Cunoști cancerul medular tiroidian (CMT), un tip de cancer tiroidian?

Probabil ați auzit de glanda tiroidă în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului. Uneori puteți simți un mic nodul în această glandă. Sau un medic îl poate observa în timpul examinării. Deși acest nodul nu este de obicei periculos, în cazuri rare poate fi un semn de cancer. Astăzi, vom vorbi despre un tip special, dar oarecum rar, de cancer care apare în glanda tiroidă.

Ce este cancerul medular tiroidian (CMT)?

Simplu spus, cancerul medular tiroidian (CMT) este un cancer care se dezvoltă în interiorul glandei tiroide. Partea interioară a acestei glande se numește „medulă” . Există un tip special de celulă în această medulă, numită „celule C parafoliculare” . Aceste celule C produc hormonul „calcitonină” . Așadar, atunci când aceste celule C încep să crească necontrolat, apare CMT. Gândiți-vă la asta ca la plantele nedorite dintr-o grădină care se răspândesc peste tot fără control.

Este normal să ai o mulțime de întrebări și temeri atunci când auzi despre cancer, mai ales dacă este un tip rar. Dar nu uita, echipa ta medicală este alături de tine în această călătorie. Există multe modalități diferite de a trata carcinomul metastatic muntos (CMT).

Cât de frecvent este cancerul medular tiroidian (MTC)?

Acum s-ar putea să vă gândiți: „O, este o boală pe care o are toată lumea?” Nu vă faceți griji. Cancerul tiroidian este destul de frecvent. Cu toate acestea, tipul despre care vorbim , cancerul medular tiroidian (CMT) , este foarte rar . Chiar și într-o țară precum Statele Unite, doar 4% până la 10% din totalul cazurilor de cancer tiroidian raportate sunt diagnosticate ca CMT. Aceasta înseamnă că doar aproximativ 1.000 de persoane sunt diagnosticate cu CMT în fiecare an. Așadar, în Sri Lanka, acest număr ar putea fi chiar mai mic.

Care sunt simptomele cancerului medular tiroidian (CMT)?

Bine, deci care sunt simptomele MTC? Nu toată lumea prezintă aceleași simptome. Cu toate acestea, există câteva simptome comune:

• Un nodul (o umflătură) în partea superioară a glandei tiroide este palpabil. Acesta este principalul simptom care apare la 75% până la 95% dintre persoane atunci când sunt diagnosticate. Se poate simți ca un mic nodul și uneori poate fi observat atunci când vă uitați la partea din față a gâtului.
• Ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului . Acest fenomen se observă și la aproximativ 70% dintre persoane la momentul diagnosticării. Aceștia pot fi simțiți ca niște mici noduli pe ambele părți ale gâtului.

Totuși, foarte rar, dacă nodulul tiroidian devine mare, pot apărea următoarele simptome:

• Schimbări ale vocii, răgușeală.
• Dificultăți la înghițirea alimentelor.
• Dificultăți de respirație.

Important este că unele persoane pot avea carcinom medular metastatic (CMT), dar pot să nu prezinte niciun simptom pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează faptului că tumora este canceroasă.Este foarte mic. Prin urmare, dacă observi ceva neobișnuit pe gât, este foarte important să-i acorzi atenție.

De ce se dezvoltă cancerul medular tiroidian (CMT)?

Acum să vedem de ce apare acest MTC. Există mai multe motive pentru aceasta. În principal, există două moduri în care apare MTC.

MTC sporadic

Aproximativ 75% (aproximativ trei din patru) dintre pacienții cu CMT dezvoltă afecțiunea sporadic . Aceasta înseamnă că nimeni din familia lor nu a mai avut CMT înainte. Apare fără antecedente familiale. Oamenii de știință nu au descoperit încă cauza exactă a acestui CMT sporadic. Cu toate acestea, între 40% și 50% dintre persoanele care dezvoltă CMT în acest mod au mutații într-o genă numită „(RET)” . Aceasta nu este o afecțiune cu care se nasc, ci o anomalie genetică care se dezvoltă mai târziu în viață.

MTC din generație în generație

Pe de altă parte, aproximativ 25% dintre pacienții cu carcinom medular metastatic (CMT) (aproximativ unul din patru) pot avea o afecțiune ereditară numită „neoplazie endocrină multiplă de tip 2” (MEN2) . Există mai multe subtipuri de „MEN2”:

• „(MEN2A)”: Persoanele cu această afecțiune prezintă un risc foarte mare de a dezvolta carcinom medular membranos (CMT) (aproximativ 90%) .
• „(MEN2B)”: Unele cazuri de „(MEN2B)” sunt ereditare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acest lucru nu este valabil. Persoanele cu „(MEN2B)” au o șansă de 100% de a dezvolta carcinom medular umbilical (CMT) la o vârstă foarte fragedă .

Există un alt subtip al acestui tip de „(MEN2B)”, numit „Cancer medular tiroidian familial (FMTC) . Persoanele cu „(FMTC)” au o mutație genetică „(RET)”, dar dezvoltă doar MTC (și nu alte tipuri de cancer).

Imaginează-ți că, dacă se descoperă că cineva din familia ta are această mutație genetică „(RET)”, ai putea evita un risc major prin îndepărtarea glandei tiroide printr-o intervenție chirurgicală preventivă înainte de dezvoltarea cancerului.

Cum se diagnostichează cancerul medular tiroidian (CMT)?

CMT apare adesea inițial ca un nodul în glanda tiroidă. Îl puteți simți singur sau medicul dumneavoastră îl poate descoperi atunci când vă palpați gâtul în timpul unui examen de rutină. Uneori, nodulul este descoperit întâmplător în timpul unui test imagistic efectuat din alt motiv.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți carcinom medular metastatic (CMT), probabil va solicita aceste teste:

• Teste imagistice: Acestea pot ajuta la vizualizarea clară a nodulului tiroidian. De exemplu , o ecografie tiroidiană , o tomografie computerizată și/sau un RMN.Poți face teste de genul acesta. La fel ca atunci când faci o fotografie cu un aparat foto, aceste aparate pot vedea clar ce se află în interiorul corpului.
• Aspirație cu ac fin (biopsie cu ac): Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil prelevarea unei mici mostre de țesut (biopsie) din nodulul tiroidian. Aceasta implică utilizarea unui ac foarte fin. Se simte ca o înțepătură minusculă. Această mostră de țesut este apoi examinată la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase.
• Analize de sânge: Acestea pot include teste care măsoară nivelurile din sânge ale unor substanțe numite calcitonină și antigen carcinoembrionar (CEA) . Aceste niveluri sunt de obicei crescute la persoanele cu carcinom medular embrionar (CMT).

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste genetice pentru a vedea dacă aveți o afecțiune genetică numită „MEN2”. Dacă da, este posibil să vă recomande teste genetice pentru alte rude de sânge, deoarece acestea pot ajuta la determinarea dacă acestea prezintă un risc.

Care sunt tratamentele pentru cancerul medular tiroidian (MTC)?

Bine, acum să vedem ce tratamente sunt disponibile pentru carcinomul metastatic mitocondrial (CMT).

Principalul tratament pentru carcinomul tiroidian metastatic (CMT) este intervenția chirurgicală de îndepărtare a întregii glande tiroide (tiroidectomie totală) . Deși poate părea o operație majoră, este cea mai bună modalitate de a vindeca acest cancer.

• Îndepărtarea ganglionilor limfatici: Dacă cancerul tiroidian s-a răspândit (a metastazat) la ganglionii limfatici din gât, chirurgul îi va îndepărta probabil și pe aceștia.
• Terapie hormonală: După operație, va trebui să luați medicamente de substituție a hormonilor tiroidieni pentru tot restul vieții. Deoarece hormonii produși de glanda tiroidă sunt esențiali pentru organism, aceștia trebuie administrați extern sub formă de pilule.

Pe lângă intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și alte tratamente, inclusiv:

• Radioterapia: o metodă de distrugere a celulelor canceroase folosind raze de înaltă energie.
• Chimioterapie: O metodă de utilizare a medicamentelor pentru a ucide celulele canceroase.
• Terapii țintite: În unele cazuri de carcinom medular metastatic (CMT), se utilizează medicamente specifice care vizează doar modificările ADN-ului . Exemplele includ vandetanib și cabozantinib .

După tratamentul pentru carcinomul metastatic (CMT), medicul dumneavoastră vă va verifica periodic nivelurile de ACE și calcitonină prin analize de sânge. Acest lucru îl va ajuta să știe cât de eficient este tratamentul și dacă cancerul a recidivat.

CMT este un cancer care poate fi puțin mai agresiv decât alte tipuri mai frecvente de cancer tiroidian. Cu toate acestea, dacă este descoperit înainte de a se răspândi la ganglionii limfatici de la nivelul gâtului sau al altor părți ale corpului, este mult mai ușor de tratat, vindecat și controlat.

Care este prognosticul pentru o persoană cu cancer medular tiroidian (MTC)?

Prognosticul sau perspectiva pentru o persoană cu MTC depinde de mai mulți factori.

• Stadiul cancerului (adică cât de departe s-a răspândit cancerul).
• Dacă cancerul s-a răspândit (a metastazat) în alte părți ale corpului.
• Cât din nodulul canceros a fost îndepărtat în timpul operației.
• Vârsta și starea generală de sănătate.

Prognosticul pentru CMT nu este, în general, la fel de bun ca în cazul cancerului tiroidian papilar și al cancerului tiroidian folicular . Cu toate acestea, dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră depistați CMT din timp, acesta poate fi complet vindecat prin intervenție chirurgicală . Chiar dacă diagnosticul este tardiv, CMT se răspândește adesea (se agravează) relativ lent .

Șansele de recuperare pot fi puțin mai mici pentru persoane ca acestea:

• Persoane cu vârsta peste 65 de ani.
• Persoanele aflate în stadii avansate de cancer.
• Cei al căror cancer nu a putut fi îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale.

Care este speranța de viață a cancerului medular tiroidian (MTC)?

În ceea ce privește rata de supraviețuire a unei persoane cu carcinom metastatic (CMT), cercetările actuale arată că rata de supraviețuire la cinci ani pentru stadiile unu, doi și trei ale CMT este de aproximativ 93%. Cu toate acestea, pentru stadiul patru, această rată scade la 28%.

Totuși, important este că, deoarece sunt raportate atât de puține cazuri noi de carcinom metastatic (CMT) în fiecare an, aceste rate de supraviețuire pot să nu fie foarte precise. Echipa medicală vă va oferi o idee mai bună despre ce să vă așteptați.

Care este diferența dintre cancerul papilar și cel medular tiroidian?

Acum probabil vă întrebați: „Care este diferența dintre acest carcinom medular metastatic și celelalte tipuri de cancer tiroidian?”

Cancerul papilar tiroidian este cel mai frecvent tip de cancer tiroidian . Reprezintă 80% din diagnosticele de cancer tiroidian. Cu toate acestea, cancerul medular tiroidian (MTC) este rar .

Principala diferență constă în celulele din care pornesc aceste două tipuri de cancer.

• Cancerul papilar tiroidian începe în celulele foliculare din glanda tiroidă care produc tiroglobulină, o proteină.
• CMT se dezvoltă din celulele C din glanda tiroidă care produc calcitonină . Calcitonina este un hormon.

Un alt lucru este că cancerul papilar tiroidian este adesea asociat cu expunerea la radiații, dar nu există o legătură atât de clară cu carcinomul tiroidian papilar (CMT).

În cele din urmă, țineți minte asta.

A auzi că ai cancer, indiferent de tipul său, este un lucru foarte înfricoșător. Știm cu toții asta. Dar când vine vorba de cancerul medular tiroidian (CMT) , amintește-ți că acesta răspunde bine la tratament dacă este detectat din timp .

Deși cauza exactă a majorității cazurilor de carcinom medular umbilical (CMT) este necunoscută, există o legătură puternică cu unele afecțiuni ereditare. Prin urmare, dacă dumneavoastră sau un membru apropiat al familiei (rudă de gradul întâi - părinți, frați, copii) ați fost diagnosticat cu CMT, este foarte important să faceți teste genetice. Acestea pot fi de mare ajutor pentru dumneavoastră și familia dumneavoastră.

Dacă aveți întrebări despre riscul dumneavoastră de a dezvolta carcinom medular metastatic (CMT), nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta este întotdeauna disponibil să vă ajute și să vă răspundă la întrebări. Cel mai important lucru este să rămâneți informat, să rămâneți informat și să luați măsurile necesare.

Cancer medular tiroidian, carcinom medular tiroidian (CMT), glandă tiroidă, simptome de cancer, testare genetică, MEN2, chirurgie tiroidiană