Te dor mereu călcâiele? Cauza ar putea fi o problemă cu pernuța de grăsime din călcâi („Sindromul pernuței de grăsime din călcâi”)!

Ai simțit vreodată o durere ascuțită în călcâi în timp ce mergeai sau alergai? Se poate simți ca și cum te-ar înțepa un ac, ca și cum cineva te-ar strânge puternic sau chiar ca o vânătaie. Această durere enervantă poate îngreuna foarte mult desfășurarea activităților zilnice. Unul dintre principalele motive pentru aceasta este o problemă care apare la nivelul pernei adipose a călcâiului, despre care vom vorbi astăzi, o afecțiune numită „(Sindromul pernei adipose a călcâiului)”.

Ce este „Sindromul pernei de grăsime a călcâiului”?

Simplu spus, subțierea țesutului adipos din călcâi sau pierderea elasticității sale este ceea ce numim „Sindromul țesutului adipos al călcâiului”. Imaginați-vă că sub călcâie, deasupra osului, există un strat gros de țesut adipos, ca o saltea naturală . Acesta este ceea ce protejează osul călcâiului („osul călcâiului” sau „calcaneus”) de șocul solului atunci când mergem, alergăm și sărim. Funcționează ca un „amortizor” într-o mașină. În timp, din diverse motive, acest țesut adipos se uzează, iar proprietățile sale de amortizare scad, moment în care începe să apară durerea.

Poate ați auzit de această afecțiune numită „atrofie a pernuței adipose”, „sindromul pernuței adipose” sau „atrofie a pernuței adipose a călcâiului”.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, sindromul pernei de grăsime la călcâi este a doua cea mai frecventă cauză a durerii de călcâi, după fasciita plantară. Cu toate acestea, este adesea confundat cu fasciita plantară, deoarece simptomele pot fi destul de similare. Prin urmare, este important să se identifice cauza exactă.

Care sunt simptomele „Sindromului pernei de grăsime a călcâiului”?

Vezi dacă ai vreunul dintre aceste simptome:

• O durere ascuțită, profundă, asemănătoare unei vânătăi, care provine din mijlocul călcâiului la mers, în picioare sau la alergare.
• Când apeși puternic cu degetul pe mijlocul călcâiului, reapare aceeași durere pe care am menționat-o mai devreme.
• Durerea este evident accentuată la statul în picioare perioade lungi de timp, la efectuarea de exerciții cu impact puternic (de exemplu, sărituri, sprinturi, gimnastică, baschet) sau la mersul pe suprafețe dure (cum ar fi lemn, beton, plăci ceramice) fără încălțăminte .

Dacă afecțiunea nu este severă, este posibil să nu prezentați simptome majore. Sau este posibil să simțiți o ușoară durere doar ocazional atunci când mergeți desculț, alergați sau apăsați degetele de la picioare pe călcâi.

Care sunt principalele motive pentru aceasta?

Această afecțiune numită „Sindromul pernei de grăsime a călcâiului” nu se dezvoltă peste noapte. Principala cauză a acesteia este „uzura” care apare în timp. Există mai mulți factori care contribuie la aceasta:

• Îmbătrânirea: Multe lucruri din corpul nostru se schimbă odată cu vârsta. În mod similar, stratul de grăsime de pe călcâie se subțiază treptat, cantitatea de grăsime din acesta scade, iar elasticitatea acestuia poate scădea.
• Creșterea în greutate: Pe măsură ce ne îngrășăm, presiunea asupra stratului de grăsime din călcâie crește. Acest lucru face ca acesta să se uzeze rapid, pierzându-și flexibilitatea și proprietățile de amortizare.
• Istoric familial: Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut această afecțiune sau dacă aveți o boală care afectează țesutul conjunctiv al corpului (cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă), aveți un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
• Traumatisme la călcâi: O lovitură puternică la călcâi, cum ar fi o săritură bruscă de la înălțime, poate fi, de asemenea, o cauză a acestui lucru.
• Dezechilibru al mersului: Dacă există vreun dezechilibru în modul în care mergem (mersul) - adică modul în care picioarele noastre ating solul, modul în care greutatea corpului este distribuită pe picioare - în timp, stratul de grăsime de pe călcâie se poate uza în mod nefiresc.
• Structura piciorului: Unele persoane prezintă modificări ale poziției boltei piciorului (de exemplu, picioare plate sau bolte înalte) și probleme de mers, care pot pune presiune suplimentară asupra călcâiului.
• Încălțăminte necorespunzătoare: Un motiv important pentru aceasta este utilizarea continuă a pantofilor sau sandalelor care nu oferă suport sau absorbție a șocurilor pentru picior . Apoi, toată presiunea ajunge la călcâi, iar stratul de grăsime se uzează rapid.
• Mersul pe suprafețe dure: Mersul sau alergatul frecvent pe suprafețe dure, cum ar fi betonul sau plăcile, fără sandale, are un impact major asupra stratului adipos al călcâiului.
• Anumite activități pe care le desfășori frecvent: Activitățile care îți fac să atingă frecvent călcâiele de pe pământ (de exemplu, alergarea, baschetul, tenisul, voleiul, gimnastica) și statul în picioare pentru perioade lungi de timp pot cauza această afecțiune.
• Injecții anterioare cu corticosteroizi: Uneori, injecțiile cu steroizi numite corticosteroizi, care sunt utilizate pentru a trata alte dureri și umflături la nivelul picioarelor, pot provoca subțierea și micșorarea stratului de grăsime din călcâi ca efect secundar. Injecțiile frecvente cu steroizi în călcâi pot crește acest risc.

Acest lucru poate fi cauzat și de anumite afecțiuni medicale.

• Fasciita plantară: Aceasta este o inflamație a ligamentului gros numit fascia plantară, care se întinde de la călcâi până la degetele de la picioare. Aceasta provoacă, de asemenea, dureri la nivelul călcâiului.
• Pinteni calcaneeni: Atunci când pe osul călcâiului se formează proeminențe mici, asemănătoare spinilor („pinteni calcaneeni”), acestea pot pune presiune asupra ligamentelor piciorului și pot reduce flexibilitatea stratului adipos al călcâiului.
• Arcada piciorului înaltă: Unele persoane au o arcă anormal de înaltă a picioarelor. Aceasta poate schimba permanent structura piciorului și poate afecta ligamentele piciorului.
• (Diabet de tip 2): Persoanele cu diabet de tip 2 pot prezenta o descompunere a grăsimii și a unei proteine ​​importante numite colagen din stratul adipos.
• Lupusul și artrita reumatoidă: Aceste boli autoimune afectează țesutul conjunctiv al organismului, inclusiv țesutul conjunctiv din picioare.

Cum recunosc medicii această afecțiune?

Când mergi la medic cu dureri de călcâi, acesta te va întreba mai întâi despre istoricul tău medical și despre simptomele actuale.

S-ar putea să auzi lucruri de genul acesta, în special despre durerea de călcâi:

• Cum se simte durerea? (de exemplu, este strânsă, înțepătoare sau pulsantă?)
• La ce oră din zi simți durerea?
• Ce fel de lucruri agravează durerea?
• De cât timp există această durere?
• Durerea scade odată cu odihna?

Apoi, medicul va efectua un examen fizic al piciorului dumneavoastră. Va căuta orice probleme structurale la nivelul piciorului și dacă simțiți durere atunci când apăsați pe mijlocul călcâiului. De asemenea, poate compara grosimea pernuței de grăsime a călcâiului atunci când stați în picioare și când nu stați în picioare. O pernuță de grăsime a călcâiului sănătoasă ar trebui să aibă o grosime între 1 și 2 centimetri (0,4 și 0,8 inci). Dacă pernuța de grăsime a călcâiului se simte dură sau fermă la atingere, înseamnă că este mai puțin flexibilă. Acesta poate fi, de asemenea, un semn al acestui sindrom.

Uneori, pentru a confirma afecțiunea exactă și pentru a exclude alte cauze ale durerii de călcâi (de exemplu, o fractură, un pinten calcaneu), se poate recomanda o radiografie, o ecografie sau, eventual, un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

Care sunt tratamentele pentru asta?

Vestea bună este că această afecțiune poate fi adesea gestionată cu tratamente simple, la domiciliu („tratamente conservatoare”). Principalele obiective ale acestor tratamente sunt:

• Reducerea durerii și a umflăturilor.
• Pentru a proteja stratul de grăsime existent.
• Prevenirea deteriorării ulterioare a stratului de grăsime.

În unele cazuri severe, pot fi necesare tratamente mai complexe („tehnici avansate”). Acestea implică adăugarea de materiale suplimentare pentru a crește grosimea stratului de grăsime din călcâi.

Metode simple (conservatoare) de tratament:

• Odihnă: Odihnește-ți picioarele cât mai mult posibil. Limitează activitățile cu impact puternic (cum ar fi săriturile și alergatul viguros) care pot provoca dureri la călcâi.
• Aplicați gheață: După o activitate care provoacă durere, aplicați o compresă cu gheață pe călcâi timp de aproximativ 20 de minute. Puteți face acest lucru de mai multe ori pe zi.
• Medicație: Medicamentele fără prescripție medicală pot fi utilizate pentru a reduce durerea și umflarea. Exemplele includ ibuprofenul (Advil®, Motrin®) și naproxenul (Aleve®). Cu toate acestea, este întotdeauna recomandat să consultați un medic înainte de a lua orice medicament.
• Încălțăminte ortopedică: Purtați pantofi ortopedici care oferă un suport și o amortizare bună, în special pentru călcâi. Puteți primi sfaturi de la un podiatru sau de la un magazin specializat care comercializează astfel de încălțăminte.
• Banda anti-călcâi: Aceasta este o metodă de plasare a osului călcâiului sub osul călcâiului și de aplicare a unei benzi speciale pe călcâi pentru a oferi suport și amortizare. Medicul sau kinetoterapeutul vă va arăta exact cum să faceți acest lucru.
• Cupe pentru călcâie, inserții pentru încălțăminte și șosete cu pernă: Cupele pentru călcâie, inserțiile pentru încălțăminte și șosetele cu pernă, disponibile în farmacii sau online, oferă amortizare și susținere suplimentară pentru călcâie.
• Program de exerciții: Sub îndrumarea medicului sau a kinetoterapeutului, puteți învăța exerciții de stretching care întind mușchii gambei și exerciții de reabilitare care vă pot ajuta să mențineți o aliniere corectă picior-genunchi-șold și să corectați dezechilibrele.

Metode avansate (complexe) de tratament:

• Injectabile: În cadrul acestei metode, diverse materiale de umplere naturale, sintetice sau lichide sunt injectate în stratul de grăsime al călcâiului pentru a-i crește grosimea. De exemplu, există fillere dermice care conțin substanțe precum acidul poli-L-lactic și acidul hialuronic. Uneori se folosește și silicon, dar există controverse cu privire la utilizarea sa, deoarece acesta poate călători în alte părți ale corpului și poate provoca reacții ușoare până la severe. Efectele acestor fillere dermice durează de obicei aproximativ 6 până la 12 luni. Depinde de factori precum stilul de viață, nivelul de activitate, greutatea corporală și vârsta.
• Grefa de grăsime (sau transplant autolog de grăsime): Aceasta implică prelevarea unei cantități mici de grăsime dintr-o altă parte a corpului (cum ar fi coapsa sau abdomenul), curățarea acesteia și transplantarea acesteia în perna de grăsime din călcâi (transplant). Aceasta este de obicei o procedură ambulatorie. Rezultatele sunt mai durabile decât în ​​cazul fillerilor dermici.
• Alogrefă: Această metodă utilizează țesut adipos prelevat de la o altă persoană (un donator). Deoarece se utilizează doar celule adipoase, există șanse foarte mici de respingere din partea organismului. Aceasta este, de asemenea, o procedură chirurgicală. Durează puțin mai mult pentru vindecare decât alte metode (poate dura aproximativ 6-8 săptămâni pentru ca noul țesut să se integreze cu țesutul existent). Se raportează că acest tratament poate oferi ameliorarea durerii timp de aproximativ 5 ani.

Uneori, dacă deformitățile fizice congenitale sau dobândite la nivelul degetelor de la picioare, gleznelor, gambelor, genunchilor sau șoldurilor modifică modul în care corpul distribuie greutatea atunci când mergi și dacă acest lucru îți afectează semnificativ viața, făcând imposibilă desfășurarea activităților zilnice, medicii pot lua în considerare o intervenție chirurgicală pentru a corecta deformitatea.

Ce se întâmplă dacă nu este tratat?

Dacă ignori afecțiunea „Sindromul pernei de grăsime a călcâiului” fără a o trata, aceasta poate duce la probleme precum:

• Durerea va continua. Îți poate reduce calitatea vieții.
• Devine dificil să mergi, să practici sport și să îndeplinești sarcinile zilnice.
• Este posibil să vă schimbați, fără să știți, modul în care mergeți pentru a reduce durerea, ceea ce poate pune presiune inutilă asupra altor articulații din corp, crescând riscul de căderi și alte răniri.

Cum poate fi prevenită această situație?

Deși nu putem opri complet lucrurile care se întâmplă odată cu vârsta sau predispozițiile genetice care sunt ereditare, putem reduce riscul de a dezvolta această afecțiune (sindromul călcâiului) prin schimbarea unor obiceiuri de viață și luarea unor măsuri preventive:

• Purtați întotdeauna pantofi care se potrivesc bine picioarelor, oferă un suport bun pentru călcâi și amortizare. Purtați pantofi sport potriviți atunci când efectuați activități cu impact ridicat.
• Evitați să purtați frecvent pantofi cu toc înalt. Aceștia nu distribuie greutatea corpului uniform pe picioare, ci pun mai multă presiune pe o anumită zonă a piciorului (adesea partea din față).
• Limitați activitățile care pun multă presiune pe călcâie, cum ar fi alergarea, baschetul și gimnastica. Acordați timp pernei de grăsime din călcâie să se recupereze după astfel de activități.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă. Supraponderalitatea crește presiunea asupra călcâielor.
• Evitați pe cât posibil mersul desculț, în special pe suprafețe dure și neuniforme (cum ar fi gresia, lemnul, cimentul).
• Verifică-ți toți pantofii în mod regulat. Dacă talpa pantofului este uzată într-un fel sau altul (de exemplu, o parte este mai uzată) sau dacă amortizarea din interiorul pantofului nu mai oferă susținere, înlocuiește pantoful.

Poate fi vindecat complet acest „(sindromul pernei de grăsime a călcâiului)”?

Ca să fiu sincer, nu există așa ceva ca un „leac absolut pe termen lung” pentru „sindromul pernei adipose de călcâi”. Deoarece, pe măsură ce îmbătrânim și pe măsură ce mergem, alergăm și sărim în mod normal („uzură naturală”), perna adiposa din călcâi se micșorează și se subțiază într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, dacă luați măsurile necesare pentru a reduce durerea și umflarea călcâiului și a preveni deteriorarea ulterioară a pernei adipose, vă puteți îmbunătăți cu siguranță calitatea vieții și puteți continua să vă implicați în activitățile care vă plac.

Care este diferența dintre „(Sindromul pernei de grăsime a călcâiului)” și „(Fasciita plantară)”?

Acesta este un punct în care mulți oameni se confundă, așa că este important să cunoaștem câteva dintre diferențele cheie dintre aceste două afecțiuni.

Gândește-te, „fasciita plantară” este o slăbire, umflare sau inflamație a „fasciei plantare”, o bandă groasă de țesut conjunctiv care se întinde de-a lungul tălpii, de la călcâi până la degetele de la picioare. Această „fascie plantară” este cea care oferă suport pentru „arcul” piciorului.

• Principalul simptom al fasciitei plantare este o durere pulsantă în călcâi. Această durere este de obicei localizată pe interiorul călcâiului, în apropierea tălpii piciorului. Uneori, durerea se poate răspândi și de-a lungul arcului piciorului.
• Când întinzi piciorul, simți o senzație de strângere și tracțiune în talpă.
• Cel mai important lucru este că durerea este cea mai intensă atunci când te dai jos din pat dimineața și faci primii pași. Chiar dacă durerea pare să dispară după ce mergi puțin, dacă continui să pui greutate pe picior, durerea crește din nou la sfârșitul zilei.
• În timpul unui examen medical, dacă se apasă „fascia plantară”, apare o durere ascuțită și înțepătoare, ca și cum ar fi înțepată cu un ac.

Totuși, în cazul sindromului „(calcâiului)”:

• Durerea este în mijlocul călcâiului, ca o vânătaie adâncă, văzută de aproape.
• Durerea este cea mai frecventă la mers, stat în picioare sau efectuate activități cu impact puternic pentru perioade lungi de timp. Durerea este și mai intensă la mersul pe suprafețe dure fără sandale.
• Această durere poate apărea în orice moment al zilei, noaptea sau chiar în repaus.
• Sindromul pernei de grăsime a călcâiului este mai probabil să apară la ambele picioare în același timp decât fasciita plantară.

Important: Uneori, ambele afecțiuni pot apărea împreună. De asemenea, o persoană cu „fasciită plantară” poate dezvolta ulterior „sindromul pernei de grăsime a călcâiului”. Știți cum se întâmplă acest lucru? Atunci când „fascia plantară” este deteriorată, greutatea piciorului nu este distribuită corect la mers sau alergare. Apoi, se pune mai multă presiune pe perna de grăsime a călcâiului, care încearcă să o elibereze rapid.

Să învățăm puțin despre o fractură de stres calcaneană.

Încă un lucru pe care ar trebui să-l știi. Osul din călcâi se numește calcaneu. Mișcările repetitive, cum ar fi alergarea, pot provoca o mică fisură sau ruptură a calcaneului. Aceasta se numește fractură de stres. Dacă ai o fractură de stres calcaneană, vei simți durere în călcâi și în partea din spate a călcâiului. Această durere la călcâi va crește treptat în timp. La început, va fi prezentă doar în timpul activității, dar mai târziu va începe să doară chiar și atunci când piciorul este în repaus. Este posibil să fie nevoie să faci o scintigrafie osoasă, o tomografie computerizată sau un RMN pentru a determina dacă durerea la călcâi se datorează unei fracturi de stres.

În final, ce să rețineți (Mesaj de luat în considerare)

Deci, pe scurt, sindromul pernei de grăsime de la nivelul călcâiului este pierderea stratului gros, asemănător unei perne, de grăsime din zona călcâiului, care ajută la susținerea greutății corporale și ne protejează de șocuri. Acest lucru poate fi cauzat de mulți factori, inclusiv vârsta, activitățile care pun presiune pe călcâi, creșterea în greutate și distribuția neuniformă a greutății în timpul mersului. Principalul simptom este o durere ascuțită și profundă în mijlocul călcâiului.

Cel mai bun lucru este că tratamentele simple, precum odihna, analgezicele, gheața, încălțămintea adecvată și exercițiile fizice, conform indicațiilor medicului, pot ajuta adesea la gestionarea acestei afecțiuni. În unele cazuri severe, sunt disponibile tratamente mai avansate.

Dacă aveți dureri persistente de călcâi, nu le ignorați. Consultați neapărat un medic pentru sfaturi. Cu cât identificați mai repede care este problema, cu atât mai repede puteți începe tratamentul corect. Atunci puteți preveni agravarea afecțiunii, vă puteți însănătoși curând și vă puteți continua activitățile zilnice cu bucurie!

Durere de călcâi , sindromul pernei de grăsime a călcâiului, fasciită plantară, perne de grăsime a călcâiului, durere de picior, afecțiuni ale călcâiului, pernă de călcâi