Ce este sindromul spărgător de nuci? Să-l analizăm simplu

Suferiți frecvent de dureri în partea stângă a spatelui sau în partea inferioară a abdomenului? Sau ați observat sânge în urină ? Dacă aveți aceste simptome, cauza ar putea fi o afecțiune rară de care poate nu ați mai auzit până acum. Astăzi, vom discuta despre Sindromul Spărgătorul de Nuci. Vă rugăm să nu vă alarmați - acesta nu este de obicei o afecțiune care vă pune viața în pericol și, cu îndrumarea unui specialist cu experiență, puteți găsi sprijinul potrivit prin intermediul Nirogi Lanka.

Simplu spus, ce este sindromul Spărgătorul de Nuci?

Gândiți-vă la un instrument de spărgător de nuci de bucătărie. Așa cum comprimă o nucă, această afecțiune apare atunci când vena principală care transportă sângele departe de rinichiul stâng este comprimată între două vase de sânge mari din abdomen. Tocmai de aceea se numește Sindromul Spărgătorului de Nuci.

Când această venă este comprimată, fluxul sanguin încetinește sau tensiunea arterială crește, provocând refluxul sângelui. Aceasta duce la simptome precum durere și sânge în urină .

Cel mai adesea, această venă este comprimată între aortă (artera principală de la inimă) și artera mezenterică superioară, care furnizează sânge intestinelor . Aceasta este cunoscută sub numele de sindromul spărgătorului de nuci anterior . Rareori, vena poate fi comprimată între artera principală și coloana vertebrală , ceea ce se numește sindromul spărgătorului de nuci posterior .

Care sunt simptomele sindromului Spărgătorul de nuci?

S-ar putea să nu observați nimic la început. Dar dacă compresia persistă, pot apărea diverse simptome. Să le analizăm în tabelul de mai jos.

Când sângele nu poate circula corect prin vena renală, presiunea poate afecta alte vene din pelvis. De aceea, simptomele diferă în funcție de sex.

Această durere nu este întotdeauna constantă. Se poate agrava odată cu mișcarea, anumite posturi sau, la femei, în timpul ciclurilor menstruale.

Diferența dintre fenomenul Spărgător de nuci și sindromul Spărgător de nuci

Este important să înțelegem distincția:

• Fenomenul Spărgătorul de nuci: Vena renală este comprimată, dar nu aveți niciun simptom .
• Sindromul Spărgătorul de Nuci: Vena este comprimată și prezentați simptome în mod activ .

În general, medicii nu tratează fenomenul în sine. Cu toate acestea, dacă apar simptome în viitor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta despre ele.

Ce cauzează această afecțiune?

Nu este ceva ce ai făcut tu pentru a cauza asta. Factorii comuni includ:

• Variații anatomice ale unghiului vaselor de sânge.
• Grăsime abdominală scăzută (din cauza slăbiciunii sau a pierderii rapide în greutate).
• Puteri rapide de creștere (frecvente în timpul adolescenței).

Pe scurt, acești factori reduc spațiul disponibil pentru venă. De obicei, există o pernă de grăsime protectoare care înconjoară zona. Când aceasta se subțiază sau pozițiile vaselor se schimbă, vena poate fi comprimată.

Cauze mai puțin frecvente:

• Tumori în apropierea pancreasului sau abdomenului.
• Ganglioni limfatici umflați.
• O aortă mărită.
• Sarcină (din cauza presiunii uterine).
• Probleme ale coloanei vertebrale (cum ar fi creșterea curburii lombare).

Cum se diagnostichează?

Sindromul Spărgătorul de Nuci este dificil de diagnosticat deoarece simptomele sale imită afecțiuni mai frecvente, cum ar fi pietrele la rinichi, infecțiile tractului urinar sau endometrioza. Medicul dumneavoastră va exclude mai întâi aceste probleme mai frecvente.

Odată ce sunt excluse celelalte cazuri și se suspectează sindromul Spărgătorul de Nuci, se pot efectua următoarele teste:

• Analiza urinei: Pentru a detecta chiar și urme de sânge care nu sunt vizibile cu ochiul liber.
• Ecografie Doppler: Un test nedureros care utilizează unde sonore pentru a măsura viteza fluxului sanguin prin vena renală.
• Angiografia CT (CTA) sau angiografia RM (MRA): Aceste scanări oferă imagini 3D detaliate ale vaselor de sânge abdominale, arătând dacă vena este comprimată sau dacă sângele se acumulează.
• Venografie: Un cateter este introdus în venă pentru a măsura presiunea înainte și după punctul de compresie. Ecografia intravasculară (IVUS) poate fi, de asemenea, utilizată în timpul acestei proceduri pentru o vedere internă mai clară.

Care sunt opțiunile de tratament?

Tratamentul depinde de cât de mult simptomele vă afectează viața de zi cu zi. Unele persoane se recuperează în timp cu tratament conservator, în timp ce altele pot necesita intervenție chirurgicală.

Observarea și gestionarea simptomelor

Dacă simptomele sunt ușoare, medicul dumneavoastră vă poate sugera „așteptare vigilentă”. În special la tineri, există șanse mari ca afecțiunea să se amelioreze de la sine pe măsură ce corpul crește. În această perioadă:

• Se pot utiliza analgezice (de exemplu, acetaminofen).
• Pot fi prescrise anumite medicamente (de exemplu, inhibitori ai ECA).
• Dacă pierderea în greutate este o cauză, ți se pot recomanda modalități sănătoase de a te îngrășa.
• Se va efectua o monitorizare regulată prin scanări sau analize de urină.

Chirurgie și proceduri intervenționale

Dacă simptomele persistă sau vă afectează semnificativ calitatea vieții, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va recomanda cea mai potrivită opțiune în funcție de vârsta, starea de sănătate și severitatea simptomelor dumneavoastră.

• Transpoziția venei renale: Vena comprimată este mutată într-o poziție cu mai mult spațiu. Aceasta este cea mai frecventă și de succes procedură chirurgicală.
• Stent: Un tub mic de plasă de sârmă (stent) este plasat în interiorul venei pentru a o menține deschisă. Aceasta nu este întotdeauna cea mai bună opțiune pentru pacienții tineri, deoarece stenturile nu sunt întotdeauna permanente.
• Embolizarea venelor gonadale: Aceasta vizează congestia pelviană prin blocarea fluxului sanguin în venele problematice, ceea ce poate ajuta la ameliorarea durerii pelvine.
• Autotransplant renal: Rinichiul este îndepărtat chirurgical și reimplantat într-o locație mai bună. Această metodă este rezervată cazurilor în care toate celelalte opțiuni au eșuat.

Sindromul Spărgătorului de Nuci, durere de rinichi, sânge în urină, durere în flanc, hematurie, durere în partea stângă