Aveți și dumneavoastră dificultăți de respirație zi de zi din cauza emfizemului sever? Vă simțiți leșinat chiar și după ce efectuați sarcini minore? Chiar și după ce luați medicamente și participați la programe de recuperare, dificultățile de respirație nu se diminuează? Dacă da, poate medicul dumneavoastră vă poate discuta despre o intervenție chirurgicală specială. Despre asta vorbim astăzi. Aceasta se numește Chirurgie de Reducere a Volumului Pulmonar sau, pe scurt, LVRS.
Simplu spus, ce este chirurgia LVRS?
Gândește-te la plămânii tăi ca la doi bureți. Când emfizemul este sever, în unele părți ale acestui burete se formează bule de aer, provocând balonarea acestuia. Aceste zone deteriorate nu mai pot respira și nu mai pot absorbi oxigenul în sânge. Nu numai atât, dar aceste zone umflate și inutile blochează și părțile sănătoase ale plămânilor, făcându-i incapabili să funcționeze corect.
Operația LVRS implică îndepărtarea acelor părți deteriorate, umflate și inutile ale plămânului.
Adică, dimensiunea plămânilor este redusă. Ce se întâmplă când faci asta? Părțile sănătoase rămase ale plămânilor sunt lăsate să se extindă și să funcționeze corect. Apoi, oxigenul din aerul pe care îl inspiri poate fi absorbit corespunzător în sânge și trimis în tot corpul.
Important este că această intervenție chirurgicală nu vindecă complet emfizemul. Și nu este garantată prelungirea vieții. Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a reduce dificultățile respiratorii și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Cine poate face această operație? Nu este posibilă pentru toată lumea?
Nu, această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea. Studiile au constatat că această intervenție chirurgicală funcționează cel mai bine doar pentru pacienții care îndeplinesc anumite criterii. Medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție pentru a determina dacă sunteți un bun candidat pentru această procedură. De obicei, se iau în considerare următoarele criterii:
- A avea sub 75 de ani.
- Dispnee severă care persistă în ciuda medicației și a reabilitării pulmonare.
- Leziunile plămânilor ar trebui să fie în principal în părțile superioare. Aceasta înseamnă că restul plămânilor ar trebui să fie într-o stare relativ bună.
- Dovezi de plămâni supraumflați și blocare a aerului.
- Trebuie să fi renunțat complet la fumat timp de cel puțin 4 luni. Această intervenție chirurgicală nu va fi efectuată la o persoană care continuă să fumeze.
- Să fie apt fizic și mental să participe la un program de reabilitare pulmonară timp de 6-10 săptămâni înainte de operație și 10-12 săptămâni după operație.
Care sunt metodele chirurgicale?
Există două metode principale pentru îndepărtarea părților afectate ale plămânului. Chirurgul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră în funcție de afecțiunea dumneavoastră.
| Metoda chirurgicală | Simplu explicat |
|---|---|
| Toracoscopie | Aceasta implică efectuarea a 3 sau 5 incizii foarte mici între coaste, în loc de o incizie mare în piept. O cameră (videoscop) este introdusă printr-o incizie pentru a examina plămânii, iar instrumente chirurgicale sunt introduse prin alte incizii pentru a îndepărta părțile deteriorate. Această metodă se numește și VATS (chirurgie toracică asistată video) . Deoarece nu există o incizie mare, timpul de recuperare poate fi puțin mai rapid. |
| Sternotomie | Aceasta este o intervenție chirurgicală deschisă. Operația se efectuează prin secționarea longitudinală a sternului la mijlocul pieptului și deschiderea acestuia. Avantajul acestei metode este că ambii plămâni pot fi ușor accesați printr-o singură incizie. |
În plus, în unele cazuri, există o metodă numită Reducerea Volumului Pulmonar Bronhoscopică (RVP), care implică introducerea unor mici valve în plămâni folosind un bronhoscop pentru a permite aerului să iasă din zonele afectate, fără intervenție chirurgicală. Dar acesta este un subiect separat.
Ce teste se fac înainte de operație?
Pentru a determina dacă sunteți un bun candidat pentru această intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va solicita să faceți mai multe teste. Nu vă faceți griji, toate aceste teste sunt efectuate pentru siguranța dumneavoastră și pentru a obține cele mai bune rezultate în urma intervenției chirurgicale.
- Teste imagistice: Radiografiile toracice și tomografia computerizată de înaltă rezoluție pot arăta cât de mult aer este prins în plămâni și unde sunt cele mai multe leziuni.
- Testele funcției pulmonare (TFP): Acestea sunt utilizate pentru a măsura cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră. Acestea analizează aspecte precum valoarea FEV1 pentru a prezice cât de mult beneficiu veți obține în urma intervenției chirurgicale.
- Teste de efort: Teste precum testul de mers de șase minute măsoară cât de mult poți face exerciții fizice.
- Testul de difuzie pulmonară (DLCO): Acesta testează cât de bine absorb oxigenul în sânge plămânii dumneavoastră.
- Teste cardiace: Se efectuează teste precum EKG, ecocardiogramă și test de stres pentru a vă asigura că inima dumneavoastră funcționează corect.
- Alte teste: Teste precum o scintigrafie V/Q și un test de gaze sanguine arteriale oferă mai multe informații despre sistemul respirator.
Beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale
Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta are atât beneficii, cât și riscuri. Este important să discutați deschis despre acest lucru cu medicul dumneavoastră și să obțineți o bună înțelegere.
Care sunt avantajele?
- Calitatea vieții s-a îmbunătățit semnificativ.
- Scăderea dificultăților de respirație.
- Funcție pulmonară îmbunătățită.
- Capacitate crescută de a face exerciții fizice.
- Proces de respirație mai ușor.
Care sunt riscurile?
Fiecare intervenție chirurgicală are riscuri, iar medicii fac tot posibilul să le minimizeze.
- Reacții adverse la anestezie.
- Plăb pulmonar (pneumotorax).
- Scurgeri de aer din cusături.
- Afecțiuni infecțioase precum pneumonia.
- Un atac de cord (infarct miocardic).
Aceasta este o intervenție chirurgicală serioasă. Conform statisticilor, riscul de deces în urma acestei intervenții chirurgicale este între 3% și 5%. De aceea, alegerea pacientului potrivit este foarte importantă.
Cât durează recuperarea?
După operație, va trebui să rămâneți în spital timp de 3 până la 7 zile. După ce vă întoarceți acasă, vi se va cere să reluați un program de reabilitare pulmonară în primele câteva săptămâni. Acest lucru este foarte important deoarece aceste exerciții și antrenament sunt esențiale pentru a profita la maximum de operație.
Ameliorarea respirației care vine după intervenția chirurgicală durează de obicei între doi și cinci ani. Prin urmare, este foarte important să vă abțineți complet de la fumat și să urmați instrucțiunile medicului în această perioadă.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Dacă oricare dintre următoarele simptome apar după operație, trebuie să mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului .
- Febră.
- Durere severă în piept.
- Dificultăți severe de respirație.
- Decolorare albastră a pielii, buzelor sau unghiilor (cianoză).
Mesaj de luat acasă
- LVRS este o intervenție chirurgicală efectuată doar la un grup select de pacienți cu emfizem sever.
- Dacă intenționați să faceți această intervenție chirurgicală, este imperativ să renunțați complet la fumat.
- Aceasta nu este o intervenție chirurgicală curativă, scopul său principal este de a reduce dificultățile respiratorii și de a îmbunătăți calitatea vieții.
- Rezultatele intervenției chirurgicale durează câțiva ani, iar reabilitarea pulmonară este foarte importantă pentru a le maximiza.
- Înainte de a lua orice decizie, discutați avantajele, dezavantajele și riscurile acestei intervenții chirurgicale cu medicul dumneavoastră pentru a obține o înțelegere clară.
👩🏽⚕️ Întrebări suplimentare (FAQ)
💬 Ce este umflarea picioarelor / edemul periferic?
Nu este vorba doar de rigiditatea picioarelor pe măsură ce te îngrași/îmbătrânești! „Umflarea picioarelor” este o afecțiune în care unul dintre picioare (dar adesea ambele picioare), gleznele și tălpile devin neobișnuit de mari din cauza acumulării de lichid (edem) sub piele, ceea ce face dificilă încălțarea/mersul pe jos. Când apeși pe această zonă umflată cu degetul, aceasta va coborî ca o groapă pentru o vreme (edem cu fovea). Acesta este un semn al unor daune majore, fatale, la adresa „inimii sau rinichilor” organismului!
💬 Care sunt principalele cauze fatale ale umflăturilor picioarelor și picioarelor (umflarea picioarelor)?
Există 4 cauze principale ale acestui fenomen: 1) „Insuficiență cardiacă” - Când inima nu este capabilă să pompeze sânge/este slăbită (ca atunci când sunteți blocat într-un avion), sângele se acumulează în picioare din cauza gravitației și se umflă. 2) „Insuficiență renală/Sindrom nefrotic” - Când rinichii nu sunt capabili să producă urină/rinichii pierd proteine și se umplu cu apă. 3) Efectele secundare ale anumitor pastile pentru tensiunea arterială și medicamente pentru cancerul de sân. 4) Ciroză hepatică - În acest caz, întregul abdomen se umple cu apă și se mărește ca un balon.
💬 Când se umflă un picior, care sunt „situațiile de urgență/care pun viața în pericol” în care ar trebui să mergi imediat la spital/la departamentul de urgență, fără a aplica doar ulei/balsam?
Este normal să ai picioare umflate în timpul sarcinii și să apară umflături după ce stai în picioare mult timp (edem ușor al picioarelor - ține picioarele ridicate). Dar acesta este cel mai mare pericol! Pe lângă picioarele umflate, 1) „Dacă doar un picior (doar o parte) este umflat, roșu și ars (Căldură/Roșeață/Durere severă - TVP/cheag de sânge)”, 2) Dacă ai brusc dificultăți de respirație și senzație de apăsare în piept și tușești/vărsături (Embolie pulmonară/Insuficiență cardiacă), poți muri în câteva minute, trebuie să mergi imediat la departamentul de urgență al spitalului (Ambulanță)!
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău