Se ghemuiește o persoană aflată în comă într-un mod ciudat? Este vorba despre postura de decorticare.

Ai văzut vreodată pe cineva apropiat, poate pe cineva în secția de terapie intensivă a unui spital, cu brațele și picioarele îndoite într-un mod ciudat, în timp ce este inconștient? Oricine s-ar teme să-și vadă brațele și picioarele îndoite la coate, mâinile strânse în pumni și picioarele depărtate larg. Este normal să simți un puternic șoc și frică atunci când vezi asta. Astăzi vorbim despre această afecțiune, considerată un simptom foarte grav în medicină, numită „Postura decorticată”.

Simplu spus, ce este postura decorticată?

Aceasta nu este o acțiune intenționată, precum smucirea membrelor unui pacient epileptic în timpul unei crize epileptice. Postura decorticată este o afecțiune în care mușchii corpului sunt încordați reflexiv, iar corpul este îndoit într-o anumită poziție din cauza unor leziuni sau perturbări grave ale creierului. Aceasta este ca o postură pe care corpul o adoptă automat.

O persoană cu această afecțiune este de obicei complet inconștientă. Aceasta înseamnă că, indiferent cât de mult vorbim sau ne mișcăm, nu reacționează. Medicii folosesc această postură ca un semn foarte important în „Scara de comă Glasgow”, care măsoară gravitatea unui pacient aflat în comă.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care este poziționat corpul în această postură.

Această postură poate fi observată doar pe o parte a corpului sau pe ambele părți.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele pentru asta?

Postura decorticată apare atunci când apar leziuni ale anumitor părți ale creierului. Creierul este un organ foarte complex. Acesta controlează mișcările corpului nostru prin diferite părți. Această postură este cauzată în principal de deteriorarea acestor părți ale creierului:

• Cortexul cerebral: Acesta este stratul ridat, cel mai exterior al creierului nostru. Aici au loc majoritatea funcțiilor noastre de nivel superior, cum ar fi gândirea și luarea deciziilor.
• Talamus: Această parte a creierului, situată în mijlocul acestuia, este ca o joncțiune majoră. Ajută la transmiterea semnalelor între diferite părți ale creierului.
• Mezencefalul superior: Trunchiul cerebral este o parte foarte importantă care conectează creierul nostru cu măduva spinării în coloana vertebrală. De asemenea, este esențial pentru controlul funcțiilor vitale precum respirația și bătăile inimii.

Acum să vedem ce afecțiuni medicale pot cauza acest tip de daune:

• Leziuni craniene grave: Leziuni traumatice ale creierului (TBI) cauzate de evenimente precum accidente auto și căderi.
• Accident vascular cerebral: Un blocaj în fluxul sanguin către creier sau spargerea unui vas de sânge din creier.
• Hemoragie intracraniană: Sângerare în interiorul creierului.
• Tumori cerebrale: Presiune asupra unor părți ale creierului din cauza cancerului sau a tumorilor benigne.
• Infecții cerebrale: Infecții cerebrale, cum ar fi meningita, encefalita sau când malaria este foarte severă.
• Creșterea presiunii în interiorul craniului (hipertensiune intracraniană).
• Lipsa de oxigen la nivelul creierului (hipoxie cerebrală).
• Supradoză de droguri.
• Saturnism.
• Niveluri foarte scăzute de zahăr din sânge (hipoglicemie).
• Encefalopatie hepatică (toxicitate cerebrală cauzată de insuficiență hepatică).

Cum se tratează această afecțiune?

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l înțelegem aici este că nu există un tratament separat pentru postura decorticată, deoarece nu este o boală, ci un simptom al unei alte afecțiuni subiacente, mai grave.

Prin urmare, medicii își concentrează atenția pe tratarea afecțiunii subiacente care a cauzat această afecțiune. De exemplu:

• Dacă este o infecție cerebrală, se vor administra antibiotice adecvate.
• Dacă este o tumoare cerebrală, se utilizează intervenție chirurgicală sau alte tratamente.
• Dacă glicemia este scăzută, aceasta restabilește rapid nivelul de zahăr din sânge.

Deoarece acești pacienți sunt inconștienți, este esențial să li se ofere îngrijiri de susținere . De exemplu, dacă au dificultăți de respirație pe cont propriu, sunt conectați la un ventilator. Nutriția necesară li se administrează printr-un tub nazal sau printr-o soluție salină.

Dacă o persoană dragă se confruntă cu această afecțiune, numai medicul dumneavoastră vă poate explica cel mai bine care este cea mai bună cale de acțiune și opțiunile de tratament posibile.

Care este diferența dintre postura decorticată și cea de decerebrată?

Există o altă postură care arată similar, dar despre care se spune că este o afecțiune mai gravă. Se numește postură de decerebrare . Deși un medic calificat poate face diferența dintre cele două, uneori pacientul le poate experimenta pe amândouă alternativ.

Principala diferență este pur și simplu următoarea:

De obicei, postura decerebrată indică o leziune mai severă a trunchiului cerebral.

Poate fi restabilită această situație?

Aceasta este cea mai mare întrebare din mintea tuturor. Este firesc să simți o mare frică atunci când vezi o postură de decorticare. Este adevărat că aceasta este o afecțiune gravă.

Șansele de recuperare depind în întregime de boala de bază care a cauzat-o, de amploarea leziunilor cerebrale și de cât de repede a fost primit tratamentul adecvat. De exemplu, dacă afecțiunea a fost cauzată de o cauză precum glicemia scăzută, șansele de recuperare completă sunt foarte mari dacă sunt tratate rapid.

Cu ajutorul științei medicale avansate de astăzi, multe afecțiuni care afectează creierul pot fi tratate cu succes, așa că nu este nevoie să renunțăm complet la speranță.

Poate fi prevenită această situație?

Deși nu putem controla unii dintre factorii care cauzează acest lucru, există câteva lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul:

• Gestionați bolile cronice: Dacă aveți boli precum diabetul sau hipertensiunea arterială, urmați întocmai instrucțiunile și medicamentele medicului dumneavoastră.
• Purtați echipament de siguranță: Leziunile la cap sunt principala cauză a acestui lucru. Prin urmare , purtați o cască în mod corespunzător atunci când mergeți cu bicicleta sau cu motocicleta. Folosiți centura de siguranță atunci când călătoriți cu vehiculul.
• Consumați o dietă echilibrată și faceți exerciții fizice: Aceste lucruri pot reduce riscul de boli precum accidentul vascular cerebral.
• Obțineți tratament rapid pentru infecții: Când aveți o infecție la ureche, nas sau gât, nu presupuneți pur și simplu că va dispărea. Uneori, aceste infecții se pot răspândi la creier și pot provoca afecțiuni grave, cum ar fi aceasta. Așadar, solicitați rapid sfatul medicului.