Ți s-a spus vreodată ție sau cuiva cunoscut de un medic despre un transplant de plămâni? Sau ai auzit despre asta, dar nu ești sigur ce este? Un transplant de plămâni este o intervenție chirurgicală majoră. Este de înțeles că ai putea avea multe întrebări, nelămuriri și îngrijorări în legătură cu asta. Așa că astăzi, hai să ți-l explicăm într-un mod simplu și ușor de înțeles, ca și cum ai vorbi cu un prieten apropiat.

Simplu spus, ce este un transplant de plămâni?

Un transplant pulmonar este o procedură chirurgicală în care unul sau ambii plămâni bolnavi, disfuncționali sau deteriorați sunt îndepărtați și înlocuiți cu un plămân sau plămâni sănătoși de la un donator. Cel mai adesea, plămânii donați în acest mod provin de la o persoană decedată.

Medicii recomandă de obicei acest tip de intervenție chirurgicală pentru o persoană cu o boală pulmonară foarte gravă care nu poate fi vindecată prin niciun alt medicament sau tratament.

Care sunt principalele tipuri de transplanturi pulmonare?

Există trei tipuri principale de transplanturi pulmonare. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

Cine este eligibil pentru un transplant pulmonar?

Aceasta nu este o intervenție chirurgicală pe care oricine o poate face. Sunt luați în considerare mai mulți factori pentru a determina dacă sunteți un bun candidat pentru această intervenție chirurgicală.

În general, ești un bun candidat pentru această intervenție chirurgicală dacă îndeplinești următoarele criterii:

• Aveți o boală sau o afecțiune gravă care vă împiedică plămânii să funcționeze corect.
• Boala dumneavoastră pulmonară nu a fost vindecată prin niciun alt medicament sau tratament.
• Medicii au stabilit că, dacă nu faci această intervenție chirurgicală, speranța de viață este limitată la unu până la trei ani.
• Nu ai cancer pulmonar.
• Nu utilizați produse din tutun (cum ar fi fumatul).
• Poți lua medicamente imunosupresoare.

Pentru ce tipuri de afecțiuni se efectuează această intervenție chirurgicală?

Un transplant pulmonar poate fi recomandat în multe cazuri, inclusiv în următoarele afecțiuni:

• Bronșiectazie
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Leziuni pulmonare severe cauzate de COVID-19
• Fibroză chistică (FC)
• Boala pulmonară interstițială (BPI)
• Hipertensiune pulmonară

Ce se întâmplă înainte de operație?

Înainte de a vi se face un transplant pulmonar, veți fi supus unei serii de teste foarte amănunțite și detaliate. Aceasta se numește screening pre-transplant . Acesta este primul pas în a determina dacă această intervenție chirurgicală este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Un coordonator de transplant special instruit va colecta toate informațiile dumneavoastră medicale.

Aceasta include teste precum:

• Verificarea stării generale de sănătate.
• Istoric familial al bolii.
• Detalii despre medicamentele pe care le luați, în special anticoagulante.
• Rapoarte recente ale tomografiei computerizate și radiografiei toracice.
• Analize de sânge.
• Tipizarea țesuturilor - Aceasta verifică dacă țesutul corpului dumneavoastră este compatibil cu țesutul donatorului.
• Teste funcționale pulmonare.
• Teste cardiace (ECG, ecocardiogramă, cateterism cardiac).
• Testul densității osoase (scanare DEXA).

După toate aceste teste, echipa dumneavoastră de transplant se va reuni, va analiza toate aceste rapoarte și va lua o decizie finală cu privire la faptul dacă sunteți un candidat potrivit pentru această intervenție chirurgicală. Dacă decid că sunteți, numele dumneavoastră va fi adăugat pe listă.Vei fi plasat pe lista națională de așteptare pentru transplant pulmonar.

Ce se întâmplă când ești pe lista de așteptare?

Este posibil să fie nevoie să așteptați luni, chiar ani, pentru a fi găsit un plămân potrivit. Deoarece, deși există multe persoane care au nevoie de această intervenție chirurgicală, există doar un număr limitat de plămâni disponibili pentru donare. Așadar, există câteva lucruri pe care le puteți face:

• Schimbări ale stilului de viață: Ar trebui să renunțați complet la consumul de alcool. Ar trebui să mențineți o greutate corporală sănătoasă.
• Exerciții fizice: Se oferă un program de exerciții fizice pentru a vă menține în cea mai bună condiție fizică posibilă.
• Programări: Ar trebui să vă întâlniți cu echipa medicală la fiecare două-trei luni pentru a vă verifica starea de sănătate.
• Pregătire: Un plămân adecvat poate deveni disponibil în orice moment, așa că este important să aveți un plan de transport pentru a ajunge la spital. De asemenea, este o idee bună să aveți pregătită o geantă cu hainele, articolele de toaletă și alte articole necesare.

Ce se întâmplă în timpul operației

Aceasta este o operație delicată care durează multe ore. Un transplant pulmonar simplu poate dura aproximativ 4-8 ore, iar un transplant pulmonar dublu poate dura aproximativ 6-12 ore.

1. Mai întâi, veți fi complet anesteziat . Prin urmare, nu veți simți nicio senzație sau durere în timpul operației.

2. Veți fi conectat la un aparat de respirat (ventilator mecanic) . Acest aparat va respira pentru dumneavoastră pe tot parcursul operației.

3. Este posibil să fie nevoie să utilizați un aparat special numit ECMO (oxigenare cu membrană extracorporală) pentru a redirecționa sângele către inimă și plămâni.

4. Chirurgul va face o incizie în piept, într-un loc potrivit, și va îndepărta plămânul bolnav sau ambii plămâni.

5. Apoi, plămânul sănătos donat este plasat la locul său, iar vasele de sânge și căile respiratorii sunt reconectate foarte delicat.

6. După confirmarea faptului că sângele și aerul circulă corect către noul plămân, incizia este cusută la loc.

Care sunt riscurile și complicațiile după operație?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există riscuri implicate. Este important să fiți conștienți de acestea.

• Riscurile intervenției chirurgicale: Riscurile comune ale oricărei intervenții chirurgicale, cum ar fi sângerarea, cheagurile de sânge și infecția, sunt prezente și aici.
• Respingerea transplantului pulmonar: Aceasta este cea mai mare provocare. Simplu spus, sistemul imunitar al organismului recunoaște plămânul nou transplantat ca pe un „inamic” și începe să-l atace. Pentru a preveni acest lucru, va trebui să luați medicamente imunosupresoare pentru tot restul vieții.
• Infecţie:Din cauza medicamentelor imunosupresoare menționate anterior, capacitatea organismului dumneavoastră de a lupta împotriva bolilor este redusă. Prin urmare, este mai probabil să dezvoltați diverse infecții.

Care sunt simptomele respingerii pulmonare?

Trebuie să fiți foarte atenți la aceste simptome. Dacă aveți oricare dintre ele, spuneți imediat medicului dumneavoastră sau echipei de transplant.

Timpul de recuperare și viața de acum înainte

După operație, veți fi internat în unitatea de terapie intensivă (ATI) timp de câteva zile, apoi veți fi transferat într-o secție obișnuită. Este posibil să dureze 2 săptămâni sau mai mult până vă întoarceți complet acasă din spital.

Perioada de recuperare este lungă. Va trebui să veniți la spital în mod regulat pentru controale și tratament în primele 3-6 luni. Veți putea face exerciții fizice, conduce și vă veți putea întoarce la muncă după câteva luni, dar toate acestea vor depinde de sfatul echipei dumneavoastră medicale.

Unul dintre principalele beneficii ale acestei intervenții chirurgicale este creșterea speranței de viață și a calității vieții. Dificultățile de respirație dispar și pacientul câștigă puterea de a desfășura activitățile zilnice și de a face exerciții fizice.