O leziune gravă la piept? Hai să vorbim despre ce este o convulsie toracică și cum poate pune viața în pericol!

Vă puteți imagina ce situație teribilă ar fi dacă vi s-ar rupe mai multe coaste, nu într-un singur loc, ci în două sau trei locuri? Aceasta este afecțiunea medicală foarte gravă, foarte dureroasă și de urgență despre care vom vorbi astăzi (Flail Chest) . Este de fapt ceva ce poate pune viața în pericol. Prin urmare, este foarte important să fiți conștienți de acest lucru.

Ce este mai exact Flail Chest? Ce se întâmplă cu pieptul?

Simplu spus, o ruptură toracică este o afecțiune în care trei sau mai multe coaste adiacente din piept sunt rupte sau cel puțin o coastă este ruptă în două locuri. Imaginați-vă că atunci când se întâmplă acest lucru, zona peretelui toracic unde sunt rupte coastele devine „slăbită”, ceea ce înseamnă că își pierde stabilitatea. Este ca și cum o parte a unui perete ar cădea de pe o clădire. Acest lucru face ca respirația să fie brusc foarte dificilă.

Cel mai neobișnuit lucru este că, atunci când o coastă este ruptă în acest fel, acea parte a pieptului se mișcă atunci când respiri în sens opus restului pieptului sănătos. Adică, atunci când inspiri, partea ruptă, liberă, intră. Dar când expiri, acea parte iese în afară. Este ca și cum ar funcționa invers! Medicii numesc această mișcare anormală „mișcare paradoxală” . Aceasta împiedică plămânii să inspire și să expire corect aerul, perturbând întregul proces respirator.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune (piept cu zbârlire)?

Această afecțiune periculoasă numită torace cu zvâcniri apare de fapt ca urmare a unei traume majore . Să vedem cine este cel mai expus riscului:

• Pentru cei implicați în accidente rutiere grave . De fapt, aceasta este principala cauză a (durerii toracice).
• Căderile de la înălțime reprezintă un factor de risc, în special pentru persoanele în vârstă. Dacă aveți osteoporoză , o boală care vă slăbește oasele pe măsură ce îmbătrâniți, chiar și o cădere ușoară vă poate rupe coastele.
• Unii copii sunt, de asemenea, expuși riscului. De exemplu, copiii cu boli care cauzează slăbiciune osoasă, cum ar fi osteogeneza imperfectă (o boală genetică ce face ca oasele să se rupă ușor) sau copiii cu anumite boli metabolice infantile, pot dezvolta, de asemenea, această afecțiune.
• Unele studii au descoperit că bărbații sunt puțin mai predispuși să dezvolte această afecțiune (chirurgie toracică).

Care sunt simptomele toracelui cu zvâcnire?

Acum să vedem ce simptome prezintă o persoană cu o afecțiune toracică de tip „flail toracic”. Este foarte important să le recunoaștem:

• O durere foarte severă în piept, care provoacă respirație lentă și superficială. Este foarte dificil să respiri profund din cauza durerii puternice în piept.
• Lipsa unui nivel suficient de oxigen pentru țesuturile organismului. Aceasta se numește medical „hipoxie” . Este o afecțiune periculoasă.
• Buze sau vârfuri degetelor albastre (cianoză). Aceasta se întâmplă atunci când organismul nu primește suficient oxigen. Acesta este un semn al unei urgențe.

Cum diagnostichează medicii sindromul toracic Flail?

Să vedem cum diagnostichează un medic cu exactitate această afecțiune gravă numită torace cu zvâcniri.

Medicii suspectează acest lucru în principal observând modul în care respiri . „Mișcarea paradoxală” pe care am descris-o mai devreme, care este mișcarea părții fracturate a pieptului către cealaltă parte atunci când respiri, este ceva ce medicul poate vedea extern. Când expiri, acea parte fracturată iese în față, iar când inspiri, acea parte merge spre interior.

Acest model respirator anormal este principalul factor în identificarea toracelui cu zvâcnire.

În plus, se pot face și teste de acest gen:

• Radiografie toracică: Aceasta poate arăta clar unde și cum sunt rupte coastele. Cu toate acestea, nu poate arăta leziuni ale cartilajului dintre coaste. De asemenea, uneori, vânătăi la plămâni pot fi detectate pe o radiografie.
• În unele cazuri, când medicul palpează ușor pieptul, este posibil să simtă coaste rupte și instabilitate în zona respectivă.

Cum se tratează pieptul cu zbârlire?

Sindromul toracic cu zvâcnire este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament de urgență. După internarea în spital, se administrează de obicei următoarele tratamente:

Tratament de bază și controlul durerii

• Primul lucru pe care îl veți face este să vă administrați oxigen pentru a vă ajuta să respirați. De asemenea, vă vor fi monitorizate ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelul de oxigen.
• În continuare, controlul durerii este extrem de important. Deoarece, dacă nu poți respira corect din cauza durerii severe, situația se poate agrava. Poți face următoarele lucruri pentru a reduce durerea:
• Medicamente intravenoase (IV).
• O injecție specială administrată în zona coloanei vertebrale (anestezie epidurală).
• Injecții analgezice care blochează nervii dintre coaste („blocuri intercostale”).
• Uneori, mai multe dintre aceste metode sunt utilizate în combinație.

Menținerea curățeniei plămânilor: (Igiena pulmonară)

Acest lucru este foarte important. Una dintre principalele complicații care pot apărea în cazul (sindromului toracic cu bătăi de cap) este dezvoltarea pneumoniei . Pentru a preveni acest lucru, este necesar să se oprească acumularea de secreții asemănătoare mucusului în plămâni. Măsurile care se iau în acest scop se numesc „(igienă pulmonară)”.Se numește (o metodă de menținere a curățeniei sistemului respirator). Se mai numește și „(toaletă pulmonară)” sau „(fizioterapie toracică)”. Include următoarele:

• Aspirație: Un tub subțire este introdus în căile respiratorii și mucusul acumulat este aspirat.
• Utilizarea unui dispozitiv special pentru a îmbunătăți respirația („spirometrie stimulativă”): Aceasta antrenează pacientul să respire profund și să-și dezvolte bine plămânii.
• Terapie cu bronhodilatatoare: Acestea pot fi administrate sub formă de medicamente inhalatorii. Acestea lărgesc căile respiratorii (bronhiile) și facilitează respirația.
• Monitorizarea fluidelor: Pentru ca plămânii să funcționeze corect, cantitatea de lichid din organism, în special din sânge, trebuie să fie la nivelul corespunzător.
• Poziționarea corectă a pacientului: Aceasta facilitează respirația și poate reduce durerea.

Asistență respiratorie și intervenții chirurgicale

• Unor pacienți li se poate administra un aparat numit „CPAP - Presiune Pozitivă Continuă în Căile Aeriene” pentru a-i ajuta să respire. Sau li se poate administra oxigen suplimentar.
• Este posibil să fie nevoie să fiți conectat la un aparat special (un „ventilator mecanic”) care să vă ajute să respirați , posibil timp de câteva zile sau săptămâni, până când rănile se vindecă.
• În unele cazuri severe, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a preveni complicații precum pneumonia, a reduce durata spitalizării și, eventual, chiar a preveni decesul. Această procedură se numește fixare chirurgicală a coastelor . Aceasta implică implantarea în torace a unor dispozitive, cum ar fi plăci și șuruburi, fabricate din metal, cum ar fi titanul, pentru a stabiliza coastele rupte.

Cum este timpul de recuperare?

Recuperarea completă după această afecțiune gravă numită fractură toracică poate dura câteva luni. Deoarece aceasta este cauzată de un accident grav, aceste fracturi costale trebuie să se vindece împreună cu celelalte leziuni cauzate de accidentul respectiv.

Este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital, eventual în Unitatea de Terapie Intensivă (UTI), timp de câteva zile sau mai mult. Dacă aveți fixarea chirurgicală a coastelor pe care am menționat-o anterior, unele studii au arătat că durata șederii în spital și durata șederii în UTI pot fi reduse.

Chiar și după ce vă întoarceți acasă din spital, este posibil să aveți unele dificultăți de respirație pentru o perioadă. Prin urmare , ar trebui să continuați să faceți exercițiile de respirație pe care vi le predau medicii și fizioterapeuții și să le faceți corect.

De exemplu:

• Expiră lent cu buzele strânse (respirație cu buzele strânse).
• Respirație profundă din burtă („respirație diafragmatică (burtică)”).
• De asemenea, trebuie să exersați tehnici de tuse controlată pentru a reduce acumularea de mucus în plămâni.

Poate fi redus riscul de apariție a zvâcnirii toracice?

Da, într-o oarecare măsură. Toracele cu zbârlire sunt cauzate de traume severe, așa că reducerea riscului unor astfel de leziuni poate reduce riscul apariției acestei afecțiuni.

• Conduceți întotdeauna în siguranță. Nu conduceți cu o viteză inutilă și purtați întotdeauna centura de siguranță.
• Dacă sunteți o persoană în vârstă sau aveți risc de cădere, fiți atenți chiar și acasă. Păstrați podelele libere de obiecte și obstacole alunecoase. Asigurați-vă că există iluminare adecvată. Dacă aveți nevoie de un ajutor pentru mers, cum ar fi un cadru sau un baston, folosiți-l fără ezitare.

Sunt pneumotoraxul toracic și zvâcnirea toracică același lucru?

Nu. Pneumotoraxul (plăbușul pulmonar) și zvâcnirea toracică sunt două lucruri diferite.

Pneumotoraxul apare atunci când aerul se acumulează în spațiul pleural dintre peretele toracic și plămân, în loc să intre în plămân. Cu toate acestea, o complicație gravă a toracelui rupt este pneumotoraxul, care poate apărea dacă o bucată de coastă ruptă se blochează în plămân.

Cât de gravă este sindromul Flail Chest?

Iată ceva ce trebuie să rețineți: Flail Chest este o urgență medicală foarte gravă, care pune viața în pericol. Nu trebuie tratată niciodată acasă. Trebuie tratată imediat de un spital.

Întrucât acesta este rezultatul unui accident grav, dacă aveți o afecțiune numită „schimb toracic”, recuperarea va dura mult timp. Va trebui să stați în spital mult timp. Este posibil să fiți chiar conectat la un ventilator timp de câteva zile. Chiar și după ce începeți recuperarea, va trebui să continuați să faceți exerciții de respirație și terapie fizică, așa cum v-a fost prescris de medic.

În final, lucruri pe care trebuie să le rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci, cred că ai înțeles câteva aspecte importante din ceea ce am discutat (Cufărul cu biciul). În final, iată ce am de spus:

• Sindromul toracic Flail nu este ceva de luat ușor. Este o urgență gravă, care pune viața în pericol.
• Principalul motiv pentru aceasta sunt accidentele grave, în special accidentele de vehicule și căderile de la înălțime.
• Principala și cea mai distinctivă caracteristică este mișcarea unei părți a pieptului în cealaltă parte în timpul respirației („mișcare paradoxală”) . Împreună cu aceasta, apar dureri severe și dificultăți de respirație.
• Dacă aveți astfel de simptome sau dacă ați fost implicat într-un accident grav, este esențial să solicitați imediat asistență medicală.Nu pierde timpul.
• Este nevoie de timp pentru a te recupera complet și, chiar și după ce te retragi din spital, trebuie să continui să urmezi sfaturile medicale și să faci exerciții de respirație.
• Încercați să vă protejați pe cât posibil de accidente și să reduceți riscul apariției unor astfel de situații .

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome sau dacă credeți că ați fost implicat într-un accident grav, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să mergeți imediat la cel mai apropiat spital și să solicitați sfatul medicului. Ar putea chiar salva o viață!

` Zgomot toracic, fractură costală, instabilitate a peretelui toracic, respirație paralitică, accidente, leziuni toracice, detresă respiratorie