Simți că vena renală stângă se încordează? Se numește sindromul Spărgătorul de Nuci! Hai să vorbim despre asta.

Ați avut vreodată dureri în partea stângă a abdomenului sau în coaste? Sau ați observat sânge în urină? Uneori, aceste lucruri pot fi ignorate. Cu toate acestea, ele pot fi și semne ale unei afecțiuni care necesită atenție. O astfel de afecțiune, despre care nu se vorbește prea mult, dar este important de știut, se numește Sindromul Spărgătorului de Nuci. Astăzi, vom vorbi despre el în detaliu și simplu.

Ce este sindromul Spărgătorul de Nuci? Ce se întâmplă exact?

Simplu spus, sindromul Spărgătorul de Nuci este o afecțiune în care un vas de sânge major din rinichiul stâng (numit și „vena renală stângă”) se blochează. Acest vas de sânge este cel care transportă sângele curățat din rinichiul stâng înapoi la inimă. Așadar, atunci când această venă se blochează, fluxul sanguin este obstrucționat.

Imaginați-vă, acest vas de sânge care vine din rinichiul stâng trebuie să ajungă la inimă prin două vase de sânge mari din abdomen. Unul este artera principală din abdomen, și anume „aorta abdominală”. Cealaltă este „artera mezenterică superioară”. În mod normal, vena renală poate trece prin aceste două artere fără nicio obstrucție.

Totuși, la o persoană cu sindromul spărgătorului de nuci, aceste două artere mari se unesc precum cele două fălci ale unui spărgător de nuci, comprimând vena renală . Ca o nucă spartă cu o nucă. De aceea primește și denumirea de „spărgător de nuci”. Când se comprimă, tensiunea arterială crește în interiorul venei renale, iar sângele începe să curgă înapoi. Acest lucru poate provoca, de asemenea, umflarea vaselor mici de sânge din jurul ei.

Există două tipuri principale, în funcție de modul în care are loc această strângere:

• Sindromul anterior al spargătorului de nuci: Acesta este cel mai frecvent tip. Apare atunci când vena renală este comprimată în fața aortei abdominale, adică în partea din față a abdomenului.
• Sindromul posterior al spargătorului de nuci: Aceasta este o afecțiune puțin mai rară. În acest caz, vena renală este comprimată în spatele aortei abdominale, unde trece între coloana vertebrală și aortă.

Există și alte metode mai rare, dar nu este nevoie să vorbim prea mult despre ele.

Diferența dintre fenomenul Spărgătorul de nuci și sindromul Spărgător de nuci

Nu confundați cele două. Fenomenul Spargătorul de Nuci apare atunci când există o îngustare a venei renale, dar nu există simptome. Uneori este descoperit întâmplător în timpul unei ecografii pentru o altă afecțiune.

Totuși, sindromul Spărgătorul de Nuci apare atunci când, pe lângă senzația de strângere, dezvoltați și simptome. Adică, resimțiți disconfort din cauza acestei senzații de strângere. Atunci este nevoie de tratament.

De ce se numește asta „Spărgătorul de nuci”?

După cum am menționat anterior, în 1937, un cercetător medical a descris această afecțiune ca fiind cele două artere mari din abdomen „ca cele două fălci ale unei maimuțe care strâng vena renală”. De asemenea, a spus că era „ca o banană zdrobită de o maimuță”. De aceea se numește așa. Denumirea medicală oficială pentru aceasta este „sindromul de captare a venei renale stângi ”.

Cine este cel mai afectat de această afecțiune? Cât de frecventă este?

Sindromul Spărgătorul de nuci poate afecta atât copiii, cât și adulții până la vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că este mai frecvent la persoanele de douăzeci, douăzeci și treizeci de ani . De asemenea, este mai frecvent la persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) scăzut, adică sunt slabe .

Aceasta este considerată o afecțiune rară , dar nu există date despre numărul exact de persoane care o au.

Care este pericolul sindromului Spărgătorul de Nuci? Pot exista complicații?

Uneori, acest lucru poate să nu provoace simptome majore și chiar se poate remite de la sine, în special la copii. Cu toate acestea, dacă nu este tratat, poate duce la complicații în timp. Acestea includ:

• Cheagurile de sânge se formează în interiorul venei renale.
• Afectarea renală apare din cauza creșterii presiunii în venele renale în timp.
• Bărbații pot experimenta infertilitate masculină sau femeile pot experimenta infertilitate feminină .
• Pot apărea dureri severe care îți pot afecta viața.

Important: Nu toată lumea va experimenta aceste complicații. Cu toate acestea, dacă aveți simptome, cel mai bine este să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

Care sunt simptomele? Ce puteți simți și ce poate constata medicul dumneavoastră

Există mai multe simptome ale sindromului spărgător de nuci. Printre lucrurile pe care le puteți experimenta se numără:

• Sânge în urină (hematurie): Acesta este cel mai frecvent simptom. Urina poate fi de culoare roz, roșie sau maro.
• Senzație de amețeală în picioare (hipotensiune ortostatică): Aceasta înseamnă că atunci când vă ridicați brusc în picioare, ochii devin albaștri și simțiți amețeală.
• Durere în flancul stâng: Durerea poate apărea în partea stângă, chiar în spatele coastelor.

Aceste simptome pot varia, de asemenea, ușor în funcție de sex.

Pentru bărbați: Poate apărea o afecțiune numită varicocel , care este o umflare a vaselor de sânge din testicule.

Femeile pot prezenta simptome ale sindromului de congestie pelviană, care sunt cauzate de acumularea de sânge în zona pelviană. Acestea includ:

• Durere în timpul actului sexual (dispareunie).
• Durere la urinare (disurie).
• Durere în abdomenul inferior, adică în zona pelviană (durere pelviană).

Pe lângă acestea, există și simptome pe care un medic le poate detecta prin teste. Nu le poți vedea.

• Un deficit de globule roșii în sânge, adică anemie .
• Microhematuria este prezența sângelui în urină, o cantitate atât de mică încât poate fi observată doar la microscop.
• Proteinuria este prezența unui exces de proteine ​​în urină.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Principala cauză a sindromului Spargătorul de Nuci este reprezentată de modificările structurii vaselor de sânge . Uneori, aceste modificări se produc în timp ce vă aflați încă în pântecele mamei, când vasele de sânge se formează. Alteori, se poate întâmpla în timpul unei creșteri bruște în înălțime (puseuri de creștere) în tinerețe sau al unei pierderi bruște în greutate la vârsta adultă (pierdere în greutate). În unele cazuri, nu se poate identifica nicio cauză .

Cum identifici exact acest lucru? Ce teste se fac?

Diagnosticarea sindromului Spărgătorul de Nuci poate dura ceva timp, deoarece medicii trebuie să excludă multe alte afecțiuni. Diagnosticul începe de obicei cu un examen fizic . Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Apoi, este posibil să solicite unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a afla mai multe:

• Analize de sânge
• Tomografie computerizată (CT scan - scanare tomografică computerizată)
• Testul cu ecografie Doppler `(Ecografie Doppler)`
• Ecografie intravasculară (IVUS)
• Scanare RMN (IRM - imagistică prin rezonanță magnetică)
• Venografie (realizarea unei radiografii a venelor după injectarea unui colorant)
• Analiza urinei

Care sunt tratamentele pentru sindromul Spărgătorul de Nuci?

Tratamentul depinde de vârsta dumneavoastră și de severitatea simptomelor. În funcție de afecțiunea dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate începe cu tratamente mai puțin agresive . Dacă acestea nu ajută sau dacă simptomele se agravează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Management conservator

Pentru mulți oameni, în special pentru copiii sub 18 ani , acesta este primul pas în gestionarea greutății copilului dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră are sindromul spărgătorului de nuci, medicul dumneavoastră vă poate recomanda continuarea acestei abordări timp de până la doi ani. Aceasta implică ajutarea copilului să crească în greutate, monitorizând în același timp afecțiunea. Pe măsură ce greutatea crește în abdomen, presiunea asupra venei renale scade. Adulților li se recomandă să încerce această abordare timp de aproximativ șase luni.

Acest tratament general poate include și medicamente care ajută la funcționarea rinichilor. De exemplu:

• Inhibitori ai ECA
• Aspirină

Intervenție chirurgicală

Dacă aveți simptome severe și tratamentele obișnuite nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sau de o procedură minim invazivă . Medicul dumneavoastră vă va discuta despre opțiunile pe care le aveți, despre avantajele și dezavantajele și dacă procedurile minim invazive sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a crea o cale lină și neobstrucționată pentru ca sângele să curgă de la rinichi la inimă.

Unele dintre intervențiile chirurgicale și procedurile efectuate pentru sindromul Spărgătorul de Nuci sunt:

• Transpoziția venei renale: Aceasta implică îndepărtarea venei renale stângi și reatașarea acesteia la o venă mare numită vena cavă inferioară. Aceasta elimină necesitatea de a trece prin artera mezenterică superioară și aortă. Aceasta se poate face laparoscopic , adică prin câteva incizii mici.
• Inserarea unui stent: Aceasta implică introducerea unui tub mic numit stent în vena renală blocată printr-un mic orificiu în piele. Acest tub deschide vena și permite sângelui să circule liber.
• Intervenție chirurgicală de autotransplant renal: În cadrul acesteia, rinichiul stâng este îndepărtat și transplantat înapoi în corp, în osul șoldului.

Sunt aceste operații periculoase?

Fiecare intervenție chirurgicală pentru sindromul Spărgătorul de Nuci prezintă anumite riscuri. Discutați cu atenție cu medicul dumneavoastră despre riscurile intervenției chirurgicale pe care urmează să o suportați.

Autotransplantul renal este cea mai invazivă dintre aceste intervenții chirurgicale. Principalele sale complicații sunt insuficiența renală și sângerarea. Riscul complicațiilor poate fi redus prin efectuarea unui tratament într-un spital mare, cu chirurgi experimentați care efectuează în mod regulat astfel de intervenții chirurgicale .

Există o modalitate de a reduce această apariție?

De fapt, nu există nicio modalitate cunoscută de a reduce riscul de a dezvolta această afecțiune. Sindromul Spărgătorul de nuci se dezvoltă aproape imediat și nu este ereditar.

Totuși, medicii descoperă uneori fenomenul de spargător de nuci (stenoză asimptomatică a venei renale) din întâmplare în timpul testelor efectuate din alte motive. Prin urmare, este foarte important să vă respectați testele medicale și programările la clinică. Astfel, puteți afla dacă aveți stenoză a venei renale înainte de a prezenta simptome. Atunci veți ști că trebuie să solicitați rapid tratament dacă apar simptome.

Ce le rezervă viitorul persoanelor cu sindromul Spărgătorul de Nuci?

Pentru copii, rezultatul este de obicei foarte bun. Mulți copii se recuperează fără tratament major, cum ar fi intervenția chirurgicală. Pentru adulți, rezultatul variază în funcție de severitatea simptomelor și de timpul necesar pentru începerea tratamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectivele afecțiunii dumneavoastră.

Când ar trebui să mă duc la medic? Ce întrebări ar trebui să pun?

Dacă aveți simptome ale sindromului spărgător de nuci sau dacă simptomele se agravează , asigurați-vă că consultați un medic.

Dacă vi se face o intervenție chirurgicală, urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră despre cum să vă îngrijiți acasă. De asemenea, asigurați-vă că mergeți la programările ulterioare .

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți sindromul Spărgătorul de Nuci, este posibil să aveți multe întrebări. Este important să aflați cât mai multe despre opțiunile de tratament și despre cel mai bun moment pentru a solicita tratament. Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa:

• Cum îmi afectează această afecțiune organismul?
• Cât de gravă este starea mea?
• Am nevoie de tratament? Dacă da, când?
• Ce opțiune de tratament este cea mai bună pentru mine?
• Care este rata de succes a acestui tratament?
• Care sunt riscurile tratamentului?
• Cât timp va dura până se va vindeca?

Unele persoane cu sindromul spărgător de nuci pot avea și alte probleme ale venelor. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice alte afecțiuni pe care le aveți și despre cum să le gestionați.

Dacă ai simptome de ceva vreme, dar nu știi cauza, poate fi o ușurare să primești în sfârșit un diagnostic. Dar poate fi și puțin înfricoșător să te gândești la opțiunile de tratament și dacă vei avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Vestea bună este că cercetătorii află constant mai multe despre această afecțiune și despre cum să o gestionezi cu metode minim invazive. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră și la ce să vă așteptați în viitor.

În final, câteva puncte importante (Mesaj de reținut)

Bine, am vorbit mult despre sindromul Spărgătorul de Nuci. Iată câteva dintre cele mai importante lucruri de reținut:

• Aceasta este o afecțiune cauzată de un blocaj într-un vas de sânge din rinichiul stâng .
• Dacă aveți simptome precum sânge în urină sau durere în partea stângă, consultați un medic.
• Copiii se pot recupera adesea singuri .
• Există diverse opțiuni de tratament pentru adulți, chiar și intervenții chirurgicale, în funcție de simptome.
• Nu vă fie teamă, dar este important să fiți informați. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră și alegeți tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Sper că aceste informații vă vor fi de folos. Rămâi sănătos!

Sindromul spărgătorului de nuci , boală renală, vena renală stângă, stenoză a vaselor de sânge, sânge în urină, durere abdominală, intervenție chirurgicală