Copilul dumneavoastră are probleme cu mișcarea ochilor? Hai să vorbim despre sindromul Duane!

Ați observat vreodată că unii copii au dificultăți în a-și întoarce ochii în aceeași direcție? Sau pare că un ochi este întors spre nas, iar celălalt spre ureche. Este normal ca părinții să fie foarte îngrijorați când văd așa ceva, mai ales când se întâmplă copilului lor. Sindromul Duane, despre care vom vorbi astăzi, este o afecțiune congenitală care apare odată cu mișcarea ochilor. Simplu spus, acesta este un tip de strabism.

Ce este sindromul Duane? Îl puteți explica puțin mai mult?

Bine, hai să explicăm puțin mai simplu. O persoană cu sindromul Duane are dificultăți în a-și întoarce ochii într-o parte, adică în lateralul nasului și în lateralul urechii. Poate fi vorba de un ochi, poate fi vorba de ambii ochi. Pe lângă dificultatea de a-i întoarce pe acești ochi în lateral, unii oameni pot avea și dificultăți în a privi în sus și în jos.

Un alt lucru este că ochii nu se potrivesc unul cu celălalt, privesc lateral și chiar și globii oculari se pot mișca diferit atunci când încerci să miști ochii. Principalul motiv pentru aceasta este că nervii (nervii cranieni) care controlează mușchii din ochii noștri nu funcționează corect. Imaginați-vă, este ca și cum nu ai putea roti volanul unei mașini în niciuna dintre direcții.

În majoritatea cazurilor, între 80% și 90%, această afecțiune afectează doar un ochi (unilateral). De asemenea, s-a constatat că ochiul stâng este mai frecvent afectat .

Există și alte nume pentru asta?

Da, există și alte denumiri folosite pentru sindromul Duane. Nu vă faceți griji dacă medicul dumneavoastră vă spune unul dintre aceste nume, toate sunt aceeași afecțiune.

• Sindromul de retracție Duane
• Sindromul de retracție oculară
• Sindromul de retracție sau sindromul de retracție congenitală
• Sindromul razei radiale Duane
• Sindromul Stilling-Turk-Duane

E bine să știi aceste nume, deoarece uneori acestea pot apărea în dosarele medicale.

Există tipuri de sindrom Duane?

Da, la fel cum vorbim despre alimente, există trei tipuri principale de sindrom Duane. Se numesc tip 1, tip 2 și tip 3. Să analizăm acum fiecare tip separat.

Sindromul Duane de tip 1

Acesta este cel mai frecvent tip , reprezentând 78% din toți pacienții cu sindrom Duane.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți primul tip, este dificil să întoarceți privirea spre exterior, adică spre ureche.Dar poți să-ți întorci ochiul spre o parte a nasului. Dar când faci asta, deschiderea în care se află ochiul este mai mică, iar globul ocular poate părea că se „retrage”. Uneori, ochiul poate părea, de asemenea, tras spre o parte a nasului (esotropie).

Sindromul Duane de tip 2

Acesta este cel mai puțin frecvent tip , reprezentând aproximativ 7% dintre persoanele cu această afecțiune.

O persoană cu al doilea tip are o capacitate limitată de a-și întoarce ochii spre interior, adică spre nas . Cu toate acestea, își poate întoarce ochii spre ureche. Totuși, atunci când face acest lucru, deschiderea ochiului devine mai mică, ca în primul tip, iar globul ocular poate părea că se îndreaptă spre interior. Aceste persoane pot avea ochii îndreptați spre exterior, spre ureche (exotropie).

Sindromul Duane de tip 3

Acest tip afectează aproximativ 15% dintre toți pacienții.

O persoană cu diabet zaharat de tip 3 are o capacitate limitată de a-și întoarce ochii în ambele direcții, spre interior și spre exterior . De asemenea, privită din unghiuri diferite, orbită poate părea îngustată, iar globul ocular poate părea că se îndreaptă spre interior.

Această clasificare este importantă pentru ca medicii să planifice tratamentul și să înțeleagă natura bolii.

Cât de frecvent este sindromul Duane?

Conform statisticilor din Statele Unite, aproximativ 4% din populație, sau aproximativ 13 milioane de oameni, prezintă o formă de strabism. Se estimează că între 1% și 5% dintre cei cu această afecțiune au sindromul Duane.

Un alt lucru este că această afecțiune este puțin mai frecventă în rândul femeilor .

Care sunt simptomele? Și copiii mici le văd?

Da, unele dintre simptomele sindromului Duane pot fi observate chiar și la bebelușii mici. Să vedem care sunt principalele simptome:

• Înclinarea anormală a capului: Unele persoane cu sindrom Duane tind să-și încline capul într-o parte în încercarea de a-și menține privirea dreaptă. Gândește-te la asta ca și cum ți-ai înclina capul atunci când te uiți la un tablou atârnat pe perete.
• Strabism: Uneori, dar nu întotdeauna, se pare că ambii ochi nu sunt îndreptați în aceeași direcție .
• Ambliopie sau ochi leneș: Aceasta se mai numește și „ochi leneș”. Pe măsură ce creierul se obișnuiește cu vederea mai bună a ochiului, acesta începe să ignore semnalele de la ochiul afectat. Acest lucru poate duce la o vedere slabă la acel ochi în timp.
• Un ochi pare mai mic decât celălalt: Acest lucru se datorează îngustării globului ocular.
• Mișcarea ochilor în sus sau în jos atunci când priviți într-o anumită direcție: Aceasta se numește „mișcare în sus” sau „mișcare în jos”. Poate părea că ochii sar brusc în sus sau în jos.

Dacă observați aceste simptome la copilul dumneavoastră, este foarte important să consultați neapărat un oftalmolog pentru sfaturi.

Pot persoanele cu sindromul Duane să dezvolte și alte afecțiuni medicale?

Deși nu întotdeauna, sindromul Duane poate fi uneori însoțit de alte probleme de sănătate. Printre acestea se numără:

• Tulburări de auz
• Sindromul Goldenhar: Aceasta este o afecțiune care provoacă anomalii ale feței, urechilor și coloanei vertebrale.
• Probleme cu coloana vertebrală sau vertebrele

În plus, pot apărea și alte afecțiuni oculare împreună cu sindromul Duane. De exemplu:

• Cataractă: Aceasta înseamnă opacifierea cristalinului ochiului.
• Microftalmie: În acest caz, ochiul devine anormal de mic.
• Nistagmus: Aceasta se manifestă atunci când ochii se mișcă rapid și necontrolat.
• Sindromul lacrimilor de crocodil: Acesta este legat de o afecțiune a disfuncției nervului facial numită paralizie Bell. În această afecțiune, lacrimile apar atunci când mănânci sau bei ceva.

Prin urmare, atunci când este diagnosticat sindromul Duane, medicii verifică și alte afecțiuni similare.

Care sunt cauzele sindromului Duane?

Sindromul Duane este o afecțiune genetică, dar de obicei nu este moștenită . Aceste probleme de mișcare oculară sunt cauzate, așa cum am menționat anterior, de probleme cu nervii cranieni care controlează mișcarea ochilor noștri.

În special, s-a constatat că copiii mamelor expuse la medicamentul talidomidă în timpul sarcinii sunt puțin mai predispuși la dezvoltarea sindromului Duane (medicamentul nu mai este utilizat în acest scop).

Aproximativ 10% dintre persoanele cu sindrom Duane au alți membri ai familiei care suferă și ei de aceeași afecțiune. În astfel de cazuri familiale, ambii ochi sunt de obicei afectați (bilateral).

Dacă sindromul Duane este moștenit, acesta este cauzat de faptul că un copil moștenește o variantă a genelor „CHN1”, „MAFB” sau „SALL4” de la părinți. Acest model de moștenire se numește „autosomal dominant” . Aceasta înseamnă că poate apărea indiferent de sex și, chiar dacă doar unul dintre părinți are afecțiunea, copilul o poate moșteni.

Sindromul Duane este contagios?

Nu, deloc. Sindromul Duane nu este o boală contagioasă. Adică, nu se transmite de la o persoană la alta precum o răceală sau o gripă. Deci nu există niciun motiv să ne temem de el.

Cum se diagnostichează sindromul Duane?

Medicul dumneavoastră, în special un oftalmolog, vă va lua un istoric medical complet și vă va examina ochii cu atenție. Acesta va măsura presiunea din ochi și cât de mult îi puteți roti dintr-o parte în alta.

Medicul poate, de asemenea, să solicite teste pentru a verifica alte afecțiuni care pot fi asociate cu sindromul Duane.

Există o altă afecțiune numită paralizie a nervului cranian al șaselea, care este foarte asemănătoare cu sindromul Duane, dar nu este la fel de frecventă. Medicul va încerca, de asemenea, să facă distincția între aceste două afecțiuni.

Cum se tratează sindromul Duane?

Opțiunile de tratament depind de vârsta dumneavoastră, de severitatea bolii și de orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți.

• Este posibil ca unele persoane să nu necesite tratament: Unele persoane cu sindrom Duane nu necesită niciun tratament special. Trebuie doar să continue să meargă la oftalmolog și să își verifice ochii.
• Tratament pentru ochiul leneș (ambliopia): Dacă aveți și ochi leneș, puteți încerca să îmbunătățiți vederea acelui ochi acoperind ochiul bun cu un plasture și făcând ochiul slab să lucreze mai intens. Este ca și cum ați ruga un copil inteligent din clasă să stea deoparte pentru o vreme și să-i dați o șansă celuilalt copil.
• Intervenție chirurgicală: Dacă sindromul Duane este sever, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru repararea mușchilor oculari. Această intervenție chirurgicală nu poate remedia problema nervoasă, dar poate ajuta la realinierea mușchilor oculari, la reducerea înclinărilor anormale ale capului, la menținerea ochilor drepți atunci când priviți drept înainte și la controlul lăstarurilor ascendente/descendente.

Nu uita, nu toată lumea are nevoie de o intervenție chirurgicală. Depinde de medicul tău să decidă.

Poate fi prevenit sindromul Duane?

În prezent, nu există nicio modalitate de a preveni sindromul Duane. Medicamentul talidomidă, care poate provoca sindromul Duane (printre multe alte malformații congenitale), nu se mai utilizează. Așadar, nu este nevoie să ne temem de el.

Dacă am sindromul Duane, la ce ar trebui să mă aștept?

Unele persoane cu sindrom Duane își pot întoarce ușor capul, își pot îmbunătăți vederea și pot duce o viață normală. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi necesară, așa cum am menționat anterior.

Dacă aveți o altă afecțiune pe lângă sindromul Duane, medicul dumneavoastră va trata și acea afecțiune.

De asemenea, ți se poate recomanda purtarea de ochelari pentru a îmbunătăți vederea și/sau a corecta poziția ochilor.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Ar trebui să merg la un consilier genetic? (Mai ales dacă cineva din familie are această afecțiune sau dacă aștept mai mulți copii).
• Există dispozitive auxiliare care ajută la vedere?

De obicei, un medic va diagnostica un copil cu sindrom Duane în primii 10 ani de viață. Dacă aveți nelămuriri legate de vederea dumneavoastră sau de vederea copilului dumneavoastră, consultați imediat un medic. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți care este cel mai bun tratament pentru sindromul Duane și să tratați ambliopia, dacă aceasta este prezentă.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci, pentru a rezuma sindromul Duane despre care am vorbit, amintiți-vă următoarele lucruri:

• Sindromul Duane este o afecțiune congenitală care face dificilă rotirea ochilor dintr-o parte în alta.
• Aceasta nu este o boală contagioasă.
• Simptomele includ întoarcerea capului într-o parte, mijirea ochilor și scăderea vederii la un ochi.
• Există trei tipuri de această afecțiune și uneori poate apărea împreună cu alte probleme de sănătate.
• Tratamentul poate include observație, plasturarea ochiului leneș sau intervenția chirurgicală. Nu toată lumea are nevoie de intervenție chirurgicală.
• Cel mai important lucru este ca, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți aceste simptome, să nu intrați în panică și să consultați un oftalmolog pentru sfaturi și tratament adecvat.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Dacă aveți alte întrebări, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră!

Sindromul Duane , strabism, afecțiune oculară congenitală, mișcarea ochilor, ochi leneș, ambliopie, probleme de vedere