Ce este sindromul Spărgătorul de Nuci? Hai să vorbim despre asta simplu.

Simțiți adesea dureri în partea inferioară stângă a spatelui sau în partea inferioară a abdomenului? Sau ați observat puțin sânge în urină ? Dacă aveți astfel de simptome, cauza poate fi o afecțiune rară de care nu ați auzit. Astăzi vorbim despre această afecțiune numită Sindromul Spărgătorului de Nuci. Nu vă fie teamă să auziți asta. De obicei, acest lucru nu este grav, iar un specialist care se pricepe la acest subiect vă poate ajuta.

Simplu spus, ce este sindromul Spărgătorul de Nuci?

Gândește-te la un spărgător de nuci. E ca și cum ai sparge o nucă cu un spărgător de nuci. În această afecțiune, vena principală care transportă sângele din rinichiul stâng, aorta, este prinsă între alte două vase de sânge mari din abdomen. De aceea se numește sindromul spărgător de nuci.

Când o venă se blochează în acest fel, fluxul sanguin prin aceasta încetinește sau tensiunea arterială crește și sângele începe să curgă în direcția greșită. Aceasta este cauza simptomelor precum durerea și sângele în urină .

Cel mai adesea, această venă rămâne blocată între artera principală care vine din inimă (aorta) și artera care alimentează intestinele cu sânge (artera mezenterică superioară). Aceasta se numește sindromul spărgătorului de nuci anterior . Foarte rar, această venă poate rămâne blocată și între artera principală și coloana vertebrală . Aceasta se numește sindromul spărgătorului de nuci posterior .

Care sunt simptomele sindromului Spărgătorul de nuci?

La început, este posibil să nu observați nimic major. Dar dacă vena este blocată pentru o perioadă lungă de timp, pot apărea diverse simptome. Să le analizăm într-un tabel.

Când sângele nu poate circula corect prin vena renală, presiunea sângelui respectiv poate afecta și alte vene din pelvis. Acesta este motivul pentru care simptomele variază în funcție de sex.

Această durere nu este întotdeauna constantă. Uneori, poate fi mai agravată la mișcări, în anumite poziții sau în timpul menstruației la femei.

Diferența dintre fenomenul Spărgător de nuci și sindromul Spărgător de nuci

Trebuie să înțelegem altceva aici. Aceasta este diferența dintre aceste două.

• Fenomenul spărgător de nuci: În acest caz, chiar dacă vena renală menționată anterior este blocată, nu aveți simptome .
• Sindromul spărgătorului de nuci: În acest caz, vena este blocată și, de asemenea, prezentați simptome .

De obicei, medicii nu tratează acest fenomen. Dar dacă simptomele apar mai târziu, ar trebui neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră și să discutați despre asta.

Care sunt motivele acestei situații?

Nu există nicio „vină” din partea ta pentru ca acest lucru să se întâmple. Cele mai frecvente cauze sunt:

• Îngustarea congenitală a unghiului în care sunt situate vasele de sânge.
• Pierderea grăsimii abdominale (din cauza slăbiciunii sau a pierderii bruște în greutate).
• Creștere bruscă în înălțime (pus de creștere rapidă, în special în timpul tinereții).

Simplu spus, aceste lucruri reduc spațiul pentru vasul de sânge. În mod normal, există o pernă de grăsime acolo pentru a proteja vena. Când aceasta devine mai subțire sau când poziția vaselor de sânge se schimbă, vena se poate bloca.

Alte cauze rareori întâlnite:

• Tumori care apar în apropierea pancreasului sau în interiorul stomacului.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Aortă mărită.
• Sarcina (din cauza uterului mărit care apasă pe venele din jur).
• Probleme ale coloanei vertebrale (cum ar fi o curbură crescută a zonei lombare).

Cum se pune diagnosticul?

Sindromul Spărgătorul de Nuci poate fi dificil de diagnosticat deoarece simptomele (dureri abdominale, sânge în urină) sunt foarte asemănătoare cu alte afecțiuni comune, cum ar fi pietrele la rinichi, infecțiile tractului urinar și endometrioza. Prin urmare, medicul dumneavoastră va verifica mai întâi alte cauze.

Odată ce aceste cauze au fost excluse, dacă se suspectează sindromul Spărgătorul de Nuci, se pot efectua următoarele teste pentru a verifica ocluzia venei renale:

• Analiza urinei: Aceasta poate detecta chiar și picături minuscule de sânge, care sunt prea mici pentru a fi văzute cu ochiul liber.
• Ecografie Doppler: Acesta este un test nedureros care utilizează unde sonore pentru a măsura viteza cu care se deplasează sângele prin venele renale. Deși acest lucru singur nu poate confirma diagnosticul, poate oferi indicii importante.
• Angiografia CT (CTA) sau angiografia RM (MRA): Aceste tipuri de scanări pot produce o imagine tridimensională foarte clară a vaselor de sânge din abdomen. Acestea pot vedea exact dacă o venă este blocată, dacă sângele curge invers sau dacă urmează un traseu alternativ.
• Venografie: Aceasta implică introducerea unui tub subțire în venă și măsurarea presiunii înainte și după blocaj. Dacă există o diferență semnificativă de presiune, aceasta este o dovadă puternică că această afecțiune este prezentă. O tehnică numită IVUS (ecografie intravasculară) poate fi, de asemenea, utilizată în acest moment pentru a examina interiorul venei.

Care sunt tratamentele?

Tratamentul depinde de cât de mult simptomele vă afectează viața de zi cu zi. Unele persoane se recuperează cu tratamente simple și în timp. Altele pot necesita intervenție chirurgicală.

Monitorizare și controlul simptomelor

Dacă simptomele nu sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o așteptare vigilentă. Mai ales la copiii mici, această afecțiune este probabil să se amelioreze de la sine pe măsură ce corpul crește. În această perioadă:

• Se pot utiliza analgezice (de exemplu, paracetamol).
• Se pot administra unele medicamente care ajută rinichii (de exemplu, inhibitori ai ECA).
• Dacă cauza este pierderea în greutate, ți se poate recomanda să te îngrași puțin.
• Starea este monitorizată periodic prin scanări sau analize de urină.

Chirurgie și alte metode

Dacă simptomele nu se ameliorează sau vă afectează semnificativ viața de zi cu zi, este posibil să fie nevoie să luați în considerare o intervenție chirurgicală. Cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră va depinde de vârsta, starea de sănătate și natura simptomelor.

• Transpoziția venei renale: Aceasta implică îndepărtarea venei blocate și reconectarea acesteia la o locație cu mai mult spațiu. Aceasta este cea mai frecventă și de succes intervenție chirurgicală.
• Stent: Un tub mic de plasă (stent) este plasat în interiorul venei blocate pentru a o menține deschisă. Totuși, aceasta nu este cea mai bună opțiune pentru tineri, deoarece aceste stenturi nu durează o veșnicie.
• Embolizarea venelor gonadale: Aceasta este utilizată pentru a trata venele umflate din pelvis. Blochează fluxul sanguin către aceste vene. Acest lucru poate fi util dacă durerea pelviană este principala problemă.
• Autotransplant renal: Întregul rinichi este prelevat și transplantat într-o altă locație adecvată din organism. Aceasta se face numai dacă toate celelalte metode eșuează.

Sindromul Spărgătorului de Nuci, Durere de rinichi, Sânge în urină, Durere în flanc, Hematurie, Durere în partea stângă