Și tu sângerezi abundent chiar și dintr-o rană mică? Să ne uităm la PTI (trombocitopenie imună)!

Te întrebi uneori de ce chiar și o vânătaie mică se transformă într-o vânătaie mare sau de ce o tăietură mică nu oprește sângerarea? Sau te confrunți cu lucruri precum sângerări nazale fără motiv sau sângerări ale gingiilor atunci când te speli pe dinți? Dacă aceste lucruri ți se întâmplă des, poate că este foarte important să fii conștient de afecțiunea despre care vorbim astăzi, numită PTI (trombocitopenie imună). Nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta simplu.

Ce este PTI (trombocitopenia imună)?

Simplu spus, PTI (trombocitopenie imună) este o afecțiune în care sângele are un număr scăzut de celule mici numite trombocite . Aceste trombocite sunt cele care ajută la oprirea sângerării atunci când avem o leziune undeva în corp. Ele formează un cheag și opresc sângerarea . Așadar, atunci când numărul acestor trombocite scade, sângele nu se coagulează la fel de ușor. De aceea, chiar și o mică leziune poate provoca sângerări excesive sau pur și simplu vă puteți învineți corpul.

Aceasta se numește PTI, iar cuvântul „imunitar” înseamnă ceva legat de sistemul imunitar. „Trombocitopenie” înseamnă număr scăzut de trombocite. Deci, ceea ce se întâmplă în acest caz este că propriul sistem imunitar , soldații care ne protejează de boli, crede în mod eronat că propriile celule plachetare sunt un inamic extern și le atacă și le distruge. Este ca și cum ai ataca pe cineva în propria casă, crezând că este un hoț.

Uneori, PTI poate fi tratată cu sau fără medicamente și se ameliorează în timp. Dar pentru unii oameni, poate fi o afecțiune cronică . Aceasta înseamnă că, deși simptomele pot fi controlate, este dificil să se vindece complet. La astfel de persoane, tratamentul poate fi necesar pentru tot restul vieții.

Care sunt alte denumiri pentru ITP?

Când mergi la medic, este posibil ca acesta să folosească și alte nume în afară de PTI. Așadar, este o idee bună să ții minte și aceste nume:

• „Purpură trombocitopenică autoimună”
• „Purpură trombocitopenică imună”
• „Purpură trombocitopenică idiopatică” (Această denumire a fost folosită mult în trecut, „idiopatică” înseamnă că cauza exactă este necunoscută)
• „Boala Werlhof”
• „Trombocitopenie autoimună”

Indiferent de numele pe care i-l dai, se referă adesea la aceeași afecțiune medicală.

Cât de frecventă este PTI?

De fapt, PTI este o afecțiune destul de rară . Nu este o boală care afectează pe toată lumea. Statistic, într-o țară precum America, aproximativ patru din fiecare sută de mii (4/100.000) de copii și trei din fiecare sută de mii (3/100.000) de adulți sunt diagnosticați cu această afecțiune în fiecare an. Această afecțiune este întâlnită și în Sri Lanka, dar este puțin dificil să găsești statistici exacte despre ea. Dar, dacă cineva are această afecțiune, poate fi o mare problemă pentru el, nu-i așa?

Există tipuri de PTI?

Da, ITP poate fi împărțit în două tipuri principale:

1. PTI primară:Aceasta se întâmplă atunci când propriul sistem imunitar atacă trombocitele fără niciun motiv aparent. Aproximativ 80% (80%) dintre pacienții cu PTI au acest tip. Este o „tulburare autoimună”, adică este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.

2. PTI secundară: Aceasta apare atunci când numărul de trombocite scade ca efect secundar al unei alte afecțiuni medicale, infecții sau medicamente subiacente. De exemplu:

• Unele infecții pe termen lung, cum ar fi HIV, hepatita C sau H. pylori (o bacterie care provoacă ulcere stomacale)
• Cancerele de sânge
• Alte „(tulburări autoimune)” (de exemplu, lupus - LES)
• Ar putea fi și din cauza unor medicamente.

Medicii clasifică, de asemenea, PTI în funcție de durata prezenței sale:

• PTI acută: De obicei, aceasta se ameliorează în decurs de trei luni. Este cel mai frecventă la copii.
• PTI persistentă: Aceasta poate dura de la trei luni la doisprezece luni (un an).
• PTI cronică: Aceasta durează mai mult de un an. Este cea mai frecventă la adulți.

Care sunt simptomele PTI?

Unele persoane pot avea PTI fără simptome. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acestea pot apărea treptat sau brusc. Principalele simptome sunt:

• Peteșii: Acestea apar atunci când observați mici pete roșii sau violete pe piele, în special pe picioare. Arată ca o erupție cutanată. Acestea nu dispar de la sine.
• Purpură: Peteșiile menționate anterior se unesc pentru a forma pete mai mari, roșii, violete sau maronii. Acestea sunt mai mici decât o vânătaie, dar mai mari decât acele pete. Aceasta este cauzată de o cantitate mică de sânge care se scurge din vasele mici de sânge de sub piele.
• Vânătăi ușoare: Chiar și o mică umflătură oriunde poate provoca o vânătaie sau o vânătaie mare. Uneori, vânătăile pot apărea fără niciun motiv aparent.
• Sângerarea gingiilor: Gingiile pot sângera atunci când vă spălați pe dinți sau doar când sunteți nemișcat. De asemenea, gingiile pot părea umflate.
• Sânge în scaun: Dacă scaunul arată foarte închis la culoare, ca gudronul, ar putea fi vorba de o sângerare internă.
• Sânge în urină: Dacă apa din vasul de toaletă arată roz sau roșie atunci când urinați, ar putea fi din cauza prezenței sângelui în urină.
• Menstruații abundente la femei: Dacă menstruația durează mai mult de șapte zile sau dacă sângerați mult mai mult decât în ​​mod normal („menoragie”), acesta ar putea fi, de asemenea, un semn de PTI.
• Sângerări nazale frecvente.
• Vânătaie mare (hematom): Uneori, se poate forma o vânătaie mare, umflată („hematom”) atunci când se acumulează mult sânge într-un singur loc.
• Senzație de oboseală intensă (Oboseală).

Important: Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este foarte important să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

Care sunt cauzele ITP?

După cum am discutat anterior, PTI apare atunci când sistemul imunitar produce în mod eronat anticorpi împotriva propriilor trombocite, care apoi transmit altor celule imunitare să le distrugă. Când un vas de sânge din corp este deteriorat, trombocitele sunt cele care vin la locul afectat, se lipesc între ele, formează un cheag de sânge și opresc sângerarea. Aceasta se numește „hemostază primară”.

Cu toate acestea, nici măcar experții nu înțeleg exact de ce acest sistem imunitar începe să atace propriile trombocite.

Totuși, unele cercetări au descoperit:

• Pentru cei infectați cu `(HIV)` (Virusul Imunodeficienței Umane)
• Pentru persoanele cu o infecție bacteriană numită „(H. pylori)” (Helicobacter pylori) (aceasta este adesea asociată cu ulcere stomacale și gastrită)
• Pentru persoanele cu o boală hepatică numită „(Hepatita C)”

Există un risc crescut de a dezvolta PTI. Acestea pot duce la PTI secundară.

Cum se diagnostichează PTI?

Înainte ca un medic să poată stabili dacă aveți PTI, acesta va efectua mai întâi un examen fizic amănunțit pentru a verifica dacă există semne de sângerare, vânătăi și pete precum peteșii și purpură. Apoi, vă va întreba despre istoricul medical, medicamentele pe care le luați și dacă cineva din familia dumneavoastră a avut probleme de sângerare.

Deoarece simptomele PTI pot fi similare cu cele ale altor tulburări de coagulare a sângelui sau chiar cu cele ale unor boli mai grave, cum ar fi cancerul de sânge, medicul va exclude toate celelalte cauze (diagnostic de excludere) înainte de a pune diagnosticul definitiv de PTI.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica PTI?

Medicii efectuează de obicei aceste teste:

• Hemoleucogramă completă (HEC): Aceasta verifică numărul diferitelor tipuri de celule din sânge, inclusiv globule roșii, globule albe și în special trombocite . În cazul PTI, aceste trombocite pot fi foarte scăzute.
• Frotiul de sânge periferic: În acest test, se ia o picătură de sânge, se întinde pe o lamă de sticlă și se examinează la microscop pentru a vedea dacă forma și dimensiunea trombocitelor sunt normale sau dacă există alte anomalii.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că sunteți expus riscului de a contracta HIV, hepatită C sau H. pylori, este posibil să vă recomande și teste pentru aceste infecții. Uneori, se poate face o biopsie a măduvei osoase, dar acest lucru nu se face pentru toată lumea.

Care sunt tratamentele pentru PTI?

De cele mai multe ori,Când copiii dezvoltă PTI, dacă simptomele nu sunt severe, se vor ameliora fără niciun tratament. Cu toate acestea, adulții au nevoie adesea de tratament, mai ales dacă numărul de trombocite este foarte scăzut sau dacă există riscul de sângerare.

Dacă aveți nevoie de tratament, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a crește numărul de trombocite sau pentru a împiedica sistemul imunitar să atace trombocitele. Principalele tipuri de medicamente utilizate sunt:

• Corticosteroizi: (de exemplu, prednisolon). Aceștia acționează prin oprirea temporară a producției de anticorpi care distrug trombocitele. Aceștia reprezintă un tratament de primă linie.
• Imunoglobulină (IgIV): Acesta este un medicament administrat intravenos. De asemenea, modifică funcția sistemului imunitar și reduce distrugerea trombocitelor.
• Agoniști ai receptorilor de trombopoietină (TPO-RA): Aceste medicamente ajută organismul să producă mai multe trombocite.
• Imunosupresoare: (de exemplu, Rituximab, Micofenolat). Acestea reduc activitatea sistemului imunitar și opresc distrugerea trombocitelor.

Pe lângă aceste medicamente, medicul poate recomanda și alte măsuri:

• Tratarea unei infecții subiacente: În cazurile de PTI secundară, numărul de trombocite poate reveni la normal odată ce infecția care a cauzat-o este tratată.
• Întreruperea administrării anumitor medicamente: Dacă luați medicamente anticoagulante, cum ar fi aspirina, care cresc riscul de sângerare, medicul dumneavoastră vă poate cere să le întrerupeți.
• Transfuzie de trombocite: Dacă sângerarea este foarte severă și numărul de trombocite este foarte scăzut, este posibil să vi se administreze trombocite din donația altcuiva. Totuși, aceasta este o soluție temporară.
• Splenectomie: Splina este o parte a corpului care îndepărtează celulele sanguine vechi și deteriorate, precum și trombocitele care au fost marcate cu anticorpi. La unele persoane, dacă alte tratamente nu reușesc să controleze boala, splina este îndepărtată chirurgical. Acest lucru poate controla în mare măsură starea PTI. Cu toate acestea, îndepărtarea splinei poate crește riscul de a dezvolta anumite infecții.

Efectele secundare ale tratamentului

Ca orice medicament sau tratament, tratamentele pentru PTI pot provoca unele efecte secundare . De exemplu, corticosteroizii pot provoca creștere în greutate, umflarea feței, insomnie și schimbări de dispoziție. Medicul dumneavoastră vă va explica ce sunt acestea și cum arată. În acest fel, puteți fi conștientă de ele din timp și puteți discuta despre ele dacă aveți nelămuriri.

Care sunt perspectivele pentru ITP?

Perspectiva/prognosticul variază de la o persoană la alta, în funcție de tipul de PTI.

• Pentru copiiDacă se dezvoltă PTI acută, majoritatea persoanelor se vor recupera complet fără tratament în câteva săptămâni sau luni.
• Dacă adulții au PTI cronică, aceasta poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții. Dar nu este nevoie să vă faceți griji. Majoritatea oamenilor își pot gestiona bine simptomele cu medicamente și alte tratamente și pot duce o viață normală. Deși medicii nu pot vindeca complet PTI, mulți oameni cu PTI cronică trăiesc bine cu această afecțiune timp de decenii.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți PTI, este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru tot restul vieții pentru a vă asigura că organismul dumneavoastră produce suficiente trombocite. De asemenea, va trebui să evitați activitățile și obiceiurile care vă pun în pericol de rănire și sângerare. Gândiți-vă, chiar și o mică căzătură poate fi o problemă mare, nu-i așa? Așadar, fiți conștienți de următoarele lucruri:

• Evită pe cât posibil sporturile de contact care implică lovituri, căderi și contact dur cu corpul , cum ar fi fotbalul, rugby-ul, boxul, karate-ul, baschetul și hocheiul pe gheață.
• Dacă copilul dumneavoastră are PTI, asigurați-vă că poartă echipament de protecție, cum ar fi o cască, genunchiere și cotiere, atunci când desfășoară orice activitate, cum ar fi ciclismul, skateboardingul sau patinajul cu role.
• Când călătoriți cu mașina sau cu duba, purtați întotdeauna centura de siguranță și nu uitați să fixați corect centura de siguranță a copilului sau să îl așezați în scaunul auto.
• Dacă luați medicamente fără prescripție medicală sau suplimente pe bază de plante, discutați cu medicul dumneavoastră despre acestea și obțineți aprobarea acestuia . Unele analgezice, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, precum și unele remedii pe bază de plante, pot crește riscul de sângerare.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă vi s-a diagnosticat PTI și urmați tratament, medicul dumneavoastră vă va controla periodic. Cu toate acestea, între timp:

• Dacă observați vânătăi noi ,
• Dacă aveți puncte roșii mici (peteșii) pe piele,
• Dacă simți că sângerezi mai ușor decât de obicei,

Aceasta înseamnă că starea dumneavoastră se poate agrava sau că numărul de trombocite poate fi scăzut. În acest caz, consultați medicul cât mai curând posibil. Acesta vă poate verifica din nou nivelurile de trombocite și vă poate ajusta tratamentul, dacă este necesar.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Acest lucru este foarte rar, dar uneori PTI poate determina o scădere prea mare a numărului de trombocite și începe să sângerezi necontrolat. De exemplu, dacă ai o sângerare nazală care nu se oprește, o sângerare la nivelul gurii, sângerări menstruale abundente sau o rană care nu se oprește din sângerare nici măcar atunci când o strângi, este o urgență medicală.Într-un astfel de caz, trebuie să mergeți imediat la camera de gardă a celui mai apropiat spital. De asemenea, dacă vă loviți la cap sau dacă aveți semne de sângerare în interiorul creierului, cum ar fi o durere de cap severă, vărsături sau modificări ale vederii, mergeți imediat la spital.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când afli că ai PTI, s-ar putea să ai multe întrebări. Nu-ți fie teamă sau jenă să-ți întrebi medicul despre toate. Iată câteva întrebări pe care le poți pune:

• Ce tip de PTI am? (Acută, cronică, primară, secundară?)
• Ce tratament mi-ați recomanda? De ce?
• Cât timp va dura până când aceste tratamente vor produce o vindecare/un rezultat?
• Va trebui să urmez acest tratament în fiecare zi?
• Dacă primul tratament nu are succes, ce urmează?
• Care sunt efectele secundare ale acestor tratamente? Ce ar trebui să fac dacă apar?
• Ce schimbări ar trebui să fac în dieta și stilul meu de viață?
• Ce exerciții sunt bune pentru mine? Ce exerciții nu sunt bune pentru mine?

Ce se întâmplă dacă rămân însărcinată în timp ce am PTI?

Dacă ești însărcinată sau plănuiești să rămâi însărcinată, poate fi foarte înfricoșător să afli că ai PTI. Dar te poți consola știind că, de obicei, PTI nu afectează în mod direct copilul nenăscut.

Numărul de trombocite al bebelușului poate fi ușor scăzut la naștere, dar acest lucru este de obicei temporar și va crește în câteva zile. Medicii vor verifica nivelurile de trombocite ale bebelușului.

Dacă aveți PTI ușoară în timpul sarcinii și simptomele nu sunt severe, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament. Cu toate acestea, dacă numărul de trombocite este foarte scăzut sau aveți risc de sângerare, este posibil să aveți nevoie de tratament. În astfel de cazuri, medicul obstetrician și hematologul vor colabora pentru a alege cel mai sigur tratament pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră . De asemenea, vor acorda o atenție deosebită în timpul nașterii.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, acum ați înțeles bine despre ce am vorbit, PTI (trombocitopenie imună). Iată câteva lucruri importante de reținut:

• PTI este o afecțiune în care sistemul imunitar distruge propriile trombocite, provocând scăderea coagulării sângelui.
• Simptomele pot include vânătăi ușoare, pete roșii pe piele și sângerări frecvente.
• Când se întâmplă acest lucru la copii, adesea se ameliorează în timp. Adulții pot necesita tratament pe termen lung.
• Deși PTI nu poate fi complet vindecată, cu un tratament bun, simptomele pot fi controlate și se poate obține o calitate a vieții mai bună.
• Dacă aveți aceste simptome, nu ezitați să consultați un medic. El sau ea vă va oferi sfaturile și tratamentul necesare.
• Protejați-vă de răni, urmați sfatul medicului și luați medicamentele conform prescripției.

PTI poate fi o afecțiune înfricoșătoare, mai ales când doar sângerezi. Dar nu ești singura. Există medici care te pot ajuta și te pot îngriji. Așadar, înfruntă această situație cu curaj. Dacă ai vreo nelămurire, asigură-te că vorbești cu medicul tău.

PTI , trombocitopenie imună, trombocite, coagulare a sângelui, sângerare, sistem imunitar, vânătăi, peteșii, purpură