Suferiți de o fisură anală? Haideți să aflăm mai multe despre această intervenție chirurgicală (sfincterotomie internă laterală)!

Durerea anală, în special senzația de arsură și durerea ascuțită în timpul scaunului, este un lucru despre care mulți oameni ezită să vorbească, dar suferă mult în interior. Uneori, cauza este o mică ruptură în peretele canalului anal. În medicină, numim aceasta „fisură anală”. De obicei, aceste rupturi se vindecă în câteva săptămâni cu medicamente, unguente și schimbări ale stilului de viață. Dar pentru unii oameni, durează luni, chiar ani. De aceea, medicii vorbesc despre o intervenție chirurgicală numită „sfincterotomie internă laterală” pentru cineva cu o astfel de ruptură cronică .

Simplu spus, ce este sfincterotomia internă laterală?

Bine, deși numele poate suna puțin complicat, conceptul este de fapt destul de simplu. O sfinterotomie internă laterală este o intervenție chirurgicală minoră efectuată pe unul dintre cele două inele musculare care înconjoară anusul.

Imaginează-ți, există două inele musculare în jurul anusului nostru.

1. Sfincterul anal intern: Nu avem control asupra acestuia. Este întotdeauna încordat și se relaxează doar în timpul scaunului.

2. Sfincterul anal extern: Îl putem încorda sau relaxa oricând.

Principalul motiv pentru care fisurile anale pe termen lung nu se vindecă este tensiunea din acest inel muscular intern . În această intervenție chirurgicală, chirurgul face o incizie foarte mică în mușchiul intern, care este prea întinsă și îi reduce rigiditatea. Este ca și cum ar tăia puțin o bandă de cauciuc strânsă și a o slăbi. Aceasta se numește „(miotomie)”, ceea ce înseamnă tăierea unui mușchi.

De ce ai nevoie de această operație?

Poate vă întrebați: „De ce ar trebui să mă operez pentru o aluniță mică?” Iată motivul.

Când se formează o fisură în rect, mușchiul subiacent este expus. Acest lucru face ca mușchiul să se încordeze frecvent și necontrolat. Numim acest lucru spasm muscular. Aceste spasme cauzează două probleme principale:

1. Întinderea plăgii: Când mușchiul se contractă, părțile laterale ale tendonului se trag una de cealaltă. La fel ca atunci când ne îndoim brațul și avem o rană la cot, rana se deschide. Acest lucru reduce șansa de vindecare a plăgii.

2. Flux sanguin redus: Atunci când un mușchi este contractat puternic, alimentarea cu sânge a zonei respective este redusă. O bună alimentare cu sânge este esențială pentru vindecarea oricărei răni. Atunci când fluxul sanguin este redus, procesul de vindecare se oprește complet.

Acest lucru face ca mușchiul să se încordeze din cauza durerii, iar încordarea mușchiului face ca rana să nu se vindece și durerea să crească. Este ca un cerc vicios. Operația de „sfincterotomie internă laterală” rupe acest cerc vicios. Când încordarea musculară este redusă cu 20% și 50%, „spasmele” se opresc, fluxul sanguin este restabilit și rana începe să se vindece în mod natural.

Ce se întâmplă înainte și în timpul operației?

De obicei, aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră. Adesea este o procedură ambulatorie, în cadrul căreia puteți merge acasă în aceeași zi după tratament.

Pregătirea pentru operație

• Anestezie: Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic în timpul operației. Prin urmare, nu veți putea conduce după operație. Este esențial să aveți pe cineva care să vă ducă acasă.
• Urmați instrucțiunile: Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră, cum ar fi câte ore trebuie să postiți înainte de operație.

În timpul intervenției chirurgicale

Operația durează de fapt aproximativ 30 de minute. Chirurgul folosește mai întâi un mic instrument numit anoscop pentru a examina interiorul anusului și a găsi locația exactă a fisurii. Apoi, se face o mică incizie pe partea laterală a mușchiului sfincterului intern, sub fisură. Această incizie poate fi făcută cu un bisturiu sau cu un dispozitiv electric numit electrocauterizare. Scopul este de a reduce rigiditatea mușchiului la nivelul dorit și de a permite vindecarea fisurii.

Ce se întâmplă după operație? Și cum este durerea?

Veți simți o oarecare durere după operație, dar mulți oameni spun că această durere este mult mai mică decât durerea ascuțită și insuportabilă pe care o aveau înainte de operație . Medicul vă va prescrie analgezice.

Cum să facilitezi defecația?

Este posibil să simțiți o oarecare durere când aveți scaun după operație. Dar acest lucru nu este nimic nou pentru dumneavoastră. Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta în acest sens:

• Emolliente pentru scaun: Folosiți emolliente pentru scaun (conform indicațiilor medicului dumneavoastră).
• Apă și alimente bogate în fibre: Beți multă apă. Consumați mai multe alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe, legume și cereale integrale.
• Baie de șezut: Stați într-un lighean cu apă călduță timp de 10-15 minute. Acest lucru va reduce durerea și va ajuta la menținerea curățeniei rănii.
• Șervețele umede pentru bebeluși: Folosirea șervețelelor umede pentru bebeluși în loc de hârtie igienică poate reduce deteriorarea rănii.

Care sunt beneficiile și posibilele riscuri ale acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta are beneficii și riscuri foarte mici.

Principalul avantaj este că poți scăpa definitiv de durerea care te chinuie de mult timp, cu o rată de succes de aproximativ 95% . Acest lucru îți va îmbunătăți considerabil calitatea vieții.

Riscuri (Complicații):

Acestea sunt lucruri foarte rar văzute.

• Incontinență fecală minoră: Pe măsură ce mușchii se relaxează, este posibil să observați o cantitate mică de scaun sau scurgeri de aer în timpul procesului de vindecare. Acest lucru este temporar pentru majoritatea oamenilor și va dispărea complet în câteva săptămâni.
• Retenție urinară: Unele persoane pot întâmpina dificultăți la urinare după operație. De obicei, aceasta se rezolvă de la sine.
• Infecție sau sângerare: Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc foarte mic de infecție.
• Reapariția erupției cutanate: Foarte rar, erupția cutanată poate recidiva.

Medicul dumneavoastră vă va discuta despre aceste riscuri și vă va ajuta să luați decizia cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Când să consultați un medic

Dacă observați oricare dintre următoarele simptome după operație, anunțați imediat medicul:

• Semne de infecție, cum ar fi febră, umflarea și roșeața plăgii .
• Sângerare excesivă sau puroi cu miros urât.
• Durere severă care nu poate fi controlată nici măcar cu analgezice.
• Incapacitatea de a urina.

Există și alte tratamente alternative?

Da, există și alte opțiuni. „Fisurectomia” este o altă procedură chirurgicală. În cadrul acesteia, fisura și țesutul înconjurător sunt îndepărtate fără a seca mușchiul. În același timp, se injectează „Botox” pentru a relaxa mușchiul. Cu toate acestea, „sfincterotomia internă laterală” este considerată „standardul de aur” și a fost utilizată mult timp cu cea mai mare rată de succes.

Pentru cineva care suferă de fisuri anale de luni de zile, gândul unei intervenții chirurgicale poate fi înfricoșător. Dar, de fapt, îți poate aduce ușurarea de care ai nevoie. Vei începe să simți o mare diferență în câteva zile după operație.