Este greu de exprimat în cuvinte frica și anxietatea pe care o simte o mamă sau un tată atunci când i se spune că copilul lor mic trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale. Poate fi o experiență foarte dureroasă, mai ales atunci când copilul nu este capabil să urineze singur. Dar dacă medicul dumneavoastră v-a vorbit despre o vezicostomie, nu vă faceți griji. Aceasta este o soluție temporară, foarte sigură, pentru a opri deteriorarea rinichilor copilului dumneavoastră. Haideți să clarificăm orice întrebări pe care le-ați putea avea despre acest subiect astăzi.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

Simplu spus, ce este această vezicostomie?

O vezicostomie este o procedură chirurgicală care permite unui copil să își golească vezica urinară atunci când are dificultăți la urinare pe cont propriu. În cadrul acestei proceduri, chirurgul face o deschidere foarte mică în abdomenul copilului, de obicei chiar sub buric. Diferența este că urina se scurge direct în scutec, în loc să se scurgă într-o pungă atașată la abdomen. Scopul principal al acestei proceduri este de a preveni curgerea urinei înapoi în rinichi, deteriorând rinichii și provocând infecții ale tractului urinar (ITU).

Important este că aceasta nu este o soluție permanentă. Este doar o măsură temporară până când este tratată cauza principală a incapacității copilului de a urina .

De ce are nevoie un copil mic de o vezicostomie?

Când vezica urinară a unui copil nu se golește corect, presiunea din interiorul acesteia crește și urina începe să curgă înapoi în rinichi. Acest lucru poate provoca leziuni grave rinichilor. Există mai multe motive principale pentru care poate fi necesară o vezicostomie.

Condiție/Cauză	O explicație simplă
Spina bifida sau vezica neurogenă	Incapacitatea de a urina corect din cauza unui defect congenital sau a slăbiciunii măduvei spinării sau a nervilor care controlează vezica urinară.
Refluxul vezicoureteral (RVU)	Urina curge înapoi din vezică spre rinichi.
Obstrucția orificiului vezicii urinare	Există o obstrucție în calea urinei care părăsește vezica urinară.
Infecții urinare recurente	Infecții frecvente cauzate de urinarea necorespunzătoare.
Alte defecte congenitale	Afecțiuni precum sindromul burții de prună uscată, care este cauzat de un defect congenital.

Această intervenție chirurgicală este adesea efectuată la copii sub vârsta de 5 ani. Cu toate acestea, foarte rar, este efectuată la copii mai mari.

Cum să pregătești un copil înainte de o operație?

Medicul dumneavoastră vă va da instrucțiuni clare în acest sens.

Informați medicul despre orice medicamente pe care le ia copilul dumneavoastră și despre orice alergii pe care le-ar putea avea.
Medicul dumneavoastră vă va spune exact când să încetați hrănirea bebelușului (inclusiv laptele matern și laptele praf ) înainte de operație. Este foarte important să urmați cu exactitate aceste instrucțiuni.

Cum se efectuează operația?

După ce copilul este dus în sala de operație, i se administrează anestezie generală . Aceasta înseamnă că adoarme complet și nu simte nicio durere. Chirurgul face apoi o mică incizie în abdomenul copilului, face o mică deschidere în vezică și aranjează deschiderea astfel încât aceasta să iasă prin deschiderea făcută în abdomen. Întreaga procedură durează aproximativ o oră sau două . După operație, există un mic lucru pe care îl puteți face. Medicul vă va spune să introduceți un mic cateter în deschidere de mai multe ori pe zi pentru a o întinde. Acest lucru este pentru a împiedica închiderea prea rapidă a deschiderii. Spitalul vă va spune exact cum să faceți acest lucru și cât timp trebuie să o faceți.

Ce se întâmplă după operație? Cum ai grijă de copil?

Aceasta este cea mai importantă parte pentru părinți.

Șederea în spital și durerea

Majoritatea copiilor pot merge acasă la câteva ore după operație. Uneori, poate fi necesar să rămână peste noapte în spital pentru observație. Pot exista dureri după operație. Acestea pot fi ameliorate prin administrarea unui analgezic (cum ar fi ibuprofen sau acetaminofen) prescris de medic. Durerea ar trebui să dispară complet în câteva zile.

Îngrijire după întoarcerea acasă

Curățenie: Menținerea pielii din jurul inciziei și a zonei curate și uscate este esențială pentru a preveni infecția.
Schimbarea scutecelor: Schimbați scutecele regulat, ca de obicei. Folosiți un scutec suficient de mare pentru a acoperi bine deschiderea.
Alergii cutanate : Este frecventă apariția erupțiilor cutanate în jurul deschiderii. Puteți folosi o cremă pentru iritații de scutec recomandată de medic în acest scop.
Activități: Copilul se poate întoarce la grădiniță sau la școală în aproximativ o săptămână. Cu toate acestea, activitățile care ar putea deteriora deschiderea, cum ar fi luptele, mersul cu bicicleta și alergarea, trebuie evitate pentru o perioadă.

Când ar trebui să merg imediat la medic?

De obicei, nu există complicații majore, dar dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai jos, trebuie să contactați imediat medicul .

Când să solicitați imediat sfatul medicului
🌡️	Dacă copilul are febră mare .
🔴	Dacă zona din jurul deschiderii este foarte roșie, umflată sau prezintă semne de infecție.
🩸	Dacă există sânge în urină.
😫	Dacă durerea copilului persistă în ciuda medicației.
🚫	Dacă cateterul furnizat pentru lărgirea deschiderii nu poate fi introdus .
⚠️	Dacă o parte a vezicii urinare a ieșit prin orificiu (prolaps vezical) și nu poate fi împinsă înapoi. (Acest lucru se poate întâmpla în timpul unei scaune, cum ar fi atunci când un copil are scaun. De obicei, vezica urinară revine singură. Dacă nu, o puteți împinge ușor cu degetele curate. Dar dacă nu se întâmplă acest lucru, adresați -vă medicului dumneavoastră .)

Mesaj de luat acasă

O vezicostomie nu este o intervenție chirurgicală foarte sigură și temporară, efectuată pentru a proteja rinichii copilului.
După operație, este extrem de important să urmați cu exactitate instrucțiunile medicului, în special să păstrați incizia curată și să o întindeți corespunzător.
Aceasta nu este o problemă permanentă. După ce afecțiunea de bază a copilului este tratată, chirurgul va închide această deschidere.
Dacă aveți îndoieli sau întrebări, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.