Este ceva în capul tău? Hai să învățăm despre meningioame în termeni simpli!

Te-ai gândit vreodată că ți se poate dezvolta o tumoare în interiorul capului? Nu-i așa că sună înfricoșător? Dar nu toate tumorile sunt cancere periculoase . Astăzi vom vorbi despre un tip de tumoare care se dezvoltă în membranele care înconjoară creierul nostru, care este de obicei benignă, dar uneori necesită puțină atenție. Aceasta este ceea ce medicii numesc meningiom. Să vedem ce este, de ce se dezvoltă, care sunt simptomele și cum se tratează.

Ce este meningiomul? Simplu spus...

Gândiți-vă la creierul și măduva spinării (cordonul nervos din interiorul coloanei vertebrale) ca la obiecte valoroase. Așadar, pentru a proteja aceste obiecte valoroase, natura ne-a oferit trei straturi de înveliș. Aceste învelișuri se numesc meninge . Sunt ca niște coperți de carte.

Deci, acest tip de tumoare numită meningiom pornește de la celulele arahnoide (un tip de celulă dintr-o membrană subțire ca o pânză de păianjen) din meninge.

Cel mai adesea, aceste meningioame se găsesc în partea superioară a creierului și în jurul curburii externe. Uneori se pot forma și la baza craniului. Cu toate acestea, meningioamele care se formează în jurul măduvei spinării sunt oarecum rare.

Aceste tumori cresc adesea lent spre interior . Așadar, uneori sunt descoperite doar atunci când au crescut în dimensiuni mari. Chiar dacă sunt benigne, dacă devin prea mari, pot apăsa asupra unor părți importante ale creierului și chiar pot pune viața în pericol.

Există grade de meningiom?

Da, aceste nuci pot fi împărțite în trei categorii principale în funcție de natura lor:

• Gradul I sau tipic: Acestea sunt meningioame benigne . Cresc foarte lent. Reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile.
• Gradul II (atipice): Acestea nu sunt canceroase, dar cresc puțin mai repede și sunt mai rezistente la tratament. Aproximativ 17% din cazuri se încadrează în această categorie.
• Gradul III (anaplazice): Acestea sunt meningioame maligne . Cresc rapid și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, acest tip este foarte rar, apărând în doar 1,7% din cazuri.

Există tipuri de meningioame în funcție de locul în care se formează?

Da, aceste tumori sunt denumite diferit în funcție de locul din creier în care se formează. Iată câteva exemple:

• Meningioame convexe: Acestea cresc ca suprafața creierului. Pe măsură ce cresc, pot pune presiune asupra creierului.
• Meningioame intraventriculare:Acestea se formează în cavitățile din interiorul creierului numite ventricule. În aceste cavități circulă lichidul cefalorahidian (LCR).
• Meningioame ale șanțului olfactiv: Acestea se formează la baza craniului, între creier și nas. Pot afecta nervul olfactiv, care trece în apropierea acestuia.
• Meningioame ale aripii sfenoidale: Acestea se formează de-a lungul unei creste osoase din spatele ochilor.

În plus, există aproximativ 15 tipuri de meningioame, în funcție de tipul de celule observate la microscop.

Deci, meningiomul este un cancer?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. În majoritatea cazurilor (aproximativ 80-85%), meningioamele sunt tumori benigne. Adică nu sunt canceroase. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, în unele cazuri (gradul II și gradul III), acestea pot fi maligne.

Important este că, deși meningiomul este benign, dacă crește, poate presa și deteriora nervii și structurile importante din creier. Acest lucru poate pune viața în pericol. Prin urmare, nu este ceva de luat ușor.

Cine este mai predispus la dezvoltarea meningiomului?

Meningioamele sunt cele mai frecvente la adulți . Sunt foarte rare la copii. De obicei, sunt diagnosticate în jurul vârstei de 66 de ani. Studiile efectuate în Statele Unite arată că această afecțiune este mai frecventă în rândul persoanelor de culoare decât în ​​rândul altor grupuri etnice.

Un alt aspect este că femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea meningioamelor . Se crede că acest lucru se datorează influenței hormonilor feminini. Cu toate acestea, meningioamele maligne sunt mai frecvente la bărbați.

Cât de frecventă este această situație?

Meningiomul este o afecțiune destul de frecventă . Se estimează că apare la aproximativ 97 din 100.000 de persoane. Aceasta înseamnă că numai în Statele Unite, peste 170.000 de persoane sunt diagnosticate cu această afecțiune în fiecare an. De fapt, meningiomul este cel mai frecvent tip de tumoare cerebrală.

Care sunt simptomele meningiomului?

Deoarece meningioamele cresc adesea lent, este posibil să nu provoace simptome vizibile până când nu devin suficient de mari pentru a invada structurile vitale din apropiere. Simptomele depind de locul în care se află tumora în creier.

De exemplu:

• O persoană cu meningioame ale șanțului olfactiv poate avea o pierdere parțială sau completă a simțului mirosului. Aceasta se numește anosmie .
• Meningioamele care se formează în linia mediană frontală posterioară a creierului pot provoca paralizie a picioarelor și a părții inferioare a corpului. Aceasta este o afecțiune numită paraplegie .
• Meningioamele aripii sfenoidale pot determina proeminența unuia sau a ambilor ochi. Aceasta se numește proptoză . De asemenea, poate provoca o afecțiune numită sindromul sinusului cavernos .

Acestea sunt câteva dintre simptomele comune care sunt de obicei cauzate de meningioamele cerebrale:

• Durere de cap (adesea mai agravată dimineața)
• Ameţeală
• Greață și vărsături
• Modificări ale vederii (vedere dublă, vedere încețoșată, scăderea vederii)
• Deficiență de auz
• Convulsii
• Schimbări de comportament sau personalitate (cum ar fi furia sau agitația bruscă)
• Probleme de memorie
• Hiperreflexie (creșterea excesivă a reflexelor)
• Slăbiciune musculară în unele părți ale corpului
• Amorțeală în unele părți ale corpului

Dacă aveți un meningiom în măduva spinării, cele mai frecvente simptome sunt:

• Durere în locul unde este localizată tumora
• Radiculopatie ( durere, amorțeală cauzată de compresia rădăcinii nervoase)
• Tulburări neurologice (slăbiciune, scăderea tonusului muscular - hipotonie , reflexe diminuate sau absente - hiporeflexie)

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este foarte important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Care sunt cauzele meningioamelor?

Oamenii de știință încă nu știu exact ce cauzează meningioamele. Cu toate acestea, cercetările au descoperit că între 40% și 80% dintre meningioame prezintă o anomalie în cromozomul 22. Acest cromozom ajută la controlul creșterii tumorilor. Această anomalie apare adesea spontan. Rareori, poate fi legată de afecțiuni ereditare.

Oamenii de știință au identificat acum mai mulți factori de risc de mediu, hormonali și genetici pentru meningiom.

Cum se diagnostichează acest meningiom?

Meningioamele pot fi uneori dificil de diagnosticat. Deoarece cresc lent, este posibil să nu provoace simptome până când nu devin suficient de mari pentru a afecta zonele din apropiere. De asemenea, deoarece majoritatea meningioamelor cresc lent și sunt mai frecvente la adulți, unele dintre simptome pot fi confundate cu îmbătrânirea normală.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un meningiom, vă va trimite la un neurolog .

Pentru a diagnostica un meningiom, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și un examen neurologic. De asemenea, poate recomanda teste imagistice precum:

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: Acesta este cel mai bun test imagistic pentru detectarea unui meningiom. Se efectuează prin injectarea unui material de contrast într-o venă . O scanare RMN este un test nedureros. Folosește un magnet mare, unde radio și un computer pentru a obține imagini clare ale organelor din interiorul corpului. Materialul de contrast (care conține un metal rar numit gadoliniu) îmbunătățește calitatea imaginilor.
• Tomografie computerizată (CT): Dacă nu puteți face un RMN, medicul dumneavoastră va solicita adesea o tomografie computerizată cu substanță de contrast . Tomografiile computerizate utilizează raze X și computere pentru a realiza imagini detaliate ale structurilor din interiorul corpului. Substanța de contrast (uneori numită colorant) ajută anumite zone să iasă în evidență în imagini. Aceasta poate fi administrată sub formă de băutură sau injectată într-o venă.

Uneori, dacă există vreo îndoială cu privire la diagnostic, poate fi necesară o biopsie . Aceasta este pentru a confirma dacă este vorba de un meningiom sau de altceva. Neurochirurgul dumneavoastră va efectua această biopsie și va preleva o mică mostră de țesut. Proba va fi examinată pentru a determina care este exact boala, dacă tumora este benignă sau malignă și ce grad are.

Care sunt tratamentele pentru meningiom?

Tratamentul pentru meningiom variază de la o persoană la alta . Depinde de mulți factori. Planul de tratament este adesea o combinație a unuia sau mai multor dintre următoarele tratamente:

• Observație (metoda „Așteaptă și vezi”)
• Chirurgie
• Radioterapia
• Îngrijiri paliative
• Chimioterapie (aceasta este rar utilizată în majoritatea cazurilor)

Împreună, dumneavoastră și echipa dumneavoastră medicală veți stabili planul de tratament cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Observarea (metoda „observă și vezi”)

Există mai multe motive pentru care medicii folosesc această abordare de „așteptare vigilentă”:

• Dacă nu aveți simptome și tumora este foarte mică .
• Dacă aveți simptome ușoare și nu există sau există foarte puțină umflare în jurul creierului.
• Dacă aveți simptome ușoare și ați avut chistul pentru o perioadă lungă de timp și acesta nu v-a afectat semnificativ calitatea vieții.
• Dacă sunteți în vârstă și simptomele dumneavoastră progresează foarte lent .
• Dacă tratamentul prezintă un risc semnificativ pentru sănătatea și viața dumneavoastră.

În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă va solicita să faceți scanări RMN repetate și vizite de urmărire . Monitorizați dimensiunea tumorii și simptomele dumneavoastră. Este posibil ca unele tumori să nu crească mai mult.

Chirurgie

Principalul tratament pentru meningioamele simptomatice sau pentru tumorile mari care sunt susceptibile de a provoca simptome în curând este rezecția chirurgicală .

Rezecția totală macroscopică (RTG) este un tratament curativ pentru majoritatea persoanelor cu meningioame (70% până la 80%) . Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta tumora cât mai complet posibil, dar acest lucru poate fi limitat de factori precum:

• Unde se află tumora. (Unele locuri sunt greu accesibile)
• Indiferent dacă tumora este conectată la țesutul cerebral sau la vasele de sânge din jur.
• Alți factori care afectează în general siguranța unei proceduri chirurgicale.

Amploarea îndepărtării tumorii afectează în mare măsură probabilitatea recurenței meningiomului în toate gradele tratate chirurgical.

Radioterapia

Radioterapia este un tratament care utilizează fascicule de energie înaltă (radiații) pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le opri creșterea. De asemenea, este utilă pentru unele tumori benigne, cum ar fi meningioamele benigne.

Radioterapia este utilizată ca tratament de primă linie pentru meningioamele care nu pot fi îndepărtate complet sau în cazurile în care riscurile intervenției chirurgicale depășesc beneficiile. Exemplele includ meningioamele care sunt situate adânc în creier sau care înconjoară structurile neurovasculare.

Există mai multe tipuri de radioterapie utilizate pentru tratarea meningioamelor:

• Radiochirurgia stereotactică (SRS): Acesta este un tratament cu radiații de mare intensitate, nechirurgical. Este utilizat pentru tratarea tumorilor cerebrale. Se administrează doze mari de radiații în doze mai puține și mai țintite, cu mai puține daune țesutului sănătos. Poate fi utilizată pentru meningioame la baza craniului, meningioame care au fost parțial îndepărtate sau meningioame care recidivează.
• Radioterapia cu fascicul extern (EBRT): Aceasta este cea mai frecvent utilizată formă de radioterapie. Fasciculele de radiații de înaltă energie sunt direcționate direct către tumoră.
• Brahiterapia: Acesta este un tip de radioterapie utilizat pentru tratarea diferitelor tipuri de cancer. În cadrul acesteia, semințele sau peletele radioactive sunt plasate chirurgical în interiorul sau în apropierea tumorii.

Radioterapia adjuvantă pentru meningioame atipice și canceroasePoate controla creșterea tumorii și poate crește timpul de vindecare a bolii, precum și supraviețuirea generală. Terapia adjuvantă este un tratament care vizează celulele canceroase care nu au fost distruse de tratamentul principal. Radioterapia adjuvantă, administrată după ce meningiomul anormal a fost complet îndepărtat prin intervenție chirurgicală, poate reduce riscul de reapariție a tumorii.

Îngrijiri paliative

Meningiomul și tratamentul acestuia pot provoca simptome fizice și efecte secundare, precum și probleme psihologice și sociale. Îngrijirea paliativă reprezintă gestionarea tuturor acestor efecte . Aceasta este o parte importantă a planului dumneavoastră de tratament. Se efectuează împreună cu tratamentele administrate pentru a încetini, opri sau elimina creșterea tumorii.

Îngrijirea paliativă se concentrează în principal pe gestionarea simptomelor, pe sprijinirea dumneavoastră și a familiei dumneavoastră și pe îmbunătățirea stării dumneavoastră de spirit în timpul tratamentului . Tratamentele de îngrijire paliativă pot fi de mai multe forme. Acestea pot include:

• Medicamente
• Schimbări în dietă
• Tehnici de relaxare
• Sprijin mental și spiritual
• Proceduri care îmbunătățesc funcția neurologică și calitatea vieții
• Alte tratamente

Chimioterapie

Chimioterapia este un tip de tratament care utilizează medicamente pentru a combate diferite tipuri de cancer. Deși chimioterapia este rareori utilizată pentru tratarea meningioamelor, medicii o recomandă de obicei persoanelor cu meningioame care nu mai răspund la intervenții chirurgicale sau radioterapie sau care au recidivat sau au crescut.

Medicamentul chimioterapic Bevacizumab s-a dovedit a fi eficient în micșorarea tumorilor după intervenții chirurgicale și radioterapie la persoanele cu meningiom anaplazic.

Există efecte secundare și complicații ale tratamentului?

Tratamentele pentru meningiom pot prezenta anumite riscuri, efecte secundare și complicații. Este important să discutați cu echipa medicală despre riscurile asociate cu planul dumneavoastră de tratament.

Posibile complicații ale chirurgiei meningioamelor

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau totală a unui meningiom este o procedură complexă. Nu este lipsită de riscuri și complicații. Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de infecție și sângerare . Alte complicații posibile includ:

• Umflarea creierului după o intervenție chirurgicală, care poate provoca leziuni cerebrale.
• Leziuni ale nervilor cranieni. În funcție de locul în care se află meningiomul, acesta poate afecta diverse funcții, cum ar fi vederea, capacitatea de a mișca fața și capacitatea de a înghiți.
• Acumularea de lichide în jurul creierului (edem cerebral) după intervenția chirurgicală poate provoca, de asemenea, leziuni cerebrale.
• Leziuni accidentale ale țesutului cerebral sănătos. Aceasta poate cauza probleme cu gândirea, vederea și abilitățile de vorbire.

Efectele secundare ale radioterapiei pentru meningiom

Deși radioterapia nu este dureroasă, există unele efecte secundare care pot apărea atunci când țesutul sănătos este expus la radiații. Cele mai frecvente efecte secundare ale radioterapiei pentru meningiom sunt:

• Reacții cutanate ușoare și căderea părului.
• Oboseală.
• Modificări ale capacității de gândire (cum ar fi dificultăți de a gândi clar, pierderi ușoare de memorie).
• Mâncarea este fără gust.
• Durere de cap.

Cu excepția simptomelor legate de capacitatea de gândire (care pot fi permanente), majoritatea acestor reacții adverse sunt temporare și, de obicei, dispar în câteva săptămâni de tratament.

Efectele secundare ale chimioterapiei pentru meningiom

Efectele secundare ale chimioterapiei variază de la o persoană la alta, în funcție de tipul de medicament administrat și de doză. Acestea pot include:

• Muncă grea.
• Risc mai mare de infecție.
• Greață și vărsături.
• Căderea părului.
• Mâncarea este fără gust.
• Diaree.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea meningiomului?

Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea meningioamelor:

• Vârsta dumneavoastră: Meningiomul este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta de 65 de ani sau peste. Riscul crește odată cu vârsta.
• Sexul dumneavoastră: Femeile au o probabilitate de aproximativ două ori mai mare de a dezvolta meningioame decât bărbații. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează expunerii la hormonii sexuali feminini. Terapia de substituție hormonală și/sau pilulele contraceptive, precum și cancerul de sân, pot crește, de asemenea, riscul.
• Expunerea la radiații: Riscul de a dezvolta meningiom poate fi crescut dacă ați primit anterior radioterapie la nivelul capului.
• Rasă/etnie: În Statele Unite, persoanele de culoare au o rată mai mare de meningioame decât alte grupuri etnice.

În plus, există factori de risc genetici pentru meningiom. Dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni sau dacă cineva din familia dumneavoastră apropiată (o rudă sau un părinte) a avut meningiom, aveți un risc crescut de a dezvolta meningiom:

• Neurofibromatoză tip 2: Persoanele cu această afecțiune sunt mai predispuse la dezvoltarea meningioamelor canceroase sau a mai multor meningioame.
• Boala Von Hippel-Lindau .
• Neoplazie endocrină multiplă tip 1 .
• Sindromul Li-Fraumeni .
• Sindromul Cowden .

Dacă sunteți îngrijorat(ă) de riscul de a dezvolta un meningiom,Neapărat discută cu medicul tău.

La ce mă pot aștepta dacă am un meningiom?

Acest lucru este foarte important. Nu există două persoane cu meningiom afectate în același mod. Este greu de spus exact cum veți fi afectat dumneavoastră. Cea mai bună modalitate de a ști este să discutați cu specialiști care cercetează și tratează meningioamele. Aceștia vă pot oferi o explicație mai precisă despre ce să vă așteptați în funcție de situația dumneavoastră specifică.

Care este prognosticul meningiomului?

Perspectiva pentru meningiom, adică probabilitatea de recuperare și modul în care boala va progresa, depinde de mai mulți factori:

• Dimensiunea tumorii.
• Unde se află tumora.
• Indiferent dacă tumora este benignă sau malignă .
• Dacă tumora a fost îndepărtată chirurgical parțial sau complet .
• Vârsta și starea generală de sănătate.

Dacă sunteți adult, vârsta la momentul diagnosticării este cel mai puternic predictor al prognosticului. În general, cu cât sunteți mai tânăr, cu atât prognosticul este mai bun. Cel mai bun rezultat este atunci când tumora poate fi îndepărtată complet chirurgical. Cu toate acestea, în funcție de localizarea tumorii, acest lucru poate să nu fie întotdeauna posibil.

Meningioamele pot recidiva după tratament. Rata de recurență depinde de cât de mult din tumoră a fost îndepărtată chirurgical. Rata de recurență este scăzută dacă este îndepărtată complet.

Un meningiom și tratamentul acestuia pot provoca complicații pe termen lung , de exemplu:

• Dificultăți de concentrare.
• Pierderea memoriei.
• Schimbări de personalitate.
• Convulsii.
• Slăbiciune.
• Probleme de limbaj (dificultăți de vorbire și înțelegere).

Care este rata de supraviețuire pentru meningiom?

Ratele de supraviețuire la cinci ani pentru meningioame sunt următoarele:

• Tumoră de gradul I: 95,7%
• Tumoră de gradul II: 81,8%
• Tumoră de gradul III: 46,7%

Ratele de supraviețuire la zece ani pentru meningioame:

• Tumoră de gradul I: 90%
• Tumoră de gradul II: 69%

Rata de supraviețuire la zece ani pentru meningiomul malign crește treptat datorită noilor tratamente .

Este important să rețineți că aceste cifre sunt doar estimări generale . Doar medicul dumneavoastră vă poate oferi o perspectivă mai informată, bazată pe situația dumneavoastră specifică.

Când ar trebui să consultați un medic în legătură cu meningiomul?

Dacă ați fost diagnosticat cu meningiom și prezentați simptome noi sau modificări ale simptomelor existente , trebuie să informați medicul cât mai curând posibil.

Dacă ați fost tratat pentru meningiom, îngrijirea dumneavoastră nu se încheie după încheierea tratamentului activ. Echipa dumneavoastră medicală va continua să verifice recurențele , să gestioneze efectele secundare pe termen lung și să vă monitorizeze starea generală de sănătate.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă vi s-a diagnosticat un meningiom, ar putea fi util să îi adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce tip de meningiom am?
• Care este gradul fructului? Ce înseamnă?
• Câte persoane cu aceste tumori tratați pe an?
• Este familia mea expusă unui risc crescut de a dezvolta meningiom?
• Ai vreun material de lectură care m-ar putea ajuta să înțeleg această boală?
• Care sunt opțiunile mele de tratament?
• La ce studii clinice pot participa?
• Ce plan de tratament îmi recomandați? De ce?
• Ce servicii de asistență sunt disponibile pentru mine și familia mea?
• Cunoști un grup de suport pentru persoanele cu meningiom?
• Dacă am întrebări sau nelămuriri, cu cine ar trebui să vorbesc?

A descoperi că ai o tumoare cerebrală, fie ea benignă sau canceroasă, poate fi un șoc. Dar vestea bună este că meningiomul este o afecțiune tratabilă, cu un prognostic general bun. Echipa ta medicală este aici pentru a-ți oferi opțiuni de tratament personalizate și sprijin puternice. Dacă ai întrebări sau nelămuriri, nu ezita să le adresezi echipei tale medicale. Aceștia sunt aici pentru a te ajuta.

Mesaj final de luat acasă

Deci, am vorbit mult despre meningioame, nu-i așa? Simplu spus, este o tumoare care se dezvoltă în membranele care acoperă creierul și măduva spinării (meningele). De cele mai multe ori, acestea sunt benigne (nu canceroase) și cresc lent. De aceea, uneori durează ceva timp până când apar simptomele.

Totuși, dacă aveți simptome precum dureri de cap, modificări ale vederii sau convulsii, ar trebui să solicitați neapărat sfatul medicului. Acestea pot fi detectate cu ajutorul unor metode precum RMN și tomografie computerizată. Tratamentul depinde de natura, dimensiunea și localizarea tumorii și uneori implică doar observație, intervenție chirurgicală sau radioterapie.

Cel mai important lucru este să nu vă fie frică, să nu intrați în panică și să urmați sfatul medical corect.Nu toate meningioamele sunt la fel, așa că medicul dumneavoastră va stabili cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să le adresați.

Meningiom , tumori cerebrale, meninge, cancer, sistem nervos, cefalee, intervenții chirurgicale