneavoastră.
• Terapia mâinii: Un terapeut de mână vă poate învăța cum să vă desfășurați activitățile zilnice fără a pune presiune pe nervul ulnar.
• Analgezice (AINS): Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot reduce umflarea din jurul nervului și pot controla durerea. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate numai la recomandarea unui medic.

Tratamente chirurgicale

Dacă tratamentele de mai sus nu ajută, dacă nervul este prea încordat sau dacă mușchii încep să slăbească, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Pentru aceasta, de obicei, veți fi trimis la un chirurg ortoped.

Există mai multe tipuri principale de intervenții chirurgicale:

• Eliberarea tunelului cubital:Aici, chirurgul taie un ligament care acționează ca acoperișul tunelului cubital și lărgește tunelul, ameliorând presiunea asupra nervului.
• Transpoziția anterioară a nervului ulnar: În această intervenție chirurgicală, nervul este îndepărtat din spatele osului cotului și plasat în fața osului (mai aproape de piele). Acest lucru previne ciupirea nervului de către os atunci când cotul este îndoit.
• Epicondilectomia medială: Aceasta implică îndepărtarea unei mici porțiuni din protuberanța osoasă (epicondilul medial) de pe interiorul cotului, unde este ciupit nervul, permițând nervului să se miște liber.

Aceste intervenții chirurgicale sunt de obicei ambulatorii, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi fără a fi nevoie să rămâneți în spital. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital peste noapte. Va trebui să purtați o atelă timp de două până la trei săptămâni după operație. Apoi, este posibil să aveți nevoie de fizioterapie pentru a vă recăpăta mișcarea și forța mâinii.

Ce putem face pentru a preveni această situație?

Deși nu poate fi prevenit complet, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul.

• Nu vă puneți greutatea pe coate. Evitați obiceiul de a vă sprijini coatele pe cotierele meselor și scaunelor.
• Dacă lucrați într-un birou, reglați înălțimea scaunului astfel încât coatele să nu fie îndoite la mai mult de 90° .
• Când dormi noaptea, încearcă să dormi cu coatele drepte . Folosește ceva precum o pernă dacă este necesar.
• Evitați activitățile care necesită îndoirea coatelor pentru perioade lungi de timp (de exemplu, vorbitul continuu la telefon).