E doar o durere de stomac? Poate e peritonită! Hai să vorbim.

Probabil că uneori te doare stomacul, nu-i așa? De obicei, ne gândim la asta ca la ceva minor, cum ar fi gastrita sau ceva de genul a mânca prea mult. Dar nu toate durerile de stomac sunt atât de simple, uneori pot fi puțin mai grave și necesită atenție imediată. Peritonita este o astfel de afecțiune. Deși numele poate suna puțin complicat, hai să vorbim despre ea în detaliu și foarte simplu, nu-i așa? Pentru că a fi conștient de acest lucru poate fi foarte important pentru tine și cei dragi.

Ce este peritoneul? Unde se află?

Bine, mai întâi să vedem ce este peritoneul și unde se află, acesta fiind cauza acestei boli numite peritonită.

Simplu spus, peritoneul este o membrană foarte subțire care căptușește interiorul abdomenului (întreaga zonă dintre piept și talie). Gândiți-vă la el ca la o folie subțire de plastic care ajută la menținerea organelor, cum ar fi intestinele , ficatul și stomacul , la locul lor.

Acest peritoneu are două părți principale:

1. Peritoneul parietal: Acesta este stratul care acoperă peretele interior al cavității abdominale.

2. Peritoneu visceral: Aceasta este membrana care înconjoară organele din interiorul abdomenului (cum ar fi intestinele și stomacul).

Între aceste două membrane se află un mic spațiu numit cavitatea peritoneală . Aceasta conține o cantitate mică de lichid care ajută organele să se miște fără a se freca unele de altele în timp ce se mișcă. Peritoneul oferă, de asemenea, un anumit suport pentru organe și le ajută să rămână la locul lor.

Deci, ce este peritonita?

Acum aveți o idee generală despre ce este peritoneul. Peritonita este inflamația peritoneului, ceea ce înseamnă că acesta devine umflat, roșu și infectat . În medicină, cuvintele care se termină în „-ită” se referă de obicei la inflamație. De exemplu, apendicită și gastrită.

Această inflamație este adesea cauzată de bacterii.Din cauza unei infecții. Dar uneori poate fi și din cauza unor infecții fungice sau a altor motive. Totuși, atunci când se întâmplă acest lucru, cauzează o problemă mare în interiorul stomacului.

Care sunt cauzele peritonitei?

Există multe cauze posibile ale peritonitei. Să le împărțim în categorii.

Cea mai frecventă cauză: Infecții

Acesta este principalul motiv. Există și tipuri de acest fel.

• Peritonita secundară: Acesta este cel mai frecvent tip. Apare atunci când o infecție se răspândește la peritoneu dintr-o problemă dintr-un alt organ din abdomen.
• Apendicită: Probabil ați auzit de apendicită. Aceasta apare atunci când o parte a intestinului subțire numită apendice se inflamează și se infectează. Dacă nu este tratată corespunzător, se poate rupe, permițând germenilor și puroiului din interior să se răspândească în cavitatea abdominală. Atunci se dezvoltă peritonita.
• Perforație gastrică sau intestinală: Un ulcer gastric poate deveni sever și se poate perfora. Sau, o afecțiune precum diverticulita poate provoca slăbirea peretelui intestinal și perforarea acestuia. Uneori, acest lucru se poate întâmpla și din cauza unei leziuni sau a unui accident. Când se formează această gaură, acidul din stomac și conținutul intestinal se scurg în cavitatea peritoneală, provocând o infecție gravă.
• Ruptura vezicii biliare: Probleme precum calculii biliari pot provoca infectarea vezicii biliare și uneori ruperea acesteia. Acest lucru permite bilei din vezica biliară să se scurgă în cavitatea peritoneală, provocând peritonită.
• Pancreatită: Pancreasul este o glandă importantă în corpul nostru. Când se inflamează (pancreatită), enzimele eliberate de acesta pot deteriora peritoneul și pot provoca peritonită.
• Infecție postchirurgicală: După o intervenție chirurgicală abdominală, uneori o infecție se poate răspândi la peritoneu prin rană sau în alte moduri.
• Traumatisme abdominale: Peritonita apare atunci când organele abdominale sunt deteriorate de ceva precum un accident de mașină sau o înjunghiere, iar conținutul lor se scurge în cavitatea peritoneală.
• Probleme ginecologice: La femei, afecțiuni precum infecția trompelor uterine (salpingita), cunoscută și sub numele de boală inflamatorie pelvină (BIP) , pot determina răspândirea infecției la peritoneu.

• Peritonita bacteriană spontană (PBS): Acesta este un caz special. Se observă de obicei la persoanele cu boli hepatice (de exemplu, ciroză) care provoacă ascită. În acest caz, fără o gaură sau o ruptură evidentă în abdomen, lichidul din abdomen se infectează cu bacterii, provocând peritonită.

• Pentru cei aflați la dializă peritoneală (PD):Dializa peritoneală este un tratament pentru unii pacienți cu insuficiență renală. În cadrul acestei proceduri, un fluid special este injectat în cavitatea peritoneală pentru a elimina produsele reziduale din sânge. În timpul acestei proceduri, germenii pot pătrunde uneori prin cateter, provocând peritonită.

Cauze non-infecțioase (peritonită sterilă)

Acest lucru este puțin mai rar. Ceea ce se întâmplă aici este că peritoneul se inflamează din cauza unei substanțe chimice (de exemplu, bilă, sânge, o substanță utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale). În acest caz, la început nu există o infecție bacteriană, dar ulterior se poate instala o infecție.

Care sunt simptomele peritonitei? Cum o recunoști?

Simptomele peritonitei pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat. Dar este important să fiți conștienți de aceste simptome, deoarece aceasta este o urgență!

„Dacă aveți dureri de stomac persistente și insuportabile, însoțite de febră, nu le considerați normale. Mergeți imediat la medic.”

Principalele caracteristici sunt următoarele:

• Durere abdominală severă: Acesta este principalul și cel mai sever simptom. Deși inițial poate durer doar locul unde a început infecția, durerea se răspândește în tot abdomenul în timp. Durerea poate crește și la mișcare, tuse sau respirație.
• Sensibilitate: Când un medic palpează abdomenul, există o durere severă.
• Rigiditate /protecție abdominală : Mușchii abdominali devin rigizi și înțepeniți, ca o scândură. Acest lucru se datorează faptului că organismul încearcă să se protejeze de inflamația din interior.
• Febră și frisoane: Febra apare din cauza unei infecții.
• Greață și vărsături: Acestea pot apărea împreună cu pierderea poftei de mâncare.
• Balonare/distensie abdominală: Stomacul se simte umflat și balonat.
• Oboseală, oboseală excesivă.
• Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
• Dificultăți de respirație: Dificultăți de respirație din cauza durerilor de stomac.
• Sete, gură uscată.
• Debit urinar redus.
• Constipație sau diaree: Unele persoane pot experimenta și acestea.

Imaginează-ți că o prietenă de-a ta, să zicem Nimali, are brusc o durere severă de stomac, febră și frisoane. Se gândește: „Oh, este doar o durere de stomac normală” și stă deoparte. Dar durerea se înrăutățește, o doare stomacul atât de tare încât nici măcar nu-l poate atinge și simte stomacul umflat. În acel moment, ar putea fi semnul unei afecțiuni grave, cum ar fi peritonita. În acest caz, cel mai bine este să mergi la spital fără întârziere .

Ce face un medic dacă se suspectează peritonită?

Când mergeți la medic cu aceste simptome, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră (în anamneză). De exemplu, când a început durerea, cum a început și dacă aveți și alte boli.

Apoi se efectuează un examen fizic . Abdomenul este examinat în mod specific pentru sensibilitate, rigiditate abdominală și zgomote intestinale.

Teste pentru confirmarea diagnosticului:

Dacă, după aceste simptome și teste, medicul suspectează o peritonită, acesta poate efectua mai multe teste pentru a o confirma.

• Analize de sânge: Acestea verifică în principal numărul de leucocite (leucocite) din sânge. Acest număr va crește dacă există o infecție. De asemenea, verifică markerii inflamatori, cum ar fi CRP (proteina C reactivă) . De asemenea, pot verifica funcția renală și deshidratarea.
• Radiografie abdominală: Aceasta poate fi utilizată pentru a vedea dacă există o gaură în intestin și dacă a intrat aer în cavitatea peritoneală (pneumoperitoneu).
• Ecografie sau tomografie computerizată: Aceste scanări pot arăta mai clar ce se întâmplă în interiorul abdomenului. Ele pot ajuta la aflarea cauzei peritonitei (de exemplu, apendicită, boli ale vezicii biliare), dacă abdomenul este plin de lichid (ascita) sau dacă s-a format un abces.
• Paracenteză: Dacă există lichid ascitic în abdomen, o cantitate mică de lichid este prelevată cu un ac subțire și trimisă la un laborator pentru testare. Aceasta este utilizată pentru a verifica prezența bacteriilor, a puroiului și a tipurilor de celule prezente. Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticarea PBE.

Cum se tratează peritonita?

Cel mai important lucru de reținut este următorul: Peritonita este o urgență medicală! Prin urmare, este important să ajungeți imediat la spital și să începeți tratamentul. Amânarea tratamentului poate pune viața în pericol.

Există mai multe metode de tratament:

• Antibiotice: Acestea sunt administrate pentru a ucide bacteriile care au cauzat infecția. Adesea se administrează mai întâi intravenos (IV), unde sunt absorbite rapid în organism. Uneori se pot administra mai multe tipuri de antibiotice.
• Chirurgie:
• În multe cazuri, în special în cazurile de peritonită secundară, este necesară intervenția chirurgicală.
• Intervenția chirurgicală se efectuează pentru a trata problema care a cauzat peritonita. De exemplu, dacă apendicele este rupt, acesta este îndepărtat (apendicectomie), dacă există o gaură în intestin, aceasta este închisă, iar dacă vezica biliară este ruptă, aceasta este îndepărtată.
• De asemenea, în timpul intervenției chirurgicale, tot puroiul, deșeurile și fluidele infectate din interiorul abdomenului sunt spălate temeinic. Aceasta se numește lavaj peritoneal.Se mai spune și.
• Îngrijire suportivă:
• Analgezice: Controlează durerea severă.
• Soluție salină intravenoasă (fluide intravenoase): Afecțiuni precum vărsăturile și febra pot provoca deshidratare, care este cauzată de pierderea de apă și săruri din organism. Se administrează soluție salină pentru a opri acest lucru.
• Oxigen: Dacă aveți dificultăți de respirație.
• Uneori, se introduce prin nas un tub (sondă nazogastrică - sondă NG) pentru a drena conținutul stomacului (aer, lichid). Acest lucru ajută la reducerea vărsăturilor și a balonării.
• Tratamentul într-o unitate de terapie intensivă (UTI) poate fi, de asemenea, necesar, mai ales dacă starea pacientului este gravă.

Este peritonita periculoasă? Care sunt complicațiile?

Da, peritonita este o afecțiune foarte gravă, care pune viața în pericol . De aceea, tratamentul prompt este atât de important. Dacă este lăsată netratată sau amânată, pot apărea complicații grave.

• Sepsis și șoc septic: O afecțiune în care infecția pătrunde în fluxul sanguin și se răspândește în tot corpul, afectând organele și provocând o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. Aceasta poate fi fatală.
• Abces intraabdominal: Puroiul se poate acumula în anumite locuri din peritoneu și poate forma abcese. Și acesta trebuie tratat, eventual cu o altă intervenție chirurgicală sau cu un tub pentru drenarea puroiului.
• Aderențe intestinale: Pe măsură ce inflamația se vindecă, părți ale intestinelor se pot lipi între ele sau de peritoneu. Aceste aderențe pot provoca ulterior obstrucție intestinală .
• Insuficiență de organe: Funcția organelor vitale, în special a rinichilor, ficatului și plămânilor, poate fi afectată.
• Infecția plăgii: Plaga chirurgicală se poate infecta.
• Dacă nu este tratată rapid, poate duce chiar la moarte. Acesta este cel mai periculos lucru.

Poate fi prevenită peritonita?

Deși nu poate fi evitat complet, există lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul.

• Dacă aveți afecțiuni care pot provoca peritonită (de exemplu, apendicită, ulcere stomacale, calculi biliari), este foarte important să solicitați asistență medicală promptă și adecvată . Nu ignorați simptomele.
• Persoanele care efectuează dializă peritoneală trebuie să acorde cea mai mare atenție igienei, așa cum au fost instruite de medici și asistente medicale în timpul procedurii. Sunt importante lucruri precum menținerea curățeniei în zona din jurul cateterului și spălarea temeinică a mâinilor.
• După o intervenție chirurgicală abdominală, dacă prezentați semne de infecție, cum ar fi puroi care iese din rană, roșeață, umflare sau febră , trebuie să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră .
• Este important ca persoanele cu boli hepatice, în special cele cu ascită, să își ia medicamentele așa cum le-a fost prescris de medic și să își monitorizeze simptomele PBE.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci am vorbit mult despre peritonită astăzi. Este foarte important să ținem cont de aceste lucruri.

• Dacă aveți dureri de stomac severe și insuportabile, mai ales dacă sunt însoțite de febră, nu presupuneți că este ceva simplu. Ar putea fi semnul unei afecțiuni grave, cum ar fi peritonita.
• Peritonita este o urgență medicală. Timpul este diferența dintre viață și moarte.
• Diagnosticul precoce și tratamentul prompt pot salva vieți și pot reduce complicațiile.
• Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome, nu ezitați să mergeți imediat la spital sau să consultați un medic.

Sper că ați găsit aceste informații utile. Rămâi sănătos!

Peritonită , durere abdominală, cavitate abdominală, infecție, apendicită, intervenție chirurgicală