Hernie: Tot ce trebuie să știi - Nirogi Lanka

O hernie apare atunci când un organ intern (cum ar fi o porțiune a intestinului sau a stomacului) împinge printr-un punct slab al mușchiului sau țesutului care îl conține în mod normal. Gândiți-vă la aceasta ca la o cameră de aer care iese printr-un punct slab sau subțire al învelișului exterior; în mod similar, atunci când mușchii sau țesuturile slăbesc, un organ poate ieși în afară.

Este în esență ca un balon care se umflă acolo unde materialul s-a întins sau s-a subțiat.

Ce cauzează o hernie?

Există mai multe cauze principale ale herniilor, pe care le vom explora împreună:

Slăbiciune congenitală:

Unele persoane se nasc cu zone fragile în mod natural în peretele abdominal. Aceasta face pur și simplu parte din dezvoltarea lor anatomică, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta o hernie.

Îmbătrânire:

Pe măsură ce îmbătrânim, corpurile noastre suferă schimbări în mod natural, iar mușchii își pot pierde forța în timp. Această slăbire treptată poate duce la formarea unei hernii.

Încordare:

• Ridicarea de obiecte grele: Dacă munca sau viața de zi cu zi implică ridicarea de obiecte grele - cum ar fi în construcții sau în muncă manuală - este posibil să prezentați un risc mai mare.
• Statul în picioare prelungit: Ocupațiile care necesită statul în picioare pentru perioade lungi de timp pot pune, de asemenea, stres suplimentar asupra acestor zone.

Tuse și constipație:

• Tuse cronică: Tusea persistentă pune presiune recurentă asupra mușchilor abdominali, ceea ce poate duce în cele din urmă la o hernie.
• Constipație : Efortul în timpul defecării exercită o presiune semnificativă asupra abdomenului; dacă acest lucru se întâmplă frecvent, poate declanșa o hernie.

Sarcină:

În timpul sarcinii, fătul în creștere pune o presiune tot mai mare asupra abdomenului, ceea ce poate duce uneori la dezvoltarea unei hernii.

Obezitate:

Greutatea suplimentară pune o presiune constantă și crescută asupra mușchilor abdominali, ceea ce este un factor comun care contribuie la dezvoltarea herniei.

Intervenții chirurgicale abdominale:

Dacă ați suferit anterior o intervenție chirurgicală abdominală, uneori poate apărea o hernie la locul inciziei dacă țesutul nu se vindecă perfect. Este esențial să urmați toate instrucțiunile de îngrijire postoperatorie pentru a minimiza acest risc.

Locuri comune pentru hernii

Herniile se manifestă de obicei în următoarele zone:

Abdomen:

Herniile pot apărea oriunde pe peretele abdominal.

Vintre:

Inghinalul este zona unde coapsa se întâlnește cu abdomenul. Herniile sunt destul de frecvente în această regiune.

Diafragmă:

Diafragma este mușchiul care separă pieptul de abdomen. Uneori, o porțiune a stomacului poate pătrunde printr-o deschidere din acest mușchi.

Locuri chirurgicale anterioare:

Herniile se pot dezvolta prin țesutul cicatricial al inciziilor abdominale anterioare.

Tipuri de hernii

Herniile se clasifică în funcție de localizarea lor:

Hernie inghinală:

• Acesta este cel mai frecvent tip de hernie.
• Apare mai frecvent la bărbați.
• O porțiune a intestinului iese prin canalul inghinal, care este un pasaj în peretele abdominal inferior.

Hernie femurală:

• Acest tip apare și în zona inghinală.
• Se întâmplă atunci când țesutul adipos sau un organ iese prin canalul femural, situat chiar sub canalul inghinal.
• Acestea sunt mai frecvente la femei.

Hernie hiatală:

• Diafragma are o mică deschidere (hiatus) prin care trece esofagul (conductul alimentar). În cazul unei hernii hiatale, această deschidere se lărgește, permițând părții superioare a stomacului să se împingă în cavitatea toracică.
• Acest lucru poate duce la reflux acid și arsuri la stomac persistente.

Hernie ombilicală:

• Acest lucru se întâmplă în apropierea buricului.
• Adesea este congenitală la sugari și se poate rezolva de la sine pe măsură ce cresc.

Hernie incizională:

• Aceasta se întâmplă la locul unei cicatrici anterioare rezultate în urma unei intervenții chirurgicale abdominale.
• Îngrijirea postoperatorie adecvată este esențială pentru a preveni acest tip de hernie.

Hernie ventrală:

• Acesta este un termen general pentru o hernie care apare pe partea din față a abdomenului.
• Herniile ombilicale și incizionale sunt clasificate în acest tip.
• Cele care apar deasupra buricului se numesc în mod specific hernii epigastrice .

Hernie perineală:

• Acestea sunt foarte rare.
• Acestea apar printr-o slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin, permițând organelor să protrudeze în regiunea pelviană.

Care sunt simptomele unei hernii?

Simptomele variază de la o persoană la alta; este posibil ca unele persoane să nu simtă niciun disconfort. Cu toate acestea, este posibil să observați următoarele:

• Umflătură/nodul: Este posibil să observați o umflătură vizibilă în zona afectată de hernie. Este posibil să nu fie întotdeauna prezentă; este posibil să observați că devine mai evidentă atunci când ridicați obiecte grele, vă aplecați sau tușiți.
• Durere/Disconfort: Este posibil să simțiți o senzație de presiune, o senzație de tracțiune sau o ușoară durere în zona afectată.
• Tuse/Râs: S-ar putea să observați că durerea sau disconfortul se intensifică atunci când tușiți, râdeți sau vă efortați.
• Arsuri la stomac/reflux acid: Dacă aveți o hernie hiatală (o hernie în zona pieptului), puteți prezenta simptome precum o senzație de arsură în piept sau reflux acid , în care conținutul stomacului se mișcă înapoi în gât.

Sunt simptomele diferite la bărbați și femei?

În general, simptomele sunt similare. Cu toate acestea, la bărbați, o hernie inghinală poate afecta uneoritesticule . La femei, o hernie femurală poate să nu fie întotdeauna vizibilă la suprafață, dar poate provoca dureri inghinale localizate.

Sunt herniile periculoase? (Complicații)

Deși unele hernii pot să nu provoace disconfort imediat, ele pot duce la complicații în timp.

• Încarcerare: Țesutul proeminent poate rămâne blocat și incapabil să alunece înapoi la locul său. Acest lucru provoacă de obicei dureri semnificative.
• Strangulare (întreruperea alimentării cu sânge ): Dacă o hernie rămâne blocată, alimentarea cu sânge poate fi întreruptă. Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor (necroză/gangrenă). Aceasta este o urgență medicală. Vă rugăm să solicitați imediat asistență de la departamentul de urgență local sau de la 112.

Complicațiile herniilor hiatale:

Complicațiile herniilor hiatale diferă ușor. Deși, în general, nu se strangulează, pot provoca reflux acid cronic. O hernie diafragmatică congenitală (prezentă de la naștere) este o afecțiune gravă care poate interfera cu dezvoltarea corectă a plămânilor bebelușului.

Ce ar trebui să faci dacă simți durere de hernie?

Dacă simțiți durere, este esențial să consultați un medic. Alte afecțiuni pot imita simptomele herniei, așa că un diagnostic profesional este important. Solicitați imediat asistență medicală dacă observați decolorare în zonă, amorțeală, febră sau dacă începeți să vomitați.

Cum se diagnostichează o hernie? (Diagnostic)

În majoritatea cazurilor, un medic poate diagnostica o hernie printr-un examen fizic. Acesta vă poate cere să tușiți sau să vă aplecați pentru a vedea dacă hernia devine mai proeminentă. Pentru herniile mai profunde, pot fi necesare teste imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată sau o ecografie.

Cum se tratează herniile? (Tratament)

Intervenția chirurgicală este adesea necesară pentru a repara o hernie. Cu toate acestea, dacă hernia este mică și nu cauzează probleme semnificative, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o abordare de tip „observare și așteptare”. Deoarece herniile cresc de obicei în timp, se recomandă adesea repararea timpurie. Herniile ombilicale la sugari se vindecă adesea de la sine.

Chirurgie:

În timpul intervenției chirurgicale, țesutul proeminent este împins înapoi, iar peretele muscular slăbit este fie suturat, fie întărit cu o plasă chirurgicală. Aceasta se efectuează adesea ca o procedură minim invazivă (laparoscopică) folosind incizii mici, ceea ce ajută la o recuperare mai rapidă și mai puțină durere. Chirurgia robotică este, de asemenea, o opțiune pentru unii pacienți. În anumite cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă, în funcție de dimensiunea și complexitatea herniei.

Tratament pentru hernia hiatală:

Dacă o hernie hiatală provoacă reflux acid sever, se poate efectua o procedură numită fundoplicatură Nissen, în care partea superioară a stomacului este înfășurată în jurul esofagului inferior pentru a întări valva.

Efecte secundare și complicații ale tratamentului:

• Sângerare
• Infecția rănilor
• Reacții alergice la medicamente
• Dificultăți temporare la urinare
• Durere persistentă după repararea herniei inghinale (datorită unei potențiale iritații a nervilor).

Care sunt perspectivele? (Perspective/Prognostic)

După ce ați fost diagnosticat la Nirogi Lanka, medicul dumneavoastră va evalua severitatea herniei și va determina cea mai bună cale de acțiune - dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală imediată sau puteți aștepta în siguranță.

Deși intervenția chirurgicală este o necesitate frecventă, aceste proceduri sunt de rutină și, în general, sigure. Mulți pacienți se pot întoarce acasă în aceeași zi. Deși există o mică probabilitate (aproximativ 10%) ca hernia să reapărea, puteți reduce riscul evitând ridicarea de obiecte grele și gestionând tusea cronică sau alte activități care solicită peretele abdominal.

Viața cu o hernie (Viața cu ea)

Dacă ați fost diagnosticat cu o hernie, dar așteptați o intervenție chirurgicală, vă rugăm să luați în considerare următoarele precauții:

• Muncă: În funcție de natura locului de muncă, dacă acesta implică muncă intensă sau stat în picioare îndelungat, este posibil să fie nevoie să vă ajustați rutina. În unele cazuri, medicul dumneavoastră v-ar putea recomanda o schimbare de carieră sau sarcini temporare ușoare.
• Ridicarea de obiecte grele: Evitați ridicarea de obiecte grele ori de câte ori este posibil. Dacă trebuie să ridicați obiecte, folosiți tehnica corectă: îndoiți-vă genunchii, țineți spatele drept și țineți obiectul aproape de corp. Ridicarea necorespunzătoare poate agrava semnificativ o hernie.
• Constipație: Tratați prompt constipația. Efortul în timpul defecării poate crește presiunea abdominală, agravând simptomele herniei.
• Tuse: Dacă suferiți de o tuse persistentă, solicitați tratament medical. Tusea cronică pune o presiune inutilă asupra peretelui abdominal și nu este propice vindecării unei hernii.
• Centură de susținere/ferăstrău: Medicul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea unei centuri de susținere sau a unei centuri de susținere de calitate medicală pentru a oferi sprijin. Deși acest lucru poate ajuta la gestionarea herniei prin prevenirea proeminenței, vă rugăm să rețineți că nu este un tratament permanent.
• Simptome: Fiți vigilenți în ceea ce privește hernia. Dacă observați orice modificări, cum ar fi durerea crescută, decolorarea pielii sau întărirea sau fixarea umflăturii, solicitați imediat asistență medicală.

Întrebări frecvente (FAQ)

Notă finală:

Herniile sunt destul de frecvente, dar cu cunoștințele și precauțiile adecvate, le puteți gestiona eficient. La Nirogi Lanka , subliniem faptul că, dacă observați simptome sau modificări neobișnuite, consultarea promptă a unui profesionist din domeniul sănătății este cel mai important pas pentru sănătatea dumneavoastră pe termen lung.