Celulele sanguine se descompun rapid? Hai să vorbim despre hemoliză!

Te simți uneori pur și simplu obosit și amețit? Sau simți uneori că pielea ta este puțin îngălbenită, iar albul ochilor este îngălbenit? Acest lucru ar putea avea legătură cu globulele roșii, unul dintre cele mai importante tipuri de celule din sânge. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită hemoliză , care apare atunci când globulele roșii se descompun și sunt distruse prematur. Nu-ți face griji, este important să fii conștient de acest lucru.

Ce este mai exact hemoliza?

Simplu spus, hemoliza este distrugerea globulelor roșii din corpul nostru . Știți, aceste globule roșii sunt ca niște mici lucrători în sângele nostru. Ele sunt cele care iau oxigen din plămâni atunci când respirăm și îl livrează tuturor celorlalte celule și țesuturi din corp. Este ca și cum am aduce acasă o butelie de gaz. Așadar, corpul nostru folosește acest oxigen pentru a produce energia de care are nevoie. De asemenea, aceleași globule roșii ajută la transportul dioxidului de carbon nedorit care se acumulează în corpul nostru înapoi în plămâni și la expirarea acestuia.

În mod normal, corpurile noastre distrug continuu globulele roșii vechi sau slabe și le înlocuiesc cu globule roșii noi, sănătoase. Este ca și cum am scăpa de cele vechi și am obține altele noi. Acest ciclu de distrugere și producție este motivul pentru care avem întotdeauna cantitatea potrivită de globule roșii în corpul nostru.

Totuși, uneori, aceste globule roșii încep să se descompună prematur, adică prea repede . Acest lucru se poate întâmpla înainte ca organismul nostru să aibă timp să producă celule noi pentru a umple golul. Această distrugere rapidă a globulelor roșii se numește hemoliză. Dacă numărul de globule roșii din organism scade semnificativ din cauza acestei hemolize, numim această afecțiune anemie hemolitică sau anemie.

De ce sunt distruse globulele roșii în acest fel?

O celulă roșie din sânge trăiește de obicei aproximativ 120 de zile. La sfârșitul acestei perioade, când acele celule îmbătrânesc, ele eliberează semnale speciale. Aceste semnale determină splina (situată în partea stângă a abdomenului) din corpul nostru să distrugă aceste celule vechi într-un mod ordonat. La fel cum scăpăm de mobila veche și stricată din casa noastră.

Noile globule roșii sunt produse într-o parte spongioasă a oaselor noastre numită măduvă osoasă . Noile globule roșii produse în această măduvă osoasă sunt apoi eliberate în sânge.

Totuși, uneori, un defect al formei sau compoziției unei celule roșii din sânge îi poate scurta durata de viață. Sau, celulele roșii din sânge pot fi deteriorate de factori externi și pot muri înainte ca organismul să poată produce celule noi.

Care sunt principalele tipuri de hemoliză?

Hemoliza poate fi împărțită în două tipuri principale. Aceste denumiri se referă la locul în care sunt distruse globulele roșii.

1. Hemoliza extravasculară: Aceasta se întâmplă atunci când globulele roșii sunt distruse în afara vaselor de sânge (adică vene, artere și capilare). Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în splină . Pe măsură ce sângele trece prin splină, un tip special de globule albe numite macrofage (acestea sunt ca niște agenți de pază ai organismului nostru) recunosc globulele roșii vechi și deteriorate și le distrug.

2. Hemoliza intravasculară: În această afecțiune, globulele roșii sunt distruse în interiorul vaselor de sânge. Când sunt distruse, bucăți din aceste celule călătoresc prin tot corpul odată cu sângele nostru.

Care sunt cauzele hemolizei?

Nu există o singură cauză a hemolizei, ci o serie de factori care pot contribui la aceasta. Să o analizăm puțin mai detaliat.

1. Defecte ale celulelor roșii din sânge

Uneori, dacă există o anomalie sau un defect în forma sau structura unei celule roșii din sânge, acea celulă poate fi distrusă rapid. Astfel de defecte sunt adesea cauzate de anumite boli congenitale sau ereditare .

• Instabilitatea hemoglobinei: Hemoglobina este o proteină care ajută la transportul oxigenului în interiorul globulelor roșii. Printre afecțiunile care cauzează această instabilitate se numără anemia falciformă (în care globulele roșii capătă formă de seceră) și talasemia .
• Deficiențe enzimatice: Această afecțiune poate apărea și atunci când lipsesc anumite enzime necesare pentru funcționarea globulelor roșii. Exemplele includ deficitul de G6PD și deficitul de piruvat kinază .
• Defecte membranare: Afecțiuni în care există defecte în învelișul exterior al globulelor roșii, membrana celulară. Exemplele includ sferocitoza ereditară ( celulele devin sferice) și eliptocitoza ereditară (celulele devin alungite).

2. Boli legate de sistemul imunitar

Uneori, propriul nostru sistem imunitar (sistemul care ne protejează de boli) începe din greșeală să atace propriile noastre globule roșii. Aceasta se numește anemie hemolitică autoimună (HAIA) . Aceasta este o afecțiune rară. Există și tipuri ale acesteia:

• Boala aglutininelor reci ( simptomele se agravează la expunerea la frig)
• Boala aglutininei calde

Alte afecțiuni subiacente care pot cauza AIHA includ pneumonia cu Mycoplasma , limfomul , leucemia (acestea sunt tipuri de cancer), lupusul și artrita reumatoidă (acestea sunt, de asemenea, boli autoimune).

Alte afecțiuni non-autoimune:

• Hemoglobinurie paroxistică rece
• Hemoglobinurie paroxistică nocturnă

3. Infecții

Unii paraziți, virusuri și bacterii care pătrund în corpul nostru pot deteriora globulele roșii, distrugându-le înainte de a putea fi înlocuite. Un bun exemplu în acest sens este malaria . Parazitul care provoacă malaria atacă direct globulele roșii.

Alte cauze ale infecției:

• Babezioză
• Boala lui Carrion
• Febra pătată a Munților Stâncoși
• Haemophilus influenzae
• Virusul imunodeficienței umane (HIV)

4. Unele medicamente

Unele medicamente pe care le luăm pot, de asemenea, deși foarte rar, să stimuleze sistemul nostru imunitar să atace globulele roșii și să le distrugă rapid. Aceasta se numește anemie hemolitică imună indusă de medicamente (AHE) . Acest lucru este foarte rar.

Unele medicamente care pot provoca hemoliză:

• Acetaminofen ( paracetamol)
• Unele antibiotice cefalosporinice
• Clopidogrel
• Dapsonă
• Heparină
• Levodopa
• Levofloxacină
• Metildopa
• Nitrofurantoină
• Penicilină
• Fenazopiridină
• Chinidină
• Chinină
• Rifampină
• Unele sulfonamide

Important: Nu vă alarmați de această listă de medicamente. Aceste medicamente rareori provoacă hemoliză. Dacă un medic v-a prescris aceste medicamente, urmați instrucțiunile acestuia. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră.

5. Complicații în timpul sarcinii

Unele complicații din timpul sarcinii pot provoca, de asemenea, descompunerea rapidă a globulelor roșii.

• Sindromul HELLP
• Preeclampsie
• Eclampsie

Deoarece acestea sunt afecțiuni grave care pot apărea în timpul sarcinii, este esențial să solicitați imediat sfatul medicului dacă apar simptome.

6. Echipamente și tratamente medicale

Acest lucru este, de asemenea, rar. Hemoliza poate apărea atunci când anumite dispozitive medicale sunt implantate în organism sau în timpul anumitor tratamente, până când organismul se adaptează la acestea.

• Hemodializă pentru pacienții cu rinichi
• Aparat de bypass inimă-pulmon (utilizat în intervenții chirurgicale majore)
• Înlocuirea valvelor cardiace
• Alte dispozitive utilizate în afecțiuni precum insuficiența cardiacă, de exemplu pompele cu balon intraaortic și dispozitivele Impella .
• Transfuzii de sânge (cum ar fi atunci când se administrează sânge incompatibil)

7. Otrăvuri și toxine

Unele toxine, atunci când sunt ingerate, pot deteriora globulele roșii și pot provoca hemoliză.

• Arsenic
• Cupru ( dacă este ingerat în exces)
• Duce
• Arsină ( gaz otrăvitor)
• Stibină ( gaz otrăvitor)
• Venin de șarpe

În plus, orice afecțiune în care splina este hiperactivă (hipersplenism) poate provoca, de asemenea, hemoliză. În mod similar, tensiunea arterială extrem de crescută poate provoca ruperea globulelor roșii, deoarece sângele se deplasează prea repede prin vasele de sânge.

Care sunt simptomele hemolizei?

Simptomele depind de cât de scăzut este numărul de globule roșii din sânge. Dacă numărul de globule roșii nu este prea scăzut, este posibil să nu prezentați niciun simptom. De cele mai multe ori, simptomele apar deoarece celulele și țesuturile organismului nu primesc suficient oxigen din cauza numărului scăzut de globule roșii.

Simptome frecvente:

• Oboseală
• Ameţeală
• Piele palidă
• Palpitații cardiace / tahicardie
• Dificultăți de respirație / dispnee
• Îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter) (Acest lucru este cauzat de acumularea în sânge a bilirubinei, o substanță eliberată atunci când globulele roșii se descompun)
• Splina mărită / splenomegalie

Unele simptome pot varia în funcție de afecțiunea specifică care provoacă hemoliza. De exemplu, o persoană cu boală aglutinină rece poate experimenta o scădere a fluxului sanguin la nivelul vârfurilor degetelor și de la picioare, ceea ce le poate face să devină albastre și amorțite (fenomenul Raynaud) .

Ce teste se fac pentru a determina dacă există probleme legate de hemoliză?

Un medic vă va lua o probă de sânge și va efectua mai multe teste pentru a vedea dacă numărul scăzut de globule roșii se datorează hemolizei.

• Hemoleucograma completă (CBC): Aceasta vă poate spune multe despre toate tipurile de celule din sânge, în special despre globulele roșii. Poate verifica lucruri precum nivelul hemoglobinei și cât spațiu ocupă globulele roșii în sânge (hematocrit).
• Numărul de reticulocite: Aceasta face parte din testul CBC. Reticulocitele sunt celule roșii din sânge nou formate, care nu s-au maturizat încă complet. Când există hemoliză, numărul de reticulocite poate crește pe măsură ce organismul accelerează producția de noi celule pentru a le înlocui pe cele care sunt distruse.
• Frotiu de sânge periferic: Acest test poate verifica anomaliile de formă și dimensiune ale celulelor sanguine. Celulele cu formă anormală sunt mai susceptibile de a fi distruse rapid.
• Lactat dehidrogenază (LDH): LDH este o enzimă care se găsește în interiorul globulelor roșii. Atunci când globulele roșii sunt descompuse mai repede decât în ​​mod normal, nivelurile de LDH din sânge pot crește.
• Testul haptoglobinei: Haptoglobina este o proteină asociată cu hemoglobina. Atunci când globulele roșii sunt descompuse (ca în hemoliza), cantități mari de hemoglobină sunt eliberate în sânge. Nivelurile de haptoglobină scad apoi.
• Bilirubina neconjugată: Bilirubina este produsă atunci când hemoglobina din globulele roșii se descompune. Nivelurile ridicate de bilirubină din sânge indică faptul că un număr mare de globule roșii sunt distruse (aceasta este cauza icterului).
• Testul Coombs direct: Acest test poate detecta dacă aveți anticorpi care se atașează de globulele roșii și le distrug rapid (acest lucru poate ajuta la diagnosticarea afecțiunilor precum AIHA).

În plus, un medic poate efectua o analiză de urină pentru a verifica dacă există sânge și bilirubină în urină, care pot fi semne ale unei afecțiuni numite anemie hemolitică.

Cum se tratează hemoliza?

Tratamentul dumneavoastră va depinde de cauza hemolizei și de severitatea simptomelor. Opțiunile de tratament pot include vitamine, medicamente, intervenții chirurgicale și transfuzii de sânge.

Cel mai important lucru este să discuți cu medicul tău despre tratamentul cel mai potrivit pentru tine, în funcție de diagnosticul tău.

Corpurile noastre încearcă în mod constant să mențină numărul potrivit de globule roșii. Cu toate acestea, infecțiile, bolile congenitale și influențele externe pot perturba acest proces și pot provoca distrugerea prea rapidă a globulelor roșii. Drept urmare, poate apărea o scădere a numărului de globule roșii, ducând la anemie hemolitică.

Totuși, vestea bună este că multe dintre cauzele hemolizei pot fi tratate. Odată ce un medic a stabilit cauza hemolizei, acesta va prescrie tratamente pentru a ajuta la readucerea numărului de globule roșii la normal.

Lucruri importante de reținut (Mesaj de luat în considerare)

• Hemoliza este distrugerea prematură a globulelor roșii.
• Aceasta poate provoca simptome precum oboseală extremă, amețeli și îngălbenirea pielii (icter) .
• Pot exista multe cauze; defecte ale globulelor roșii, probleme ale sistemului imunitar, infecții, anumite medicamente, complicații în timpul sarcinii și multe altele.
• Dacă aveți aceste simptome, solicitați neapărat sfatul medicului .
• Analizele de sânge pot ajuta la determinarea cauzei și la oferirea unui tratament adecvat.
• Multe cauze pot fi tratate pentru a restabili nivelurile globulelor roșii. Așadar, este important să nu intrați în panică și să solicitați îndrumare medicală adecvată.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Rămâi sănătos!

Hemoliză , globule roșii, anemie, splină, măduvă osoasă, icter, analize de sânge