Ești îngrijorat(ă) de creșterea copilului tău? Ar putea fi vorba de deficitul de hormon de creștere (GHD)?

Micuțul tău crește mai lent decât alți copii de vârsta lui? Sau crezi că pare mai scund decât vârsta lui? Este normal ca părinții să-și facă griji uneori în legătură cu astfel de lucruri. Totuși, s-ar putea să nu fie întotdeauna o chestiune simplă. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate veni în minte în astfel de momente, dar nu este foarte frecventă. Aceasta este „Deficitul de hormon de creștere”, numit pe scurt și „GHD”.

Ce este acest „Deficit de Hormon de Creștere (DGH)”? Să înțelegem simplu!

Simplu spus, GHD este o afecțiune în care o glandă mică din creierul nostru, glanda pituitară, nu produce cantitatea necesară de hormon de creștere (GH), care este esențial pentru creșterea organismului. Unii oameni numesc acest lucru și „nanism hipofizar”. Această afecțiune poate afecta sugarii, copiii și adulții. Copiii cu GHD sunt de obicei mai scunzi decât vârsta lor, dar celelalte proporții corporale pot fi normale.

Știi, hormonii sunt ca niște mesageri chimici în corpul nostru. Ei călătoresc prin sânge și le spun organelor, mușchilor și altor țesuturi ce să facă și când să o facă.

„Glanda noastră pituitară” este o „glandă endocrină” mică, dar foarte importantă. Este situată la baza creierului nostru, sub „hipotalamus”. Are două părți principale: „lobul anterior” și „lobul posterior”. „Lobul anterior” este cel care produce „hormonul de creștere (GH)” și aproximativ 8 alți hormoni.

Uneori, persoanele cu GHD pot avea și o afecțiune numită hipopituitarism, care este o deficiență a altor hormoni produși de glanda pituitară. Acești hormoni includ:

• „Hormon antidiuretic (ADH sau vasopresină)”
• „Hormon foliculostimulant”
• „Hormon luteinizant”
• Hormonul stimulator tiroidian (TSH)
• „Hormonul adrenocorticotrofic (ACTH)”

Deci, ce face acest „hormon de creștere”?

Hormonul de creștere (GH) este foarte important pentru creșterea copiilor. Acesta afectează multe părți ale corpului. Este esențial pentru creșterea normală, rezistența musculară și osoasă și distribuția grăsimii corporale .

După ce plăcile de creștere (epifizele) din oasele noastre s-au închis, ceea ce înseamnă că nu mai creștem în înălțime, GH nu ne mai ajută să creștem. Cu toate acestea, corpul nostru are nevoie în continuare de GH. Pe măsură ce îmbătrânim, GH ajută la menținerea structurii normale a corpului, menține metabolismul funcțional și ajută la menținerea nivelului de glucoză din sânge .

Așadar, puteți observa că, indiferent dacă sunteți copil, adolescent sau adult, dacă nu aveți suficient hormon de creștere în organism, acest lucru vă poate afecta în moduri diferite, în funcție de vârstă. La copii și tineri, GHD poate determina o creștere inadecvată. La adulți, poate cauza probleme precum creșterea grăsimii corporale și niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Există diferite tipuri de „deficit de hormon de creștere (GHD)”?

Da, există trei tipuri principale de „GHD”:

• GHD congenital: Aceasta este o afecțiune prezentă la naștere. Poate fi cauzată de o mutație genetică sau de o problemă cu structura creierului bebelușului.
• GHD dobândit: Aceasta este cauzată de deteriorarea glandei pituitare ulterioară vieții. Copiii și adulții pot dezvolta GHD în acest fel.
• GHD idiopatic: În medicină, „idiopatic” înseamnă că cauza este necunoscută . În unele cazuri de GHD, nu se poate identifica o cauză specifică.

GHD este clasificat și în funcție de vârsta de debut, deoarece simptomele și metodele de diagnostic diferă în funcție de debutul bolii, care se manifestă la un copil sau la un adult.

Cât de frecventă este această afecțiune numită „GHD”?

Deficitul de hormon de creștere (DGH) este o afecțiune foarte rară . În linii mari, DGH afectează aproximativ unul din 4.000 până la unul din 10.000 de copii. DGH cu debut la vârsta adultă este, de asemenea, o afecțiune rară, afectând aproximativ una din 10.000 de persoane.

Care sunt simptomele „Deficienței hormonului de creștere (GHD)”?

Simptomele GHD variază în funcție de vârsta la care dezvoltați afecțiunea.

Simptomele GHD la sugari și copii

Când sugarii și copiii au degenerare hormonală de creștere (GHD), creșterea lor este întârziată. Principalul simptom este o rată lentă de creștere în înălțime în fiecare an după a treia aniversare a copilului . Aceasta înseamnă că, de obicei, aceștia câștigă mai puțin de 3,5 cm pe an.

Alte caracteristici sunt:

• O față care pare mai tânără decât vârsta sa.
• Creștere slabă a părului și a unghiilor.
• Întârzierea erupției dentare.
• Pubertate întârziată .
• Niveluri scăzute de zahăr din sânge („hipoglicemie”) la sugari și copii mici.
• Penisul nou-născuților de sex masculin este foarte mic („micropenis”).

Simptomele GHD care încep la vârsta adultă

Simptomele GHD care încep la vârsta adultă pot fi puțin mai greu de observat. Aceste simptome includ:

• Sentiment de lipsă de fericire și bunăstare.
• Anxietate și/sau depresie.
• Scăderea forței fizice.
• Creșterea depunerii de grăsime, în special în jurul abdomenului .
• Scăderea tonusului muscular.
• Scăderea densității osoase poate duce la afecțiuni precum osteoporoza.
• Rezistența la insulină poate duce la diabet de tip 2.
• Nivelurile crescute de colesterol LDL și trigliceride cresc riscul de boli de inimă.

Care sunt cauzele acestei afecțiuni numite „GHD”?

Cauzele GHD pot varia în funcție de vârsta la care apare afecțiunea. Uneori, există cazuri în care nu se poate identifica nicio cauză (idiopatică).

Cauzele GHD congenital

GHD congenital este cauzat de o mutație genetică . Uneori, aceasta poate fi asociată cu probleme în structura creierului sau anomalii ale liniei mediane a feței (de exemplu, palatoschizis, incisiv central unic).

Oamenii de știință au identificat mai multe modificări genetice care cauzează GHD. Câteva dintre acestea sunt:

• Deficit izolat de hormon de creștere tip IA: Această mutație genetică determină o creștere lentă în stadiul fetal, iar copilul este mult mai mic decât se aștepta la naștere. Aceste persoane răspund inițial bine la tratamentul cu hormon de creștere sintetic (GH), dar ulterior dezvoltă anticorpi împotriva hormonului. Acest lucru duce la o creștere încetinită și la o înălțime foarte mică la vârsta adultă.
• Deficit izolat de hormon de creștere tip IB: Acesta este similar cu tipul IA, dar acești bebeluși au o cantitate naturală de GH în organism la naștere. De asemenea, răspund la tratamentul cu GH artificial pe tot parcursul vieții.
• Deficit izolat de hormon de creștere de tip II: Aceste persoane au niveluri foarte scăzute de GH și pot exista grade variabile de pierdere în înălțime. Încetinirea creșterii devine de obicei evidentă în copilăria timpurie sau mijlocie. Aproximativ jumătate dintre aceste persoane au o glandă pituitară subdezvoltată (hipoplazie pituitară).
• Deficit izolat de hormon de creștere tip III: La fel ca tipul II, aceste persoane au niveluri foarte scăzute de GH și pot prezenta grade variate de retard de creștere. Încetinirea creșterii devine de obicei evidentă în copilăria timpurie sau mijlocie. De asemenea, pot avea un sistem imunitar slăbit și infecții frecvente.

Modelele de moștenire ale acestui tip izolat de deficit de hormon de creștere pot varia de la o generație la alta.

Cauzele GHD dobândite

GHD, care apare mai târziu în viață, este cauzată de deteriorarea glandei pituitare. Această deteriorare face ca glanda să își piardă capacitatea de a produce și secreta hormon de creștere. Atât copiii, cât și adulții pot dezvolta GHD în acest fel.

Glanda pituitară poate fi afectată de afecțiuni sau evenimente precum:

• Adenom hipofizar (o tumoră necanceroasă).
• Radioterapia la nivelul glandei pituitare sau al zonei înconjurătoare.
• Traumatism cranio-cerebral sever sau „Traumatism cranio-cerebral (TBI)”.
• Flux sanguin afectat către glanda pituitară.
• Leziuni accidentale sau inevitabile în timpul unei intervenții chirurgicale pe creier sau al unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a unui adenom hipofizar.
• „Infecție a sistemului nervos central”.
• Boli care se răspândesc în organism, cum ar fi histiocitoza cu celule Langerhans, sarcoidoza și tuberculoza.
• Tumorile din hipotalamus pot provoca presiune asupra glandei pituitare.

Cum diagnostichează medicii noștri această afecțiune „GHD”?

GHD este adesea diagnosticat la copii la două vârste. Prima este în jurul vârstei de 5 ani, când copiii încep școala . Acest lucru se datorează faptului că părinții pot compara cu ușurință înălțimea copilului lor cu cea a altor copii din clasa lor. A doua categorie de vârstă este între 10-13 ani pentru fete și 12-16 ani pentru băieți . Acestea sunt vârstele la care începe de obicei pubertatea. Pubertatea întârziată poate ridica suspiciuni de GHD.

Cel mai important factor în diagnosticarea GHD la copii este creșterea . Aceasta reprezintă înălțimea copilului. Creșterea urmează de obicei un model. Dacă creșterea este monitorizată timp de 6 până la 12 luni și se încadrează în intervalul normal în această perioadă, există șanse mici de a avea probleme de creștere.

GHD, care apare la vârsta adultă, poate fi dificil de diagnosticat deoarece simptomele sale sunt vagi și par a fi lucruri comune. Acest lucru poate face diagnosticul dificil.

Ce teste se fac copiilor pentru a detecta „GHD”?

Medicul copilului dumneavoastră va examina cu atenție istoricul medical și graficele de creștere pentru a căuta semne de deficit de creștere, factori de risc pentru GHD și alte afecțiuni care pot afecta creșterea.

Alte afecțiuni care pot afecta creșterea sunt:

• Hipotiroidism (glandă tiroidă hipoactivă).
• Pubertate întârziată.
• Boala celiacă.
• Subnutriție.

Deoarece nivelurile hormonului de creștere din sânge fluctuează foarte mult pe parcursul zilei, o analiză de sânge nu poate determina deficitul de GH. Prin urmare, medicul copilului dumneavoastră poate solicita teste precum acestea pentru a confirma GHD și/sau a exclude alte afecțiuni care pot afecta creșterea:

• Radiografii: Se poate efectua o radiografie a mâinii pentru a evalua dezvoltarea osoasă (vârsta osoasă) și potențialul de creștere.
• Analize de sânge și alte analize de laborator:Unele analize de sânge pot ajuta la excluderea altor afecțiuni care afectează creșterea sau pot ajuta la diagnosticarea GHD. Analizele de sânge specifice sunt factorul de creștere asemănător insulinei-1 (IGF-1) și proteina de legare a factorului de creștere asemănător insulinei-3 (IGFBP-3).
• Testul de stimulare a hormonului de creștere: Acesta este principalul test utilizat de medici pentru a diagnostica GHD. În cadrul acestui test, copilului dumneavoastră i se administrează un medicament care stimulează glanda pituitară să elibereze GH. Apoi, medicul prelevează o probă de sânge și măsoară nivelul GH. Dacă rezultatele analizelor de sânge nu arată că nivelul GH este ridicat la nivelul așteptat, înseamnă că glanda pituitară nu produce suficient GH.
• Rezonanță magnetică (IRM): Medicul copilului dumneavoastră poate solicita un RMN al capului. Acesta poate ajuta la determinarea cauzei GHD prin căutarea unor probleme cu glanda pituitară sau creierul.

Ce teste se fac la adulți pentru a detecta „GHD”?

Cel mai frecvent test utilizat pentru diagnosticarea degenerarii hormonale de creștere (GHD) la adulți este testul de toleranță la insulină . Insulina este un hormon produs în mod natural de pancreas.

În cadrul acestui test, medicul vă va administra o injecție cu insulină artificială pentru a vă reduce nivelul zahărului din sânge. Apoi, va lua o probă de sânge și va măsura cantitatea de hormon de creștere din sânge.

Când nivelurile de zahăr din sânge sunt scăzute (hipoglicemie), în mod normal se eliberează hormon de creștere. Dacă analizele de sânge arată că nivelurile hormonului de creștere sunt mai mici decât cele așteptate într-un test de toleranță la insulină, acest lucru confirmă afecțiunea de dezechilibru hormonal de creștere (DHC).

Pot exista și alte teste:

• „Test de stimulare cu glucagon”
• „Test de stimulare cu macimorelină”
• „Test de stimulare cu arginină”
• „Test de stimulare cu clonidină”

Cum se tratează „Deficitul de hormon de creștere (DGH)”?

Tratamentul pentru GHD atât la copii, cât și la adulți constă în injecții cu hormon de creștere sintetic (hormon uman de creștere recombinant) . Acestea pot fi administrate acasă. Persoanele cu GHD trebuie adesea să ia o injecție zilnică .

Tratamentul cu hormon de creștere sintetic este de lungă durată , uneori durând câțiva ani. Este foarte important să vă consultați medicul în mod regulat pentru a vedea dacă tratamentul funcționează corect și dacă este necesară ajustarea dozei.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți deficiențe ale altor hormoni pituitari, veți avea nevoie și de tratament pentru a corecta aceste deficiențe.

Efectele secundare ale tratamentului cu „GHD”

Reacțiile adverse ușoare sau moderate ale injecțiilor cu hormon de creștere pentru tratamentul GHD sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea, acestea pot include:

• Durere de cap.
• Dureri musculare sau dureri articulare.
• Hipotiroidism ușor.
• Umflarea mâinilor și picioarelor.
• Creșterea curburii coloanei vertebrale la persoanele cu scolioză.

Pot apărea și reacții adverse rare, dar grave:

• Dureri de cap severe însoțite de probleme de vedere.
• Displazie de șold (atașarea incorectă a osului coapsei la osul șoldului).
• Pancreatită (inflamația pancreasului).

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este important să discutați imediat cu medicul dumneavoastră . Este posibil să fie necesară ajustarea dozei de medicament.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolii de șoc (GHD)?

Din păcate, majoritatea cazurilor de GHD nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, anumiți factori de risc pot crește șansa ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să dezvoltați GHD dobândit. Aceștia includ:

• Urmărirea tratamentului pentru cancer înainte de a atinge înălțimea adultă.
• Primirea de radioterapie la nivelul capului sau creierului.
• Iradierea totală a corpului.
• Intervenție chirurgicală la nivelul creierului, în special în partea centrală a creierului unde se află glanda pituitară.

Dacă oricare dintre acești factori de risc se aplică dumneavoastră sau copilului dumneavoastră, este important să fiți conștienți de simptomele GHD și să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Care este prognosticul GHD?

Pentru copiii cu GHD, cu cât afecțiunea este tratată mai devreme, cu atât este mai probabil ca acesta să crească mai aproape de înălțimea normală a unui adult . Majoritatea copiilor câștigă în înălțime de 10 centimetri sau mai mult în primul an de tratament. Ei câștigă înălțime de 7,5 centimetri sau mai mult în următorii doi ani. După aceea, ritmul de creștere încetinește.

Persoanele cu GHD cu debut la vârsta adultă, dacă sunt tratate corespunzător, au de obicei o prognostică bună și pot duce o viață sănătoasă.

Care sunt posibilele complicații ale GHD?

Dacă GHD la copii nu este tratat, poate duce la statură mică și pubertate întârziată .

Chiar și cu un tratament adecvat, persoanele cu degenerare hormonală a hormonului de creștere (GHD) cu debut la vârsta adultă prezintă un risc crescut de boli de inimă și accident vascular cerebral . Acest risc poate fi redus prin obiceiuri sănătoase, cum ar fi o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate.

Persoanele cu GHD care debutează la vârsta adultă prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta osteoporoză. Aceasta înseamnă că sunt mai predispuse la fracturi osoase din cauza unor leziuni minore sau căderi. Pentru a reduce aceste riscuri, este important să consumați o dietă bogată în calciu și să luați suplimente de vitamina D, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să mă consult la medic în legătură cu GHD?

Există numeroase motive pentru care copiii pot crește lent și pot fi mai scunzi decât în ​​mod normal. Uneori, creșterea lentă poate fi normală și temporară. De exemplu, când se apropie pubertatea. Dacă sunteți îngrijorat(ă) de rata de creștere a copilului dumneavoastră, consultați un endocrinolog pediatru sau un alt medic . Aceștia vă pot ajuta să stabiliți dacă rata de creștere a copilului dumneavoastră este un motiv de îngrijorare.

Dacă sunteți adult și aveți simptome de GHD, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost diagnosticați cu GHD, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat pentru a vă asigura că tratamentul funcționează corect .

Dacă observați întârzieri de creștere la copilul dumneavoastră, este important să discutați cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Deși este puțin probabil ca GHD să fie cauza, merită să verificați orice modificări îngrijorătoare. Dacă persoanele cu GHD sunt identificate din timp, acestea au o perspectivă mai bună și, în general, pot duce o viață sănătoasă. Dacă aveți întrebări despre creșterea copilului dumneavoastră, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Acesta este aici pentru a vă ajuta.

Mesaj final de luat acasă

Deci, probabil înțelegeți ce este „Deficitul de hormon de creștere (DHC)” și cum poate afecta atât copiii, cât și adulții. Cel mai important lucru este să nu intrați în panică și să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți nelămuriri . Cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu „DHC” pot duce o viață sănătoasă și împlinită. Dacă aveți nelămuriri cu privire la dezvoltarea copilului dumneavoastră sau la propria sănătate, nu este niciodată prea târziu să discutați cu un medic despre asta.

` Deficit de hormon de creștere, GHD, Deficit de hormon de creștere, Glanda pituitară, Creșterea copiilor, Dificultăți de înălțime, Probleme hormonale, GH