Să aflăm exact despre leucemie. Ce este cu adevărat și este ceva de care să ne temem?

Poate că te-ai speriat puțin când ai auzit cuvântul „ leucemie ”. Este normal, pentru că adesea ne speriem când auzim astfel de cuvinte. Dar când afli exact ce este, de ce apare, care sunt simptomele și dacă există un tratament, acea frică se reduce considerabil. Așa că astăzi, vom vorbi despre această afecțiune canceroasă a sângelui numită leucemie într-un mod foarte simplu, pe care îl poți înțelege. Exact așa cum ți-ar spune un prieten sau un membru al familiei despre ea.

Ce este leucemia?

Simplu spus, leucemia este un cancer care începe în sânge . Măduva osoasă este principalul loc în care se produce sângele în corpul nostru. Este ca o fabrică. În interiorul acestei măduve osoase, celulele sanguine, în special leucocitele imature, încep să crească rapid și anormal. Cuvântul „leucemie” provine din cuvintele grecești „leukos” (alb) și „haima” (sânge).

Spre deosebire de alte tipuri de cancer , leucemia nu dezvoltă de obicei o tumoare care poate fi observată pe o radiografie sau o tomografie computerizată .

Există mai multe tipuri de leucemie. Unele tipuri sunt mai frecvente la copiii mici, în timp ce altele sunt mai frecvente la adulți. Opțiunile de tratament depind de mulți factori, inclusiv tipul de leucemie, vârsta și starea generală de sănătate.

Cum se dezvoltă leucemia?

Leucemia începe în măduva osoasă , partea moale și spongioasă a oaselor noastre. Aici se produc celulele sanguine de care are nevoie corpul nostru. Aceste celule sanguine nu se formează pur și simplu toate dintr-o dată, ci trec prin mai multe etape înainte de a deveni complet mature. Există trei tipuri de celule sanguine sănătoase și mature:

• Celulele roșii : Acestea sunt cele care transportă oxigenul și alte substanțe importante în tot corpul nostru.
• Celule albe : Rolul lor este de a combate infecțiile.
• Trombocite : Acestea ajută la coagularea sângelui.

Toate aceste celule sanguine pornesc de la celule speciale numite celule stem hematopoietice. Aceste celule stem se împart apoi în două tipuri: celule mieloide și celule limfoide. Dacă acestea se dezvoltă normal, celulele mature care se formează sunt:

• Celule mieloide (`(Celule mieloide)`)Acestea dau naștere la globule roșii, trombocite și unele tipuri de globule albe (bazofile, eozinofile și neutrofile).
• Celulele limfoide dau naștere altor tipuri de leucocite (limfocite) și celule ucigașe naturale.

Însă, la o persoană cu leucemie, una dintre aceste celule sanguine în creștere începe să se dividă rapid și necontrolat . Numim aceste celule anormale „celule leucemice”. Aceste celule leucemice ocupă spațiu în măduva osoasă, înlocuind spațiul pentru globulele roșii sănătoase, globulele albe și trombocitele.

Cum îți afectează leucemia organismul?

Imaginați-vă ce se întâmplă când există prea multe celule leucemice și prea puține celule sănătoase. Acest lucru ridică mai multe întrebări:

• Celulele leucemice nu fac nimic pentru a menține corpul sănătos.
• Deoarece celulele leucemice umplu măduva osoasă, celulele sanguine sănătoase nu au spațiu să se dezvolte și să crească corespunzător .
• Prin urmare, organismul nu produce suficiente globule roșii, globule albe sănătoase și trombocite pentru a se putea acumula în sânge.
• Prin urmare, organele și țesuturile nu primesc suficient oxigen. Corpul nu poate lupta împotriva infecțiilor sau coagula sângele dacă sângerezi.

Care sunt principalele tipuri de leucemie?

Există patru tipuri principale de leucemie și mai multe subtipuri. Medicii clasifică leucemia în funcție de cât de repede se răspândește boala și dacă celulele leucemice provin din celule mieloide sau limfoide.

Prin viteza de progresie a bolii

• Leucemie acută : În acest tip de leucemie, celulele se divid foarte repede, iar boala progresează rapid. Dacă aveți leucemie acută, veți începe să vă simțiți rău în câteva săptămâni. Acest lucru poate pune viața în pericol, așa că tratamentul trebuie început imediat . Leucemia acută este cel mai frecvent tip de cancer la copiii mici.
• Leucemie cronică : În acest tip, celulele leucemice se comportă uneori ca celule imature, alteori ca celule mature. Unele celule cresc într-o anumită măsură și își fac treaba într-o oarecare măsură - dar nu la fel de bine ca celulele sănătoase. Boala progresează mai lent decât în ​​leucemia acută. Dacă aveți leucemie cronică, este posibil să nu aveți simptome majore timp de ani de zile. Este mai frecventă la adulți decât la copii.

După tipul de celulă

• Leucemia mieloidă sau mieloidă : Aceasta se dezvoltă din celulele mieloide. Celulele mieloide normale produc globule roșii, globule albe și trombocite.
• Leucemie limfocitarăAceasta este produsă de celulele limfoide. Leucocitele produse de celulele limfoide normale sunt o parte foarte importantă a sistemului imunitar al organismului nostru.

Patru tipuri principale de leucemie

Combinând aceste două clasificări, au fost identificate patru tipuri principale de leucemie:

1. Leucemie limfocitară acută (LLA) : Acesta este cel mai frecvent tip de leucemie observat la copii și adulți tineri (până la 39 de ani). Cu toate acestea, poate apărea la adulți de orice vârstă.

2. Leucemie mieloidă acută (LAM) : Acesta este cel mai frecvent tip de leucemie acută la adulți. Este deosebit de frecventă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Poate apărea și la copiii mici.

3. Leucemia limfocitară cronică (LLC) : Acesta este cel mai frecvent tip de leucemie cronică la adulți (în special la cei peste 65 de ani). În LLC, simptomele pot apărea în câțiva ani.

4. Leucemie mieloidă cronică (LMC) : Aceasta este mai frecventă la persoanele în vârstă (în special la cele peste 65 de ani), dar poate afecta adulții de orice vârstă. Este foarte rară la copiii mici. În LMC, simptomele pot apărea în câțiva ani.

Cât de frecventă este leucemia?

Conform statisticilor din unele țări din întreaga lume, leucemia este considerată al zecelea cel mai frecvent tip de cancer. Deși se poate dezvolta la oricine, s-a constatat că unele grupuri prezintă un risc puțin mai mare:

• Persoane cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani.
• Bărbați.
• În rândul unor grupuri etnice (de exemplu, caucazieni/albi - acestea sunt date străine).

Mulți oameni consideră leucemia o boală care afectează doar copiii mici. Cu toate acestea, unele tipuri de leucemie sunt mai frecvente la adulți. Deși leucemia este rară la copii, este cel mai frecvent tip de cancer la copii și adulți tineri.

Care sunt simptomele leucemiei?

Simptomele depind de tipul de leucemie. De exemplu, dacă aveți leucemie cronică, este posibil să nu aveți simptome majore în stadiile incipiente.

Iată câteva dintre simptomele comune ale leucemiei:

• Oboseală bruscă , oboseală ușoară.
• Febră sau transpirații noaptea .
• Infecții frecvente.
• Dificultăți de respirație .
• Piele palidă .
• Pierdere în greutate fără motiv.
• Durere sau sensibilitate osoasă/articulară .
• Durere sau senzație de plenitudine sub coaste, pe partea stângă.
• Ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului, axilelor, zonei inghinale sau abdomenului, splină sau ficat mărit.
• Vânătăi și sângerări ușoareSângerări nazale, sângerări ale gingiilor, o erupție cutanată care arată ca niște peteșii mici roșii pe piele sau pete violet/negre pe piele.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu înseamnă neapărat că aveți leucemie. Totuși, dacă aveți aceste simptome, este foarte important să consultați un medic pentru sfaturi.

Care sunt cauzele leucemiei?

Leucemia începe cu o modificare (mutație) a ADN-ului unei singure celule din măduva osoasă. ADN-ul este ca un „set de instrucțiuni”. Acest ADN îi spune unei celule când să crească, cum să se formeze și când să moară.

Din cauza acestei mutații, celulele leucemice încep să se dividă continuu. Fiecare celulă care se dezvoltă din celula mutată originală are acest ADN mutat.

Oamenii de știință încă nu știu exact de ce aceste celule suferă mutații, dar au identificat câteva mutații comune care sunt observate la persoanele cu diferite tipuri de leucemie.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta leucemie?

Oricine poate dezvolta leucemie. Cu toate acestea, studiile au descoperit că anumiți factori pot crește riscul. Printre acești factori se numără:

• Dacă ați urmat anterior tratament anticancerigen : Dacă ați urmat tratamente anticancerigene, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta anumite tipuri de leucemie.
• Fumatul : Dacă sunteți fumător sau sunteți expus la fumul de tutun, aveți un risc crescut de a dezvolta leucemie mieloidă acută (LMA).
• Expunerea la substanțe chimice industriale : Benzenul și formaldehida sunt substanțe chimice cancerigene. Acestea se găsesc în materialele de construcții și în substanțele chimice de uz casnic (plastice, cauciuc, coloranți, pesticide, medicamente, detergenți, săpunuri, șampoane, produse de curățare).
• Anumite afecțiuni genetice : Afecțiunile genetice precum neurofibromatoza, sindromul Klinefelter, sindromul Schwachman-Diamond și sindromul Down pot crește riscul.
• Istoric familial de leucemie : Cercetările sugerează că unele tipuri de leucemie pot fi ereditare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, doar pentru că cineva din familia dumneavoastră are leucemie nu înseamnă că dumneavoastră sau altcineva din familia dumneavoastră veți dezvolta leucemie. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți o afecțiune genetică. Acesta vă poate recomanda teste genetice pentru a vă evalua riscul.

Cum se diagnostichează leucemia?

Rezultatele unui test de sânge de rutină pot oferi medicului dumneavoastră un indiciu că ați putea avea leucemie acută sau cronică și că sunt necesare teste suplimentare. Sau, dacă aveți simptome de leucemie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o serie de teste.

Testele de diagnostic pot include:

• Examen fizic : Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va palpa corpul pentru a depista ganglionii limfatici umflați, splina sau ficatul mărit. De asemenea, va verifica dacă există sângerări sau umflarea gingiilor. De asemenea, poate căuta o erupție cutanată, care poate fi roșie, violetă sau maro și este asociată cu leucemia.
• Hemoleucogramă completă (CBC) : Acest test de sânge poate spune medicului dumneavoastră dacă numărul de globule roșii, leucocite și trombocite este anormal. Dacă aveți leucemie, numărul de globule albe va fi probabil mult mai mare decât în ​​mod normal.
• Teste de celule sanguine : Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, teste de sânge suplimentare pentru a căuta semne de celule leucemice sau un anumit tip de leucemie. Citometria în flux și frotiul de sânge periferic sunt alte teste pe care le poate solicita medicul dumneavoastră.
• Biopsia măduvei osoase (sau aspirația măduvei osoase) : Medicul dumneavoastră vă poate face acest test dacă aveți o anomalie a numărului de leucocite. În cadrul acestui test, un ac lung este introdus în măduva osoasă (de obicei în osul șoldului) pentru a preleva o probă de lichid. Proba este apoi testată într-un laborator pentru a vedea dacă există celule leucemice. O biopsie a măduvei osoase poate determina procentul exact de celule anormale din măduva osoasă, ceea ce poate ajuta la confirmarea diagnosticului de leucemie.
• Imagistică și alte teste : Dacă simptomele sugerează că leucemia v-a afectat oasele, organele sau țesuturile, medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie toracică, o tomografie computerizată sau un RMN. Cu toate acestea, aceste teste imagistice nu pot detecta celulele leucemice.
• Puncție lombară (sau puncție spinală) : Medicul poate testa o probă de lichid cefalorahidian pentru a vedea dacă leucemia s-a răspândit în lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării (lichidul cefalorahidian).

Cum se tratează leucemia?

Tratamentul pentru leucemie depinde de tipul de leucemie pe care îl aveți, de vârsta și starea generală de sănătate și dacă leucemia s-a răspândit la alte organe sau țesuturi.

Tratamentele obișnuite pot include unul sau mai multe dintre următoarele:

• Chimioterapie (`(Chimioterapie)`)Acesta este cel mai frecvent tratament pentru leucemie. Utilizează substanțe chimice (medicamente) pentru a ucide celulele leucemice sau pentru a le împiedica să se dividă. În timpul tratamentului, puteți primi aceste substanțe chimice (medicamente) sub formă de pilule, injecție în venă sau injecție subcutanată. Chimioterapia se administrează de obicei în combinație cu mai multe medicamente.
• Imunoterapia (sau terapia biologică) : Acest tratament utilizează medicamente speciale pentru a stimula sistemul de apărare al organismului - sistemul imunitar - pentru a combate leucemia. Imunoterapia ajută sistemul imunitar să recunoască celulele canceroase și să producă mai multe celule imune pentru a le combate.
• Terapie țintită : Acest tratament utilizează medicamente concepute pentru a ataca anumite părți ale unei celule leucemice (cum ar fi o proteină sau o genă). Aceste părți sunt cele care determină celulele leucemice să depășească numărul celulelor sanguine normale. Terapia țintită poate opri diviziunea celulelor leucemice, poate întrerupe alimentarea cu sânge a celulelor sau le poate ucide complet. Terapia țintită provoacă mai puține daune celulelor normale. Exemple ale acestor medicamente includ anticorpii monoclonali și inhibitorii tirozin kinazei.
• Radioterapia : Acest tratament utilizează fascicule de înaltă energie sau raze X pentru a ucide celulele leucemice sau pentru a le opri să crească. În timpul tratamentului, un aparat poate fie să direcționeze radiațiile către locația exactă a celulelor canceroase, fie să le distribuie în tot corpul. Înainte de un transplant de celule hematopoietice, se poate administra radiație pe întregul corp.
• Transplant de celule hematopoietice (sau „celule stem” sau „transplant de măduvă osoasă”) : În acest tratament, celulele canceroase care formează sângele și care au fost distruse prin chimioterapie și/sau radioterapie sunt înlocuite cu celule stem sanguine noi, sănătoase. Medicul dumneavoastră vă poate preleva aceste celule sănătoase înainte de chimioterapie și radioterapie sau acestea pot proveni de la un donator. Aceste celule sănătoase noi se divid și produc noi măduvă osoasă și celule sanguine (globulele roșii, globulele albe și trombocitele de care organismul dumneavoastră are nevoie).
• Terapia cu celule T cu receptor antigenic himeric (CAR) : Acesta este un nou tip de tratament. Implică prelevarea propriilor celule T ale organismului care combat infecțiile (un tip de celulă imună numită celulă T sau limfocit T), reproiectarea lor pentru a combate celulele leucemice și apoi reintroducerea lor înapoi în organism.

De asemenea, este posibil să aveți oportunitatea de a participa la studii clinice care testează noi tratamente pentru cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele participării la un astfel de studiu.

Care sunt etapele tratamentului leucemiei?

În funcție de planul dumneavoastră de tratament, puteți primi tratament pentru leucemie continuu pentru o perioadă lungă de timp sau puteți primi tratament în mai multe etape. De obicei, tratamentul în etape constă în trei părți. Fiecare etapă are un obiectiv specific.

1. Terapia de inducție : Scopul acesteia este de a ucide cât mai multe celule leucemice din sânge și măduva osoasă și de a vă aduce în remisie. În remisie, numărul de celule sanguine revine la normal, celulele leucemice nu mai sunt detectabile în sânge și toate semnele și simptomele bolii dispar. Terapia de inducție durează de obicei aproximativ patru până la șase săptămâni.

2. Terapia de consolidare (numită și „(Intensificare)”) : Scopul acesteia este de a distruge orice celule leucemice rămase, nedetectabile. Acest lucru poate ajuta la prevenirea reapariției cancerului. Acest tratament se administrează de obicei în mai multe cicluri, pe o perioadă de patru până la șase luni.

3. Terapie de întreținere : Scopul acesteia este de a distruge orice celule leucemice care pot rămâne după primele două cicluri de tratament și de a preveni reapariția cancerului (recidiva). Acest tratament este continuat timp de aproximativ doi ani.

Dacă leucemia reapare, medicul dumneavoastră vă poate relua sau modifica tratamentul.

La ce rezultate mă pot aștepta după un diagnostic de leucemie?

Este dificil să se dea un prognostic exact pentru leucemie, deoarece experiența fiecărei persoane este diferită. Rezultatul depinde de mai mulți factori:

• Anomalii sau mutații genetice („(Mutații)”) : Mutațiile din celulele leucemice sunt cel mai important indicator al rezultatului.
• Tipul de leucemie : Unele tipuri de leucemie au rezultate mai bune decât altele.
• Numărul de celule sanguine la momentul diagnosticului : Numărul de celule leucemice prezente la momentul diagnosticului poate, de asemenea, să influențeze rezultatele.
• Vârstă : În general, cu cât sunteți mai tânăr când primiți diagnosticul, cu atât este probabil ca rezultatul să fie mai bun.
• Starea de sănătate : În general, cu cât sunteți mai sănătos la momentul diagnosticării, cu atât este probabil ca rezultatul să fie mai bun.
• Răspunsul la tratament : Timpul necesar pentru ca cancerul să intre în remisie („(Remisie)”) poate oferi o idee despre cât de eficient este tratamentul.
• Prezența celulelor leucemice în sistemul nervos central : Dacă există celule în lichidul cefalorahidian, tratarea acestora poate fi dificilă.

În cele din urmă, medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pentru a înțelege modul în care vă afectează cancerul în mod unic. Întrebați-l despre rezultatele tratamentului.

Poate fi leucemia complet vindecată?

Nu există așa ceva ca un „vindec complet” pentru leucemie. Dar asta nu înseamnă că unii oameni nu intră în remisie pe termen lung. Vindecarea de leucemie înseamnă că cancerul a dispărut, nu va mai reapărea și nu este nevoie de niciun tratament suplimentar. Dar în cazul leucemiei, acest lucru este greu de spus cu siguranță.

Pe de altă parte, remisia pe termen lung înseamnă că nu există semne ale cancerului, cu sau fără tratament. Această remisie poate dura de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Leucemia s-ar putea să nu recidiveze niciodată. Dacă recidivează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda noi tratamente pentru a obține remisiunea.

Echipa dumneavoastră medicală poate răspunde cel mai bine la întrebarea: „Este vindecată leucemia mea?”. Aceștia vă vor monitoriza cu atenție starea de sănătate și vor crea un plan de tratament potrivit pentru dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului tău?

Împuternicește-te învățând cât mai multe despre modul în care diagnosticul de cancer te afectează în mod specific. Este o idee bună să notezi lucrurile și să iei un prieten cu tine atunci când mergi la medic. Nu te teme să pui întrebări.

Câteva întrebări pe care le puteți pune:

• Ce tip de leucemie am? Din ce tip de celule este alcătuită? Este un cancer cu creștere rapidă sau unul cu creștere lentă?
• Cât de devreme a fost detectată leucemia?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Care sunt beneficiile și riscurile fiecărei metode de tratament?
• Ce plan de tratament este cel mai potrivit pentru mine? De ce?
• Când ar trebui să înceapă tratamentul?
• Cât durează tratamentul (și fiecare fază a tratamentului)?
• Cât timp va trebui să stau în spital?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului? Ce se poate face pentru a le preveni sau reduce?
• Ce se întâmplă dacă vreau să am copii? Care sunt opțiunile pentru a-mi păstra fertilitatea?
• Care este rata de supraviețuire pentru tipul meu de leucemie?
• Ar trebui să particip la un studiu clinic?

Unde pot obține mai multe informații și asistență despre leucemie?

Pentru a afla mai multe despre studiile clinice pentru leucemie, puteți vizita site-uri web internaționale (de exemplu, Societatea de Leucemie și Limfom, Institutul Național al Cancerului, Societatea Americană a Cancerului). De asemenea, întrebați medicul despre resursele locale și grupurile de sprijin.

Orice diagnostic de cancer este înfricoșător. Dar un diagnostic de leucemie poate fi și mai înfricoșător. Fără o tumoare de îndepărtat, poate fi dificil de știut cum va fi experiența tratamentului și ce ne rezervă viitorul. Nu uitați, leucemia nu este o soluție universală. Tratamentul și șansele de remisie pe termen lung depind de mulți factori. Nimeni nu poate prezice rezultatul fără să înțeleagă starea dumneavoastră de sănătate și leucemia, inclusiv caracteristicile celulelor leucemice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce înseamnă pentru dumneavoastră un diagnostic de leucemie.

Puncte scurte de reținut

Bine, sper că ai o idee bună despre leucemie din ceea ce am discutat. Iată câteva lucruri importante de reținut:

• Leucemia este un cancer al sângelui , cauzat de creșterea necontrolată a celulelor anormale în măduva osoasă.
• Există două tipuri principale: acute și cronice, precum și mieloide și limfoide .
• Simptomele variază și pot include oboseală bruscă, infecții frecvente și vânătăi ușoare .
• Deși cauza exactă este necunoscută, modificările genetice, anumite substanțe chimice și tratamentele anterioare împotriva cancerului pot fi factori de risc.
• Boala este diagnosticată în principal prin analize de sânge și biopsie de măduvă osoasă .
• Există numeroase opțiuni de tratament (cum ar fi „chimioterapia”, „imunoterapia”, „terapia țintită”), care depind de pacient și de natura bolii.
• În loc să vorbim despre o vindecare completă, putem spera la o remisie pe termen lung .
• Nu vă fie teamă să puneți întrebări și să obțineți informații de la medicul dumneavoastră . Nu sunteți singuri.

Sperăm că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!

leucemie , leucemie, cancer de sânge, măduvă osoasă, celule sanguine, simptome de leucemie, tratament pentru leucemie