Colonul tău primește mai puțin flux sanguin? Este vorba de colită ischemică?

Ați avut vreodată o durere de stomac bruscă și severă și ați avut puțin sânge în scaun? Sau simțiți stomacul plin și dureros la atingere? Dacă aveți unul sau două dintre aceste simptome, ar putea fi din cauza unei afecțiuni numite colită ischemică, despre care vom vorbi astăzi. Nu vă fie teamă, chiar dacă numele sună puțin complicat. Haideți să vorbim despre asta într-un mod simplu, pe care toată lumea îl poate înțelege.

Ce este colita ischemică? Simplu spus...

Simplu spus, colita ischemică este o inflamație a intestinului gros, sau a părții pe care o numim colon, din cauza fluxului sanguin redus (aceasta se numește ischemie). Știți, fiecare celulă și țesut din corpul nostru are nevoie de oxigen pentru a trăi și a funcționa. Acest oxigen este transportat către ele prin sânge. Așadar, atunci când fluxul sanguin către intestinul gros scade dintr-un anumit motiv, acesta nu primește suficient oxigen. Atunci țesuturile din intestinul respectiv se deteriorează și se inflamează, ceea ce înseamnă că devin umflate, roșii și dureroase. Este ca un copac care se ofilește atunci când nu are suficientă apă.

Această inflamație este de fapt modalitatea prin care organismul nostru încearcă să repare daunele. De aceea, simțim disconfort, dureri abdominale, balonare și uneori sângerări. Colita ischemică afectează în principal mucoasa intestinului gros. La fel ca pielea delicată din interiorul gurii, interiorul intestinului este, de asemenea, acoperit de această mucoasă. Cu toate acestea, dacă această lipsă de flux sanguin (ischemie) este severă sau durează mult timp, ea poate deteriora și părțile mai profunde ale intestinului.

Care este diferența dintre colita normală și colita ischemică?

Probabil ați auzit cuvântul „colită”. „Colita” se referă pur și simplu la inflamația colonului. „Colita ischemică” este un alt tip de inflamație, dar este puțin mai puțin frecventă. Când majoritatea oamenilor aud de „colită”, se gândesc la boli inflamatorii intestinale (BII) pe termen lung, cum ar fi „colita ulcerativă” sau „boala Crohn”. Aceste afecțiuni încep în mucoasa colonului.

Însă „(colita ischemică)” este ceva diferit. De fapt, începe ca o problemă a sistemului circulator. Adică, ar putea fi cauzată de o problemă cu inima, vasele de sânge. Ar putea fi cauzată de tensiune arterială scăzută sau ar putea fi cauzată de o boală a vaselor de sânge. Atunci când fluxul sanguin către arterele care alimentează colonul cu sânge este redus, rezultatul este inflamația țesutului colonic. Altfel, nu este o boală specifică a colonului.

Cine este mai predispus la colită ischemică (boală intestinală ischemică)?

Această afecțiune este cea mai frecventă în rândul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani. De asemenea,Persoanele cu boli arteriale prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta aceasta.

În plus, există și alți factori de risc. Să vedem care sunt aceștia:

• Diabetul de tip 2: Deoarece diabetul poate deteriora vasele de sânge.
• Insuficiența renală și persoanele care urmează tratament de dializă: Boala renală afectează și circulația sângelui.
• Tensiune arterială scăzută: Când tensiunea arterială scade, scade și cantitatea de sânge care circulă către organe.
• Hipoalbuminemia este o scădere a albuminei proteice din sânge.
• Boală arterială periferică: Îngustarea sau blocarea arterelor care alimentează membrele cu sânge.
• Cardiomiopatie ischemică: Boli cauzate de reducerea aportului de sânge la nivelul mușchiului inimii.
• Tulburări de coagulare a sângelui: Crește riscul formării cheagurilor de sânge în interiorul vaselor de sânge.
• Constipație cronică cu impactare fecală: Aceasta poate provoca presiune asupra intestinelor și poate obstrucționa fluxul sanguin.
• Consumul de droguri precum cocaina.
• Având un anevrism al aortei abdominale.

Dacă aveți acești factori de risc, este mai bine să fiți puțin mai atenți.

Cum afectează colita ischemică organismul?

Pentru majoritatea oamenilor, aceasta este doar o problemă temporară. Adică afectează doar o mică parte a colonului și se vindecă în câteva zile. Deși inflamația poate provoca disconfort și durere temporară, odată ce cauza scăderii fluxului sanguin este abordată corespunzător, această afecțiune se va ameliora, de asemenea, aproape automat.

Totuși, uneori aceasta poate fi o problemă mai gravă.

• Unele persoane pot avea episoade repetate de „colită ischemică” în aceeași zonă. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea cicatrici în zona respectivă, iar intestinul se poate îngusta (strictură). Acest lucru îngreunează trecerea ușoară a alimentelor și băuturilor.
• În plus, dacă „ischemia”, adică reducerea fluxului sanguin, este suficient de severă, țesutul intestinal poate muri (gangrenă). Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă. Dacă se întâmplă acest lucru,
• Poate apărea o gaură (perforație) în intestin.
• Pot apărea complicații care pot pune viața în pericol, cum ar fi infecții severe și sepsis (intoxicație a sângelui).
• Într-un astfel de caz, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de urgență .

Care sunt simptomele colitei ischemice?

În acest caz, este posibil să prezentați unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Dureri și crampe abdominale: Acesta este principalul simptom. Poate începe brusc.
• Umflare și sensibilitate abdominală: Este posibil să simțiți durere atunci când vă atingeți abdomenul.
• Diaree și nevoia imperioasă de a defeca: Nevoia de a merge frecvent la toaletă.
• Scaune cu sânge: Sânge în scaun, uneori roșu închis sau negru.
• Febră scăzută: Este posibil să simțiți o ușoară febră.
• Greață sau pierderea poftei de mâncare: Senzația de a nu vrea să mănânci sau să bei .

Imaginează-ți, dacă începi brusc să ai crampe stomacale severe și să elimini sângerări, nu presupune pur și simplu că este doar o problemă stomacală. Mergi imediat la medic.

Care sunt cauzele colitei ischemice?

De fapt, pot exista numeroase motive pentru care fluxul sanguin către colon este redus. De cele mai multe ori, acest lucru este temporar. Uneori, cauza poate dispărea până la momentul diagnosticării bolii. Dacă ați avut „colită ischemică” o singură dată și v-ați recuperat, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă poată spune cauza exactă. Cu toate acestea, acesta poate face o estimare pe baza istoricului dumneavoastră medical și a altor afecțiuni medicale.

În principal, bolile care afectează sistemul circulator, cum ar fi bolile de inimă și bolile vaselor de sânge, pot reduce fluxul sanguin către arterele care alimentează intestinele cu sânge. Uneori, un cheag de sânge poate bloca o arteră sau o arteră poate fi comprimată de ceva extern.

Există două artere principale care furnizează sânge intestinelor noastre - arterele mezenterice superioare și inferioare . Aceste artere sunt foarte sensibile la orice provoacă contractarea vaselor de sânge (vasoconstricție). De exemplu, frigul extrem, bolile care provoacă hipotensiune arterială și anumite medicamente (vasoconstrictoare) pot afecta acest lucru. Aceste artere răspund la hipotensiune arterială prin contractarea bruscă. Oamenii de știință cred că acesta este un mecanism de apărare al organismului nostru. Adică, atunci când organismul pierde sânge, reduce cantitatea de sânge care ajunge în locuri precum intestinele pentru a devia sângele către organe vitale precum creierul și inima. Când se declanșează acest „răspuns de urgență”, intestinele pot pierde sânge.

Medicii împart uneori aceasta în două categorii de cauze:

1. Cauze ocluzive: Aceasta înseamnă un blocaj din interiorul unei artere (de exemplu, un cheag de sânge).

2. Cauze nonocluzive: Aceasta înseamnă că fluxul sanguin este redus din cauza unei alte cauze (de exemplu, tensiune arterială scăzută, îngustarea arterelor), mai degrabă decât din cauza unei artere blocate.

Al treilea motiv este o accidentare în timpul operației.Deși este o situație foarte rară, există riscul unei reparații a AAA în timpul intervenției chirurgicale de reparare a unui anevrism aortic abdominal (AAA) rupt. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi mai grav decât alte cauze temporare și poate pune viața în pericol. Această afecțiune apare în aproximativ 2% până la 3% din intervențiile chirurgicale pentru AAA, iar aproximativ 50% dintre acești pacienți decedează.

Cum se diagnostichează colita ischemică?

Simptomele acestei boli (cum ar fi durerile de stomac și diareea) sunt foarte frecvente, ceea ce înseamnă că aceste simptome pot fi cauzate și de alte boli de stomac. Prin urmare, medicii trebuie să se asigure că nu există alte afecțiuni medicale înainte de a putea spune definitiv că este vorba de „colită ischemică”.

• Este posibil să vi se facă teste imagistice (de exemplu, tomografie computerizată) ale colonului.
• Se pot face analize de sânge pentru a verifica existența infecțiilor și a altor factori. De obicei, colita provoacă un număr crescut de leucocite.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți colită ischemică, cea mai bună modalitate de a confirma diagnosticul este prin colonoscopie. Aceasta implică introducerea unui tub mic, cu lumină, prin anus pentru a examina interiorul colonului. Dacă aveți colită ischemică, testul poate căuta semne ale afecțiunii. Dacă este necesar, o mică bucată de țesut (biopsie) poate fi prelevată în același timp din colon și trimisă la un laborator pentru teste suplimentare.

Cum se tratează colita ischemică?

Tratamentul depinde de severitatea bolii și de prezența altor complicații (de exemplu, o infecție în cavitatea abdominală).

• În cazuri severe sau complicate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență .
• Totuși, multe cazuri pot fi gestionate medical.
• Vi se vor administra fluide intravenoase (cum ar fi soluție salină) printr-o venă .
• Se vor administra antibiotice cu spectru larg pentru a preveni sau trata infecțiile.
• De asemenea, se poate administra oxigenoterapie pentru a crește funcția cardiacă și fluxul sanguin.
• Medicul va opri orice medicament despre care consideră că contribuie la afecțiune (colită ischemică).
• Cel mai important lucru este să vă „mențineți repaus intestinal”. Aceasta înseamnă să nu vă folosiți sistemul digestiv până când intestinele nu se vindecă. Vi se va administra o dietă lichidă sau nutriție intravenoasă .

Alte tratamente care pot fi necesare:

• Decompresia stomacului prin sondă nazogastrică: Această metodă este utilizată pentru a elimina aer, lichide sau alimente din stomac dacă o parte a intestinului este blocată din cauza colitei ischemice.
• Tratamente pentru vasele de sânge:Dacă există un blocaj într-o arteră, este posibil ca medicul să fie nevoit să îl îndepărteze chirurgical, să dizolve un cheag de sânge sau să plaseze un stent într-un vas de sânge îngustat.
• Colectomie: Dacă țesutul colonului a murit (gangrenă) sau peretele colonului s-a rupt (s-a deteriorat), partea deteriorată va trebui îndepărtată. Această intervenție chirurgicală poate implica și plasarea temporară sau permanentă a unei pungi de colostomie (o deschidere separată în pielea abdomenului pentru trecerea scaunului).

La ce alimente ar trebui să fie atentă o persoană cu colită ischemică?

Dacă vă recuperați după colita ischemică, medicul vă va recomanda inițial să țineți post . După aceea, puteți trece treptat la o dietă lichidă și apoi la o dietă ușoară .

Evitați alimentele bogate în fibre în această perioadă. Nu este o idee bună să vă suprasolicitați intestinele până când nu sunt vindecate. Zona are nevoie de mai mult flux sanguin și oxigen pentru a digera alimentele. Odihna intestinală oferă corpului dumneavoastră șansa de a restabili acel flux sanguin.

Dacă aveți o afecțiune pe termen lung numită „colită ischemică cronică” sau dacă aveți o altă boală cronică care vă predispune la aceasta, medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări dietetice speciale de urmat pe termen lung.

Poate fi prevenită colita ischemică?

Întrucât există mulți factori care pot contribui la această afecțiune, este posibil să nu fie posibilă evitarea completă a tuturor. Cu toate acestea, este foarte important să gestionați orice afecțiuni medicale pe care le aveți deja (în special boli de inimă, vasele de sânge și rinichi) .

• Evitarea fumatului și a consumului de droguri.
• O dietă sănătoasă pentru inimă poate preveni agravarea acestor afecțiuni sau dezvoltarea complicațiilor.
• Colita ischemică (cunoscută și sub numele de „colită a alergătorului”) poate fi uneori cauzată de exerciții fizice intense . Acest lucru se datorează faptului că inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge. Dacă sunteți un atlet de anduranță, o bună hidratare poate ajuta la prevenirea acestui lucru.

Care sunt perspectivele pentru colita ischemică? (Perspective)

Vestea bună este că majoritatea persoanelor (aproximativ 75%) care dezvoltă colită ischemică acută au o afecțiune relativ ușoară, temporară. Aceasta afectează doar mucoasa unei părți a intestinului și se rezolvă complet cu tratamentul standard.

Doar un procent mic de persoane dezvoltă complicații care necesită intervenție chirurgicală. Astfel de complicații apar adesea la persoanele care au deja alte afecțiuni medicale, cum ar fi boli de inimă sau de rinichi. Pentru aceste persoane, intervenția chirurgicală este riscantă, iar recuperarea este dificilă. Conform statisticilor, acest grup are un risc mai mare de rezultate adverse și deces (aproximativ 40%). Dar acest risc nu se datorează doar afecțiunii „(colită ischemică)”.

Această boală numită „(Colită ischemică)” poate necesita uneori ceva timp pentru ca medicii să o recunoască, precum și pentru cei care o experimentează. Deoarece, atunci când spui durere de stomac, nimeni nu crede imediat că este vorba de o problemă cardiovasculară. Cu toate acestea, odată ce diagnosticul este pus corect, te poți aștepta la o recuperare completă și rapidă, chiar dacă trebuie să stai în spital o perioadă. Cu toate acestea, „(Colita ischemică)” poate fi uneori severă, așa că nu ignora simptomele. Dacă acestea nu se ameliorează, informează-ți imediat medicul.

Așadar, care sunt cele mai importante lucruri pe care trebuie să le ținem minte din această poveste?

Bine, iată câteva lucruri despre care am vorbit ca să vă faceți o idee:

• Nu ignorați durerile bruște și severe de stomac, mai ales dacă sunt însoțite de scaune cu sânge. Ar putea fi un semn al unei afecțiuni numite „colită ischemică”.
• Este foarte important să solicitați sfatul medicului din timp. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să o tratați și să preveniți complicațiile.
• Dacă aveți factori de risc precum diabetul, bolile de inimă sau hipertensiunea arterială, controlați-i bine.
• Adoptă un stil de viață sănătos. Evită fumatul și drogurile inutile. Mâncă-te bine.
• Nu vă fie teamă, dar fiți atenți. Colita ischemică este o afecțiune care poate fi adesea vindecată. Cu toate acestea, trebuie să i se acorde atenția necesară.

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, discutați cu medicul dumneavoastră de familie. El sau ea vă poate oferi cele mai bune sfaturi.

Colită ischemică , Inflamația colonului, Scăderea fluxului sanguin, Dureri de stomac, Scaune cu sânge, Colonoscopie