Ai depuneri de grăsime în diferite părți ale corpului? Hai să aflăm mai multe despre lipodistrofie!

Ați observat sau ați experimentat vreodată o pierdere bruscă de grăsime în anumite zone ale corpului sau o creștere nedorită a grăsimii în alte zone? Uneori, acest lucru poate fi de neimaginat. Astăzi vom vorbi chiar despre această afecțiune. În termeni medicali, aceasta se numește lipodistrofie . Nu vă faceți griji, chiar dacă numele poate suna ciudat, haideți să vorbim despre asta simplu.

Ce este lipodistrofia?

Simplu spus, lipodistrofia este pierderea completă sau parțială a țesutului adipos, ceea ce numim în mod obișnuit „grăsime”, în anumite zone sau acumularea anormală de grăsime în diferite zone ale corpului.

Imaginează-ți că slăbești în anumite zone ale corpului, cum ar fi brațele și picioarele, în timp ce acumulezi exces de grăsime în zone precum fața și gâtul. Asta se întâmplă în cazul lipodistrofiei. Există diferite tipuri ale acestei afecțiuni, unele dintre ele fiind genetice (adică ceva cu care ne naștem), în timp ce altele se dezvoltă ulterior ca urmare a altor afecțiuni medicale. Fiecare tip afectează oamenii în mod diferit și are simptome diferite.

De ce este grăsimea (țesutul adipos) atât de importantă pentru corpul nostru?

Acum s-ar putea să vă gândiți: „Cu cât aveți mai puțină grăsime, cu atât mai bine”. Dar, de fapt, țesutul adipos îndeplinește multe funcții importante în corpul nostru. Aruncați o privire:

• Stocarea energiei: În aceste țesuturi adipoase sunt stocate sub formă de energie caloriile suplimentare pe care le obținem din alimentele pe care le consumăm.
• Oferă protecție: Oferă protecție asemănătoare unei perne pentru diferite organe din corpul nostru.
• Menținerea căldurii: Reține căldura corpului și ne protejează de mediul rece.
• Eliberarea de hormoni: Mai mulți hormoni importanți, cum ar fi leptina, sunt produși și eliberați în fluxul sanguin.
• Controlul inflamației: De asemenea, ajută la controlul inflamației din organism.

Așadar, atunci când acest țesut adipos se pierde sau se depune anormal din cauza lipodistrofiei, nu numai că aspectul nostru se schimbă, dar sunt perturbate și funcții metabolice importante din organism. Multe persoane cu lipodistrofie prezintă riscul de a dezvolta boli precum diabetul zaharat și de a avea niveluri anormale de colesterol în sânge.

Există tipuri de lipodistrofie?

Da, lipodistrofia poate fi împărțită în două tipuri principale: genetică și dobândită.

Tipuri de lipodistrofie genetică

Acestea sunt moștenite, adică tipuri care apar din cauza mutațiilor genetice.

• Lipodistrofia generalizată congenitală (CGL): Acesta este sindromul Berardinelli-Seip.Cunoscută și sub numele de. Aceasta este o afecțiune foarte rară. În aceasta, grăsimea corporală este pierdută aproape complet sau în mare parte. Aceasta este cauzată de un defect genetic prezent la naștere. Această afecțiune poate fi de obicei diagnosticată în primul an de viață.
• Lipodistrofia parțială familială (FPLD): Aceasta este, de asemenea, o afecțiune genetică. Cu toate acestea, este adesea diagnosticată mai târziu în viață. În această afecțiune, copilul pierde grăsime în principal la nivelul picioarelor și brațelor și acumulează mai multă grăsime la nivelul feței și gâtului.

Tipuri de lipodistrofie dobândită

Acestea sunt tipuri care apar după ce ne naștem și în timpul vieții noastre din diverse motive.

• Lipodistrofia generalizată dobândită (AGL): Cunoscută și sub numele de sindromul Lawrence , această afecțiune provoacă pierderea de grăsime, de obicei la nivelul feței, gâtului, brațelor și picioarelor. Această pierdere de grăsime se poate produce rapid, în câteva săptămâni, sau lent, în luni sau ani. De obicei, începe în copilărie sau adolescență, dar poate apărea la orice vârstă. Există mai multe cauze posibile ale AGL.
• Lipodistrofie parțială dobândită (APL): Cunoscută și sub numele de sindrom Barraquer-Simons , această afecțiune provoacă o pierdere treptată de grăsime de pe față, gât, brațe și piept în timpul copilăriei. Unele persoane pot avea, de asemenea, exces de grăsime în zone precum abdomenul, picioarele și fesele. APL este adesea asociată cu afecțiuni autoimune .
• Lipodistrofie indusă de terapia antiretrovirală extrem activă (HAART) (LD-HIV): Acest tip de lipodistrofie apare la persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV) după ce primesc terapie antiretrovirală extrem activă (HAART) care include inhibitori de protează HIV-1 . Apariția acestei afecțiuni depinde de intensitatea și durata tratamentului. Persoanele cu LD-HIV prezintă adesea o pierdere treptată de grăsime de pe brațe, picioare și față. Unele persoane pot, de asemenea, să acumuleze exces de grăsime în jurul feței, gâtului, părții superioare a spatelui și taliei.
• Lipodistrofie localizată: Aceasta se întâmplă atunci când se pierde grăsime doar într-o zonă mică a corpului. De exemplu, această afecțiune poate apărea atunci când medicamente (cum ar fi insulina) sunt injectate în mod repetat în aceeași zonă. Arată ca o mică gropiță, dar pielea de deasupra nu este de obicei afectată.

Lipodistrofia și lipoatrofia sunt același lucru?

Lipodistrofia este un termen general pentru distribuția anormală a grăsimii. Este, de asemenea, legată de lipoatrofie , care înseamnă pierderea de grăsime. Unii oameni de știință și medici folosesc ambii termeni pentru a descrie aceeași afecțiune. Simplu spus, lipoatrofia este un subset al lipodistrofiei.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune? Cât de frecventă este?

Majoritatea tipurilor de lipodistrofie încep în copilărie, dar tipurile dobândite se pot dezvolta și la adulți.

Cu excepția lipodistrofiei induse de HAART (LD-HIV) , alte tipuri de lipodistrofie dobândită afectează mai frecvent femeile. Deoarece infecția cu HIV este mai frecventă la bărbați, LD-HIV este, de asemenea, mai frecvent la bărbați.

În general, lipodistrofia este foarte rară . Cu toate acestea, formele dobândite (pe tot parcursul vieții) de lipodistrofie devin din ce în ce mai frecvente din cauza efectelor secundare ale anumitor medicamente.

Cum îmi afectează lipodistrofia organismul?

Fiecare tip de lipodistrofie afectează organismul în mod diferit, dar există doi factori principali comuni: pierderea țesutului adipos și lipsa hormonului leptină .

Efectul pierderii țesutului adipos asupra organismului

Țesutul nostru adipos este alcătuit din celule numite adipocite . Fiecare celulă adipocitală conține aproximativ 90% picături lipidice. Aceste adipocite stochează grăsime (trigliceride). Atunci când aceste celule adipoase sunt deteriorate din cauza lipodistrofiei, ele nu mai pot stoca grăsimea în mod corespunzător.

În unele cazuri de lipodistrofie, această grăsime pierdută se depune incorect în alte țesuturi ale corpului nostru, de exemplu, în ficat, pancreas sau țesutul muscular. Acest lucru poate duce la probleme de sănătate, cum ar fi:

• Steatoză hepatică / steatoză hepatică
• Rezistență la insulină și niveluri crescute de insulină în sânge (hiperinsulinemie)
• Diabetul zaharat (diabetul zaharat)
• Niveluri crescute de trigliceride în sânge (hipertrigliceridemie)
• Pancreatită
• Sindromul metabolic
• Boala coronariană

Dar rețineți că nu toți cei cu lipodistrofie vor dezvolta aceste afecțiuni. Unii pot avea forme mai ușoare, în timp ce alții pot avea forme mai severe.

Efectele deficitului de leptină asupra organismului

Pe măsură ce persoanele cu lipodistrofie pierd țesut adipos, pierd și anumiți hormoni, în special hormonul leptină .

Leptina este un hormon produs de țesutul nostru adipos. Ne ajută să menținem o greutate corporală normală pe termen lung. Știi cum? Făcându-ne sătui și controlându-ne foamea. Oamenii de știință încă cercetează leptina. Ei cred că leptina afectează metabolismul nostru, funcția sistemului endocrin și funcția sistemului imunitar .

Persoanele cu lipodistrofie pot prezenta niveluri scăzute de leptină, ceea ce poate duce la foame excesivă, rezistență la insulină și alte probleme de sănătate.

Care sunt simptomele lipodistrofiei?

Deoarece există multe tipuri de lipodistrofie, simptomele sunt, de asemenea, foarte diverse.

Cel mai frecvent simptom este o pierdere evidentă și persistentă de grăsime în anumite zone ale corpului, în timp ce, în același timp, se manifestă o acumulare anormală sau nedorită de grăsime în alte zone ale corpului.

De exemplu, persoanele cu lipodistrofie parțială dobândită (LPA) pierd treptat grăsime pe față, gât, brațe și piept în timpul copilăriei. Unele persoane cu LPA pot acumula, de asemenea, exces de grăsime în zone precum abdomenul, picioarele și fesele.

În funcție de tipul de lipodistrofie pe care îl aveți și de vârsta dumneavoastră, este posibil să nu observați probleme majore de sănătate timp de ani de zile. Cu toate acestea, multe tipuri de lipodistrofie cauzează creșterea colesterolului, trigliceridelor și zahărului (glucozei) din sânge. Medicul dumneavoastră le poate detecta prin analize de sânge de rutină, cum ar fi un panel lipidic și un panel metabolic de bază .

Unele tipuri de lipodistrofie, în special lipodistrofia parțială, pot fi dificil de diagnosticat. Prin urmare, este important să consultați un medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltați simptome noi sau dacă un simptom existent se agravează, indiferent de cauză.

Care sunt cauzele lipodistrofiei?

Cauzele lipodistrofiei variază în funcție de natura genetică sau dobândită a acesteia.

Cauzele lipodistrofiei genetice

Formele genetice de lipodistrofie – și anume lipodistrofia generalizată congenitală (CGL) și lipodistrofia parțială familială (FPLD) – sunt cauzate de anumite mutații genetice .

O mutație genetică este o modificare a secvenței ADN-ului nostru. Secvența ADN-ului nostru este cea care oferă celulelor informațiile de care au nevoie pentru a-și îndeplini sarcinile. Așadar, dacă o parte a acestei secvențe de ADN este incompletă sau deteriorată, putem dezvolta simptome ale unei boli genetice.

• Cauzele lipodistrofiei generalizate congenitale (CGL): Tipurile CGL 1-4 sunt cauzate de mutații ale genelor AGPAT2, BSCL2, CAV1 și CAVIN1 . Aceste gene sunt importante pentru creșterea și funcționarea celulelor care stochează grăsimea (adipocite) din țesutul adipos. Mutațiile acestor gene afectează structura și funcționarea adipocitelor. Un copil cu CGL moștenește aceste mutații genetice de la părinți. Chiar dacă ambii părinți au o copie a genei mutate, de obicei nu prezintă simptome.
• Cauzele lipodistrofiei parțiale familiale (FPLD): Mutațiile mai multor gene pot cauza FPLD. Cea mai frecventă este lipodistrofia parțială familială (LMNA).O mutație într-o genă numită LMNA. Gena LMNA și alte gene implicate în FPLD instruiesc adipocitele să stocheze grăsimi și să producă diverse proteine ​​importante pentru depozitarea grăsimilor. Dacă apare o mutație în oricare dintre aceste gene, creșterea, structura sau funcția adipocitelor sunt afectate negativ. Majoritatea cazurilor de FPLD sunt moștenite într-un model autosomal dominant . Aceasta înseamnă că existența unei copii a genei mutate în fiecare celulă este suficientă pentru a provoca boala. Uneori, o persoană cu FPLD moștenește mutația de la unul dintre părinții afectați. În alte cazuri, acestea sunt cauzate de mutații noi, aleatorii, ale genei și pot apărea chiar dacă nimeni din familie nu a mai avut boala înainte.

Cauzele lipodistrofiei dobândite

Lipodistrofia dobândită poate fi cauzată de medicamente, reacții autoimune sau cauze idiopatice . Deși nu există o bază genetică directă pentru lipodistrofia dobândită, unii cercetători consideră că unele persoane pot avea o predispoziție genetică la dezvoltarea lipodistrofiei dobândite.

• Cauzele lipodistrofiei generalizate dobândite (AGL): AGL poate apărea după o infecție sau după o boală a sistemului imunitar. Infecțiile care au fost asociate cu AGL includ:
• Varicelă (Vârsat de vânt / varicelă)
• Pojar
• Tuse convulsivă (tuse convulsivă)
• Difterie
• Pneumonie
• Osteomielită
• Mononucleoză (Mononucleoză / mono)

Nu este sigur că veți dezvolta AGL doar pentru că aveți aceste infecții.

Afecțiunile autoimune asociate cu AGL includ:

• Tiroidită autoimună
• Hepatită autoimună
• Dermatomiozita juvenilă
• Artrita reumatoidă
• Sindromul Sjögren
• Anemia hemolitică autoimună

Dacă aveți aceste boli ale sistemului imunitar, nu se poate spune că veți dezvolta cu siguranță AGL.

În majoritatea cazurilor, cauza AGL nu poate fi identificată (idiopatică).

• Cauzele lipodistrofiei parțiale dobândite (LPA): Oamenii de știință cred că LPA este cauzată de distrugerea greșită a celulelor adipoase de către sistemul nostru imunitar. Peste 80% dintre persoanele cu LPA au Complement 3 în sânge.Există un nivel scăzut al unei proteine ​​numite factor de complement. Această proteină este în mod normal implicată în răspunsul sistemului nostru imunitar. Persoanele cu LAP au adesea în sânge un autoanticorp numit factor nefritic al complementului 3. Un autoanticorp este o proteină din sistemul imunitar care atacă și deteriorează în mod eronat țesutul sănătos.

• Cauzele lipodistrofiei induse de terapia antiretrovirală extrem de activă (HAART) (LD-HIV): Oamenii de știință încă nu sunt siguri de ce HAART, care conține inhibitori de protează HIV-1, provoacă lipodistrofie.

Vestea bună este că majoritatea persoanelor care încep acum tratamentul pentru HIV nu trebuie să-și facă prea multe griji în privința lipodistrofiei, deoarece medicamentele mai noi pentru HIV fac ca afecțiunea să fie mai puțin probabilă.

Cum știi dacă ai lipodistrofie?

Dacă aveți simptome de lipodistrofie, medicul dumneavoastră vă va face un examen fizic, vă va întreba despre istoricul medical și istoricul medical familial, apoi va solicita câteva teste pentru a confirma diagnosticul și pentru a vedea dacă există alte cauze pentru simptomele dumneavoastră.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica lipodistrofia?

Medicul dumneavoastră poate solicita mai multe teste pentru a diagnostica lipodistrofia și/sau pentru a vedea dacă există alte cauze pentru simptomele dumneavoastră. Acestea includ:

• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) completă a corpului: Un RMN utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a realiza imagini detaliate ale organelor și altor structuri din interiorul corpului. Medicul dumneavoastră poate solicita acest test pentru a evalua compoziția și distribuția grăsimii din corpul dumneavoastră.
• Panel metabolic complet: Acesta este un test de sânge care măsoară 14 substanțe diferite din sânge. Acesta oferă informații importante despre echilibrul chimic și metabolismul organismului. Medicul va analiza în mod specific nivelurile de zahăr din sânge (glucoză) și enzimele hepatice .
• Panelul lipidic: Acesta este, de asemenea, un test de sânge. Măsoară cantitatea de molecule de grăsime numite lipide din sânge. Acest test include de obicei patru măsurători ale colesterolului și o măsurătoare a trigliceridelor. Lipodistrofia provoacă adesea niveluri anormale de colesterol.
• Testul de leptină: Acesta măsoară nivelul de leptină din sânge. Dacă aveți lipodistrofie și nivelurile de leptină sunt mai mici decât în ​​mod normal, acest lucru vă poate oferi o idee despre cum va reacționa organismul dumneavoastră la terapia de substituție cu leptină.
• Testare genetică: Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o formă ereditară (genetică) de lipodistrofie, acesta vă poate recomanda testare genetică pentru a confirma diagnosticul.
• Biopsie renală:Aceasta implică prelevarea chirurgicală a unei mostre de țesut renal și examinarea acesteia la microscop. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test pentru a vedea dacă rinichii dumneavoastră au fost afectați de lipodistrofie.

Care sunt tratamentele pentru lipodistrofie?

Tratamentul și gestionarea lipodistrofiei depind de tipul specific pe care îl aveți și de existența altor afecțiuni asociate, cum ar fi diabetul sau nivelurile anormale de colesterol.

Tratamentele utilizate în mod obișnuit pentru lipodistrofie sunt:

• Medicație de înlocuire a leptinei: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o formă sintetică a hormonului leptină, numită metreleptină . Persoanele cu lipodistrofie au adesea un deficit de leptină. Acest hormon ajută la reglarea metabolismului organismului și poate reduce, de asemenea, nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride.
• Tratamentul diabetului și al rezistenței la insulină: Dacă aveți rezistență la insulină și/sau diabet zaharat din cauza lipodistrofiei, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente orale, cum ar fi pioglitazonă, metformină, sulfoniluree sau tiazolidindione, pentru a o trata. Unele persoane cu lipodistrofie pot avea nevoie și de insulină sintetică pentru a-și trata diabetul. De asemenea, este posibil să fie nevoie să vă verificați regulat nivelul zahărului din sânge acasă cu un glucometru .
• Controlul nivelului trigliceridelor și al colesterolului: Medicamentele orale menționate anterior, care ajută la tratarea diabetului, pot ajuta adesea la controlul nivelului colesterolului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie statine , cum ar fi rosuvastatina și pravastatina . Persoanele cu niveluri ridicate de trigliceride pot avea nevoie să ia suplimente de derivați ai acidului fibric sau de acizi grași polinesaturați n-3 , cum ar fi cei găsiți în uleiul de pește.
• Chirurgie și proceduri cosmetice: Persoanele cu lipodistrofie în zone sensibile din punct de vedere cosmetic, cum ar fi fața, pieptul și zonele genitale, pot fi supuse unor intervenții chirurgicale cosmetice pentru a-și îmbunătăți aspectul și încrederea în sine. Chirurgii plasticieni pot efectua transplant autolog de țesut adipos, reconstrucție facială folosind lambouri libere și implanturi de silicon sau alte implanturi. De asemenea, pot utiliza liposucție sau tehnici de îndepărtare chirurgicală pentru a îndepărta depozitele nedorite de grăsime din zone precum bărbia sau ceafa (adesea numită „cocoașă de bizon” ).

Oamenii de știință mai au multe de învățat despre cum să trateze și să gestioneze lipodistrofia. Pe măsură ce descoperă mai multe despre complexitatea proceselor metabolice, ar putea deveni disponibile mai multe opțiuni de tratament.

Poate fi prevenită lipodistrofia?

În majoritatea cazurilor, lipodistrofia nu poate fi prevenită.

Formele genetice de lipodistrofie nu pot fi prevenite, deoarece sunt rezultatul unei mutații genetice moștenite. Dacă intenționați să aveți copii, înțelegeți riscul de a avea un copil cu o afecțiune genetică și discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea genetică.

Lipodistrofia dobândită este adesea cauzată de o infecție sau de o boală a sistemului imunitar. În timp ce unele infecții, cum ar fi varicela și tusea convulsivă, pot fi prevenite prin vaccinare, alte infecții și boli ale sistemului imunitar asociate cu lipodistrofia dobândită nu pot fi prevenite.

Care este prognosticul lipodistrofiei?

Perspectiva pentru lipodistrofie depinde în mare măsură de tipul de lipodistrofie pe care îl aveți și de existența altor afecțiuni sau complicații asociate, cum ar fi diabetul, problemele hepatice sau renale.

Corecția cosmetică a zonelor cu conținut scăzut de grăsime și a zonelor cu exces de grăsime ajută la îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu lipodistrofie.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți diagnosticați cu lipodistrofie, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați și cum să gestionați cel mai bine afecțiunea.

Când ar trebui să consultați un medic pentru lipodistrofie?

Dacă observați că grăsimea corporală a dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră continuă să scadă în anumite zone sau că grăsimea crește în anumite zone, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți diagnosticați cu lipodistrofie, trebuie să vă întâlniți periodic cu echipa medicală pentru a vă asigura că tratamentul funcționează corect.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Lipodistrofia este o afecțiune rară, dar gravă. Deși nu există leac, unele tratamente pot ajuta la gestionarea simptomelor și a afecțiunilor asociate, cum ar fi diabetul și nivelurile anormale de colesterol.

Tratamentul variază foarte mult de la o persoană la alta. Prin urmare, echipa dumneavoastră medicală va lucra cu dumneavoastră pentru a crea un plan care vi se potrivește cel mai bine. Nu vă fie teamă să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări. Acesta este acolo pentru a vă ajuta. Aceste cunoștințe vă vor ajuta cu siguranță să duceți o viață sănătoasă!

` lipodistrofie, țesut adipos, leptină, genetică, dobândită, diabet, colesterol, trigliceride, HIV, boli metabolice