Inima ta este puțin obosită? Hai să învățăm despre insuficiența cardiacă congestivă într-un mod simplu!

Simți uneori că ai dificultăți de respirație chiar și atunci când mergi pe jos pe o distanță scurtă sau urci scări? Sau simți că ți se umflă picioarele sau gleznele? Ar putea fi vorba de un semnal de alarmă din partea inimii. Astăzi vom vorbi despre insuficiența cardiacă congestivă sau, așa cum o numesc unii, insuficiență cardiacă congestivă . Nu-ți face griji, dacă înțelegi acest lucru în mod corespunzător și îl gestionezi corespunzător, poți fi bine.

Ce este mai exact insuficiența cardiacă congestivă?

Simplu spus, insuficiența cardiacă congestivă este atunci când inima nu poate pompa sânge așa cum este necesar. Gândește-te la inima ta ca la un centru mare de distribuție. Fiecare colet care sosește (adică sânge) trebuie livrat la locul potrivit (adică la organe) la timp. Dar ce se întâmplă când acest centru devine puțin slăbit și nu poate livra toate coletele la timp? Coletele se adună, nu-i așa? Asta se întâmplă și aici. Când inima nu poate pompa sângele corect, sângele se acumulează în diferite părți ale corpului, în special în plămâni, picioare, glezne și stomac . Aceasta este ceea ce numim (congestivă), ceea ce înseamnă că există o „acumulare”.

Există principalele tipuri de insuficiență cardiacă congestivă?

Da, există mai multe tipuri principale:

• Insuficiență cardiacă stângă: Acesta este cel mai frecvent tip. Aceasta apare atunci când partea stângă a inimii (ventriculul stâng) nu este capabilă să pompeze sânge în tot corpul. Acest lucru poate provoca acumularea de sânge în plămâni, provocând dificultăți de respirație.
• Insuficiența cardiacă dreaptă: Aceasta este cel mai adesea cauzată de insuficiența cardiacă stângă. Când partea dreaptă a inimii nu poate pompa sângele din plămâni în mod corespunzător, sângele se acumulează în sistemul venos și provoacă umflarea în zone precum picioarele, gleznele și abdomenul.
• Insuficiență cardiacă cu debit cardiac crescut: Acesta este un tip rar. În această afecțiune, inima pompează sângele bine, dar din cauza cererii mari a organismului (de exemplu, anemie severă, hipertiroidism), inima nu este capabilă să satisfacă această cerere.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Milioane de oameni din întreaga lume suferă de această afecțiune. Este deosebit de frecventă în rândul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani și este principala cauză de spitalizare în această grupă de vârstă. Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de această afecțiune.

Care sunt simptomele insuficienței cardiace congestive?

Aceste simptome pot varia de la o persoană la alta și, de asemenea, variază în funcție de severitatea afecțiunii. Cu toate acestea, există câteva simptome comune care pot fi observate:

• Dificultăți de respirație: Senzația că ești pe cale să leșini atunci când faci o muncă ușoară, mergi puțin pe jos sau urci câteva trepte. În cazuri grave, poate fi dificil să respiri chiar și în picioare.
• Trezirea noaptea cu dificultăți de respirație:Dacă te trezești brusc în timp ce dormi și simți că nu mai ai respirație, acesta este, de asemenea, un simptom al acestui lucru.
• Durere sau disconfort în piept: Unele persoane pot simți o senzație de strângere sau greutate în piept.
• Palpitații cardiace: Inima poate simți că bate tare, rapid sau neregulat.
• Senzație de oboseală extremă atunci când este activ: Senzație de prea oboseală pentru a face lucruri care înainte erau ușoare.
• Umflarea picioarelor, gleznelor și abdomenului: Gleznele și degetele de la picioare se pot umfla până la punctul în care devine dificil să te încalți sau să scoți inelele.
• Creștere bruscă în greutate: Dacă te îngrași câteva kilograme în câteva zile, acest lucru se poate datora retenției de apă.
• Nevoie frecventă de a urina noaptea.
• O tuse seacă, persistentă, care apare fără motiv: Această tuse se poate agrava, mai ales atunci când tușiți.
• Senzație de plenitudine sau strângere în stomac.
• Pierderea poftei de mâncare sau senzație de rău (greață).

Nu uitați, uneori aceste simptome pot fi foarte subtile sau chiar absente. Dar asta nu înseamnă că nu aveți insuficiență cardiacă. Simptomele pot apărea și dispărea. Este normal ca afecțiunea să se agraveze în timp. Așadar, dacă aveți unul sau două dintre aceste semne, este înțelept să consultați un medic.

Care sunt cauzele insuficienței cardiace congestive?

Pot exista multe motive pentru care inima poate fi slăbită. Câteva dintre principalele motive sunt:

• Boală coronariană și/sau infarct miocardic: Leziuni ale mușchiului inimii din cauza blocării arterelor care alimentează inima cu sânge.
• Cardiomiopatie: Aceasta poate fi cauzată de cauze genetice, infecții virale sau alte cauze, determinând slăbirea sau îngroșarea mușchiului inimii.
• Cardiopatie congenitală: Nașterea cu un defect cardiac.
• Diabet: Diabetul pe termen lung poate afecta inima.
• Hipertensiune arterială: Tensiunea arterială crescută necontrolată determină inima să muncească mai mult.
• Neregularități ale bătăilor inimii (aritmie): Bătăile neregulate ale inimii reduc eficiența inimii.
• Boală renală: Când rinichii nu funcționează corect, cantitatea de lichide și sare din organism crește, punând presiune asupra inimii.
• Indicele de masă corporală (IMC) mai mare de 30 (obezitate).
• Consumul de tutun și droguri ilegale.
• Consumul excesiv de alcool.
• Anumite medicamente: De exemplu, unele medicamente chimioterapice utilizate pentru tratarea cancerului pot fi dăunătoare inimii.

Un alt lucru de știut este că insuficiența cardiacă stângă este principala cauză a insuficienței cardiace drepte. Când partea stângă nu funcționează corect, sângele curge înapoi prin plămâni și afectează și partea dreaptă.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Unele persoane sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni. Acești factori de risc includ:

• Peste 65 de ani.
• Consumul de produse din tutun, droguri precum cocaina sau alcool.
• Un stil de viață sedentar, lipsit de activitate fizică.
• Consumul frecvent de alimente bogate în sare și grăsimi.
• Având tensiune arterială crescută.
• Având boală coronariană.
• Fiind anterior afectat de un atac de cord.
• Antecedente familiale de insuficiență cardiacă congestivă.

Care sunt posibilele complicații ale insuficienței cardiace congestive?

Dacă această afecțiune nu este tratată sau controlată corespunzător, pot apărea probleme suplimentare.

• Bătăi neregulate ale inimii.
• Un stop cardiac brusc poate provoca chiar moartea.
• Probleme ale valvelor cardiace.
• Acumulare de lichide în plămâni (edem pulmonar).
• Hipertensiune pulmonară.
• Afectarea rinichilor sau insuficiența renală.
• Afectarea ficatului.
• Malnutriție.

Cum îți dai seama dacă ai insuficiență cardiacă congestivă?

Dacă aveți aceste simptome, atunci când consultați un medic, acesta vă va pune mai întâi întrebări.

• Lucruri precum ce simptome ai și de cât timp le ai.
• Alte afecțiuni medicale pe care le aveți (cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială).
• A avut cineva din familia dumneavoastră vreodată o boală de inimă sau moarte subită?
• Consumați produse din tutun, alcool sau droguri?
• Indiferent dacă ați urmat anterior chimioterapie sau radioterapie pentru cancer.
• Ce medicamente folosești?

Apoi, medicul vă va examina fizic. Vă va asculta inima, vă va verifica plămânii și vă va verifica dacă aveți umflături la nivelul picioarelor.

Care sunt cele patru etape ale insuficienței cardiace congestive?

Deoarece aceasta este o boală care se agravează treptat în timp, există patru etape. Aceste etape sunt numite A, B, C și D. Adică, o călătorie de la un nivel de risc scăzut la un nivel de risc ridicat.

Stadiul A (Stadiul A - Pre-insuficiență cardiacă)

Aceasta înseamnă că aveți un risc crescut de a dezvolta insuficiență cardiacă. Acest lucru se poate datora faptului că cineva din familia dumneavoastră a avut boala. Sau se poate datora faptului că aveți una sau mai multe dintre aceste afecțiuni:

• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Diabet.
• Boala coronariană.
• Sindromul metabolic.
• Un istoric de tulburare de consum de alcool.
• Având febră reumatică.
• Prezența unui istoric familial de cardiomiopatie.
• Utilizarea unor medicamente care pot afecta inima (de exemplu, unele medicamente anticancerigene).

Stadiul B (Stadiul B - Pre-insuficiență cardiacă)

În acest stadiu, ventriculul stâng (cameră principală care pompează sângele în tot corpul) nu funcționează corect sau există o modificare a structurii sale (de exemplu, îngroșare). Dar încă nu aveți simptome de insuficiență cardiacă.

Etapa C

Persoanele aflate în acest stadiu au fost diagnosticate oficial cu insuficiență cardiacă congestivă. Este posibil să aibă simptome și acum sau este posibil să fi avut simptome anterior, dar acum nu le au.

Stadiul D și fracția de ejecție (FE) redusă

Aceste persoane au o afecțiune (insuficiență cardiacă) foarte avansată (avansată) . Chiar și cu tratament, simptomele sunt dificil de controlat. Cantitatea de sânge care este ejectată din inimă la un moment dat, adică „(fracția de ejecție - FE)”, este foarte mică și pot prezenta „(ICFE - insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă)”. Acesta este stadiul final al (insuficienței cardiace).

Care sunt testele de diagnostic?

Medicii efectuează mai multe teste pentru a determina dacă aveți insuficiență cardiacă congestivă, în ce stadiu se află și ce anume o cauzează:

• Analize de sânge: Acestea pot detecta alte afecțiuni care afectează inima (de exemplu, anemie, boli de rinichi, probleme tiroidiene) și dacă inima a fost afectată (prin verificarea anumitor niveluri de enzime).
• Cateterizare cardiacă: Aceasta se face pentru a verifica dacă există blocaje în arterele coronare ale inimii.
• Radiografie toracică: Aceasta poate fi utilizată pentru a verifica dacă inima este mărită și acumularea de lichid în plămâni.
• Ecocardiograma (Echo): Aceasta este similară unei ecografii a inimii. Aceasta poate vedea clar multe lucruri, cum ar fi camerele inimii, valvele, funcția mușchiului cardiac și cât de bine pompează sângele („fracția de ejecție - FE”).
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a inimii.
• Tomografie computerizată (CT) a inimii.
• Electrocardiograma (EKG sau ECG): Aceasta ajută la observarea unor lucruri precum activitatea electrică a inimii și ritmul bătăilor inimii.
• Scanare MUGA (scanare cu achiziție multigată): Aceasta poate fi utilizată și pentru a vedea cât de bine pompează sângele camerele inimii.
• Test de stres: Se efectuează o electrocardiogramă în timp ce mergeți pe o bandă de alergare sau cu bicicleta pentru a vedea cum reacționează inima la exerciții fizice.
• Testare genetică: Uneori, mai ales dacă există antecedente familiale, aceste teste sunt efectuate pentru a căuta cauze genetice.

Cum se tratează insuficiența cardiacă congestivă?

Tratamentul depinde de tipul de insuficiență cardiacă pe care îl aveți, de cauza acesteia și de stadiul în care vă aflați. Medicația și schimbările stilului de viață sunt o parte integrantă a fiecărui plan de tratament. Medicul dumneavoastră vă va discuta despre cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Important este că (insuficiența cardiacă) nu este o boală complet vindecabilă. Pe măsură ce se agravează, cantitatea de sânge pompată de inimă către organe scade și se trece la etapa următoare. Nu se mai poate reveni de la aceste etape. Prin urmare, scopul principal al tratamentului este de a opri trecerea la etapa următoare, de a o întârzia, de a controla simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții.

Să vedem cum se schimbă tratamentul de la o etapă la alta:

Tratament pentru stadiul A:

Acești oameni nu au încă insuficiență cardiacă, dar riscul este ridicat. De aceea iau măsuri pentru a reduce riscul.

• Exerciții fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos în fiecare zi.
• Abținerea completă de la produsele din tutun.
• Tratamentul hipertensiunii arteriale (medicamente, dietă cu conținut scăzut de sare, stil de viață activ).
• Tratamentul nivelului ridicat de colesterol.
• Evitarea alcoolului și a drogurilor ilegale.
• Dacă aveți alte afecțiuni, cum ar fi boala coronariană, diabetul sau hipertensiunea arterială, vi se poate prescrie un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA-I) sau un blocant al receptorilor de angiotensină II (BRA).

Tratament pentru stadiul B:

Acești oameni au o problemă cu inima, dar nu prezintă simptome.

• Toate tratamentele menționate în Faza A.
• Dacă fracția dumneavoastră de ejecție - FE) este de 40% sau mai mică, medicamentul potrivit este „(ECA-I)” sau „(BRA)”.
• Dacă ați mai suferit un atac de cord și FE este de 40% sau mai puțin (dacă nu îl luați deja), ar trebui să luați un medicament numit beta-blocant.
• Dacă ați avut un atac de cord anterior sau dacă fracția de ejecție (FE) este de 35% sau mai mică, este posibil să aveți nevoie de un medicament numit antagonist aldosteron.
• Uneori, pot fi necesare intervenții chirurgicale sau alte intervenții pentru afecțiuni precum boala coronariană, insuficiența cardiacă, bolile valvulare (repararea sau înlocuirea valvei) sau bolile cardiace congenitale.

Tratament pentru stadiul C (HFrEF - pentru cei cu capacitate redusă de pompare a sângelui):

Aceste persoane au (insuficiență cardiacă) și au/au avut simptome.

• Tratamentele menționate în etapele A și B.
• Medicamente „(Beta-blocante)” și „(Antagoniste ale aldosteronului)”.
• O clasă de medicamente numite „(Inhibitori ai transportului sodiu-glucoză 2 - SGLT2i)”.
• Un medicament combinat numit „(Hidralazină/nitrat)” este utilizat dacă alte tratamente nu controlează simptomele, în special la persoanele de origine afro-americană.
• Dacă ritmul cardiac este mai mare de 70 de bătăi pe minut și simptomele persistă, se vor administra medicamente pentru scăderea ritmului cardiac.
• Dacă simptomele (în special umflarea și dificultățile de respirație) persistă, se administrează un diuretic (ceea ce numim pastile pentru eliminarea apei).
• Limitarea cantității de sare (sodiu) din alimente.
• Cântăriți-vă zilnic. Dacă luați în greutate sau pierdeți mai mult de 2 kilograme (4 livre) într-o zi sau două, informați imediat medicul .
• De asemenea, este posibil să fie nevoie să limitați cantitatea de lichide pe care o beți pe zi.
• Unele persoane au nevoie de instalarea unui stimulator cardiac special, numit „Terapie de resincronizare cardiacă - CRT” sau „stimulator cardiac biventricular”.
• Un dispozitiv numit defibrilator cardiac implantabil (ICD) este implantat la persoanele care prezintă riscul de a dezvolta nereguli ale ritmului cardiac care le pun viața în pericol.
• Chiar dacă simptomele se ameliorează în urma tratamentului, este foarte important să se continue tratamentul pentru a întârzia progresia afecțiunii către stadiul D.

Tratament pentru stadiul D:

Acești oameni au o afecțiune gravă (insuficiență cardiacă).

• Toate tratamentele menționate în etapele A, B și C. În plus, se iau în considerare tratamente mai avansate:
• Transplant de inimă.
• Dispozitive mecanice care susțin inima (dispozitive de asistență ventriculară - VAD)
• Intervenții chirurgicale speciale pe cord (Chirurgie cardiacă).
• Medicamente inotrope intravenoase continue (medicamente care cresc forța contracțiilor inimii).
• Îngrijiri paliative sau îngrijiri paliative.

Stadiile C și D (HFpEF - pentru cei care nu au probleme cu pomparea sângelui din inimă):

În acest caz, chiar dacă capacitatea inimii de a se contracta (fracția de ejecție) este normală, există o problemă cu umplerea inimii cu sânge (funcția diastolică), ceea ce duce la insuficiență cardiacă.

• Tratamentele menționate în etapele A și B.
• Tratarea altor afecțiuni medicale care pot provoca sau agrava insuficiența cardiacă (de exemplu, fibrilație atrială, hipertensiune arterială, diabet, obezitate, boală coronariană, boală pulmonară cronică, colesterol ridicat, boală renală).
• Diuretice (pastile pentru eliminarea apei) pentru reducerea sau ameliorarea simptomelor.

Nu uitați că gestionarea celorlalte afecțiuni medicale (diabet, boli de rinichi, anemie, hipertensiune arterială, boli tiroidiene, astm, boli pulmonare cronice) este foarte importantă pentru controlul acestei afecțiuni (insuficiență cardiacă) .

Există efecte secundare sau complicații ale tratamentului?

Unele tratamente pot avea efecte secundare minore.

• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• Efecte asupra funcției renale (insuficiență renală).
• Spitalizările frecvente, în special în cazul administrării de medicamente intravenoase (perfuzii centrale), cresc riscul de infecție.

Discută cu medicul tău despre asta și informează-te.

Cum se reduce riscul de (insuficiență cardiacă congestivă)?

Deși nu putem schimba lucruri precum vârsta și istoricul familial, putem reduce riscul de a dezvolta această afecțiune (insuficiență cardiacă) prin schimbarea stilului nostru de viață.

• Menținerea unei greutăți sănătoase, care ți se potrivește.
• O dietă sănătoasă pentru inimă (mai puțină sare, zahăr, ulei, mai multe legume și fructe).
• Exerciții fizice regulate.
• Gestionarea bună a stresului.
• Încetarea completă a consumului de produse din tutun.
• A nu consuma alcool sau a-l consuma cu foarte multă moderație.
• Nu consumă droguri ilegale.
• Dacă aveți alte afecțiuni medicale care vă cresc riscul (cum ar fi hipertensiune arterială, diabet, colesterol ridicat), tratați-le și controlați-le corespunzător.

La ce fel de viitor se poate aștepta o persoană cu insuficiență cardiacă congestivă?

Cu un tratament adecvat, schimbări ale stilului de viață și respectarea recomandărilor medicului, mulți oameni pot trăi o viață fericită în ciuda insuficienței cardiace congestive. Viitorul tău depinde de următoarele lucruri:

• Depinde de cât de bine funcționează mușchiul inimii tale.
• În funcție de natura și severitatea simptomelor dumneavoastră.
• Depinde de cât de bine răspunzi la planul de tratament.
• Depinde de cât de bine urmezi planul de tratament (medicație, dietă, exerciții fizice).

Unele studii sugerează că persoanele cu insuficiență cardiacă pot trăi cu până la 10 ani mai puțin decât cele fără. Dar acest lucru variază foarte mult de la o persoană la alta. Așadar, cel mai bine este să fii deschis și sincer cu medicul tău despre afecțiunea ta. Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică, pe tot parcursul vieții. Necesită tratament și gestionare pe tot parcursul vieții.

Cum am grijă de mine? (Îngrijire personală)

Când trăiești cu insuficiență cardiacă, este foarte important să ai grijă de tine.

• Luați medicamentul exact așa cum v-a fost prescris de medic, la ora potrivită. Nu uitați nicio zi.
• Rămâi cât mai activ posibil. Întreabă-ți medicul ce exerciții sunt potrivite pentru tine.
• Urmați o dietă cu conținut scăzut de sare. Mâncărurile ambalate, conservate și fast-food-urile au un conținut ridicat de sare.
• Verificați-vă greutatea în fiecare zi. Dacă observați o creștere bruscă în greutate (de exemplu, 1-2 kilograme într-o zi sau două), spuneți medicului dumneavoastră .
• Dacă apar simptome noi sau dacă simptomele existente se agravează, anunțați imediat medicul .
• Asigurați-vă că mergeți la medic la programările de urmărire programate.
• Deoarece aceasta este o boală care poate fi fatală, este o idee bună să vă informați medicul și familia despre dorințele dumneavoastră cu privire la îngrijirea medicală (de exemplu, dacă doriți un tratament care să vă prelungească viața/spitalizare). Acest lucru se poate face prin completarea unei „directive anticipate” sau a unui „testament biologic”. Este înțelept să pregătiți acest document cât timp sunteți încă în stare mintală, în cazul în care nu puteți lua aceste decizii ulterior.

Ce alimente nu poți mânca și bea dacă ai insuficiență cardiacă congestivă?

Multe persoane cu insuficiență cardiacă trebuie să își limiteze aportul zilnic de sare . Unele persoane ar putea avea nevoie, de asemenea, să își limiteze aportul de lichide (cum ar fi apă, ceai, supă). Medicul sau nutriționistul vă va sfătui în acest sens.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Este foarte important să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau dacă simptomele existente de insuficiență cardiacă se agravează. Mai ales dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Dacă aveți dificultăți de respirație chiar și în repaus.
• Dacă umflarea crește la nivelul picioarelor, gleznelor sau abdomenului.
• Dacă vă îngrășați brusc (mai mult de 1-2 kg într-o zi sau două).
• Dacă vă simțiți constant obosit și somnoros.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă insuficiența cardiacă se agravează brusc (de exemplu, dificultăți severe de respirație, dureri severe în piept), aveți nevoie de tratament de urgență. Medicii numesc aceasta insuficiență cardiacă acută decompensată . În acest caz, vi se pot administra medicamente și oxigen pentru a vă îmbunătăți starea. Ajungerea rapidă la spital fără pierdere de timp poate salva vieți.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Când mergi la medic, nu te teme să pui întrebările care îți trec prin minte.

• „În ce stadiu de (insuficiență cardiacă congestivă) mă aflu?”
• „Care este cel mai bun tratament pentru mine în această etapă?”
• „Care sunt câteva exerciții sigure pe care le pot face? Cât timp ar trebui să le fac?”
• „Ce schimbări ar trebui să fac în dieta mea?”
• „Există grupuri de suport pentru persoanele cu (insuficiență cardiacă congestivă)?”
• „Ce ar trebui să fac dacă simptomele mele se agravează?”

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Insuficiența cardiacă congestivă nu este ceva de care să vă temeți, dar nici nu este ceva de luat ușor. Dacă aveți această afecțiune, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți sănătatea inimii.

• Luați medicamentul exact și la timp.
• Consumați alimente cu conținut scăzut de sare, sănătoase pentru inimă.
• Rămâi cât mai activ posibil.
• Verifică-ți greutatea zilnic și fii atent la schimbările bruște.
• Asigurați-vă că mergeți la medic la datele programate.
• Păstrați o evidență a simptomelor dumneavoastră și spuneți medicului dumneavoastră dacă acestea se agravează.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri legate de medicamentele dumneavoastră, schimbările stilului de viață sau orice altceva din planul dumneavoastră de tratament, discutați deschis cu medicul dumneavoastră. Acesta este acolo pentru a vă ajuta să gestionați această afecțiune și să trăiți cea mai bună viață posibilă. Nu uitați, nu sunteți singuri!

`Infarct miocardic, infarct miocardic, boală de inimă, durere în piept, dificultăți de respirație, insuficiență cardiacă congestivă, funcție cardiacă slabă, umflarea picioarelor