Ai dezvoltat și tu pancreatită din cauza calculilor biliari? (Pancreatită biliară) Hai să vorbim despre asta!

Ați auzit vreodată că pietrele la fiere pot provoca umflarea sau inflamarea severă a pancreasului? Aceasta este ceea ce medicii numesc „(Pancreatită cu pietre la fiere)” sau „(Pancreatită biliară)”. Aceasta poate fi de fapt o afecțiune gravă. Dar nu vă faceți griji, deoarece există tratamente bune pentru aceasta. Astăzi, vom vorbi despre totul într-un mod simplu pe care îl puteți înțelege.

Deci, ce este acest pancreas?

Simplu spus, pancreasul este un organ important situat în interiorul abdomenului nostru, în spatele stomacului. Este ca o mică fabrică în corpul nostru. Produce cele mai importante enzime digestive care ne ajută să digerăm alimentele pe care le consumăm. Când mâncăm și alimentele ajung în intestinul subțire, pancreasul primește un semnal pentru a elibera aceste enzime. Aceste enzime călătoresc din pancreas de-a lungul unui tub mic (canalul pancreatic) și se unesc cu un tub puțin mai mare (canalul biliar comun). De-a lungul acestui tub mare, enzimele, împreună cu bila din ficat și vezica biliară, ajung în partea superioară a intestinului subțire. Acolo are loc de fapt procesul de digestie.

Bine, deci ce sunt acești calculi biliari?

Calculii biliari se formează în vezica biliară. Vezica biliară este un sac mic care colectează și stochează bila, produsă de ficat. Această bilă conține diverse substanțe. Uneori, dacă există prea mult colesterol sau bilirubină în această bilă, aceasta poate deveni ca un nămol pe fundul vezicii biliare. Dacă vezica biliară nu este golită corespunzător, acest material asemănător nămolului se poate acumula și, în timp, poate forma calculi. Aceștia sunt ceea ce numim calculi biliari.

Este periculoasă pancreatita cauzată de calculi biliari?

Da, aceasta este o afecțiune gravă . Dacă dezvoltați pancreatită, este important să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Simptomele pot fi ușoare sau severe. Cu toate acestea, cu cât nu primiți tratament mai mult timp, cu atât afecțiunea se va agrava. Mai ales dacă un calcul este blocat în canalele biliare, cu atât este mai probabil să apară complicații. În cazurile severe, poate pune viața în pericol.

Cât de frecventă este această boală?

Calculii biliari sunt o problemă comună pentru mulți oameni. Dar nu toată lumea îi are. De exemplu, în Statele Unite, se estimează că 10% până la 15% dintre oameni au calculi biliari. Dar doar 0,1% dintre acești oameni dezvoltă pancreatită din cauza calculilor biliari. Pancreatita acută afectează aproximativ 0,4% din populația Statelor Unite. Calculii biliari sunt cauza a aproximativ 35% din aceste cazuri. A doua cea mai frecventă cauză este consumul de alcool.

Ce cauzează pietrele la vezica biliară?

Este dificil de identificat o singură cauză a calculilor biliari, dar mai mulți factori pot contribui la apariția acestora:

• Dacă nivelul colesterolului din sânge este ridicat, acest lucru s-ar putea datora alimentelor consumate sau unei tulburări metabolice. În acest caz, colesterolul se poate acumula și în bilă.
• Dacă aveți boli de ficat, nivelurile de bilirubină din sânge și bilă pot crește.
• Dacă există o tulburare funcțională în care vezica biliară nu se golește corect.
• Excesul de estrogen poate, de asemenea, întârzia golirea vezicii biliare. Acesta este motivul pentru care acest risc este mai mare în timpul sarcinii.

Cum cauzează calculii biliari pancreatita?

Imaginați-vă că pancreasul, vezica biliară și canalul biliar sunt conectate între ele printr-un tub numit canal biliar comun. În mod normal, bila din vezica biliară curge prin acest canal biliar comun în intestinul subțire. Dar dacă aveți calculi biliari, aceștia pot călători și prin acest canal.

Deși calculii sunt ușor de eliminat când sunt tineri, aceștia devin treptat mai mari pe măsură ce bila nouă trece peste ei. Așadar, un calcul care obișnuia să fie ușor de eliminat se poate bloca mai târziu, mai ales dacă canalul este îngust. Un calcul biliar se poate bloca fie în interiorul canalului pancreatic, fie în afara acestuia, provocând pancreatită.

Există două teorii despre cum acest blocaj provoacă pancreatita:

1. Prima teorie este că, atunci când un calcul se blochează în afara canalului biliar comun, bila poate curge înapoi în pancreas. Bila este foarte corozivă, ceea ce irită pancreasul.

2. A doua teorie este că enzimele pancreatice sunt responsabile de inflamație. Aceste enzime sunt concepute pentru a digera proteinele, carbohidrații și grăsimile în intestinul subțire. Prin urmare, sunt și foarte corozive. Deși intestinul nostru subțire este protejat de acestea de o mucoasă groasă, pancreasul nu are o astfel de protecție.

În mod normal, enzimele pancreatice sunt activate după ce ajung în intestinul subțire. Cu toate acestea, dacă se creează o presiune excesivă din cauza unui blocaj în canalul pancreatic, enzimele pot fi activate de această presiune.

Totuși, știm că există o relație cauză-efect între calculii biliari și pancreatita acută. Când mergeți la spital pentru tratament, pancreatita se va vindeca odată ce calculii din căile biliare sunt îndepărtați.

Care sunt simptomele pancreatitei cauzate de calculi biliari?

Simptomele care se observă frecvent sunt:

• Durere severă de stomac. Este posibil să o simțiți în partea stângă superioară a abdomenului, unde se află pancreasul. Se poate simți ca și cum un cuțit te-ar înjunghia sau te-ar strânge din interior. Această durere poate iradia și în piept, umăr sau spate.
• Greață și vărsături.

Pe măsură ce afecțiunea devine mai gravă, pot apărea și simptome precum următoarele:

• Balonare abdominală.
• Deshidratare.
• Ritmul cardiac crește.
• Respirație rapidă sau dificultăți de respirație.
• Tensiune arterială scăzută.
• Temperatură scăzută a corpului.
• Febră și frisoane.
• Icter (îngălbenirea ochilor și a pielii).

Care sunt complicațiile pancreatitei cauzate de calculi biliari?

Dacă pancreasul continuă să fie grav inflamat, țesuturile sale se vor deteriora treptat, iar alimentarea cu sânge va începe să scadă. Acest lucru poate duce la pierderea funcției pancreasului. Inflamația continuă poate provoca acumularea de lichid în țesuturile dintre organe (peritonită). Acest lichid se poate răspândi în cavitatea toracică, apăsând pe plămâni și inimă. Pe măsură ce acest lichid se acumulează, volumul sanguin al organismului scade, provocând deshidratare severă. Acest lucru poate determina reținerea de lichide de către rinichi, ducând în cele din urmă la o afecțiune periculoasă numită șoc hipovolemic.

Când un calcul se blochează în canalul biliar, poate cauza probleme altor organe conectate la acel sistem de canale. Bila poate reflua în ficat și vezica biliară, provocând colecistită și boli hepatice. Când presiunea din canale crește, fluidele digestive, cum ar fi bila, se pot scurge în fluxul sanguin. Un blocaj poate permite bacteriilor din intestinul subțire să reflueze în canale, provocând o infecție. Dacă această infecție se răspândește în fluxul sanguin, poate provoca o infecție sistemică care afectează întregul corp și poate duce chiar la o afecțiune fatală numită șoc septic.

Cum se diagnostichează această boală?

Când veniți la spital cu simptome tipice, medicul vă va face mai întâi un test de sânge pentru a vă verifica nivelurile enzimelor pancreatice. De asemenea, va verifica nivelurile enzimelor hepatice pentru a vedea cât de mult a fost afectat ficatul. Apoi, va efectua teste imagistice pentru a examina pancreasul și a determina severitatea inflamației.

O ecografie abdominală poate detecta calculi biliari în căile biliare. Dacă este necesar, o tomografie computerizată poate examina pancreasul mai detaliat. Uneori, până la momentul în care veniți pentru tratament, calculul inițial care a cauzat inflamația poate fi dispărut de la sine. Dar dacă există și alți calculi în jur, medicii pot stabili că aceasta este cauza.

Cum se tratează pancreatita cauzată de calculi biliari?

Dacă starea dumneavoastră este gravă, veți fi internat în unitatea de terapie intensivă. În majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), dacă starea dumneavoastră nu este atât de gravă, tratamentul de susținere este primul tratament. Acesta este singurul tratament pentru pancreatită.

Îngrijire de susținere

Tratamentul începe după cum urmează:

• Fluide intravenoase: Deoarece multe persoane sunt deshidratate, volumul sanguin trebuie restabilit. Echipa medicală va introduce un cateter salin într-o venă din braț sau mână și va continua să vă administreze fluide. Aceste fluide conțin, de asemenea, electroliți.
• Ameliorarea durerii:Mulți oameni au dureri severe, așa că trebuie să li se administreze analgezice puternice, fie sub formă de injecții, fie prin soluție salină.
• Repaus intestinal: Va trebui să vă opriți din mâncat până când pancreasul se calmează. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când mâncați, sistemul digestiv devine activ, semnalizând pancreasului să elibereze mai multe enzime, iar ficatului și vezicii biliare să elibereze mai multă bilă. Acest lucru poate crește și mai mult presiunea asupra căilor biliare, agravând afecțiunea.
• Suport nutrițional: În funcție de gravitatea afecțiunii dumneavoastră și de durata spitalizării, echipa medicală poate adăuga o cantitate mică de glucoză în soluția salină pentru a vă oferi energie. De asemenea, vă pot administra nutrienți printr-un tub nazogastric sau o soluție salină.

În plus, aceste tratamente pot fi efectuate și:

• Medicament pentru greață.
• Acordarea de oxigen.
• Antibiotice dacă se confirmă o infecție.
• Introducerea unei sonde nazogastrice (NG) prin nas în stomac pentru a elimina lichidul din stomac.
• Introducerea unui cateter urinar pentru a elimina urina și a măsura cantitatea de urină eliminată.

Va trebui să urmați aceste tratamente de susținere până când pancreasul începe să se calmeze. În cazurile mai puțin severe, acest lucru se va rezolva de obicei în câteva zile. Tratamentul de susținere poate ajuta, de asemenea, un calcul să treacă de la sine înainte de a se agrava.

Metode de îndepărtare a calculilor biliari (Intervenții pentru calculi biliari)

Mai devreme sau mai târziu, orice calculi biliari blocați în canalele biliare vor trebui îndepărtați. Aceasta se poate face ca o intervenție chirurgicală de urgență sau după tratamente de susținere. Depinde de afecțiunea dumneavoastră. Chiar dacă piatra inițială care a cauzat blocajul a dispărut, toți ceilalți calculi vor trebui îndepărtați.

Este posibil să fie nevoie să utilizați una sau ambele metode:

• ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică): Aceasta se numește pe scurt ERCP. Este o procedură care este de fapt o examinare internă și permite, de asemenea, medicilor să corecteze orice probleme pe care le întâmpină la momentul respectiv. Căile biliare sunt examinate folosind radiografii și un endoscop (un tub lung cu o cameră atașată). Acest endoscop este introdus prin gât în ​​stomac, iar apoi un alt tub este trecut prin el în canalele biliare. Medicul poate vedea aceste canale folosind tehnologia cu raze X fluoroscopice. Prin tub pot fi introduse instrumente pentru a îndepărta calculii biliari și pot fi plasate stenturi pentru a ameliora blocajele.
• Îndepărtarea vezicii biliare:Dacă pietrele la vezica biliară v-au determinat să fiți spitalizat, este mai probabil să aveți din nou probleme cu acestea. Prin urmare, singurul tratament pentru pietrele la vezica biliară care cauzează probleme este îndepărtarea vezicii biliare. Aceasta este o procedură foarte sigură și eficientă. De obicei, se face printr-o colecistectomie laparoscopică. Aceasta înseamnă că se fac câteva incizii mici și se introduce o cameră numită laparoscop printr-una dintre incizii pentru a îndepărta vezica biliară. Unele persoane, în funcție de afecțiunea lor, pot necesita și o intervenție chirurgicală deschisă tradițională.

Poate fi prevenită pancreatita cauzată de calculi biliari?

Dacă ați avut simptome de calculi biliari înainte, acesta este un semn de avertizare . Ar trebui neapărat să îi verificați și să îi îndepărtați dacă îi aveți. Colica biliară este un semnal luminos roșu. Este o durere care apare în partea dreaptă a abdomenului, chiar sub cutia toracică dreaptă, unde se află vezica biliară. Se poate agrava după masă și poate fi însoțită de greață. Dacă această colică biliară apare și dispare, înseamnă că există un blocaj, dar nu un blocaj complet, la nivelul vezicii biliare sau al căilor biliare. Această durere poate apărea și dispărea pe măsură ce vezica biliară se contractă și se extinde. Se poate transforma cu ușurință în ceva mai grav.

Important: Simptome precum durerile de stomac și greața, în special după masă, pot fi un semn de „colică biliară”. Nu ignorați niciodată durerea. Solicitați sfatul medicului pentru a determina cauza. Cu cât primiți mai repede tratament pentru pancreatită, cu atât recuperarea va fi mai bună.

Cât va dura această situație?

De obicei, acest lucru nu dispare de la sine. Dar dacă aveți o afecțiune relativ ușoară și necomplicată, câteva zile de îngrijire de susținere în spital sunt suficiente. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să vi se îndepărteze o atelă.

Cât durează recuperarea după tratament?

Mulți oameni trebuie să fie supuși unei colecistectomii pentru a-și îndepărta vezica biliară. Timpul de recuperare depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Durează aproximativ două săptămâni pentru a te recupera după o intervenție laparoscopică. Dacă ai o intervenție chirurgicală deschisă, durează aproximativ șase până la opt săptămâni.

Care este stadiul de recuperare al persoanelor spitalizate cu pancreatită cauzată de calculi biliari?

Dacă nu aveți o afecțiune gravă sau complicată, vă puteți aștepta la o recuperare completă. Îndepărtarea vezicii biliare este considerată o intervenție chirurgicală minoră, cu puține complicații. Chiar și fără vezică biliară, sistemul dumneavoastră digestiv poate funcționa normal.

Aproximativ 20% din cazuri sunt severe sau complicate. În astfel de cazuri, este dificil să se inverseze daunele deja produse. Chiar și cu terapie intensivă, aproximativ 25% din astfel de cazuri pot fi fatale. Cei care supraviețuiesc trebuie să rămână în spital săptămâni întregi pentru a se recupera.

Dacă nu știi că ai calculi biliari (și mulți oameni nu știu), s-ar putea să fii surprins și îngrijorat când dezvolți brusc pancreatită din cauza calculilor biliari. Durerea poate fi severă și poate părea că apare fără motiv. Dacă crezi că ai putea avea calculi biliari, este înțelept să te testezi din timp.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, iată câteva lucruri pe care trebuie să le rețineți din ceea ce am discutat:

• Pancreatita cu calculi biliari este o afecțiune gravă. Așadar, dacă prezentați simptome, consultați imediat un medic.
• Principalele simptome pot fi dureri severe în abdomenul superior, în special în partea stângă, greață și vărsături .
• Cu cât tratamentul este amânat mai mult, cu atât pot apărea mai multe complicații.
• Dacă știi că ai calculi biliari sau ai avut anterior simptome precum „colică biliară”, fii conștient de acest lucru.
• Adesea, îndepărtarea vezicii biliare este soluția permanentă și este o intervenție chirurgicală sigură.
• Dacă simțiți durere în partea dreaptă superioară a abdomenului după ce mâncați, ar putea fi un semn al unor calculi biliari. Discutați cu un medic despre acest lucru.

Dacă nu intrați în panică, cereți sfatul medicului adecvat și urmați tratamentul potrivit, vă puteți recupera complet după această afecțiune. Dacă aveți orice alte întrebări, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.

` Calculi biliari, Pancreatită, Pancreatită cu calculi biliari, Durere de stomac, Îndepărtarea vezicii biliare, ERCP, Pancreatită, Bilă